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Acheter flomax en france

Au début de la saison de travail sur le terrain, l'écologiste Jory Brinkerhoff acheter flomax en france conseille généralement à son équipage de faire attention aux fièvres estivales. Si vous développez une fièvre à cette époque de l'année, leur dit-il, c’est probablement pas la grippe, mais les tiques maladie.Mais cette année, Brinkerhoff, qui étudie le risque humain pour les maladies acheter flomax en france transmises par les puces et les tiques à L'Université de Richmond, didnâ € ™t savoir exactement quoi dire à son équipe de terrain. Une fièvre au milieu de l'été 2020 pourrait signifier une maladie transmise par les tiques. Ou, cela pourrait signifier COVID-19.,Avec le nouveau virus du SRAS-CoV-2 se propage encore à travers le pays, certains experts s'inquiètent du chevauchement entre COVID-19 et la maladie acheter flomax en france de Lyme, qui est causée par une bactérie portée par les tiques à pattes noires. Alors que c’est trop tôt pour savoir exactement comment la pandémie affectera les taux de maladie de Lyme cette année, des experts comme Brinkerhoff se demandent si plus de gens passent du temps en dehors de battre le blues de quarantaine pourrait conduire à plus de gens exposés à des tiques porteurs de maladies.

Certains symptômes qui se chevauchent pourraient également conduire à un diagnostic retardé et le traitement acheter flomax en france de Lyme, il note., Dans le même temps, les conditions météorologiques dans certaines régions du pays peut effectivement conduire à moins de cas de maladie de Lyme cette année. Peu importe les tendances plus larges, il y a des choses que tout le monde peut faire pour se protéger des tiques. La maladie de Lyme sur le Mouvementau cours des dernières décennies, la maladie acheter flomax en france de Lyme a été à la hausse aux États-Unis. Il y a beaucoup de raisons qui se chevauchent pour cela, dit Brinkerhoff. La sensibilisation a augmenté depuis les années 1970, lorsque Lyme a été décrit pour la première fois aux États-Unis., Les changements de paysage comme la Coupe des forêts et la construction de banlieues près des zones boisées ont mis les acheter flomax en france humains en contact plus étroit avec les tiques et les animaux porteurs de tiques.

Les populations de cerfs ont explosé au cours des 100 dernières années, note - t-il. Et le changement climatique est susceptible de permettre aux tiques de se propager et acheter flomax en france de prospérer dans de nouvelles parties du continent. Cette année, les gens ont afflué vers les grands espaces pour échapper à leurs quarantaines à domicile et se livrer à un plaisir socialement distant., Câ € ™est possible que plus de gens qui essaient de sortir pourrait signifier plus de personnes exposées aux tiques et, par conséquent, la maladie de Lyme, dit Brinkerhoff, qui a écrit un article dans la Conversation sur la question plus tôt cette année. Les animaux se sont comportés différemment au cours de la pandémie ainsi, en particulier au cours des premiers jours de lockdown€et câ acheter flomax en france € ™est pas clair si cela pourrait aussi avoir un effet sur les taux de maladie de Lyme, il says.In certaines parties du pays, cependant, Lyme peut être moins d'une préoccupation cet été qu'il est normalement., Maine est généralement un point chaud de Lyme au début de l'été, mais le temps exceptionnellement chaud et sec cette année peut garder les tiques près du sol et loin du contact humain, dit Robert P. Smith Jr., un médecin des maladies infectieuses et directeur de la division des maladies infectieuses au Maine Medical Center.

Alors que c’est trop tôt pour dire, les taux de maladie de Lyme dans le Maine pourrait effectivement descendre cet été en conséquence, dit - il.Symptomswith Chevauchement tout le monde légitimement préoccupé par COVID-19, la maladie de Lyme isnâ probablement€™t à l'avant-garde de l'esprit de someone’si elles développent une fièvre., De plus, environ les deux tiers des personnes atteintes de la maladie de Lyme don' € ™t se rappeler d'être mordu par une tique, dit acheter flomax en france Smith. Beaucoup de ceux qui développent la maladie de Lyme sont mordus par des tiques immatures de la taille des graines de pavot qui peuvent rester sur le corps inaperçu pendant deux ou trois jours avant de tomber, dit-il.Il y a un certain chevauchement entre COVID-19 et les symptômes de la maladie de Lyme qui pourraient causer de la confusion. Dans les deux cas, les gens développent généralement de la fièvre acheter flomax en france et des douleurs musculaires, dit Smith. Il a entendu parler d'occasion de quelques cas dans le Maine où les patients atteints de ces symptômes ont d'abord été testés pour COVID-19 et ont été trouvés plus tard pour avoir la maladie de Lyme.,Cependant, il existe des différences cruciales entre les deux maladies, dit Smith. La majorité des personnes atteintes de COVID-19 symptomatique aura une toux ou un essoufflement, alors que la maladie acheter flomax en france de Lyme n'a généralement pas de composante respiratoire, dit Smith.

Les patients COVID-19 ont également un risque plus élevé de problèmes gastro-intestinaux, et les patients de Lyme ne le font pas. Bien que toutes les personnes acheter flomax en france atteintes de la maladie de Lyme développent une éruption cutanée, 70 à 80 pour cent font, notes Smith. Les éruptions cutanées ne sont pas des symptômes communs pour les infections COVID-19., Recevoir un diagnostic précis et un traitement relativement rapide peut réduire considérablement la gravité d'une infection par la maladie de Lyme. Si vous pensez que vous pourriez avoir la maladie de acheter flomax en france Lyme, vous devez obtenir un diagnostic avec une semaine ou deux, " dit Smith.  € œThatâ € ™est généralement très tôt dans la maladie et vous pouvez vous attendre à une excellente réponse au traitement antibiotique."retarder le traitement de quelques semaines peut entraîner des complications plus graves, y compris les symptômes liés aux nerfs, la méningite de Lyme, la faiblesse musculaire faciale (paralysie de Bell’), l'arthrite de Lyme et d'autres conditions, dit-il., Alors que les antibiotiques sont encore efficaces à ce stade, il a tendance à prendre plus de temps pour récupérer complètement.Heureusement, pour toute personne préoccupée par des excursions en plein air en toute sécurité ici et maintenant, il y a plusieurs mesures pratiques que vous pouvez prendre pour éviter les tiques.

Utilisez un insectifuge et acheter flomax en france portez des couches protectrices. Tenez-vous sur le chemin au lieu de s'égarer dans le sous-bois dense, dit Smith. Lorsque vous revenez d'une aventure, mettez vos vêtements dans la laveuse et vérifiez-vous acheter flomax en france pour les tiques. Et si vous commencez à vous sentir fiévreux quelques jours plus tard, appelez votre médecin et assurez-vous de mentionner you’ai passé du temps à l'extérieur..

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Il y a beaucoup de visiteurs de l'hôpital arenâ € ™t au milieu de la pandémie COVID-19 flomax et cipro. Mais, si vous deviez marcher à travers les unités de soins intensifs à un hôpital de New York, youâ € ™d Voir speakersâ connecté à internet€ " sur la taille d'une pile de Post-it Notes—apposé sur les drails de certains lits de patients.Câ € ™est une partie d'un projet de deux médecins Weill Cornell médecine pour aider les membres de la famille à parler avec les patients de soins intensifs, souvent intubés ou autrement pas en mesure de tenir un téléphone eux-mêmes, de loin."les patients pourraient être complètement sous sédation, ils pourraient être flomax et cipro dans le coma," mais les familles veulent toujours être là avec eux, a déclaré le Dr., Marc Schiffman, un radiologue interventionnel et l'un des médecins qui ont dirigé l'introduction des appareils dans les unités de soins intensifs.Les haut-parleurs, maintenant en 11 unités à Weill Cornell, font partie d'un système de communication bidirectionnelle de la société Relay, développé à l'origine comme un système de talkie-walkie de toutes sortes pour les enfants de rester en contact avec leurs parents tout au long de la journée. Les utilisateurs d'une extrémité enregistrent des extraits de conversation à l'aide d'une application mobile, qui sont automatiquement lus à haute voix via le petit haut-parleur.Les utilisateurs sur l'autre extrémité de pousser un bouton sur l'appareil pour enregistrer une réponse.,â € œWhenever (familles) ont une histoire qu'ils flomax et cipro veulent raconter, ils peuvent simplement parler dans leur téléphone,€ ™ Schiffman dit.

€œIt donne aux familles un sens de l'autonomie (et) de connexion,” même lorsque le patient ne€™t répondre.L'effort, surnommé le projet VoiceLove, a commencé il y a environ quatre mois, au plus fort de la pandémie de COVID-19 à New York.Les familles et les autres visiteurs n'étaient plus autorisés à l'intérieur de Weill Cornell, mais voulaient toujours un moyen de se connecter avec les patients qui étaient malades avec COVID-19., Dans un premier temps, cela impliquait une infirmière debout dans L'Unité de soins intensifs et tenant un téléphone ou une tablette afin que les familles puissent voir le patient—une tâche qui a pris du temps de leur journée déjà bien remplie, potentiellement les exposait à COVID-19 et signifiait souvent utiliser des équipements de protection individuelle rares.nous vous proposons une gamme complète de produits et de services. Surgeon.So Fenster et Schiffman ont commencé à réfléchir à des technologies mains libres qu'ils pourraient installer directement au chevet., Schiffman a conduit à un magasin cible local et a acheté quelques dispositifs flomax et cipro de talkie-walkie relais. Après avoir testé avec les familles et les patients de L'Unité de soins intensifs, les deux ont décidé qu'il était un  € œgrand slam,  € ™ Schiffman dit.Depuis mars, les hôpitaux ont essayé de flomax et cipro nouvelles façons de garder les patients connectés aux familles à la maison, a déclaré Bill Flatley, gestionnaire principal de la prestation de services au cabinet de conseil OST.

Il a dit flomax et cipro heâ € ™s principalement vu les hôpitaux réutilisent la technologie habituellement utilisée pour la télémédecine, comme les tablettes et les caméras montées sur des chariots de télémédecine.,Câ € ™ est probablement les hôpitaux devront continuer à restreindre les visiteurs, au moins aussi longtemps que thereâ € ™incertitude autour du traitement COVID-19. Donc, câ € ™est intégral pour le personnel de comprendre les processus qui le rendent facile pour les familles de parler à patients†" sans mettre un fardeau supplémentaire sur les cliniciens ou les attendre à servir flomax et cipro de support technique.Pour Fenster et Schiffman, déployer des talkies-walkies dans l'Unité de soins intensifs pour la première fois a pris un peu de travail.,Pour faire évoluer le système de talkie-walkie, Schiffman a contacté L'équipe de Relay’via le site Web de company’, et la société a accepté de faire don d'environ 130 appareils et a renoncé aux frais d'Abonnement par utilisateur. Les médecins et Relay ont continué à travailler ensemble sur les meilleures pratiques pour l'utilisation des appareils dans les unités de soins intensifs, un cas D'utilisation Relay est le marketing et pourrait vendre à d'autres hôpitaux, selon Jon Schniepp, Relayâ € ™de vice-président senior du marketing€Mais Fenster et Schiffman couldnâ € ™t juste apporter des talkies-walkies dans l'Unité de soins intensifs.

Dans le cadre de l'hôpital, il y a des problèmes de qualité et de confidentialité supplémentaires., Pour répondre à ceux-ci, les médecins ont créé un boîtier jetable, ce qui a rendu flomax et cipro plus facile de garder l'appareil stérile et bloqué les passants d'appuyer accidentellement sur le bouton qui transmettrait des sons à une application de relais family’.Les deux ont dépensé des milliers de dollars de leurs propres poches pour concevoir la meilleure conception de cas, Fenster dit, travailler avec un designer industriel dans le New Jersey pour imprimer en 3D Différents modèles. Le boîtier en plastique final, personnalisé avec la phrase â € œVoiceLoveâ € ™ à l'avant, coûte environ 10 $ par cas pour imprimer et expédier., Theyâ € ™ai commencé à flomax et cipro tendre la main aux soins aigus et les établissements post-aiguë en Californie, au Texas et D'autres points chauds COVID pour expliquer comment fonctionne le projet VoiceLove, dans l'espoir de connecter D'autres groupes avec Relay et partager la conception de cas. Mais les médecins disent theyâ € ™re encore travailler sur la logistique d'obtenir l'équipement aux organisations intéressées.

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What if I miss a dose?

If you miss a dose, take it as soon as you can. If it is almost time for your next dose, take only that dose. Do not take double or extra doses. If you stop taking your medicine for several days or more, ask your doctor or health care professional what dose you should start back on.

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Une considération clé dans le moment du remplacement de la valve aortique (AVR) pour les patients atteints de sténose aortique (AS) est de savoir s'il existe un risque accru de mort cardiaque subite flomax et ed (SCD) qui pourrait être réduit par le soulagement de l'obstruction de l'écoulement. Minners et ses collaborateurs1 ont abordé cette question dans une analyse rétrospective des résultats chez 1840 patients atteints d'AS légère à modérée (vitesse maximale flomax et ed aortique 2.5 –4.0 m/s) dans L'étude Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Sténosis (SEAS). Globalement, le taux annualisé de SCD était de 0,39% Par an avec 27 événements chez les patients asymptomatiques., L'échocardiogramme le plus récent avant SCD a montré mild–modérée comme dans la plupart (80%) de ces patients sans différence dans les taux D'événements SCD dans ceux qui ont progressé à sévère par rapport à ceux qui n'ont pas développé une obstruction valvulaire sévère. Sur l'analyse de régression de Cox, les seuls facteurs de risque indépendants de SCD étaient l'âge (HR 1.06, 95%  IC 1.01 à 1.11 par an, p=0.02), l'augmentation de l'indice de masse ventriculaire gauche (HR 1.20, 95% IC 1.10 à 1.32 par 10 g/m2, p<0.001) et l'indice de masse corporelle inférieure (HR 0.87, 95% IC 0.79 à 0.97 par kg/m2, P=0,01) mais pas la gravité de l'obstruction valvulaire (figure 1).,Analyse flomax et ed de régression de Cox univariée (en haut) et multivariée (en bas) pour la SCD au cours de 46,1 â±14,6  mois de suivi dans L'étude simvastatine et ézétimibe dans la sténose aortique. Le nombre d'événements pour chaque variable est reflété par les barres horizontales sombres avec séparation à la médiane pour les variables continues.

Une visualisation de la parcelle forestière de HRs pour SCD est fournie à droite flomax et ed. LVED, diamètre flomax et ed enddiastolique ventriculaire gauche. LVES, diamètre endsystolique ventriculaire gauche. LVM, masse ventriculaire gauche flomax et ed. SCD, mort cardiaque subite.,"data-icon-position data-hide-link-title="0">Figure 1 Analyse de régression de Cox univariée (en haut) et multivariée (en bas) pour le SCD au cours de 46,1 â±14,6  mois de suivi dans L'étude Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Sténosis.

Le nombre flomax et ed d'événements pour chaque variable est reflété par les barres horizontales sombres avec séparation à la médiane pour les variables continues. Une visualisation de la flomax et ed parcelle forestière de HRs pour SCD est fournie à droite. LVED, diamètre enddiastolique ventriculaire gauche. LVES, diamètre flomax et ed endsystolique ventriculaire gauche. LVM, masse flomax et ed ventriculaire gauche.

SCD, mort cardiaque subite.,L'absence d'association entre la gravité de L'AS et le risque de SCD dans l'étude SEAS est source de réflexion et remet en question la sagesse conventionnelle selon laquelle un AVR précoce préviendrait la SCD chez les patients asymptomatiques atteints de AS.2 dans le passé, on pensait que la syncope et la SCD chez les patients atteints D'AS étaient dues à des mécanismes tels qu'un dysfonctionnement du barorécepteur du ventricule gauche (VG), une hypotension secondaire à une vasodilatation périphérique face à une obstruction valvulaire fixe ou un intervalle de remplissage diastolique raccourci à des fréquences cardiaques élevées conduisant à un volume d'AVC réduit., Cependant, il est douteux que l'un de ces mécanismes expliquerait la SCD lorsque L'AS n'est que de gravité légère à modérée. €il est flomax et ed de plus en plus reconnu que ce N'est pas simplement un problème mécanique des feuillets valvulaires ne s'ouvrant pas complètement. Au lieu de cela, comme compromet une interaction complexe entre la valve, le ventricule et le système vasculaire avec une fonction anormale des trois composants du processus de la maladie.â € ™ Comme je le conclus dans un éditorial, â€il est peu probable que l'AVR précoce permettra de réduire le risque de mort subite lorsque l'obstruction de la valve sévère est pas présent., Il est peut-être temps de tourner notre attention vers l'atténuation des processus de la maladie non valvulaire chez les adultes atteints de maladie valvulaire calcique.’dans un autre article intéressant dans ce numéro de Heart, Williams et Brown3 ont émis l'hypothèse que l'avantage apparent de l'orientation de la réserve de flux fractionnaire (FFR) de l'intervention coronarienne percutanée (PCI) chez les patients atteints de syndromes coronariens chroniques (CCS) pourrait simplement être due à l'utilisation de moins de stents plutôt qu'à la connaissance, Dans une simulation Monte Carlo utilisant les données des strates PCI de L'étude sur le diabète Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2, le report aléatoire de L'ICP a progressivement réduit le risque de décès et d'infarctus du myocarde à 1 an, suggérant que le report guidé par FFR de L'ICP améliore les résultats simplement parce que moins de stents sont placés.,Dans un éditorial, Weintraub et Boden4 mettent ces données dans le contexte de 30 ans d'essais cliniques comparant PCI avec un traitement médical optimal de CCS et concluent â€contrairement aux patients atteints de syndrome coronarien aigu, il ne reste aucune preuve convaincante que PCI préviendra les événements chez les patients souffrant d'angine stable et de cardiopathie ischémique chronique. Nous savons que, si nécessaire, PCI améliorera l'angine sévère, mais nous savons aussi que cela peut ne pas être un effet durable., En revanche, pour la grande majorité des patients qui ne sont pas handicapés par l'angine, L'ICP peut être différée en toute sécurité chez les patients diabétiques et non diabétiques, la revascularisation étant réservée uniquement aux patients souffrant d'angine inacceptable ou qui développent un syndrome coronarien flomax et ed aigu pendant le suivi. Le rôle de la FFR reste au mieux incertain et n'a pas besoin d'être pratiqué systématiquement chez tous les patients atteints de SCC, bien qu'il puisse être utile lorsque l'estimation visuelle de la gravité angiographique est incertaine., € ™atteinte cardiaque chez les patients atteints de septicémie contribue à des résultats défavorables avec la plupart des études précédentes se concentrant sur la dysfonction ventriculaire gauche.

Afin d'évaluer l'impact de l'atteinte flomax et ed du ventricule droit sur les résultats de la septicémie, Kim et ses collaborateurs5 ont réalisé une étude de cohorte rétrospective de 778 patients atteints de choc septique avec imagerie échocardiographique. Un dysfonctionnement cardiaque induit par la septicémie était présent chez 34,7% de l'ensemble de la cohorte, affectant le VG chez 67,3% et le ventricule droit (RV) chez 40,7% de ces patients., Tout type de dysfonctionnement flomax et ed cardiaque induit par la septicémie a été associé à une mortalité significativement plus élevée à 28 jours (35,9 vs 26,8%. P<0,01), à une plus longue durée de séjour en unité de soins intensifs et à une plus longue durée du ventilateur mécanique, comparativement à ceux sans dysfonctionnement cardiaque. Le dysfonctionnement isolé de RV était rare (24/270, 8,9%) mais était associé à un risque plus élevé de mortalité sur 28 jours (ou ajusté 2,77, flomax et ed 95%  IC 1,20 à 6,40, p=0,02) (figure 2).Comparaisons des courbes de survie entre chaque type de dysfonctionnement. LV, ventricule gauche.

RV, ventricule droit.,"data-icon-position data-hide-link-title = "0" >Figure 2 comparaisons des courbes de survie entre chaque type de dysfonctionnement flomax et ed. LV, ventricule flomax et ed gauche. RV, ventricule droit.Les mécanismes de dysfonctionnement cardiaque chez les patients atteints de septicémie sont résumés dans un éditorial de Dugar et Vallabhajosyula6 (figure 3). Ils soulignent également les défis dans la compréhension de l'implication cardiaque chez les patients atteints de septicémie, y compris l'effet du moment de l'imagerie sur la détection, les difficultés à mesurer la performance systolique RV, et les définitions différentes du flomax et ed dysfonctionnement RV., Ils concluent. €Il y a un besoin crucial de comprendre comment identifier le dysfonctionnement RV dans la septicémie et les mécanismes causaux associés à une mortalité plus élevée dans cette population, ce qui influencera de manière significative la façon dont nous prévenons et gérons ce processus de la maladie. € ™ mécanisme de dysfonctionnement RV associé défaillance des organes et la mortalité dans la septicémie.

RV, ventriculaire droit."data-icon-position data-hide-link-title = "0" >Figure 3 Mécanisme de dysfonctionnement RV défaillance d'organe associée flomax et ed et mortalité dans la septicémie. RV, ventriculaire droit.,L'article Education-In-Heart publié flomax et ed dans ce numéro par Steiner et Kirkpatrick7 porte sur les soins palliatifs dans la prise en charge des pateints avec maladies cardiovasculaires. Les soins palliatifs englobent maintenant bien plus que des mesures de confort en fin de vie. Au lieu de cela, les soins palliatifs sont un type de soins médicaux spécialisés qui se concentre sur l'amélioration de la communication sur les objectifs de soins, la maximisation de la qualité de vie et la réduction des symptômes et s'applique donc à beaucoup de nos patients à de nombreux moments de leur évolution de la maladie., Chacun d'entre vous voudra lire l'article entier vous-même qui comprend plusieurs outils utiles, tels que celui illustré à la figure 4, pour améliorer les conversations avec les patients flomax et ed sur les options de traitement, les objectifs de soins et la planification des résultats défavorables.Demandez-Dis-Poser l'outil pour guider les conversations difficiles."data-icon-position data-hide-link-title = "0" >figure 4 Ask-Tell-Ask outil pour guider difficile conversations.Be assurez-vous d'essayer les deux questions du défi de L'Image dans ce numéro.,8 9 plus de 150 questions à choix multiples basées sur tous les types d'images cardiaques peuvent être trouvées dans notre archive en ligne sur la page D'accueil du cœur (https://heart.bmj.com/pages/collections/image_challenges/). Chez les patients symptomatiques présentant une sténose aortique sévère (AS), il ne fait aucun doute que le remplacement de la valve aortique (AVR) soulage les symptômes et prolonge la vie.

Chez les patients asymptomatiques, la prise de décision clinique est moins claire en raison de la nécessité d'équilibrer les risques d'intervention et d'une valve prothétique avec les risques d'attente vigilante continue., D'autre part, l'apparition des symptômes est inévitable chez les patients atteints de graves Asa€”la décision n'est pas de savoir si mais quand remplacer la valve.La raison principale pour reporter L'AVR à une date ultérieure est le flomax et ed manque de preuves que L'AVR avant l'apparition des symptômes améliorerait la longévité. De plus, les risques, l'inconfort et l'invalidité associés à une intervention chirurgicale ou transcathétrique sont reportés à une date ultérieure flomax et ed. De plus, si un AVR mécanique est choisi, retarder l'intervention réduit la durée d'exposition du patient aux risques et inconvénients de l'anticoagulation de la warfarine., Si un AVR bioprothétique est choisi, l'implantation plus tard dans la vie augmente la probabilité que la valve ne se détériore pas au point de réintervention au cours de la vie du patient. Malheureusement, les patients flomax et ed avec AS n'ont pas l'option d'une valve aortique normale. Au lieu de cela, la valve native malade est remplacée par une valve prothétique imparfaite.,D'autre part, l'accumulation de preuves provenant d'études d'imagerie avancées montre que l'obstruction de la valve aortique est associée à des changements défavorables dans la structure et la fonction du ventricule gauche (VG), même en l'absence de symptômes, qui peuvent ne pas disparaître après AVR.1 En outre, des études observationnelles suggèrent qu'il peut y avoir un risque accru de mort cardiaque subite chez les patients apparemment asymptomatiques atteints de sa sévère, bien que l'ampleur et les prédicteurs du risque restent incertains.,Afin de clarifier le risque de mort subite chez les adultes asymptomatiques atteints de sa, Minners et ses collègues ont examiné les données de la simvastatine et de l'ézétimibe dans l'aorte ….

Une considération clé dans le moment du remplacement de la valve aortique (AVR) pour les patients atteints de sténose aortique (AS) est de savoir s'il existe un risque acheter flomax en france accru de mort cardiaque subite (SCD) qui pourrait être réduit par le soulagement de l'obstruction de l'écoulement. Minners et ses collaborateurs1 ont abordé cette question dans une analyse rétrospective des résultats chez 1840 patients atteints d'AS légère à modérée (vitesse maximale aortique acheter flomax en france 2.5 –4.0 m/s) dans L'étude Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Sténosis (SEAS). Globalement, le taux annualisé de SCD était de 0,39% Par an avec 27 événements chez les patients asymptomatiques., L'échocardiogramme le plus récent avant SCD a montré mild–modérée comme dans la plupart (80%) de ces patients sans différence dans les taux D'événements SCD dans ceux qui ont progressé à sévère par rapport à ceux qui n'ont pas développé une obstruction valvulaire sévère.

Sur l'analyse de régression de Cox, les seuls facteurs de risque indépendants de SCD étaient l'âge (HR 1.06, 95%  IC 1.01 à 1.11 par an, p=0.02), l'augmentation de l'indice de masse ventriculaire gauche (HR 1.20, 95% IC 1.10 à 1.32 par 10 g/m2, p<0.001) et l'indice de masse corporelle inférieure (HR 0.87, 95% IC 0.79 à 0.97 par kg/m2, P=0,01) mais pas la gravité de l'obstruction valvulaire (figure 1).,Analyse de régression de Cox univariée acheter flomax en france (en haut) et multivariée (en bas) pour la SCD au cours de 46,1 â±14,6  mois de suivi dans L'étude simvastatine et ézétimibe dans la sténose aortique. Le nombre d'événements pour chaque variable est reflété par les barres horizontales sombres avec séparation à la médiane pour les variables continues. Une visualisation de la parcelle forestière de HRs pour SCD est fournie à droite acheter flomax en france.

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SCD, mort cardiaque subite.,"data-icon-position data-hide-link-title="0">Figure 1 Analyse de régression de Cox univariée (en haut) et multivariée (en bas) pour le SCD au cours de 46,1 â±14,6  mois de suivi dans L'étude Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Sténosis. Le nombre d'événements pour chaque variable est reflété par les barres horizontales sombres acheter flomax en france avec séparation à la médiane pour les variables continues. Une visualisation de la parcelle forestière de HRs pour SCD est fournie acheter flomax en france à droite.

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SCD, mort cardiaque subite.,L'absence d'association entre la gravité de L'AS et le risque de SCD dans l'étude SEAS est source de réflexion et remet en question la sagesse conventionnelle selon laquelle un AVR précoce préviendrait la SCD chez les patients asymptomatiques atteints de AS.2 dans le passé, on pensait que la syncope et la SCD chez les patients atteints D'AS étaient dues à des mécanismes tels qu'un dysfonctionnement du barorécepteur du ventricule gauche (VG), une hypotension secondaire à une vasodilatation périphérique face à une obstruction valvulaire fixe ou un intervalle de remplissage diastolique raccourci à des fréquences cardiaques élevées conduisant à un volume d'AVC réduit., Cependant, il est douteux que l'un de ces mécanismes expliquerait la SCD lorsque L'AS n'est que de gravité légère à modérée. €il est de plus en plus reconnu que ce N'est pas simplement un acheter flomax en france problème mécanique des feuillets valvulaires ne s'ouvrant pas complètement. Au lieu de cela, comme compromet une interaction complexe entre la valve, le ventricule et le système vasculaire avec une fonction anormale des trois composants du processus de la maladie.â € ™ Comme je le conclus dans un éditorial, â€il est peu probable que l'AVR précoce permettra de réduire le risque de mort subite lorsque l'obstruction de la valve sévère est pas présent., Il est peut-être temps de tourner notre attention vers l'atténuation des processus de la maladie non valvulaire chez les adultes atteints de maladie valvulaire calcique.’dans un autre article intéressant dans ce numéro de Heart, Williams et Brown3 ont émis l'hypothèse que l'avantage apparent de l'orientation de la réserve de flux fractionnaire (FFR) de l'intervention coronarienne percutanée (PCI) chez les patients atteints de syndromes coronariens chroniques (CCS) pourrait simplement être due à l'utilisation de moins de stents plutôt qu'à la connaissance, Dans une simulation Monte Carlo utilisant les données des strates PCI de L'étude sur le diabète Bypass Angioplasty Revascularization Investigation 2, le report aléatoire de L'ICP a progressivement réduit le risque de décès et d'infarctus du myocarde à 1 an, suggérant que le report guidé par FFR de L'ICP améliore les résultats simplement parce que moins de stents sont placés.,Dans un éditorial, Weintraub et Boden4 mettent ces données dans le contexte de 30 ans d'essais cliniques comparant PCI avec un traitement médical optimal de CCS et concluent â€contrairement aux patients atteints de syndrome coronarien aigu, il ne reste aucune preuve convaincante que PCI préviendra les événements chez les patients souffrant d'angine stable et de cardiopathie ischémique chronique.

Nous savons que, si nécessaire, PCI améliorera l'angine sévère, mais nous savons aussi que cela peut ne pas être un effet durable., En revanche, pour la grande majorité des patients qui ne sont pas handicapés par l'angine, L'ICP peut être différée en toute sécurité chez les patients diabétiques et non diabétiques, la revascularisation étant réservée uniquement aux patients souffrant d'angine inacceptable ou qui développent un syndrome coronarien aigu acheter flomax en france pendant le suivi. Le rôle de la FFR reste au mieux incertain et n'a pas besoin d'être pratiqué systématiquement chez tous les patients atteints de SCC, bien qu'il puisse être utile lorsque l'estimation visuelle de la gravité angiographique est incertaine., € ™atteinte cardiaque chez les patients atteints de septicémie contribue à des résultats défavorables avec la plupart des études précédentes se concentrant sur la dysfonction ventriculaire gauche. Afin d'évaluer l'impact de l'atteinte du ventricule droit sur les résultats de la septicémie, Kim et ses collaborateurs5 ont réalisé une étude de cohorte rétrospective de 778 patients atteints de choc septique avec imagerie échocardiographique acheter flomax en france.

Un dysfonctionnement cardiaque induit par la septicémie était présent chez 34,7% de l'ensemble de la cohorte, affectant le VG chez 67,3% et le acheter flomax en france ventricule droit (RV) chez 40,7% de ces patients., Tout type de dysfonctionnement cardiaque induit par la septicémie a été associé à une mortalité significativement plus élevée à 28 jours (35,9 vs 26,8%. P<0,01), à une plus longue durée de séjour en unité de soins intensifs et à une plus longue durée du ventilateur mécanique, comparativement à ceux sans dysfonctionnement cardiaque. Le dysfonctionnement isolé de RV était rare (24/270, 8,9%) mais était associé à un risque plus élevé de mortalité sur 28 jours (ou ajusté 2,77, 95%  IC 1,20 à 6,40, p=0,02) (figure 2).Comparaisons des courbes de survie entre chaque type acheter flomax en france de dysfonctionnement.

LV, ventricule gauche. RV, ventricule droit.,"data-icon-position data-hide-link-title acheter flomax en france = "0" >Figure 2 comparaisons des courbes de survie entre chaque type de dysfonctionnement. LV, ventricule acheter flomax en france gauche.

RV, ventricule droit.Les mécanismes de dysfonctionnement cardiaque chez les patients atteints de septicémie sont résumés dans un éditorial de Dugar et Vallabhajosyula6 (figure 3). Ils soulignent également les défis dans la compréhension de l'implication cardiaque acheter flomax en france chez les patients atteints de septicémie, y compris l'effet du moment de l'imagerie sur la détection, les difficultés à mesurer la performance systolique RV, et les définitions différentes du dysfonctionnement RV., Ils concluent. €Il y a un besoin crucial de comprendre comment identifier le dysfonctionnement RV dans la septicémie et les mécanismes causaux associés à une mortalité plus élevée dans cette population, ce qui influencera de manière significative la façon dont nous prévenons et gérons ce processus de la maladie. € ™ mécanisme de dysfonctionnement RV associé défaillance des organes et la mortalité dans la septicémie.

RV, ventriculaire droit."data-icon-position data-hide-link-title = "0" >Figure 3 Mécanisme de dysfonctionnement RV acheter flomax en france défaillance d'organe associée et mortalité dans la septicémie. RV, ventriculaire droit.,L'article Education-In-Heart acheter flomax en france publié dans ce numéro par Steiner et Kirkpatrick7 porte sur les soins palliatifs dans la prise en charge des pateints avec maladies cardiovasculaires. Les soins palliatifs englobent maintenant bien plus que des mesures de confort en fin de vie.

Au lieu de cela, les soins palliatifs sont un type de soins médicaux spécialisés qui se concentre sur l'amélioration de la communication sur les objectifs de soins, la maximisation de la qualité de vie et la réduction des symptômes et s'applique donc à beaucoup de nos patients à de nombreux moments de leur évolution de la maladie., Chacun d'entre vous voudra lire l'article entier vous-même qui comprend plusieurs outils utiles, tels que celui illustré à la figure 4, pour acheter flomax en france améliorer les conversations avec les patients sur les options de traitement, les objectifs de soins et la planification des résultats défavorables.Demandez-Dis-Poser l'outil pour guider les conversations difficiles."data-icon-position data-hide-link-title = "0" >figure 4 Ask-Tell-Ask outil pour guider difficile conversations.Be assurez-vous d'essayer les deux questions du défi de L'Image dans ce numéro.,8 9 plus de 150 questions à choix multiples basées sur tous les types d'images cardiaques peuvent être trouvées dans notre archive en ligne sur la page D'accueil du cœur (https://heart.bmj.com/pages/collections/image_challenges/). Chez les patients symptomatiques présentant une sténose aortique sévère (AS), il ne fait aucun doute que le remplacement de la valve aortique (AVR) soulage les symptômes et prolonge la vie. Chez les patients asymptomatiques, la prise de décision clinique est moins claire en raison de la nécessité d'équilibrer les risques d'intervention et d'une valve prothétique avec les risques d'attente vigilante continue., D'autre part, l'apparition des symptômes est inévitable chez les patients atteints de graves Asa€”la décision n'est pas de savoir si mais acheter flomax en france quand remplacer la valve.La raison principale pour reporter L'AVR à une date ultérieure est le manque de preuves que L'AVR avant l'apparition des symptômes améliorerait la longévité.

De plus, les acheter flomax en france risques, l'inconfort et l'invalidité associés à une intervention chirurgicale ou transcathétrique sont reportés à une date ultérieure. De plus, si un AVR mécanique est choisi, retarder l'intervention réduit la durée d'exposition du patient aux risques et inconvénients de l'anticoagulation de la warfarine., Si un AVR bioprothétique est choisi, l'implantation plus tard dans la vie augmente la probabilité que la valve ne se détériore pas au point de réintervention au cours de la vie du patient. Malheureusement, les patients avec AS n'ont pas l'option d'une valve acheter flomax en france aortique normale.

Au lieu de cela, la valve native malade est remplacée par une valve prothétique imparfaite.,D'autre part, l'accumulation de preuves provenant d'études d'imagerie avancées montre que l'obstruction de la valve aortique est associée à des changements défavorables dans la structure et la fonction du ventricule gauche (VG), même en l'absence de symptômes, qui peuvent ne pas disparaître après AVR.1 En outre, des études observationnelles suggèrent qu'il peut y avoir un risque accru de mort cardiaque subite chez les patients apparemment asymptomatiques atteints de sa sévère, bien que l'ampleur et les prédicteurs du risque restent incertains.,Afin de clarifier le risque de mort subite chez les adultes asymptomatiques atteints de sa, Minners et ses collègues ont examiné les données de la simvastatine et de l'ézétimibe dans l'aorte ….

Sexe flomax

Delynn Willis avait souffert d'anxiété pendant des années, mais sexe flomax sheâ € ™d toujours été méfiant de le traiter avec des médicaments comme le Valium et le Xanax.  € œI nâ € ™t veulent commencer à utiliser tout ce qui pourrait conduire à une dépendance,€ dit Willis, un écrivain.En voyageant à travers L'Asie du sud-est, elle est tombée sur une option alternative. Un médicament appelé phenibut (prononcé fen-uh-byoot), disponible en vente libre comme aide sexe flomax anti-anxiété. Un ami lui a dit que c'était plus sûr que les benzodiazépines comme le Xanax, alors elle a décidé de l'essayer., Développé par des scientifiques russes il y a plus d'un demi-siècle, phenibut a récemment explosé en popularité dans le monde entier. Dans la plupart sexe flomax des pays, y compris les États-Unis, c’est facilement disponible en ligne sans ordonnance.

Certains utilisateurs rapportent qu'il Calme leurs symptômes anxieux, et certains disent qu'il favorise la pensée claire ou même des effets semblables à l'extase. Mais les experts avertissent que le potentiel addictif de drug’ressemble à celui de benzos †" et que phenibut acheté en ligne peut ne pas être sûr, puisque le marché en ligne phenibut est en grande partie non réglementée.,Un €Œnew Tranquillizerâ€lorsque les sexe flomax chercheurs de L'Union soviétique d'abord synthétisé phenibut dans les années 1960, ils ont remarqué qu'il avait de forts effets sédatifs sur les chats et les souris. Ils ont présenté le médicament comme un tranquillisant € œnew qui soulageait l'anxiété, améliorait la qualité du sommeil et soulevait la dépression. Phenibut est rapidement entré dans une utilisation généralisée et a même été inclus dans les kits spatiaux cosmonauts’ pour les aider à garder la tête froide sexe flomax sous pression.Chimiquement, le phénibut est similaire au neurotransmetteur GABA (acide gamma-aminobutyrique), ce qui réduit l'excitabilité des cellules cérébrales., Cela aide à expliquer pourquoi les gens disent se sentir détendus et heureux quand ils le prennent.  € œIt m'a aidé à faire face à l'anxiété sociale sans assombrir mon Esprit, dit Willis.

En ce sens, dit le psychiatre de L'Université sexe flomax du Michigan Edward Jouney, phenibut est en fait un proche cousin des médicaments de la famille des benzodiazépines, qui affectent également les récepteurs GABA de brain’.Les effets à court terme de Phenibut’dépendent fortement de la dose que vous prenez. Si vous prenez une petite quantité, moins de 1 gramme, youâ € ™re susceptible de ressentir un sentiment de calme et de bien-être., Mais à des doses plus élevées, votre pensée s'estompe généralement, votre coordination motrice devient bouclée et vous pouvez tomber dans un sommeil profond.Flirter avec DependencePhenibutâ € ™ s similitude avec benzos signifie que — malgré la perception populaire que le médicament est sûr — votre cerveau peut commencer à devenir dépendant au fil du temps, tout comme il le ferait sur Valium ou Xanax.  € œThe médicament a des sexe flomax propriétés psychoactives très puissants,  € Jouney dit. €œThereâ € ™preuve qu'il peut causer la dépendance., € J Jouney a commencé à rechercher les effets de phenibut’il y a quelques années, lorsque les patients de sa clinique lui ont dit they’d a commencé le médicament et ont trouvé impossible d'arrêter. Plus il creusait, plus il devenait sexe flomax mal à l'aise.

Non seulement les utilisateurs signalaient une dépendance croissante au phénibut, mais des cas de dissociation liée au phénibut, de psychose et de dépression respiratoire se multipliaient également dans tout le pays. Le CDC rapporte que les appels sexe flomax de centres antipoison liés à phenibut ont augmenté depuis 2015, les utilisateurs présentant des symptômes tels que l'agitation, le rythme cardiaque irrégulier, la confusion et même le coma.,Un Far Westjouney pharmaceutique pense câ € ™est possible que, utilisé sous la supervision d'un doctor’, phenibut pourrait un jour prouver un traitement viable pour l'anxiété. Le problème est que des preuves claires de la sécurité et de l'efficacité de drug’manque — et pour ajouter au danger potentiel, beaucoup de gens achètent phenibut de vendeurs en ligne non réglementés.Phenibut est techniquement légal de posséder aux États-Unis, mais cela ne signifie pas que c’est sans risque — ou que vous obtenez ce que vous payez lorsque vous le commandez., Jouney a contacté plusieurs fournisseurs phenibut en ligne pour poser des questions sur leurs produits et les mesures de contrôle de la qualité, mais a été repoussé. €œI essayé de les appeler et ils wouldn’t me donner aucune information.†In en 2019, la FDA a envoyé des lettres d'avertissement à trois entreprises pour la marque de leurs produits phenibut comme des suppléments  € œdietary, †sellers mais la plupart des vendeurs de phenibut en ligne continuent de plier leurs marchandises sans contrôle. Alors que le voyage phenibut de Delynn Willis’a commencé en douceur, elle a rapidement connu le jeu décrit par de nombreux utilisateurs., â € œAfter Je l'avais utilisé pendant quelques semaines,j'ai commencé à remarquer que j'avais besoin de doses de plus en plus élevées pour obtenir le sexe flomax même effet, € dit-elle.

Elle a commencé à se sevrer de la drogue et a été frappée par un torrent de symptômes de sevrage.  € œmy anxiété monté en flèche, mon tempérament raccourci et j'ai connu des étourdissements.â € backlash ce genre de contrecoup tortueux est la raison pour laquelle Jouney exhorte les gens à sexe flomax rejeter les affirmations selon lesquelles phenibut est une alternative sûre de Xanax. €œIt’s quelque chose qui devrait être réglementé,”, dit-il. €œIt peut conduire à sexe flomax la dépendance physique. Ce n'est pas une bénigne de la substance.,le cuivre a été l'un des premiers métaux à être travaillé par l'humanité.

Parce qu'il est très malléable, le cuivre pourrait être utilisé pour la fabrication d'outils et l'ornementation, même par des personnes dont les outils quotidiens étaient en silex et en os sexe flomax. Un pendentif en cuivre mis au jour dans ce qui est Aujourd'hui le nord de l'Irak a été daté de 8700 avant JC €” la période néolithique. Bien que les gens se soient parés de cuivre depuis la préhistoire, la commercialisation de bracelets en sexe flomax cuivre comme traitement de la douleur arthritique ne semble remonter qu'aux années 1970., Les partisans de Miner Pain Relief des bracelets en cuivre citent souvent les recherches de Werner Hangar (1904–1982), un docteur allemand en médecine interne. Hangarter a évangélisé les possibilités thérapeutiques de copper’après avoir entendu que les mineurs de cuivre en Finlande développaient rarement des rhumatismes tout en travaillant dans l'environnement riche en cuivre des mines. Dans les années 1950, il sexe flomax a commencé à traiter les patients souffrant d'une variété de maladies rhumatismales — y compris la polyarthrite rhumatoïde (PR) — avec des injections de cuivre dans une solution d'acide salicylique., Les résultats ont été dramatiques.

Les patients ont montré  € œrapid et rémission persistante de la fièvre, le soulagement de la douleur, [et] une mobilité accrue. € Hang Hangar a publié plusieurs articles sur son travail, et le mouvement de médecine alternative popularisé ses idées. Au milieu des années 1970, les bijoux en cuivre étaient présentés comme un remède naturel et sexe flomax non invasif contre la douleur et l'inflammation de l'arthrite. Le marché comprend maintenant des crèmes topiques infusées de cuivre, des semelles pour les douleurs aux pieds et des manchons de compression avec des fibres de cuivre pour les articulations raides. Mais est-il quoi que sexe flomax ce soit?. , Avantages pour la santé du cuivre le cuivre joue un rôle important dans la santé individuelle.

Comme beaucoup d'autres minéraux, le cuivre est un oligo-élément essentiel, un acteur-clé dans la formation des globules rouges. Le symptôme le plus courant d'une carence en sexe flomax cuivre est l'anémie. On le trouve dans de nombreux aliments courants, mais les crustacés, les noix et le chocolat sont les plus riches sources alimentaires. Le cuivre aide à la formation du tissu conjonctif, donc câ € ™est possible qu'une carence en cuivre pourrait aggraver les symptômes de sexe flomax l'arthrite. Il ne s'ensuit pas nécessairement, cependant, que l'augmentation des niveaux de cuivre peut atténuer la RA., Tester les revendications rétrospectives révèle plusieurs problèmes dans la recherche de Hangarter’.

Basé sur l'inférence et l'anecdote, il a supposé une chaîne de causalité sexe flomax †" que l'exposition au cuivre de l'environnement a aidé les mineurs à conjurer RA — où l'inverse est en fait beaucoup plus probable. Aucun mineur actif avait RA parce que les individus qui ont développé la condition quitter la profession. Son utilisation de la solution de salicylate de cuivre soulève également plus de questions qu'elle n'y répond., L'acide salicylique est l'ingrédient actif de la vieille aspirine ordinaire, et les effets que Hangarter décrit †"soulagement de la douleur et la réduction de la fièvre â€" pourrait facilement être sexe flomax attribuable à l'aspirine seule. Ainsi, même les effets du cuivre en solution sont ambigus. Qu'en est-il sexe flomax du cuivre topique?.

L'efficacité du port du cuivre, plutôt que de l'ingérer, repose sur l'idée que des traces de métal peuvent être efficacement absorbées par la peau., Mais thereâ € ™s peu de preuves pour cette affirmation, et en tout cas le sandwich au beurre d'arachide occasionnel ou une barre de chocolat serait un moyen plus efficace pour obtenir les choses dans votre système qu'un bracelet de 25 Bang. Pour la même raison, la supériorité sexe flomax des semelles intérieures infusées de cuivre ou des manchons de compression par rapport à un autre matériau est peu probable. En ce qui concerne ces crèmes, they’re fait avec une base d'acide salicylique €” aspirine à nouveau, qui, comme il se trouve est facilement absorbé par la peau., Dans tous ces cas, le produit peut soulager l'inconfort de la PR, mais l'ajout de cuivre n’t les rendre plus (ou moins) efficace. Une étude sexe flomax menée en 2013 sur 70 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde fournit le démystification le plus complet à ce jour. Dans des conditions de double aveugle, les patients qui portaient des bracelets en cuivre pendant cinq semaines n'ont vu aucune réduction statistiquement significative de la douleur ou de l'inflammation par rapport à ceux qui portaient des bracelets placebo similaires., La rigueur de la conception expérimentale  € " l'inflammation a été mesurée à l'aide d'un test sanguin réactif aux protéines — Fournit des preuves convaincantes que si you’re penser à pilonner pour un bracelet en cuivre prétendument thérapeutique, you’re mieux d'économiser vos sous.Après avoir vu un parent succomber aux effets délétères de la maladie D'Alzheimer, il est naturel de se demander si vous pourriez être condamné au même sort.

La bonne sexe flomax nouvelle?. Ce n'est pas nécessairement le cas. La mauvaise nouvelle, cependant, est que la maladie est si répandue que votre risque global est encore relativement sexe flomax élevé — surtout que vous vieillissez., À 65 ans, vous avez environ 3% de chances de contracter la maladie d'Alzheimer chaque année. Cela augmente jusqu'à 17% de chances après votre 75e anniversaire, et augmente à environ une chance sur trois que vous développiez la maladie d'Alzheimer après l'âge de 85 ans. Les Experts conviennent que les antécédents familiaux augmentent le risque, en particulier si vous avez plus d'un parent ou d'un frère ou d'une sœur atteints de la maladie, mais ils ne sont pas d'accord sur le montant.

Certaines études indiquent que le risque oscille autour de 30 pour cent, tandis que d'autres estiment un risque jusqu'à deux ou quatre fois plus élevé., Début précoce de la sexe flomax maladie D'Alzheimer †" qui frappe généralement les personnes entre les âges de 40 et 65 — a un lien génétique plus facile à comprendre, avec une chance de 50 pour cent l'enfant D'un patient atteint de la maladie D'Alzheimer sera également diagnostiqué avec la maladie. En savoir plus. Pourquoi les femmes souffrent-elles plus D'Alzheimer que les hommes? sexe flomax. Comment la maladie D'Alzheimer a-t-elle obtenu son nom?. Sommes-Nous Près de Durcissement Alzheimer’s la Maladie? sexe flomax.

Cependant, une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux entrent en jeu pour la variation tardive la plus courante, explique Rita Guerreiro, neurogénéticienne à L'Institut Van Andel., Ce qui rend les choses encore plus difficiles à prévoir.  € œMany les gens qui ont des parents avec [Alzheimer] ne développent jamais sexe flomax la maladie, et beaucoup sans antécédents familiaux de la maladie le développent,€ dit Guerreiro.Intéressé à faire basculer les chances en votre faveur?. Certains scientifiques pensent que garder votre esprit actif, consommer un régime pauvre en viande rouge et en sucre et faire de l'exercice régulièrement pourrait aider à garder la maladie du zapping de la mémoire à distance.La fin de l'automne et le début de l'hiver signifient généralement une vague de voyages de vacances et de rencontres pour beaucoup de gens. Mais cette année sera tout sexe flomax sauf normale., Faire des plans est plus qu'une question de magasiner pour les prix des vols ou les frais de location de voiture. Beaucoup d'entre nous se demandent probablement aussi s'il faut rester à la maison ou voir des êtres chers, et comment rester en sécurité lors des rassemblements de vacances.

Pour le risque le plus faible de propagation ou de tomber malade avec COVID-19, ne pas voyager est la voie à sexe flomax suivre. Cependant, il pourrait y avoir des êtres chers qui ont désespérément besoin de compagnie dans les prochains mois.  € œThere sont des situations où les gens vont choisir, et choisir correctement, pour aller soutenir les membres de la famille, € says dit Lin sexe flomax H., Chen, Directeur du Travel Medicine Center de L'Hôpital Mount Auburn et président de L'International Society of Travel Medicine. Peu importe si you’re aller cross-country pour voir les frères et sœurs ou rester à la maison avec votre chien, les experts disent, rappelez-vous deux choses. Planifier à l'avance et rester flexible.Abordez D'abord la logistique pour les personnes intéressées par les voyages inter-États, évaluez d'abord si sexe flomax ces plans sont réalisables ou non.

Les États youâ € ™re aller (et revenir à) Pourrait avoir des règles sur vous isoler pendant deux semaines une fois que vous arrivez., Si vous vivez dans l'un de ces états, mais une période d'isolement de deux semaines n’est pas faisable €” parce que vous devez aller travailler ou envoyer des enfants à l'école, par exemple — puis voyager pour les vacances ne travaillera pas pour vous, dit Gabriela Andujar Vazquez, un médecin des maladies infectieuses au Tufts Medical Center. Certains États disent que les exigences d'isolement nâ € ™t appliquer si vous obtenez un test COVID négatif. Mais vous tester ou toute votre sexe flomax famille peut se trouver en dehors de votre budget si les examens aren’t couverts par l'assurance, Andujar Vazquez dit. Tenez également compte de ces décisions financières dans vos plans de voyage.,Si vous décidez de voyager, choisissez de conduire plutôt que de voler si vous le pouvez. Les arrêts de repos occupés pourraient signifier affronter des foules d'autres voyageurs sexe flomax de l'autoroute, Chen dit.

Cependant, par rapport à l'ensemble du processus de vol — arriver à un aéroport et attendre dans les lignes à plusieurs reprises — conduire signifie probablement moins de foules dans l'ensemble. € œThink sur les précautions sexe flomax à travers ce voyage, € Chen dit, â € œnot juste sur l'avion, le train, le bus ou la voiture.les avions eux-mêmes reçoivent beaucoup d'attention en tant qu'épandeurs de virus potentiels., Mais Chen dit qu'il y a trois cas de personnes infectées propageant la maladie à deux personnes ou plus sur un vol. Ces transmissions se sont produites avant qu'une compagnie aérienne exige que les passagers portent des masques. Depuis lors, d'autres interventions comme laisser les sièges ouverts, désinfecter souvent sexe flomax et mettre à jour la filtration de l'air ont également été introduites dans les avions. Bien que thereâ € ™s pas encore de données sur l'efficacité de ces stratégies d'intervention combinées sont, “the fait que nous havenâ € ™t entendu parler de la transmission masquée sur les vols récents est également rassurant,  € Chen dit., Sur les grands DayOdds sont youâ € ™re débattre des plans de voyage pour le bien d'un grand repas de famille.

Ou même si youâ € ™re rester local, sexe flomax vous pourriez essayer de travailler quelque chose avec des amis et des parents à proximité. Chen et Andujar Vazquez soulignent que peu importe ce que vous choisissez, suivez les précautions COVID-19 Une fois you’re tous ensemble. En général, plus la collecte est petite (et moins le nombre sexe flomax de ménages), mieux c'est. Gardez les activités à l'extérieur si vous le pouvez, séparez les groupes et gardez les masques sans manger. Vous pourriez également envisager de nouvelles façons de garder tout le monde nourri., Le style de service buffet typique peut signifier beaucoup de partage d'ustensiles, alors peut-être opter pour le portionnement à portion unique ou demander à tout le monde de se laver sexe flomax ou de se désinfecter les mains avant et après avoir touché des plats communs.

Et aussi amusant que cela puisse être de jouer au barman, choisissez peut-être également une politique BYOB. Nous vous invitons à vous inscrire à l'à sexe flomax © tablissement et à vous inscrire à l'à © tablissement.  € œYou ne peut pas dire cela assez.â € These ceux - ci peuvent sembler beaucoup de modifications de vacances, c'est pourquoi c’est important de discuter de ce que la situation ressemblera avant de se réunir., â € œPeople doivent se sentir à l'aise de parler de ces choses, parce que c’est une partie de notre vie quotidienne maintenant,€ Andujar Vazquez dit.  € œHave que la conversation avant l'événement se produit afin que les gens nâ € ™t ont sexe flomax des surprises inattendues ou se sentent en danger avec une sorte de comportement.en même temps, reconnaissez que même la planification la plus minutieuse pourrait s'effondrer. Votre destination pourrait devenir un hotspot COVID-19 quelques jours avant que youâ € ™re réglé pour arriver, ou vous ou quelqu'un dans votre rassemblement pourrait commencer à se sentir mal à l'avance., Bien que câ € ™est plus facile à dire quâ € ™ à faire, accepter que les plans changeront si vous le souhaitez ou non — et que les célébrations dans les mois à venir seront différents de ce quâ € ™ ils avaient lâ € ™ habitude de faire.

 € œRealistically, cette saison de vacances va être difficile pour beaucoup de gens,€ dit Jonathan Kanter, psychologue et Directeur du Centre pour la Science du lien Social à l'Université de Washington. Chez les personnes qui font face à des changements de vie importants, L'un des meilleurs prédicteurs de la dépression est de savoir si les gens peuvent ou non abandonner leurs anciens objectifs et en adopter de nouveaux, dit Kanter., Lâcher de vieilles attentes †"comme la sexe flomax façon dont vous vous réunissez normalement avec la famille, par exemple â€" peut impliquer une sorte de processus de deuil. Mais recalibrer ce que vous voulez sortir d'une situation est une compétence d'adaptation essentielle.  € œYou ne sera pas en mesure d'y arriver à moins que vous respirez et acceptez que vous êtes dans un nouveau contexte,dit Kanter sexe flomax.  € œWith cette acceptation, nous espérons qu'il y a beaucoup de créativité et d'innovation et de Grâce sur la façon de le rendre aussi efficace que possible.la perspective de ne pas voir ses proches dans les prochains mois pourrait rendre certaines personnes nerveuses, pour elles-mêmes et pour les autres., Ce qui est important de se rappeler est qu'il est possible de le faire à travers †" et que les vacances futures auront better.As la saison de la grippe s'installe dans l'hémisphère nord, les médicaments contre le rhume et la grippe s'envoleront inévitablement des rayons des magasins.

Un remède naturel que les acheteurs pourraient atteindre est le sexe flomax sureau, un petit fruit violet noirâtre que les entreprises transforment en sirops, pastilles et gommes. Bien que les utilisations thérapeutiques de la baie remontent à des siècles, Michael Macknin, un pédiatre à la Cleveland Clinic, hadnâ € ™t entendu parler de l'utilisation de sureau pour traiter la grippe jusqu'à ce que la mère d'un patient’lui a demandé à ce sujet., Certaines recherches parrainées par l'industrie affirment que le remède à base de plantes pourrait réduire la durée des symptômes jusqu'à quatre jours. À titre sexe flomax de comparaison, Tamiflu, un traitement approuvé PAR LA FDA, ne réduit la durée de la grippe que d'environ un seul jour.  € œI dit, " Gee, si câ € ™est vraiment vrai [sur le sureau], ce serait un énorme avantage,  € macknin dit. Mais l'efficacité et la sécurité du sureau sont sexe flomax encore assez floues.

Contrairement aux médicaments en vente libre de votre pharmacie locale, le sureau n'a pas subi de tests et d'approbation rigoureux de la FDA., Cependant, Macknin et son équipe ont récemment publié une étude dans le Journal of General Internal Medicine, qui a révélé que les traitements au sureau ne faisaient rien pour les patients grippés. Cela incite un besoin d'études supplémentaires sur le remède  € " travail qui a malheureusement une faible chance sexe flomax de se produire à l'avenir, dit Macknin. Vous cherchez des ProofElderberries sont pleins de produits chimiques qui pourraient être bons pour votre santé. Comme les fruits similaires, les baies contiennent des niveaux élevés d'antioxydants, des composés qui arrêtent les réactions dans notre corps qui endommagent les cellules., Mais que les propriétés du sureau aident ou non les systèmes immunitaires à repousser un sexe flomax virus est trouble. Il n'y a qu'une poignée d'études qui ont examiné si les baies de sureau réduisaient la gravité ou la durée de la grippe.

Et bien que certains des travaux antérieurs à Mackninâ € ™a été bien conçu et soutenu ce remède à base de plantes comme une aide utile contre la grippe, au sexe flomax moins certains — et potentiellement tous — de ces études ont été financés par les fabricants de traitement de sureau.,Macknin dit une société de supplément de sureau a fourni son équipe avec leurs produits et une version placebo gratuitement, mais que la société wasn’t impliqué dans la recherche au-delà. L'étude de Macknin est la plus importante menée sur le sureau à ce jour, avec 87 patients atteints de la grippe ayant terminé l'ensemble du traitement. Les Participants à L'étude ont également été invités à prendre Tamiflu, pour des raisons éthiques, comme l'équipe nâ € ™t veulent exclure quiconque de prendre un traitement de la grippe éprouvée., En outre, chaque participant a ramené à la maison soit une bouteille de sirop de sureau ou le placebo avec des instructions sur quand et comment le prendre. L'équipe de recherche a appelé les participants tous les jours pour une vérification des symptômes et pour leur rappeler de prendre leur medication.By hasard, il s'est avéré qu'un pourcentage plus élevé des patients ayant sexe flomax reçu du sirop de sureau avaient reçu leur vaccin contre la grippe et avaient également choisi de prendre du Tamiflu. Étant donné que la vaccination peut réduire la gravité de l'infection chez les receveurs qui souffrent encore de la grippe, L'étude a fonctionné par coïncidence en faveur de ceux qui ont pris le remède à base de plantes, dit Macknin., Ces patients auraient pu traiter une maladie plus courte et moins intense à cause du Tamiflu et de la vaccination.

 € œEverything a été empilé pour le faire tourner mieux [pour le sexe flomax groupe de sureau], €macknin dit, â € œand il s'est avéré la même chose.†researchers les chercheurs n'ont trouvé aucune différence dans la durée ou la gravité de la maladie entre les groupes sureau et placebo. Tout en analysant les données, l'équipe a également constaté que ceux sur le traitement à base de plantes pourraient avoir fait pire que ceux sur le placebo., La possibilité pour cette intervention de nuire réellement au lieu d'aider les patients atteints de grippe explique pourquoi Macknin pense que la thérapie nécessite des recherches supplémentaires.Mais ne vous attendez pas à ce que ce travail se produise de sitôt. Les chercheurs sont confrontés à un certain nombre de difficultés lorsqu'il s'agit d'étudier sexe flomax l'efficacité des remèdes à base de plantes. Pour commencer, il y a peu d'incitation financière à enquêter si elles fonctionnent réellement. Les produits végétaux sont difficiles à breveter, ce qui les rend moins lucratifs pour les entreprises pharmaceutiques ou les organismes de recherche., En outre, les enquêtes qui tentent de prouver une thérapie proposée sexe flomax comme un médicament efficace †"comme celui macknin et son équipe accompli â€" sont coûteux, dit Macknin.

Ces projets nécessitent une surveillance de la FDA et des documents supplémentaires, des composants qui augmentent les coûts d'étude. €œIt’s extraordinairement coûteux et tudiant€™s pas de l'argent pour tout le monde,” Macknin dit.Parlez à votre Médecinen fin de compte, la recherche sur les thérapies de sureau pour les patients grippaux est un sac mixte, et mérite plus d'attention de la part des scientifiques., Cependant, si vous voulez sexe flomax encore discuter des traitements de sureau pour la grippe avec votre médecin, c’est une conversation que vous devriez vous sentir à l'aise d'avoir, dit Erica McIntyre, un expert en psychologie de la santé et de l'environnement à L'école de santé publique à L'Université de technologie de Sydney. Naviguer ce que la recherche dit au sujet d'une phytothérapie particulière est difficile pour les patients et les praticiens de la santé. Le processus est sexe flomax rendu plus complexe par la gamme de produits similaires sur le marché qui manquent d'ingrédients standardisés, dit McIntyre., Mais lorsque les médecins jugent ou font honte aux patients pour avoir posé des questions sur les interventions de santé non conventionnelles, la réponse peut distancer les gens et les rapprocher de traitements potentiellement non éprouvés. Pire encore, ces personnes pourraient commencer à garder leurs remèdes à base de plantes un secret.

 € sexe flomax œIt est que la peur d'être jugé pour l'utilisation de ce médicament,€ McIntyre dit, qui conduit jusqu'à 50 pour cent des personnes prenant des traitements à base de plantes pour retenir cette information des professionnels de la santé. C’est un choix dangereux, car certains médicaments à base de plantes et traditionnels peuvent interagir et causer des problèmes de santé.,Si un médecin fait honte à quelqu'un pour avoir posé des questions sur les médecines alternatives, c’est probablement le temps de trouver un nouveau médecin, McIntyre dit. Cherchez quelqu'un qui écoutera vos préoccupations — que ce soit que vous vous sentez les traitements traditionnels haven’t travaillé pour vous, ou que vous n’t comme les effets secondaires, les deux raisons communes les gens poursuivent les traitements à base de plantes en premier lieu., â € œYouâ sexe flomax € ™re pas nécessairement à la recherche d'un médecin qui vous permettra de faire ce que vous voulez,€ McIntyre dit, “but qu'ils vous considèrent en fait comme un patient, vos choix de traitement et vos priorités de traitement, et de communiquer d'une manière c’est favorable.et si un médecin vous suggère d'éviter un traitement qui vous intéresse, demandez pourquoi. Ils ont généralement une bonne raison, dit McIntyre.Pour l'instant, sachez que même si votre médecin ne vous soutient pas en prenant du sureau, il existe d'autres mesures préventives éprouvées qui valent le coup, comme le vaccin contre la grippe., Toute personne de six mois ou plus devrait l'obtenir, dit Macknin, et de s'en tenir aux protocoles weâ € ™re habitués à suivre pour prévenir les infections COVID€19, comme la distanciation sociale, le port du masque et le lavage des mains. Ces mesures aident également à prévenir la transmission de la grippe, trop — quelque chose, jusqu'à présent, aucun paquet de supplément de sureau ne peut prétendre..

Delynn Willis avait souffert acheter flomax en france d'anxiété pendant des années, mais sheâ € ™d toujours été méfiant de le traiter avec des médicaments comme le Valium et le Xanax.  € œI nâ € ™t veulent commencer à utiliser tout ce qui pourrait conduire à une dépendance,€ dit Willis, un écrivain.En voyageant à travers L'Asie du sud-est, elle est tombée sur une option alternative. Un médicament appelé phenibut (prononcé fen-uh-byoot), disponible en acheter flomax en france vente libre comme aide anti-anxiété. Un ami lui a dit que c'était plus sûr que les benzodiazépines comme le Xanax, alors elle a décidé de l'essayer., Développé par des scientifiques russes il y a plus d'un demi-siècle, phenibut a récemment explosé en popularité dans le monde entier.

Dans la plupart des pays, y compris les États-Unis, c’est facilement disponible en ligne sans acheter flomax en france ordonnance. Certains utilisateurs rapportent qu'il Calme leurs symptômes anxieux, et certains disent qu'il favorise la pensée claire ou même des effets semblables à l'extase. Mais les experts avertissent que le potentiel addictif de drug’ressemble à celui de benzos †" et que phenibut acheté en ligne peut ne pas être sûr, puisque le marché en ligne phenibut est en grande partie non réglementée.,Un €Œnew Tranquillizerâ€lorsque les chercheurs de L'Union soviétique d'abord synthétisé phenibut dans les années 1960, ils ont remarqué qu'il avait de forts effets sédatifs sur les acheter flomax en france chats et les souris. Ils ont présenté le médicament comme un tranquillisant € œnew qui soulageait l'anxiété, améliorait la qualité du sommeil et soulevait la dépression.

Phenibut est rapidement entré dans une acheter flomax en france utilisation généralisée et a même été inclus dans les kits spatiaux cosmonauts’ pour les aider à garder la tête froide sous pression.Chimiquement, le phénibut est similaire au neurotransmetteur GABA (acide gamma-aminobutyrique), ce qui réduit l'excitabilité des cellules cérébrales., Cela aide à expliquer pourquoi les gens disent se sentir détendus et heureux quand ils le prennent.  € œIt m'a aidé à faire face à l'anxiété sociale sans assombrir mon Esprit, dit Willis. En ce sens, dit le psychiatre de L'Université du Michigan Edward Jouney, phenibut est en fait un proche cousin des médicaments de acheter flomax en france la famille des benzodiazépines, qui affectent également les récepteurs GABA de brain’.Les effets à court terme de Phenibut’dépendent fortement de la dose que vous prenez. Si vous prenez une petite quantité, moins de 1 gramme, youâ € ™re susceptible de ressentir un sentiment de calme et de bien-être., Mais à des doses plus élevées, votre pensée s'estompe généralement, votre coordination motrice devient bouclée et vous pouvez tomber dans un sommeil profond.Flirter avec DependencePhenibutâ € ™ s similitude avec benzos signifie que — malgré la perception populaire que le médicament est sûr — votre cerveau peut commencer à devenir dépendant au fil du temps, tout comme il le ferait sur Valium ou Xanax.

 € acheter flomax en france œThe médicament a des propriétés psychoactives très puissants,  € Jouney dit. €œThereâ € ™preuve qu'il peut causer la dépendance., € J Jouney a commencé à rechercher les effets de phenibut’il y a quelques années, lorsque les patients de sa clinique lui ont dit they’d a commencé le médicament et ont trouvé impossible d'arrêter. Plus il creusait, plus il devenait mal à acheter flomax en france l'aise. Non seulement les utilisateurs signalaient une dépendance croissante au phénibut, mais des cas de dissociation liée au phénibut, de psychose et de dépression respiratoire se multipliaient également dans tout le pays.

Le CDC rapporte que les appels de centres antipoison liés à phenibut ont augmenté depuis 2015, les utilisateurs présentant des symptômes tels que l'agitation, le rythme cardiaque irrégulier, la confusion et même le coma.,Un Far Westjouney pharmaceutique pense câ € ™est possible que, utilisé sous la supervision d'un doctor’, phenibut pourrait un jour prouver un acheter flomax en france traitement viable pour l'anxiété. Le problème est que des preuves claires de la sécurité et de l'efficacité de drug’manque — et pour ajouter au danger potentiel, beaucoup de gens achètent phenibut de vendeurs en ligne non réglementés.Phenibut est techniquement légal de posséder aux États-Unis, mais cela ne signifie pas que c’est sans risque — ou que vous obtenez ce que vous payez lorsque vous le commandez., Jouney a contacté plusieurs fournisseurs phenibut en ligne pour poser des questions sur leurs produits et les mesures de contrôle de la qualité, mais a été repoussé. €œI essayé de les appeler et ils wouldn’t me donner aucune information.†In en 2019, la FDA a envoyé des lettres d'avertissement à trois entreprises pour la marque de leurs produits phenibut comme des suppléments  € œdietary, †sellers mais la plupart des vendeurs de phenibut en ligne continuent de plier leurs marchandises sans contrôle. Alors que le voyage phenibut de Delynn Willis’a commencé en douceur, elle a rapidement connu le jeu décrit acheter flomax en france par de nombreux utilisateurs., â € œAfter Je l'avais utilisé pendant quelques semaines,j'ai commencé à remarquer que j'avais besoin de doses de plus en plus élevées pour obtenir le même effet, € dit-elle.

Elle a commencé à se sevrer de la drogue et a été frappée par un torrent de symptômes de sevrage.  € œmy anxiété monté en flèche, mon tempérament raccourci et j'ai connu des étourdissements.â € backlash ce genre de contrecoup tortueux est la raison pour laquelle Jouney exhorte acheter flomax en france les gens à rejeter les affirmations selon lesquelles phenibut est une alternative sûre de Xanax. €œIt’s quelque chose qui devrait être réglementé,”, dit-il. €œIt peut conduire à la dépendance physique acheter flomax en france.

Ce n'est pas une bénigne de la substance.,le cuivre a été l'un des premiers métaux à être travaillé par l'humanité. Parce qu'il est très malléable, le cuivre pourrait être utilisé acheter flomax en france pour la fabrication d'outils et l'ornementation, même par des personnes dont les outils quotidiens étaient en silex et en os. Un pendentif en cuivre mis au jour dans ce qui est Aujourd'hui le nord de l'Irak a été daté de 8700 avant JC €” la période néolithique. Bien que les gens se soient parés de cuivre depuis la préhistoire, la commercialisation de bracelets en cuivre comme traitement de la douleur arthritique ne semble remonter qu'aux années 1970., Les partisans de Miner Pain Relief des bracelets en cuivre citent souvent les recherches de Werner Hangar (1904–1982), un docteur allemand en médecine interne acheter flomax en france.

Hangarter a évangélisé les possibilités thérapeutiques de copper’après avoir entendu que les mineurs de cuivre en Finlande développaient rarement des rhumatismes tout en travaillant dans l'environnement riche en cuivre des mines. Dans les acheter flomax en france années 1950, il a commencé à traiter les patients souffrant d'une variété de maladies rhumatismales — y compris la polyarthrite rhumatoïde (PR) — avec des injections de cuivre dans une solution d'acide salicylique., Les résultats ont été dramatiques. Les patients ont montré  € œrapid et rémission persistante de la fièvre, le soulagement de la douleur, [et] une mobilité accrue. € Hang Hangar a publié plusieurs articles sur son travail, et le mouvement de médecine alternative popularisé ses idées. Au milieu acheter flomax en france des années 1970, les bijoux en cuivre étaient présentés comme un remède naturel et non invasif contre la douleur et l'inflammation de l'arthrite.

Le marché comprend maintenant des crèmes topiques infusées de cuivre, des semelles pour les douleurs aux pieds et des manchons de compression avec des fibres de cuivre pour les articulations raides. Mais est-il quoi acheter flomax en france que ce soit?. , Avantages pour la santé du cuivre le cuivre joue un rôle important dans la santé individuelle. Comme beaucoup d'autres minéraux, le cuivre est un oligo-élément essentiel, un acteur-clé dans la formation des globules rouges.

Le symptôme le plus courant d'une acheter flomax en france carence en cuivre est l'anémie. On le trouve dans de nombreux aliments courants, mais les crustacés, les noix et le chocolat sont les plus riches sources alimentaires. Le cuivre acheter flomax en france aide à la formation du tissu conjonctif, donc câ € ™est possible qu'une carence en cuivre pourrait aggraver les symptômes de l'arthrite. Il ne s'ensuit pas nécessairement, cependant, que l'augmentation des niveaux de cuivre peut atténuer la RA., Tester les revendications rétrospectives révèle plusieurs problèmes dans la recherche de Hangarter’.

Basé sur l'inférence et l'anecdote, il a supposé une chaîne de causalité †" que l'exposition au cuivre de l'environnement acheter flomax en france a aidé les mineurs à conjurer RA — où l'inverse est en fait beaucoup plus probable. Aucun mineur actif avait RA parce que les individus qui ont développé la condition quitter la profession. Son utilisation de la solution de salicylate de cuivre soulève également plus de questions qu'elle n'y répond., L'acide salicylique est l'ingrédient actif de la vieille aspirine ordinaire, et les effets que Hangarter décrit †"soulagement de la douleur et acheter flomax en france la réduction de la fièvre â€" pourrait facilement être attribuable à l'aspirine seule. Ainsi, même les effets du cuivre en solution sont ambigus.

Qu'en est-il du acheter flomax en france cuivre topique?. L'efficacité du port du cuivre, plutôt que de l'ingérer, repose sur l'idée que des traces de métal peuvent être efficacement absorbées par la peau., Mais thereâ € ™s peu de preuves pour cette affirmation, et en tout cas le sandwich au beurre d'arachide occasionnel ou une barre de chocolat serait un moyen plus efficace pour obtenir les choses dans votre système qu'un bracelet de 25 Bang. Pour la acheter flomax en france même raison, la supériorité des semelles intérieures infusées de cuivre ou des manchons de compression par rapport à un autre matériau est peu probable. En ce qui concerne ces crèmes, they’re fait avec une base d'acide salicylique €” aspirine à nouveau, qui, comme il se trouve est facilement absorbé par la peau., Dans tous ces cas, le produit peut soulager l'inconfort de la PR, mais l'ajout de cuivre n’t les rendre plus (ou moins) efficace.

Une étude menée en 2013 sur 70 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde fournit le acheter flomax en france démystification le plus complet à ce jour. Dans des conditions de double aveugle, les patients qui portaient des bracelets en cuivre pendant cinq semaines n'ont vu aucune réduction statistiquement significative de la douleur ou de l'inflammation par rapport à ceux qui portaient des bracelets placebo similaires., La rigueur de la conception expérimentale  € " l'inflammation a été mesurée à l'aide d'un test sanguin réactif aux protéines — Fournit des preuves convaincantes que si you’re penser à pilonner pour un bracelet en cuivre prétendument thérapeutique, you’re mieux d'économiser vos sous.Après avoir vu un parent succomber aux effets délétères de la maladie D'Alzheimer, il est naturel de se demander si vous pourriez être condamné au même sort. La bonne nouvelle? acheter flomax en france. Ce n'est pas nécessairement le cas.

La mauvaise nouvelle, cependant, est que la maladie est si répandue que votre risque global est encore relativement élevé — surtout que vous vieillissez., À 65 ans, vous avez environ 3% de chances de contracter la maladie d'Alzheimer chaque année acheter flomax en france. Cela augmente jusqu'à 17% de chances après votre 75e anniversaire, et augmente à environ une chance sur trois que vous développiez la maladie d'Alzheimer après l'âge de 85 ans. Les Experts conviennent que les antécédents familiaux augmentent le risque, en particulier si vous avez plus d'un parent ou d'un frère ou d'une sœur atteints de la maladie, mais ils ne sont pas d'accord sur le montant. Certaines études indiquent que le risque oscille autour de 30 pour cent, tandis que d'autres estiment un risque jusqu'à deux ou quatre fois plus élevé., Début précoce de la maladie D'Alzheimer †" qui frappe généralement les personnes entre les âges de 40 et 65 acheter flomax en france — a un lien génétique plus facile à comprendre, avec une chance de 50 pour cent l'enfant D'un patient atteint de la maladie D'Alzheimer sera également diagnostiqué avec la maladie.

En savoir plus. Pourquoi les acheter flomax en france femmes souffrent-elles plus D'Alzheimer que les hommes?. Comment la maladie D'Alzheimer a-t-elle obtenu son nom?. Sommes-Nous Près de Durcissement acheter flomax en france Alzheimer’s la Maladie?.

Cependant, une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux entrent en jeu pour la variation tardive la plus courante, explique Rita Guerreiro, neurogénéticienne à L'Institut Van Andel., Ce qui rend les choses encore plus difficiles à prévoir.  € œMany les gens qui ont des parents avec [Alzheimer] ne développent jamais la maladie, et acheter flomax en france beaucoup sans antécédents familiaux de la maladie le développent,€ dit Guerreiro.Intéressé à faire basculer les chances en votre faveur?. Certains scientifiques pensent que garder votre esprit actif, consommer un régime pauvre en viande rouge et en sucre et faire de l'exercice régulièrement pourrait aider à garder la maladie du zapping de la mémoire à distance.La fin de l'automne et le début de l'hiver signifient généralement une vague de voyages de vacances et de rencontres pour beaucoup de gens. Mais cette année sera tout sauf normale., Faire des plans est plus qu'une question acheter flomax en france de magasiner pour les prix des vols ou les frais de location de voiture.

Beaucoup d'entre nous se demandent probablement aussi s'il faut rester à la maison ou voir des êtres chers, et comment rester en sécurité lors des rassemblements de vacances. Pour le risque le plus faible de propagation ou de tomber malade avec COVID-19, ne pas voyager est la acheter flomax en france voie à suivre. Cependant, il pourrait y avoir des êtres chers qui ont désespérément besoin de compagnie dans les prochains mois.  € œThere sont des situations où les gens vont choisir, et choisir correctement, pour aller soutenir les membres de la famille, € says dit Lin acheter flomax en france H., Chen, Directeur du Travel Medicine Center de L'Hôpital Mount Auburn et président de L'International Society of Travel Medicine.

Peu importe si you’re aller cross-country pour voir les frères et sœurs ou rester à la maison avec votre chien, les experts disent, rappelez-vous deux choses. Planifier à l'avance et rester flexible.Abordez D'abord la logistique pour les personnes intéressées par les acheter flomax en france voyages inter-États, évaluez d'abord si ces plans sont réalisables ou non. Les États youâ € ™re aller (et revenir à) Pourrait avoir des règles sur vous isoler pendant deux semaines une fois que vous arrivez., Si vous vivez dans l'un de ces états, mais une période d'isolement de deux semaines n’est pas faisable €” parce que vous devez aller travailler ou envoyer des enfants à l'école, par exemple — puis voyager pour les vacances ne travaillera pas pour vous, dit Gabriela Andujar Vazquez, un médecin des maladies infectieuses au Tufts Medical Center. Certains États disent que les exigences d'isolement nâ € ™t appliquer si vous obtenez un test COVID négatif.

Mais vous tester ou toute votre famille peut se trouver en dehors de votre budget si les examens aren’t acheter flomax en france couverts par l'assurance, Andujar Vazquez dit. Tenez également compte de ces décisions financières dans vos plans de voyage.,Si vous décidez de voyager, choisissez de conduire plutôt que de voler si vous le pouvez. Les arrêts de acheter flomax en france repos occupés pourraient signifier affronter des foules d'autres voyageurs de l'autoroute, Chen dit. Cependant, par rapport à l'ensemble du processus de vol — arriver à un aéroport et attendre dans les lignes à plusieurs reprises — conduire signifie probablement moins de foules dans l'ensemble.

€ œThink sur les précautions à travers ce voyage, € Chen dit, â € œnot juste sur l'avion, le train, le bus ou la voiture.les avions eux-mêmes reçoivent beaucoup d'attention en tant qu'épandeurs de virus potentiels., Mais Chen acheter flomax en france dit qu'il y a trois cas de personnes infectées propageant la maladie à deux personnes ou plus sur un vol. Ces transmissions se sont produites avant qu'une compagnie aérienne exige que les passagers portent des masques. Depuis lors, d'autres interventions comme laisser les sièges ouverts, désinfecter souvent et mettre à jour la filtration de acheter flomax en france l'air ont également été introduites dans les avions. Bien que thereâ € ™s pas encore de données sur l'efficacité de ces stratégies d'intervention combinées sont, “the fait que nous havenâ € ™t entendu parler de la transmission masquée sur les vols récents est également rassurant,  € Chen dit., Sur les grands DayOdds sont youâ € ™re débattre des plans de voyage pour le bien d'un grand repas de famille.

Ou même si youâ € ™re acheter flomax en france rester local, vous pourriez essayer de travailler quelque chose avec des amis et des parents à proximité. Chen et Andujar Vazquez soulignent que peu importe ce que vous choisissez, suivez les précautions COVID-19 Une fois you’re tous ensemble. En général, plus la collecte est petite (et moins le nombre acheter flomax en france de ménages), mieux c'est. Gardez les activités à l'extérieur si vous le pouvez, séparez les groupes et gardez les masques sans manger.

Vous pourriez acheter flomax en france également envisager de nouvelles façons de garder tout le monde nourri., Le style de service buffet typique peut signifier beaucoup de partage d'ustensiles, alors peut-être opter pour le portionnement à portion unique ou demander à tout le monde de se laver ou de se désinfecter les mains avant et après avoir touché des plats communs. Et aussi amusant que cela puisse être de jouer au barman, choisissez peut-être également une politique BYOB. Nous vous invitons à vous inscrire à l'à © tablissement et à vous inscrire à l'à © acheter flomax en france tablissement.  € œYou ne peut pas dire cela assez.â € These ceux - ci peuvent sembler beaucoup de modifications de vacances, c'est pourquoi c’est important de discuter de ce que la situation ressemblera avant de se réunir., â € œPeople doivent se sentir à l'aise de parler de ces choses, parce que c’est une partie de notre vie quotidienne maintenant,€ Andujar Vazquez dit.

 € œHave que la conversation avant l'événement se produit afin que les gens nâ € ™t ont des surprises inattendues ou se sentent en danger avec une acheter flomax en france sorte de comportement.en même temps, reconnaissez que même la planification la plus minutieuse pourrait s'effondrer. Votre destination pourrait devenir un hotspot COVID-19 quelques jours avant que youâ € ™re réglé pour arriver, ou vous ou quelqu'un dans votre rassemblement pourrait commencer à se sentir mal à l'avance., Bien que câ € ™est plus facile à dire quâ € ™ à faire, accepter que les plans changeront si vous le souhaitez ou non — et que les célébrations dans les mois à venir seront différents de ce quâ € ™ ils avaient lâ € ™ habitude de faire.  € œRealistically, cette saison de vacances va être difficile pour beaucoup de gens,€ dit Jonathan Kanter, psychologue et Directeur du Centre pour la Science du lien Social à l'Université de Washington. Chez les personnes qui font face à des changements de vie importants, L'un des meilleurs prédicteurs de la dépression est de savoir si acheter flomax en france les gens peuvent ou non abandonner leurs anciens objectifs et en adopter de nouveaux, dit Kanter., Lâcher de vieilles attentes †"comme la façon dont vous vous réunissez normalement avec la famille, par exemple â€" peut impliquer une sorte de processus de deuil.

Mais recalibrer ce que vous voulez sortir d'une situation est une compétence d'adaptation essentielle.  € œYou ne sera pas en mesure d'y arriver à moins que vous respirez et acceptez que vous êtes dans un nouveau acheter flomax en france contexte,dit Kanter.  € œWith cette acceptation, nous espérons qu'il y a beaucoup de créativité et d'innovation et de Grâce sur la façon de le rendre aussi efficace que possible.la perspective de ne pas voir ses proches dans les prochains mois pourrait rendre certaines personnes nerveuses, pour elles-mêmes et pour les autres., Ce qui est important de se rappeler est qu'il est possible de le faire à travers †" et que les vacances futures auront better.As la saison de la grippe s'installe dans l'hémisphère nord, les médicaments contre le rhume et la grippe s'envoleront inévitablement des rayons des magasins. Un remède naturel que les acheteurs pourraient atteindre est le sureau, un petit fruit violet noirâtre que acheter flomax en france les entreprises transforment en sirops, pastilles et gommes.

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Contrairement aux médicaments en vente libre de votre pharmacie locale, le sureau n'a pas subi de tests et d'approbation rigoureux de la FDA., Cependant, Macknin et son équipe ont récemment publié une étude dans le Journal of General Internal Medicine, qui a révélé que les traitements au sureau ne faisaient rien pour les patients grippés. Cela incite un besoin acheter flomax en france d'études supplémentaires sur le remède  € " travail qui a malheureusement une faible chance de se produire à l'avenir, dit Macknin. Vous cherchez des ProofElderberries sont pleins de produits chimiques qui pourraient être bons pour votre santé. Comme les fruits similaires, les baies contiennent des niveaux élevés d'antioxydants, des composés qui arrêtent les réactions acheter flomax en france dans notre corps qui endommagent les cellules., Mais que les propriétés du sureau aident ou non les systèmes immunitaires à repousser un virus est trouble.

Il n'y a qu'une poignée d'études qui ont examiné si les baies de sureau réduisaient la gravité ou la durée de la grippe. Et bien que certains des travaux antérieurs à Mackninâ € ™a été bien conçu et soutenu ce remède à base de plantes comme une aide utile contre la grippe, au moins certains — et potentiellement tous — de ces études ont été financés par les fabricants de traitement de sureau.,Macknin dit une société de supplément de sureau a fourni son équipe avec leurs produits et une acheter flomax en france version placebo gratuitement, mais que la société wasn’t impliqué dans la recherche au-delà. L'étude de Macknin est la plus importante menée sur le sureau à ce jour, avec 87 patients atteints de la grippe ayant terminé l'ensemble du traitement. Les Participants à L'étude ont également été invités à prendre Tamiflu, pour des raisons éthiques, comme l'équipe nâ € ™t veulent exclure quiconque de prendre un traitement de la grippe éprouvée., En outre, chaque participant a ramené à la maison soit une bouteille de sirop de sureau ou le placebo avec des instructions sur quand et comment le prendre.

L'équipe de recherche a appelé les participants tous les jours pour une vérification des symptômes et pour leur rappeler de prendre leur medication.By hasard, il s'est avéré qu'un pourcentage plus élevé des patients ayant reçu du sirop de sureau avaient reçu leur vaccin contre la grippe et avaient acheter flomax en france également choisi de prendre du Tamiflu. Étant donné que la vaccination peut réduire la gravité de l'infection chez les receveurs qui souffrent encore de la grippe, L'étude a fonctionné par coïncidence en faveur de ceux qui ont pris le remède à base de plantes, dit Macknin., Ces patients auraient pu traiter une maladie plus courte et moins intense à cause du Tamiflu et de la vaccination.  € œEverything a été empilé pour le faire tourner mieux [pour le groupe de sureau], €macknin dit, â € œand il s'est avéré la même chose.†researchers les chercheurs n'ont trouvé aucune différence dans la durée ou la gravité de la maladie entre les acheter flomax en france groupes sureau et placebo. Tout en analysant les données, l'équipe a également constaté que ceux sur le traitement à base de plantes pourraient avoir fait pire que ceux sur le placebo., La possibilité pour cette intervention de nuire réellement au lieu d'aider les patients atteints de grippe explique pourquoi Macknin pense que la thérapie nécessite des recherches supplémentaires.Mais ne vous attendez pas à ce que ce travail se produise de sitôt.

Les chercheurs sont confrontés à un certain nombre de difficultés lorsqu'il s'agit d'étudier l'efficacité des remèdes à base de acheter flomax en france plantes. Pour commencer, il y a peu d'incitation financière à enquêter si elles fonctionnent réellement. Les produits végétaux sont difficiles à breveter, ce qui les rend moins lucratifs pour les entreprises pharmaceutiques ou les organismes de recherche., En outre, les enquêtes qui tentent acheter flomax en france de prouver une thérapie proposée comme un médicament efficace †"comme celui macknin et son équipe accompli â€" sont coûteux, dit Macknin. Ces projets nécessitent une surveillance de la FDA et des documents supplémentaires, des composants qui augmentent les coûts d'étude.

€œIt’s extraordinairement coûteux et tudiant€™s pas de l'argent pour tout le monde,” Macknin dit.Parlez à votre Médecinen fin de compte, la recherche sur les thérapies de sureau pour les patients grippaux est un sac mixte, et mérite plus d'attention de la part des scientifiques., Cependant, si vous voulez encore discuter des traitements de sureau pour la grippe avec votre médecin, c’est une conversation que vous devriez vous sentir à l'aise d'avoir, dit Erica McIntyre, un expert en psychologie de la acheter flomax en france santé et de l'environnement à L'école de santé publique à L'Université de technologie de Sydney. Naviguer ce que la recherche dit au sujet d'une phytothérapie particulière est difficile pour les patients et les praticiens de la santé. Le processus est rendu plus complexe par la gamme de produits similaires sur le marché qui manquent d'ingrédients standardisés, dit McIntyre., Mais lorsque les médecins jugent ou font honte aux patients pour avoir posé des questions sur les interventions de santé non conventionnelles, la réponse peut distancer les gens et les rapprocher de acheter flomax en france traitements potentiellement non éprouvés. Pire encore, ces personnes pourraient commencer à garder leurs remèdes à base de plantes un secret.

 € œIt est que la acheter flomax en france peur d'être jugé pour l'utilisation de ce médicament,€ McIntyre dit, qui conduit jusqu'à 50 pour cent des personnes prenant des traitements à base de plantes pour retenir cette information des professionnels de la santé. C’est un choix dangereux, car certains médicaments à base de plantes et traditionnels peuvent interagir et causer des problèmes de santé.,Si un médecin fait honte à quelqu'un pour avoir posé des questions sur les médecines alternatives, c’est probablement le temps de trouver un nouveau médecin, McIntyre dit. Cherchez quelqu'un qui écoutera vos préoccupations — que ce soit que vous vous sentez les traitements traditionnels haven’t travaillé pour vous, ou que vous n’t comme les effets secondaires, les deux raisons communes les gens poursuivent les traitements à base de plantes en premier lieu., â € œYouâ € ™re pas nécessairement à la recherche d'un médecin qui vous permettra de faire ce que vous voulez,€ McIntyre dit, “but qu'ils vous considèrent en fait comme un patient, vos choix de traitement et vos priorités de traitement, et de communiquer d'une manière acheter flomax en france c’est favorable.et si un médecin vous suggère d'éviter un traitement qui vous intéresse, demandez pourquoi. Ils ont généralement une bonne raison, dit McIntyre.Pour l'instant, sachez que même si votre médecin ne vous soutient pas en prenant du sureau, il existe d'autres mesures préventives éprouvées qui valent le coup, comme le vaccin contre la grippe., Toute personne de six mois ou plus devrait l'obtenir, dit Macknin, et de s'en tenir aux protocoles weâ € ™re habitués à suivre pour prévenir les infections COVID€19, comme la distanciation sociale, le port du masque et le lavage des mains.

Ces mesures aident également à prévenir la transmission de la grippe, trop — quelque chose, jusqu'à présent, aucun paquet de supplément de sureau ne peut prétendre..

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SOBRE NOTICIAS EN ESPAÃ'Olnoticias en español es una secciÃ3n de Kaiser Health News que contiene traducciones de artÃculos de gran interà © acheter flomax france s para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la poblaciÃ3n hispana que vive en los Estados Unidos. Utilisez Nuestro Contenido Este contenido puede usarse de manera gratuita (détails) acheter flomax france. La temporada de la grippe se verá différent este año, ya que los Estados Unidos se enfrentan a una pandémie de coronavirus que ya ha matado un más de 176.000 personas.,Muchos estadounidenses son reacios a ir al mà © dico y los funcionarios de salud pública temen que las personas eviten vacunarse. Aunque a veces se considéra incorrectamente como de l'onu acheter flomax france resfriado, la rogne también mata un decenas de miles de personas en el paÃs cada año.

Los más vulnerables fils los niños pequeños, los adultos acheter flomax france mayores y las personas con enfermedades subyacentes. Cuando se combina con los efectos de COVID-19, los expertos en salud pública dicen que es más importante que nunca vacunarse contra la gripe.,Si una cantidad suficiente de la poblaciÃ3n se vacuna, más del 45% lo hizo la temporada de gripe pasada, podrÃa ayudar a evitar un escenario de pesadilla este invierno, con hospitales llenos de pacientes con COVID-19 y los que sufren los efectos graves de la influenza.Además de la posible carga para los hospitales, existe la posibilidad de que las personas contraigan ambos virus y “nadie sabe qué sucede si se contrae influenza y COVID simultanáneamente porque nunca sucediÃ3 antes’, dijo la doctora Rachel Levine, secretaria de Salud de Pennsylvania, a reporteros.,En respuesta, este año los fabricantes están produciendo más suministros de vacunas, entre 194 y 198 millones de dosis, unas 20 millones más de las que se distribuyeron la temporada pasada, según los Centros para el Control y PrevenciÃ3n de Enfermedades (CDC).Mientras se acerca de la temporada de reproche, aquà foin algunas respuestas un preguntas frecuentes:P. ¿Cuánvoulez-debo vacunarme contra acheter flomax france la rogne?. La publicidad ya ha comenzado y algunas farmacias y clÃnicas ya tienen sus suministros., Pero, debido a que la efectividad de la vacuna puede disminuir con el tiempo de los CDC recomiendan pas de recibir la dose en août.Muchas farmacias y clÃnicas comenzarán las inmunizaciones a principios de septiembre.

Generalmente, los virus de la grippe comienzan une circulaire a mediados acheter flomax france o amendes de octubre, pero se expanden masivamente más tarde, en el invierno. Se necesitan aproximadamente dos semanas despuà © s de recibir la inyecciÃ3n para que los anticuerpos, que circulan en la sangre y frustran las infecciones, se acumulen.,“Las personas jÃ3venes y santé pueden comenzar un vacunarse contre la gripe en septiembre, y las personas mayores y otras populations vulnerables pueden hacerlo en octubre”, dijo el docteur Steve Miller, directeur clÃnico de la aseguradora Cigna.Los CDC recomiendan que las personas “se vacunen contre la grippe des amendes de octubre”, pero señalaron que se puede recibir la vacuna más tarde porque “aún puede ser beneficiosas y la acheter flomax france vacunaciÃ3n debe ofrecerse a lo largo de toda la temporada de influenza”.,Aun asÃ, algunos expertos recomiendan pas de esperar demasiado este año, pas de solo por COVID-19, sino también en caso de que haya escasez debido a la abrumadora demanda.P. ¿CuáLes son las razones por las que las que deberãa ofrecer mi brazo para vacunarme?. Foin que vacunarse porque brinda protecciÃ3n contre la gripe y, por lo tanto, contra la propagaciÃ3n un otras personas, lo que puede ayudar un disminuir la carga para los hospitales y el personnels médico.Y acheter flomax france hay otro mensaje que puede resonar en estos tiempos extraños.,“Le da a la gente de la sensaciÃ3n de qué hay algunas cosas que pueden controlar”, dijo Eduardo Sánchez, directeur de la médico de prevenciÃ3n de la American Heart Association.Si bien una vacuna contra la rogne pas evitará COVID-19, recibirla podrÃa ayudar al médico un diferenciar entre las dos enfermedades si se desarrolla algún sÃntoma (fiebre, tos, dolor de garganta) que ambas infecciones comparten, explicÃ3 Sánchez.Y a aunque las vacunas contra la gripe no evitarán todos los casos de gripe, vacunarse puede reducir la gravedad si la persona se enferma, dijo.,Todas las personas elegibles, especialmente los trabajadores esenciales, los que sufren de afecciones subyacentes y aquellos en mayor riesgo, incluidos los niños muy pequeños y las mujeres embarazadas, deben buscar protecciÃ3n, dijeron los CDC.

La entidad recomienda la vacunaciÃ3n a partir de los 6 meses.P. ¿Quà © sabemos sobre la efectividad de la vacuna de acheter flomax france este año?. Se deben producir nuevas vacunas contra la gripe cada año, porque el virus muta y la efectividad de la vacuna varÃa, dependiendo de qué tan bien coincida acheter flomax france con el virus circulante.,Se calculÃ3 que la formulaciÃ3n del año pasado tuvo una eficacia de aproximadamente un 45% para prevenir la gripe en general, con una efectividad de aproximadamente un 55% en los niños. Las vacunas available in el paÃs este año tienen como objetivo prevenir al menos tres cepas diferentes del virus, y la mayorÃa cubre cuatro.TodavÃa no se sabe quà © tan bien coinciddirã¡ el suministro de este año con las cepas que circularán en los Estados Unidos.

Las primeras indicaciones del hemisferio sur, que atraviesa su temporada de reproche durante nuestro verano, fils alentadoras., Allées, las personas practicaron el distanciamiento sociale, usaron máscaras y se vacunaron fr maire número este año, y los niveles mundiales de reproche fils más acheter flomax france bajos de lo esperado. Sin embargo, expertos advierten que no se debe contar con una temporada igual de suave en los Estados Unidos, en parte porque los esfuerzos por usar mascara facial y de distanciamiento social varÃan ampliamente.P. ¿Quà © acheter flomax france están haciendo diferente los seguros y sistemas de salud este año?. ,Las aseguradoras y los sistemas de salud contactados por KHN dicen que seguirán las pautas de los CDC, que exigen limitar y espaciar la cantidad de personas que acheter flomax france esperan en las filas y las áreas de vacunaciÃ3n.

Algunos están programando citas para vacunas contra la gripe para ayudar a controlar el flujo.,Health Fitness Concepts, una compañÃa que trabaja con UnitedHealth Group y otras empresas para establecer clÃnicas de vacunaciÃ3n contra la gripe en el noreste del paÃs, dijo que está €œfomentando eventos más pequeños y frecuentes para apoyar el distanciamiento social†™ y “exigiendo que se completen todos los formularios y arremangarse las camisas antes de entrar al área de Vacunaciã3n contra la influenza’. Se requerirã¡ que todos usen máscaras.,Además, a nivel nacional, algunos grupos médicos contratados por UnitedHealth instalarán carpas, para que las inyecciones se puedan administrar al aire libre, dijo un vocero.Kaiser Permanente planifica acheter flomax france las vacunas directamente en autos en algunos de sus centros mà © dicos y está probando los procedimientos de detecciÃ3n y registro sin contacto en algunos lugares.Geisinger Health, un proveedor de salud regional en Pennsylvania y Nueva Jersey, dijo que tambià © n tendrÃa programas de vacunaciÃ3n contra la influenza al aire libre en sus instalaciones.,Además, “Geisinger exige que todos los empleados reciban la vacuna contre la grippe este añoâ'€, dijo Marc Shelly, directeur de prevenciÃ3n y control de infecciones del sistema. €œAl dar este paso, esperamos transmitir un nuestros vecinos la importancia de la vacuna contre la grippe par todos”.P. Por lo general, moi vacunan contre la gripe en el trabajo acheter flomax france.

¿Seguirá être una acheter flomax france opciÃ3n este año?. Con el objetivo de evitar riesgosas reuniones en interiores, muchos empleadores se muestran reacios a patrocinar las clÃnicas de gripe en oficinas como han ofrecido en años anteriores., Y con tanta gente que sigue trabajando desde casa, hay menos necesidad de llevar las vacunas contra la gripe al lugar de trabajo. En cambio, muchos empleadores están alentando a los trabajadores a que reciban vacunas de sus mà © dicos de atenciÃ3n primaria, en farmacias u acheter flomax france otros entornos comunitarios. El seguro generalmente cubrirá el costo de la vacuna.,Algunos empleadores esán considerando ofrecer cupones para vacunas contra la gripe a sus trabajadores sin seguro o a aquellos que no participan en el plan médico de la compañÃa, dijo Julie Stone, directora general de salud y beneficios de Willis Towers Watson, una firma consultora.Estos cupones podrÃan, por ejemplo, permitir a los trabajadores obtener la vacuna en un laboratorio en particular sin costo.,Algunos empleadores están comenzando a pensar en cÃ3mo podrÃan usar sus estacionamientos para administrar vacunas contra la gripe enlos autos, dijo el doctor David Zieg, lÃder de servicios clÃnicos para el consultor de beneficios Mercer.Aunque la ley federal permite a los empleadores exigir a los empleados que se vacunen contra la gripe, ese Paso generalmente lo toman solo los centros de atenciÃ3n médica y algunas universidades donde las personas viven y trabajan en estrecha colaboraciÃ3n, dijo Zieg.Pero sucede., El pasado mes, el sistema de l'Université de Californie emitiÃ3 una orden ejecutiva que requiere que todos los estudiantes, profesores y personnels se vacunen contre la gripe antes del 1 de noviembre, con limitées excepciones.P.

¿Quà © están haciendo las farmacias acheter flomax france para alenttar a las personas a vacunarse contra la gripe?. Algunas pharmacies están haciendo des nations unies esfuerzo adicional para salir a la comunidad y ofrecer vacunas contra la rogne.,Walgreens, que tiene casi 9,100 farmacias en todo el paÃs, continúa una asociaciÃ3n iniciada en 2015 con organizaciones comunitarias, iglesias y empleadores que ha ofrecido alrededor de 150,000 clÃnicas de gripe mÃ3viles hasta la fecha.El programa pone especial énfasis fr trabajar con populations vulnerables y en áreas desatendidas, dijo el docteur Kevin Interdiction, directeur de la médico de la cadena de pharmacies.Walgreens comenzÃ3 un ofrecer vacunas contre la gripe a mediados de agosto y está animando a las personas a pas de demorar fr vacunarse.,Tanto Walgreens como CVS están estimulando a las personas a programar citas y hacer trámites en lÃnea este año para minimizar el acheter flomax france tiempo que pasan en los locales.En los CVS MinuteClinic, una vez que los pacientes se han registrado para recibir la vacuna contra la gripe, deben esperar afuera o en su automÃ3vil, ya que las áreas de espera interiores ahora están cerradas.“No tenemos des nations unies contre arsenal COVID”, dijo Interdiction, de Walgreens. €œPero quitar la presiÃ3n del sistema de atenciÃ3n médica proporcionando vacunas por adelantado es algo que sà podemos hacer”., Julie Appleby. Jappleby@kff.org, @ Julie_Appleby acheter flomax france Michelle Andrews.

Andrews.khn@gmail.com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance Noticias En Español santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinescette histoire a été produite en partenariat avec PolitiFact. Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Le président Donald Trump a accepté la nomination du Parti républicain pour le président dans un discours de 70 minutes de la pelouse sud de la Maison Blanche jeudi soir.,S'adressant à une foule amicale qui didnâ € ™t semblent observer les conventions de distanciation sociale, et avec quelques participants portant des masques, il a abordé une gamme de sujets, y compris beaucoup liés à la pandémie COVID et les soins de santé en général.Tout au long de, la foule partisane a acheter flomax france applaudi et chanté â € œFour plus d'années!. € Et, de même que le nation’s COVID-19 nombre acheter flomax france de morts a dépassé les 180 000, Trump s'est montré optimiste.  € œIn ces derniers mois, notre nation et la planète entière a été frappé par un ennemi invisible nouveau et puissant,  € ™ at-il dit.

 € œLike ces braves Américains avant nous, nous relevons ce défi.,”À la fin de l'événement, il y avait des feux d'artifice.Nos partenaires de PolitiFact ont fait une vérification approfondie des faits sur acheter flomax france L'ensemble du discours D'acceptation de Trump’. Voici les faits saillants liés à la réponse de l'administrationâ € ™COVID-19 et d'autres questions de politique de santé.  € œWe développé, à partir de zéro, le plus grand et le plus avancé système de test dans le monde.c'est en partie juste, mais il a besoin de contexte.Câ € ™est précis que les États-Unis ont développé son système de test COVID-19 à partir de zéro, parce que le acheter flomax france gouvernement didn’t accepter la recette de test de L'Organisation Mondiale de la santé., Mais si le système est le “largest” ou “most advanced” est un sujet à débat.Les États - Unis ont testé plus de personnes que tout autre pays. Mais les experts nous ont dit qu'une mesure plus significative serait le pourcentage de tests positifs sur tous les tests, indiquant acheter flomax france que non seulement les personnes malades se faisaient tester.

Une autre mesure utile serait le pourcentage de la population qui a été testé. Les États-Unis sont l'un des pays les plus peuplés, acheter flomax france mais ont testé un pourcentage inférieur de leur population que d'autres pays. Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’., Les États-Unis ont également été plus lents que d'autres pays à déployer des tests et à augmenter la capacité de test. Même maintenant, de nombreux États connaissent des retards dans la déclaration des résultats des tests positifs individuals.As pour â € œthe plus avancé,  € ™ Trump peut se référer à de nouveaux investissements de test et des systèmes, comme Abbott’a récemment annoncé 5$, test rapide de l'antigène de 15 minutes, qui, selon la société, sera de la taille d'une carte de crédit, n'a pas besoin d'instrumentation et est livré avec une application, Mais le commentaire de Trump’fait sonner comme acheter flomax france si ces systèmes de test sont déjà en place quand ils havena € ™T été distribué au public.â € œThe États-Unis a parmi les plus faibles taux de létalité [COVID-19] de tous les grands pays du monde.

Le taux de létalité de L'Union européenne est presque trois fois plus élevé que le nôtre.le taux de mortalité des cas mesure acheter flomax france le nombre connu de cas par rapport au nombre connu de décès. L'Union Européenne a un taux d'environ 2½ fois supérieur à celui des Etats-Unis.,Mais la source de ces données, Oxford Universityâ € ™notre monde dans le projet de données, rapporte que â € œduring une épidémie d'une pandémie, le taux de létalité de cas est une mauvaise mesure du risque de mortalité de la maladie."une meilleure façon de mesurer la menace du virus, disent les experts, est d'examiner le nombre de décès par 100 000 résidents. Vu de cette façon, les États-Unis ont le 10ème taux de mortalité le plus élevé dans le monde.â € œWe produira un vaccin avant la fin de l'année, ou peut-être même plus tôt.”C’est loin d'être garanti qu'un coronavirus vaccin sera prêt avant la fin de l'année.,Alors que les chercheurs font des progrès rapides, c’est pas encore connu précisément quand acheter flomax france le vaccin sera disponible au public, ce qui est Whata€™s le plus important. Six vaccins sont dans la troisième phase de test, qui implique des milliers de patients.

Comme les phases précédentes, celle-ci se penche sur la sécurité d'un vaccin mais examine acheter flomax france également son efficacité et recueille plus de données sur les effets secondaires. Les résultats acheter flomax france de la troisième phase seront soumis à l'approbation de la Food and Drug Administration.,Le site Web du gouvernement opération Warp Speed semble moins optimiste que Trump, annonçant  € œaims pour livrer 300 millions de doses d'un vaccin sûr et efficace pour COVID-19 en janvier 2021.et les responsables fédéraux de la santé et d'autres experts ont généralement prédit qu'un vaccin sera disponible au début de 2021. Les comités fédéraux travaillent sur des recommandations pour la distribution des vaccins, y compris les groupes qui devraient l'obtenir en premier., â € œFrom tout ce que nous € ™ai vu maintenant â € "dans les données animales, ainsi que les données humaines â €" Nous nous sentons prudemment optimistes que nous aurons un vaccin d'ici la fin de cette année et que nous entrons dans 2021,  € ™ a déclaré le Dr Anthony Fauci, haut expert des maladies infectieuses de la nation’. €oei n’t pense que c’est en train de rêver.”“Last acheter flomax france mois, j'ai pris sur Big Pharma.

Vous pensez que c'est facile?. J'ai signé des acheter flomax france ordres qui réduiraient massivement le coût de vos médicaments d'ordonnance.”Tout à fait trompeur. Trump a signé quatre décrets le 24 juillet visant à abaisser les prix des médicaments sur ordonnance., Mais ces commandes havena € ™T encore pris effet — le texte d'un Hasna€™t même été mis à la disposition du public — et les experts nous ont dit que, si elle est mise en œuvre, les mesures seraient peu susceptibles d'entraîner des réductions importantes des prix des médicaments pour la majorité des Américains.â € œWe sera toujours et très fortement protéger les patients avec des conditions préexistantes, et qui est un engagement de L'ensemble du Parti républicain.,l'engagement de Trump est miné acheter flomax france par ses efforts pour renverser la Loi sur les soins abordables, la seule loi qui garantit aux personnes ayant des conditions préexistantes à la fois recevoir une couverture de santé et ne pas avoir à payer plus que d'autres. En 2017, Trump a soutenu les efforts du Congrès pour abroger L'ACA.

L'administration Trump soutient maintenant les efforts menés par le GOP pour renverser acheter flomax france L'ACA à travers une affaire judiciaire. Et Trump a également élargi les plans de santé à court terme qui nâ € ™t doivent se conformer à L'ACA.,â € œJoe Biden a récemment levé la main sur la scène du débat et a promis qu'il allait donner loin, vos dollars de soins de santé aux immigrants illégaux, qui va apporter un grand nombre d'immigrants dans notre pays.”C'est trompeur. Au cours d'un débat primaire Démocratique de juin 2019, les candidats ont demandé acheter flomax france.  € œRaise votre acheter flomax france main si votre plan gouvernemental fournirait une couverture pour les immigrants sans papiers.tous les candidats sur scène, y compris Biden, ont levé la main.

On ne leur a pas demandé si cette couverture serait gratuite ou subventionnée.,Biden appuie l'élargissement de l'accès aux soins de santé à tous les immigrants, quel que soit leur statut d'immigration. Un groupe de travail a recommandé qu'il permette aux immigrants qui se trouvent illégalement dans le pays d'acheter une assurance maladie, sans subventions fédérales.â € œJoe Biden affirme qu'il a de l'empathie pour les personnes vulnérables, mais le parti qu'il dirige soutient l'avortement tardif extrême acheter flomax france des bébés sans défense jusqu'au moment de la naissance.”Cela décrit de façon erronée l'Démocratique Party’s de la position sur l'avortement et Biden’s la position.Biden a dit qu'il codifierait la décision de la Cour suprême dans Roe v. Wade et les précédents connexes., Cela limiterait généralement les avortements aux 20 à 24 premières semaines de gestation. Les États sont autorisés en vertu des décisions de justice pour interdire l'avortement après le point auquel un fœtus peut maintenir acheter flomax france la vie, généralement considéré comme étant entre 24 et 28 semaines de la dernière période menstruelle de la mère€™â€” et 43 États font.

Mais les décisions exigent des états de faire des exceptions €œto préserver la vie ou la santé de la mère.les avortements tardifs sont très rares, environ 1%.,La plate-forme du Parti démocrate soutient que €œevery femme devrait avoir accès à des services de soins de santé reproductive de qualité, y compris l'avortement sûr et légal €” quel que soit l'endroit où elle vit, combien d'argent elle fait, acheter flomax france ou comment elle est assurée.” Il ne répond pas à la fin du terme de l'avortement.PolitiFact’s Daniel Funke, Jon Greenberg, Louis Jacobson, Noé Y. Kim, Bill McCarthy, Samantha Putterman, Amy Sherman, Miriam Valverde et KHN journaliste Victoria Chevalier contribué à ce rapport., Sujets connexes Elections industrie de la santé produits pharmaceutiques santé publique la Loi sur la santé avortement Covid-19 Immigrants KHN &. PolitiFact HealthCheck conditions préexistantes administration Trump Vaccinescette histoire a également couru sur CNN. Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). La saison de la grippe sera différente cette année, alors que le pays est aux prises avec une pandémie de coronavirus qui a tué plus de 172 acheter flomax france 000 personnes. Beaucoup D'Américains sont réticents à visiter le bureau d'un doctor’et les responsables de la santé publique craignent que les gens hésitent à être vaccinés.,Bien que parfois considéré à tort comme juste un autre mauvais rhume, la grippe tue également des dizaines de milliers de personnes aux États-Unis chaque année, avec les très jeunes, les personnes âgées et ceux qui ont des conditions sous-jacentes les plus vulnérables.

Lorsqu'il est couplé avec les effets de COVID-19, les experts en santé publique disent c’est plus important que jamais d'obtenir un vaccin contre la grippe.Si assez des États-Unis, la population se fait vacciner †"plus que les 45% qui ont fait la dernière saison de la grippe â€" il pourrait aider à la tête hors d'un scénario de cauchemar dans l'hiver à venir des hôpitaux en peluche avec les patients COVID-19 et ceux qui souffrent d'effets graves de la grippe.Mis à part le fardeau potentiel sur les acheter flomax france hôpitaux, thereâ € ™s la possibilité que les gens pourraient obtenir les deux virus â € " et â € œno on sait ce qui se passe si vous obtenez la grippe et COVID [simultanément] parce que câ € ™est jamais arrivé avant, â € ™ Dr Rachel Levine, Pennsylvania’s secrétaire de la santé,,En réponse, les fabricants produisent plus d'approvisionnement en vaccins cette année, entre 194 millions et 198 millions de doses, soit environ 20 millions de plus que ce qu'ils ont distribué la saison dernière, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Inscription par e-mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée acheter flomax france libre à l'Information. À l'approche de la saison de la grippe, voici quelques réponses à quelques questions courantes. Q.

Quand devrais-je me faire vacciner contre la grippe?. La publicité a déjà commencé, et certaines pharmacies et cliniques ont leurs fournitures maintenant., Mais, parce que l'efficacité du vaccin peut diminuer au fil du temps, le CDC recommande contre un tir en août.De nombreuses pharmacies et cliniques commenceront à vacciner au début de septembre. En général, les virus grippaux commencent à circuler de la mi-octobre à la fin d'octobre, mais se répandent plus tard, en hiver. Il faut environ deux semaines après avoir obtenu un coup de feu pour les anticorps â € " qui circulent dans le sang et contrecarrer les infections â € € pour construire.

 € œYoung, les personnes en bonne santé peuvent commencer à obtenir leurs vaccins contre la grippe en septembre,et les personnes âgées et d'autres populations vulnérables peuvent commencer en octobre,  € ™ a déclaré le Dr., Steve Miller, directeur clinique de l'assureur Cigna.Le CDC a recommandé que les gens â € œget un vaccin contre la grippe d'ici la fin d'octobre, â € ™ mais a noté qu'il € ™est pas trop tard pour obtenir un après cela parce que les coups â € œcan encore être bénéfique et la vaccination devrait être offert tout au long de la saison de la grippe."même ainsi, certains experts disent ne pas attendre trop longtemps cette année” non seulement à cause de COVID-19, mais aussi dans le cas où une pénurie se développe en raison de la demande écrasante.Q. Quelles sont les raisons pour lesquelles je devrais retrousser ma manche pour cela?. ,Obtenez un coup de feu parce qu'il vous protège d'attraper la grippe et de la propager à d'autres, ce qui peut aider à réduire le fardeau sur les hôpitaux et le personnel médical.Et thereâ € ™s un autre message qui peut résonner dans ce temps étrange.â € œIt donne aux gens un sentiment qu'Il ya certaines choses que vous pouvez contrôler, € ™ a déclaré Eduardo Sanchez, médecin en chef de la prévention à L'American Heart Association.Alors qu'un vaccin contre la grippe Wona € ™t prévenir COVID-19, Il a dit, obtenir un pourrait aider vos médecins à différencier les maladies si vous développez des symptômes â € "fièvre, toux, maux de gorge â€" ils partagent.,Et même si les vaccins contre la grippe Wona € ™t prévenir tous les cas de grippe, se faire vacciner peut réduire la gravité si vous tombez malade, dit - il.Vous ne pouvez pas contracter la grippe en ayant un vaccin contre la grippe.Toutes les personnes admissibles, en particulier les travailleurs essentiels, ceux qui ont des conditions sous-jacentes et ceux à risque plus élevé — y compris les très jeunes enfants et les femmes enceintes †" devraient demander une protection, la CDC a déclaré. Il recommande aux enfants de plus de 6 mois de se faire vacciner.Q.

Que savons - nous de l'efficacité du vaccin de cette année?. ,Les vaccins contre la grippe â € "qui doivent être développés à nouveau chaque année parce que les virus de la grippe mutent  €" gamme d'efficacité chaque année, selon la façon dont ils correspondent au virus circulant. La formulation de l'an dernier a été estimée à environ 45% efficace dans la prévention de la grippe globale, avec environ 55% d'efficacité chez les enfants. Les vaccins disponibles aux États-Unis Cette année visent à prévenir au moins trois souches du virus, et la plupart couvrent four.It isnâ € ™t encore connu à quel point l'offre de cette annéeâ € ™correspondra aux souches qui circuleront aux États Unis, Les premières indications de l'hémisphère Sud, qui traverse la saison de la grippe pendant notre été, sont encourageantes.

Là, les gens pratiquaient la distanciation sociale, portaient des masques et se sont fait vacciner en plus grand nombre Cette année †" et les niveaux mondiaux de grippe sont plus faibles que prévu. Les Experts avertissent, cependant, de ne pas compter sur une saison aussi douce aux États-Unis, en partie parce que les efforts de masquage et de distanciation sociale varient considérablement.Q. Que font les régimes d'assurance et les systèmes de santé différemment cette année?. ,Les assureurs et les systèmes de santé contactés par KHN disent qu'ils suivront les directives des CDC, qui appellent à limiter et espacer le nombre de personnes en attente dans les files d'attente et les zones de vaccination.

Certains fixent des rendez-vous pour les vaccins contre la grippe pour aider à gérer le flux.Health Fitness Concepts, une entreprise qui travaille avec le groupe UnitedHealth et d'autres entreprises pour mettre en place des cliniques de vaccination contre la grippe dans le nord-est, a déclaré qu'il est “encouraging plus petits, des événements plus fréquents pour soutenir la distancingâ sociale et € œrequiring toutes les formes à remplir et shirtsleeves enroulés avant d'entrer,” tout le monde sera tenu de porter des masques.En outre, à l'échelle nationale, certains groupes de médecins sous contrat avec UnitedHealth installeront des zones de tente afin que les coups puissent être donnés à l'extérieur, a déclaré un porte-parole.Kaiser Permanente prévoit des vaccinations au volant dans certaines de ses installations médicales et teste des procédures de dépistage et d'enregistrement sans contact à certains endroits. (KHN n'est pas affilié à Kaiser Permanente.) Geisinger Health, un fournisseur de santé régional en Pennsylvanie et dans le New Jersey, a déclaré qu'il aurait aussi des programmes de vaccination contre la grippe en plein air dans ses installations.,De plus, â € œGeisinger rend obligatoire pour tous les employés de recevoir le vaccin contre la grippe cette année,  € ™ a déclaré Mark Shelly, directeur de la prévention et le contrôle des infections du system’.  € œBy en prenant cette étape, nous espérons transmettre à nos voisins l'importance du vaccin contre la grippe pour tout le monde.â € ™ Q. Habituellement, je reçois un vaccin contre la grippe au travail.

Sera-ce une option cette année?. Visant à éviter les rassemblements intérieurs risqués, de nombreux employeurs sont réticents à parrainer les cliniques de grippe sur place theyâ € ™ai offert dans les années passées., Et avec tant de gens qui continuent de travailler à la maison, thereâ € ™s moins besoin d'apporter des vaccins contre la grippe aux employés au travail. Au lieu de cela, de nombreux employeurs encouragent les travailleurs à se faire vacciner par leur médecin de soins primaires, dans les pharmacies ou dans d'autres milieux communautaires. L'assurance couvrira généralement le coût du vaccin.Certains employeurs envisagent d'offrir des bons pour les vaccins contre la grippe à leurs travailleurs non assurés ou ceux qui n’t participer au plan de l'entreprise, a déclaré Julie Stone, directeur général pour la santé et les avantages à Willis Towers Watson, un cabinet de conseil., Les bons pourraient permettre aux travailleurs d'obtenir le coup de feu à un laboratoire particulier sans frais, par exemple.Certains employeurs commencent à réfléchir à la façon dont ils pourraient utiliser leurs parkings pour administrer des vaccins antigrippaux au volant, a déclaré le Dr David Zieg, chef des services cliniques pour Mercer, consultant en avantages sociaux.Bien que la loi fédérale permet aux employeurs d'exiger des employés de se faire vacciner contre la grippe, cette étape est généralement prise que par les établissements de soins de santé et certaines universités où les gens vivent et travaillent en étroite collaboration, Zieg dit.Q.

Que font les pharmacies pour encourager les gens à se faire vacciner contre la grippe?. ,Certaines pharmacies font un effort supplémentaire pour sortir dans la communauté pour offrir des vaccins contre la grippe.Walgreens, qui compte près de 9 100 pharmacies dans tout le pays, poursuit un partenariat commencé en 2015 avec des organisations communautaires, des églises et des employeurs qui a offert environ 150 000 cliniques de grippe hors site et mobiles à ce jour.Le programme met particulièrement l'accent sur le travail auprès des populations vulnérables et dans les zones mal desservies, a déclaré le Dr Kevin Ban, médecin en chef de la chaîne de pharmacies.Walgreens a commencé à offrir des vaccins contre la grippe à la mi-août et encourage les gens à ne pas retarder la vaccination.,Les deux Walgreens et CVS encouragent les gens à planifier des rendez-vous et faire de la paperasse en ligne Cette année pour minimiser le temps passé dans le stores.At CVS MinuteClinic emplacements, une fois que les patients se sont enregistrés pour leur vaccin contre la grippe, ils doivent attendre à l'extérieur ou dans leur voiture, puisque les zones d'attente intérieures sont maintenant fermées.“We n’t ont des tonnes de flèches dans notre carquois contre COVID,” Walgreens’ a déclaré m. Ban.  € œTaking pression sur le système de soins de santé en fournissant des vaccins à l'avance est une chose que nous pouvons faire.” Julie Appleby.

Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews. Andrews.khn @ gmail.,com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinesutilisez notre contenu cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Alors que la fumée s'épaississait près de chez elle à Santa Cruz, en Californie, la semaine dernière, Amanda Smith se posait les mêmes questions. Devrions-nous partir?. Et où pouvons-nous aller?.

La zone d'évacuation des feux de forêt, à l'époque, s'est terminée à quelques pâtés de maisons de sa maison. Mais elle s'inquiétait de ce que la qualité de l'air â € " qui avait atteint le deuxième niveau d'avertissement le plus élevé, violet pour â € œvery unhealthy†™  € ” ferait à ses poumons enfants€™., Ses jumeaux de 4 ans avaient passé du temps dans l'Unité de soins intensifs néonatals. On a plus tard diagnostiqué de l'asthme, et l'année dernière a été hospitalisé avec pneumonia.By mardi, dit Smith,  € œwe tous eu des maux de tête, les enfants toussaient un peu, et il pleuvait des cendres."la famille avait été consciencieusement isoler à la maison en raison de la pandémie de COVID, et laissant signifiait expositions potentielles. Mais mercredi, Smith a dit, â € OEI regarda mon partenaire et a dit, peut-être que nous devrions partir.elle a appelé un ami dans le comté D'Orange, à environ 380 miles au sud, qui a offert à ses parents un condo vide., Mais le lendemain, l'enfant de friend’dopé une fièvre â € € un cas possible de COVID-19 â € " et le plan est tombé à travers au milieu de la distraction.Amanda Smith prend un selfie d'elle-même et de ses enfants jumeaux à Santa Cruz, en Californie, en avril.

(Amanda Smith)alors Smith a regardé sur Airbnb, prudent de chercher des hôtes qui ont détaillé leurs précautions COVID, et a trouvé un appartement à San Bruno, à environ une heure de route au nord. Elle a fourré des photos et des documents dans une valise, a attrapé les go-bags, et sa famille est partie.,“It’s de sortir de nos économies pour rester ici,” Smith a dit au sujet de la sécurité de son appartement de location, qui gère environ 1150 $par semaine.  € œIt était une décision vraiment lourde de quitter, mais dès que nous sommes arrivés sur la colline et le ciel était bleu, je pris un grand soupir de soulagement et je savais qu'il avait été une bonne décision."alors que les catastrophes jumelles de COVID-19 et de la saison des incendies traversent la Californie, des milliers de résidents comme Smith pèsent des options difficiles, opposant le risque au risque lorsqu'ils décident où évacuer, que ce soit des flammes imminentes ou de l'air toxique., Au milieu d'une pandémie virulente, Quel est le plus sûr?. Doublant jusqu'à un friend’s à la maison?.

Un hôtel?. Un centre d'évacuation?. Et quand les risques d'inhalation de fumée l'emportent-ILS sur le risque d'infection mortelle?.  € œObviously la chose la plus importante est pour les gens de faire ce qu'ils peuvent pour protéger leur vie, non seulement du feu,mais aussi de COVID,  € ™ a déclaré le détective Rosemerry Blankswade, agent de l'information publique pour le Bureau du comté de San Mateo Sheriff’, qui aide à coordonner la réponse aux incendies massifsâ € œYou doivent évaluer la grande image ici., Si le feu est votre danger le plus imminent, peut-être prendre le risque COVID.

Mais si vous pouvez éviter les deux, c’est évidemment va être la meilleure option. Câ € ™est une sorte de peu de triage que weâ € ™re demander aux gens de faire dans leur propre vie en ce moment.” inscription par e-Mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée libre à l'Information. À San Mateo, l'un des deux comtés où les incendies du complexe CZU Lightning sont en feu, les responsables conseillent aux gens de se diriger vers un centre d'évacuation, où les travailleurs du comté les aideront à trouver une chambre d'hôtel., Pendant ce temps, dans la ville voisine de Santa Cruz, où des dizaines de milliers de résidents ont évacué et les abris ont un espace limité, les responsables demandent à ceux qui ont reçu des ordres de partir pour rester avec leur famille et leurs amis chaque fois que possible.Quel est le bon choix lorsque toutes les options posent des risques supplémentaires?. Nous avons parlé avec plusieurs experts pour vous aider à guider votre processus de pensée.Vous devez évacuer.

Où devriez-vous aller?. Si votre région fait l'objet d'un ordre d'évacuation, n'hésitez pas. Partez immédiatement. Si vous pouvez vous le permettre, réserver une chambre dans un hôtel ou un motel en dehors des zones d'évacuation peut être la meilleure option, a déclaré le Dr., Michael Wilkes, professeur à L'Université de Californie-Davis School Of Medicine.

Ils ont presque toujours des unités de climatisation, qui aident à filtrer l'air de la fumée et du virus. De nombreux hôtels mettent en œuvre de nouveaux processus de nettoyage. Demandez aux membres du personnel de détailler ce que they’re faire pour assainir les chambres, et envisager de sauter le service de nettoyage quotidien pendant votre séjour. Vous pouvez également consulter des sites d'examen tels que TripAdvisor pour voir ce que les autres clients rapportent.

Lorsque cela est possible, évitez le hall et les autres espaces partagés et optez pour l'enregistrement sans contact.,Amanda Smith à la maison à Santa Cruz, en Californie, avec ses enfants jumeaux. Smith et sa famille ont décidé d " évacuer volontairement leur maison le août. 20, en raison de la forte fumée dans la région du complexe de foudre CZU incendies dans les montagnes voisines de Santa Cruz. (Anna Maria Barry-Jester/KHN) avec tant de gens dans le nord de la Californie fuyant les incendies, de nombreux hôtels sont déjà pleins, en particulier dans les zones les plus reculées.

Alors, que diriez-vous de rester en famille ou entre amis?. , Après des mois d'être enfermé et d'éviter un contact étroit au-delà de la famille immédiate, se déplacer dans la maison de quelqu'un else’signifie une foule d'expositions potentielles. Considérez si vous ou quelqu'un d'autre à la maison est à haut risque de COVID-19 en raison de l'âge ou d'une condition préexistante.â € œIf donc, c’est une raison de réfléchir à deux fois avant d'aller à la maison de someone’,  € ™ a déclaré le Dr Gina Solomon, directeur de programme à L'Institut de santé publique basé à Oakland.Considérez aussi les précautions que vos amis ou votre famille ont prises., Se mettre à l'abri avec quelqu'un dont le travail les met en contact fréquent avec d'autres personnes peut ne pas être aussi sûr que de se mettre à l'abri avec des gens qui ont été en grande partie rester à la maison. Une autre question Est de savoir à quel point la maison est bondée.

Si vous avez votre propre chambre et, de préférence, votre propre salle de bain, Cela fait de rester avec des amis une meilleure option. Si une chambre séparée n'est pas disponible et que les ciels enfumés ne sont pas un problème, vous pourriez envisager de planter une tente dans leur Arrière-cour.,Pour ceux qui ont un RV ou une tente, le camping peut présenter une autre bonne option — Bien que, avec des centaines de feux de forêt brûlant à travers la Californie, il peut être difficile de conduire assez loin pour éviter le feu et la fumée. Si vous campez, essayez de trouver un site loin des zones boisées. Et réfléchissez à deux fois avant d'utiliser le groupe bathrooms.Is un coffre-fort du centre d'évacuation?.

De nombreux comtés ont mis en place de nouvelles précautions dans les refuges d'urgence pour prévenir la propagation du coronavirus., À Santa Cruz, par exemple, les autorités réduisent la capacité de chaque abri pour permettre une distanciation sociale, en fournissant des tentes pour les personnes à utiliser comme blindage à l'intérieur et en permettant le camping dans les parkings.Pourtant, rester dans un abri ne devrait probablement pas être votre premier choix. En termes de risque COVID, décider entre un hôtel et la maison d'un ami est “nipping sur les bords,  € ™ a déclaré le Dr John Swartzberg, professeur clinique émérite à L'UC-Berkeley School of Public Health, tandis que â € œbeing dans un cadre congrégate est seulement mieux que d'être complètement exposé aux éléments.,”Si une évacuation abri est votre meilleure option immédiat, encore une fois, n'hésitez pas.  € œYou ont ces normes que vous voulez pratiquer pour vous-mêmes,  € ™ Swartzberg dit, â € œbut quand quelque chose de pire arrive, il l'emporte sur la façon dont nous pouvons être prudent avec COVID parce que le besoin d'abri est plus grand.vous pouvez réduire votre risque d'infection en portant un masque, en vous lavant les mains fréquemment et en désinfectant les surfaces.Le partenaire de Smith’, Grant Whipple, marche avec leurs enfants à Big Sur le 7 mars., C'était leur dernier voyage de camping avant la pandémie de COVID-19, dit Smith. Cette zone est maintenant menacée par un feu de forêt.

(Amanda Smith) si vous aren’T dans une zone de feu, devriez-vous inviter vos amis et votre famille à rester avec vous?. Décider d "ouvrir votre maison à des amis qui évacuent est une décision intensément personnelle et peut dépendre si quelqu" un dans votre famille a une condition préexistante.â € œI suppose que cela dépend de la qualité d'un ami qu'ils sont et à quel point ils sont désespérés,  € ™ a déclaré Swartzberg., Cela peut également dépendre de la quantité d'espace que vous avez. Si vos invités peuvent avoir leur propre chambre et salle de bain, il pourrait être plus sûr.Si vous offrez votre maison, les experts déconseillent simplement de vous considérer comme un nouveau pod avec vos invités. Au lieu de cela, prendre des mesures pour réduire vos risques d'infection.il est possible que ce ne soit pas agréable, mais le port d'un masque à tout moment que vous ne soyez pas dans votre propre chambre est le moyen le plus sûr d'aller,a déclaré Salomon.

Restez à l "extérieur autant que possible, elle a ajouté, et envisager de manger des repas à l" extérieur ou manger en quarts pour éviter d " être maskless avec ceux en dehors de votre unité familiale., Désinfecter les surfaces et se laver les mains fréquemment. Si la qualité de l'air le permet, gardez les fenêtres ouvertes pour améliorer la circulation de l'air.Si youâ € ™re dans une région avec des conditions de fumée dangereuses, si vous quittez?. Si votre région a une fumée dense mais aucun risque d'incendie imminent, l'idée de se diriger ailleurs peut être attrayante, surtout si vous avez des problèmes respiratoires. Mais dans la plupart des cas, Wilkes dit, il serait plus sûr de ne pas laisser votre bulle COVID.

Et compte tenu de L'étendue des incendies de California’, partout où vous fuyez pourrait finir par avoir la qualité de l'air moche au moment où vous arrivez.,â € œla meilleure partie de la rationalité,  € ™ a dit Wilkes, â € œwould être de rester à la maison, pas d'exercice [à l'extérieur], rester à l'intérieur autant que vous le pouvez, allumer la climatisation.”de la Californie Healthline correspondant principal Anna Maria Barry-Jester a contribué à ce rapport. Jenny Gold. Jgold@kff.org, @ JennyAGold sujets connexes Californie États de santé publique Covid-19 santé environnementale catastrophes Naturellesdans les élections de 2014, Les Républicains ont monté une vague de sentiment Loi anti-soins abordables pour ramasser neuf sièges au Sénat, le plus grand gain pour l'un ou l'autre parti depuis 1980., Les Républicains nouvellement élus tels que Cory Gardner dans le Colorado et Steve Daines dans le Montana avaient martelé leurs adversaires démocrates sur la Loi sur les soins de santé pendant la campagne et ont promis de l'abroger.Six ans plus tard, ces sénateurs sont candidats à la réélection. Non seulement la loi est toujours là, mais c’est de gagner en popularité.

Ce qui était autrefois une stratégie gagnante est devenu une responsabilité politique.Le sentiment du Public à propos de L'ACA, également connu sous le nom D'Obamacare, a considérablement changé pendant l'administration Trump après que les Républicains aient essayé mais n'aient pas réussi à l'abroger., Maintenant, au milieu de la pandémie de COVID-19 et de la crise économique qui a suivi, qui a conduit à la perte d'emplois et d'assurance maladie pour des millions de personnes, les soins de santé semblent à nouveau être un enjeu clé pour les électeurs cette élection. Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’. Avec des courses compétitives dans le Colorado, le Montana, L'Arizona, la Caroline du Nord et L'Iowa opposant les titulaires Républicains qui ont voté pour abroger L'ACA aux challengers démocrates promettant de le protéger, les attitudes entourant la Loi sur la santé pourraient aider à déterminer le contrôle du Sénat., Les républicains détiennent une mince majorité de trois voix au Sénat, mais défendent 23 sièges dans le Nov. 3 élection.

Un seul siège du Sénat Démocrate †"en Alabama, où le président sortant Doug Jones est contre L'ancien entraîneur de football de L'Université Auburn Tommy Tuberville â€" est considéré comme en jeu pour les Républicains.â € œThe élection d'automne tournera de manière significative autour de la croyance de people’au sujet de ce que [les candidats] feront pour leur couverture de santé,  € ™ a déclaré le Dr Daniel Derksen, professeur de santé publique à L'Université de L'Arizona.La Loi sur les soins abordables a été un problème de coin depuis qu'il a été signé dans la loi en 2010., Parce qu'il a ensuite fallu quatre ans pour adopter, ses adversaires ont parlé pendant des années à quel point le marché de l'assurance non encore créé serait mauvais, a déclaré Joe Hanel, porte-parole du Colorado Health Institute, un organisme à but non lucratif non partisan axé sur l'analyse des politiques de santé. Et ils ont continué à attaquer la loi comme il est entré en vigueur en 2014.Gardner, par exemple, a couru de nombreuses annonces de campagne Cette année critiquant L'ACA et, en particulier, l'affirmation du Président Barack Obama’que “if vous aimez votre plan de soins de santé, you’ll être en mesure de garder votre plan de soins de santé.,"mais maintenant, Hanel a dit, les politiques de L'ACA’sont devenus beaucoup plus populaires dans le Colorado que les coûts des plans d'échange de la santé ont chuté. Ainsi, les messages politiques ont également changé.“This temps c’est le contraire,” Hanel dit.  € œThe personnes apportant la Loi sur les soins abordables sont les démocrates.en dépit des votes multiples de Gardner pour abroger L'ACA, il a largement évité de parler de la mesure au cours de la campagne 2020.

Il a même retiré sa position pro-abrogation de son site Web de campagne.,Democratic Attack ads en juillet a fustigé Gardner pour esquiver à plusieurs reprises des questions dans une interview avec Colorado Public Radio au sujet de sa position sur un procès contestant l " ACA.Son adversaire, démocrate John Hickenlooper, pleinement embrassé la loi quand il était gouverneur du Colorado, en utilisant la mesure pour élargir L'admissibilité Medicaid à plus de personnes à faible revenu et de créer un échange d'assurance maladie de l'état. Maintenant, la campagne de he’sur ce dossier, avec des promesses d'élargir l'accès aux soins de santé encore plus loin.,Les sondages effectués par la KFF au cours des 10 dernières années montrent un changement de l'opinion publique à l'échelle nationale. (KHN est un programme éditorial indépendant de KFF, la fondation de la famille Kaiser.") “Since Trump a remporté l'élection en 2016, nous avons maintenant toujours constaté qu'une plus grande partie du public détient des vues favorables†" de la Loi sur la santé, a déclaré Ashley Kirzinger, directeur associé de l'opinion publique et de la recherche par sondage pour la fondation.  € œThis vraiment solidifié en 2017 après l'abrogation a échoué au Sénat.,”La foundation’s d'interrogation constaté que, en juillet 2014, 55% des électeurs se sont opposés à la loi, tandis que 36% favorisée.

En juillet 2020, cela avait basculé, avec 51% en faveur de la loi et 38% s'y opposant. Un changement a été observé dans tous les groupes politiques, bien que 74% des Républicains le considèrent toujours défavorablement dans le dernier sondage.Le soutien Public aux dispositions individuelles de l'ACA â € "comme les protections pour les personnes ayant des conditions préexistantes ou permettant aux jeunes adultes de rester sur leurs plans de santé parentsâ € ™ jusqu'à l'âge 26 â €" se sont révélés encore plus populaires que la loi dans son ensemble., Et la disposition qui a toujours interrogé défavorablement â € "Le mandat que les personnes sans assurance doivent payer une amende â€" a été éliminé en 2017.“We’re à 10 ans et le ciel ne€™t cédé,” dit Sabrina Corlette, une politique de la santé, professeur à l'Université de Georgetown.MessagingFollowing politique le passage de L'ACA, les démocrates didnâ € ™t référence à la loi dans leurs campagnes, a déclaré Erika Franklin Fowler, professeur du gouvernement à L'Université Wesleyan et Directeur du projet Wesleyan Media, qui suit la publicité politique.,"ils ont couru sur toute autre question qu'ils pourraient trouver," a déclaré Fowler.Les républicains, dit-elle, a gardé prometteur pour “repeal et replace” mais weren’t en mesure de le faire.Puis, lors de l'élection de 2018, Les démocrates ont saisi le changement de l'opinion publique, vantant les effets de la loi et critiquant les Républicains pour leurs tentatives de l'annuler.â € œIn la décennie que j'ai suivi la publicité politique, il n'y avait pas un seul sujet qui était aussi important que les soins de santé était en 2018, € ™ dit-elle.,Comme la crise mondiale de la santé fait rage, les préoccupations de soins de santé dominent à nouveau les annonces politiques dans les courses 2020, Fowler dit, bien que la plupart des annonces havena € ™t explicitement axé sur L'ACA. Beaucoup soulignent le soutien Republicansâ € ™ pour le procès contestant les protections de condition préexistantes ou des dispositions spécifiques de L'ACA que leurs votes auraient renversé. Les républicains disent qu'ils protégeront aussi les personnes ayant des conditions préexistantes, mais ont par ailleurs largement évité de parler de L'ACA.â € œCory Gardner a été en cours d'exécution beaucoup sur ses factures environnementales et le financement de la conservation,â € ™ a déclaré Fowler., “It’s pas difficile de comprendre pourquoi troviseur€™s de le faire.

C’est plus facile pour lui de vanter que dans un État comme le Colorado que de parler de soins de santé.une dynamique similaire se joue dans d'autres courses clés du Sénat. En Arizona, la sénatrice républicaine Martha McSally était l'un des défenseurs les plus virulents de l'abrogation de L'ACA pendant qu'elle siégeait à la Chambre des représentants. Elle a reconnu publiquement que ces votes avaient pu nuire à sa candidature au Sénat 2018.â€oei a voté pour abroger et remplacer "Obamacare", ” McSally dit conservateur pundit Sean Hannity’s émission de radio au cours de la campagne 2018., “I’m obtenir mon botter le cul pour elle en ce moment.elle a en effet perdu, mais a été nommée pour remplir le siège du sénateur Jon Kyl après sa démission à la fin de 2018. Maintenant, McSally est dans une course serrée avec le challenger Démocrate Mark Kelly, un astronaute et le mari de L'ancien représentant Gabby Giffords.â € œKelly doesnâ € ™t ont une expérience de vote d'une manière ou d'une autre, mais certainement dans sa campagne,c'est l'un de ses principaux points de parole.

Ce qu'il ferait pour étendre la couverture et rassurer les gens que la couverture won’t être enlevé, € ™ a déclaré Derksen, l'Université de,L'ACA a prouvé une pierre d'achoppement pour le sens républicain Thom Tillis de Caroline du Nord et Joni Ernst de L'Iowa. Dans le Maine, la sénatrice du GOP, Susan Collins, a voté pour empêcher l'abrogation de la loi, mais d'autres voix l'ont affaiblie. Elle semble maintenant aussi vulnérable †" mais plus pour son vote pour confirmer la nomination de Brett kavanaugh’à la Cour suprême et pour ne pas faire plus pour s'opposer au président Donald Trump.In Montana, Daines, qui a voté pour abroger L'ACA, tente de conserver son siège contre le gouvernement démocratique., Steve Bullock, qui a utilisé la loi pour étendre L'inscription de Medicaid state’en 2015. À son apogée, près de 1 sur 10 Montanans ont été couverts par le expansion.As plus Montanans maintenant face au coût élevé de payer pour les soins de santé de leur propre chef au milieu des pertes d'emploi liées à la pandémie, Montana State University professeur de science politique David Parker a dit qu'il attend des démocrates pour parler de dainesâ € ™ votes pour abroger les dispositions d'économie de coûts de L'ACA.â € œPeople perdent des emplois, et leurs emplois apportent des soins de santé avec eux,  € ™ Parker dit.

€oei n’t pense que c’est un bon espace pour les Daines à droite maintenant.,Bienvenue sur MarkianH@kff.org, @ MarkianHawryluk sujets connexes élections coûts des soins de santé réforme des soins de santé États D'assurance Arizona Colorado Montana Caroline du Nord plans Obamacare.

SOBRE NOTICIAS EN ESPAÃ'Olnoticias en español es una secciÃ3n de Kaiser Health News que contiene traducciones de artÃculos de gran interà © s para la comunidad hispanohablante, y contenido original enfocado en la poblaciÃ3n acheter flomax en france hispana que vive en los Estados Unidos. Utilisez Nuestro Contenido Este contenido puede usarse acheter flomax en france de manera gratuita (détails). La temporada de la grippe se verá différent este año, ya que los Estados Unidos se enfrentan a una pandémie de coronavirus que ya ha matado un más de 176.000 personas.,Muchos estadounidenses son reacios a ir al mà © dico y los funcionarios de salud pública temen que las personas eviten vacunarse. Aunque a veces se considéra incorrectamente como de acheter flomax en france l'onu resfriado, la rogne también mata un decenas de miles de personas en el paÃs cada año. Los más vulnerables fils los niños pequeños, los adultos mayores y las personas acheter flomax en france con enfermedades subyacentes.

Cuando se combina con los efectos de COVID-19, los expertos en salud pública dicen que es más importante que nunca vacunarse contra la gripe.,Si una cantidad suficiente de la poblaciÃ3n se vacuna, más del 45% lo hizo la temporada de gripe pasada, podrÃa ayudar a evitar un escenario de pesadilla este invierno, con hospitales llenos de pacientes con COVID-19 y los que sufren los efectos graves de la influenza.Además de la posible carga para los hospitales, existe la posibilidad de que las personas contraigan ambos virus y “nadie sabe qué sucede si se contrae influenza y COVID simultanáneamente porque nunca sucediÃ3 antes’, dijo la doctora Rachel Levine, secretaria de Salud de Pennsylvania, a reporteros.,En respuesta, este año los fabricantes están produciendo más suministros de vacunas, entre 194 y 198 millones de dosis, unas 20 millones más de las que se distribuyeron la temporada pasada, según los Centros para el Control y PrevenciÃ3n de Enfermedades (CDC).Mientras se acerca de la temporada de reproche, aquà foin algunas respuestas un preguntas frecuentes:P. ¿Cuánvoulez-debo vacunarme acheter flomax en france contra la rogne?. La publicidad ya ha comenzado y algunas farmacias y clÃnicas ya tienen sus suministros., Pero, debido a que la efectividad de la vacuna puede disminuir con el tiempo de los CDC recomiendan pas de recibir la dose en août.Muchas farmacias y clÃnicas comenzarán las inmunizaciones a principios de septiembre. Generalmente, los virus de la grippe comienzan une circulaire a mediados acheter flomax en france o amendes de octubre, pero se expanden masivamente más tarde, en el invierno. Se necesitan aproximadamente dos semanas despuà © s de recibir la inyecciÃ3n para que los anticuerpos, que circulan en la sangre y frustran acheter flomax en france las infecciones, se acumulen.,“Las personas jÃ3venes y santé pueden comenzar un vacunarse contre la gripe en septiembre, y las personas mayores y otras populations vulnerables pueden hacerlo en octubre”, dijo el docteur Steve Miller, directeur clÃnico de la aseguradora Cigna.Los CDC recomiendan que las personas “se vacunen contre la grippe des amendes de octubre”, pero señalaron que se puede recibir la vacuna más tarde porque “aún puede ser beneficiosas y la vacunaciÃ3n debe ofrecerse a lo largo de toda la temporada de influenza”.,Aun asÃ, algunos expertos recomiendan pas de esperar demasiado este año, pas de solo por COVID-19, sino también en caso de que haya escasez debido a la abrumadora demanda.P.

¿CuáLes son las razones por las que las que deberãa ofrecer mi brazo para vacunarme?. Foin que vacunarse porque brinda protecciÃ3n contre la gripe y, por lo tanto, contra la propagaciÃ3n un otras personas, lo que puede ayudar un disminuir la carga para los hospitales y el personnels médico.Y hay otro acheter flomax en france mensaje que puede resonar en estos tiempos extraños.,“Le da a la gente de la sensaciÃ3n de qué hay algunas cosas que pueden controlar”, dijo Eduardo Sánchez, directeur de la médico de prevenciÃ3n de la American Heart Association.Si bien una vacuna contra la rogne pas evitará COVID-19, recibirla podrÃa ayudar al médico un diferenciar entre las dos enfermedades si se desarrolla algún sÃntoma (fiebre, tos, dolor de garganta) que ambas infecciones comparten, explicÃ3 Sánchez.Y a aunque las vacunas contra la gripe no evitarán todos los casos de gripe, vacunarse puede reducir la gravedad si la persona se enferma, dijo.,Todas las personas elegibles, especialmente los trabajadores esenciales, los que sufren de afecciones subyacentes y aquellos en mayor riesgo, incluidos los niños muy pequeños y las mujeres embarazadas, deben buscar protecciÃ3n, dijeron los CDC. La entidad recomienda la vacunaciÃ3n a partir de los 6 meses.P. ¿Quà © sabemos sobre la efectividad de la vacuna acheter flomax en france de este año?. Se deben producir nuevas vacunas contra la gripe cada año, porque el virus muta y la efectividad de la vacuna varÃa, dependiendo de qué tan bien coincida con el virus circulante.,Se calculÃ3 que la formulaciÃ3n del año pasado tuvo una eficacia de aproximadamente un 45% para prevenir la gripe en general, con una efectividad de aproximadamente un 55% en los acheter flomax en france niños.

Las vacunas available in el paÃs este año tienen como objetivo prevenir al menos tres cepas diferentes del virus, y la mayorÃa cubre cuatro.TodavÃa no se sabe quà © tan bien coinciddirã¡ el suministro de este año con las cepas que circularán en los Estados Unidos. Las primeras indicaciones del hemisferio sur, que atraviesa su temporada de reproche durante nuestro verano, fils alentadoras., acheter flomax en france Allées, las personas practicaron el distanciamiento sociale, usaron máscaras y se vacunaron fr maire número este año, y los niveles mundiales de reproche fils más bajos de lo esperado. Sin embargo, expertos advierten que no se debe contar con una temporada igual de suave en los Estados Unidos, en parte porque los esfuerzos por usar mascara facial y de distanciamiento social varÃan ampliamente.P. ¿Quà © acheter flomax en france están haciendo diferente los seguros y sistemas de salud este año?. ,Las aseguradoras y acheter flomax en france los sistemas de salud contactados por KHN dicen que seguirán las pautas de los CDC, que exigen limitar y espaciar la cantidad de personas que esperan en las filas y las áreas de vacunaciÃ3n.

Algunos están programando citas para vacunas contra la gripe para ayudar a controlar el flujo.,Health Fitness Concepts, una compañÃa que trabaja con UnitedHealth Group y otras empresas para establecer clÃnicas de vacunaciÃ3n contra la gripe en el noreste del paÃs, dijo que está €œfomentando eventos más pequeños y frecuentes para apoyar el distanciamiento social†™ y “exigiendo que se completen todos los formularios y arremangarse las camisas antes de entrar al área de Vacunaciã3n contra la influenza’. Se requerirã¡ que todos usen máscaras.,Además, a nivel nacional, algunos grupos médicos contratados por UnitedHealth instalarán carpas, para que las inyecciones se puedan administrar al aire libre, dijo un vocero.Kaiser Permanente planifica las vacunas directamente en autos en algunos de sus centros mà © dicos y está probando los procedimientos de detecciÃ3n y registro sin contacto en algunos lugares.Geisinger Health, un proveedor de salud regional en Pennsylvania y Nueva Jersey, dijo que tambià © n tendrÃa programas de vacunaciÃ3n contra la influenza al aire libre en sus instalaciones.,Además, “Geisinger exige que todos los empleados reciban la vacuna contre la grippe este añoâ'€, dijo Marc acheter flomax en france Shelly, directeur de prevenciÃ3n y control de infecciones del sistema. €œAl dar este paso, esperamos transmitir un nuestros vecinos la importancia de la vacuna contre la grippe par todos”.P. Por lo acheter flomax en france general, moi vacunan contre la gripe en el trabajo. ¿Seguirá être acheter flomax en france una opciÃ3n este año?.

Con el objetivo de evitar riesgosas reuniones en interiores, muchos empleadores se muestran reacios a patrocinar las clÃnicas de gripe en oficinas como han ofrecido en años anteriores., Y con tanta gente que sigue trabajando desde casa, hay menos necesidad de llevar las vacunas contra la gripe al lugar de trabajo. En cambio, muchos empleadores están alentando a los trabajadores a que reciban vacunas de sus mà © dicos de atenciÃ3n primaria, en acheter flomax en france farmacias u otros entornos comunitarios. El seguro generalmente cubrirá el costo de la vacuna.,Algunos empleadores esán considerando ofrecer cupones para vacunas contra la gripe a sus trabajadores sin seguro o a aquellos que no participan en el plan médico de la compañÃa, dijo Julie Stone, directora general de salud y beneficios de Willis Towers Watson, una firma consultora.Estos cupones podrÃan, por ejemplo, permitir a los trabajadores obtener la vacuna en un laboratorio en particular sin costo.,Algunos empleadores están comenzando a pensar en cÃ3mo podrÃan usar sus estacionamientos para administrar vacunas contra la gripe enlos autos, dijo el doctor David Zieg, lÃder de servicios clÃnicos para el consultor de beneficios Mercer.Aunque la ley federal permite a los empleadores exigir a los empleados que se vacunen contra la gripe, ese Paso generalmente lo toman solo los centros de atenciÃ3n médica y algunas universidades donde las personas viven y trabajan en estrecha colaboraciÃ3n, dijo Zieg.Pero sucede., El pasado mes, el sistema de l'Université de Californie emitiÃ3 una orden ejecutiva que requiere que todos los estudiantes, profesores y personnels se vacunen contre la gripe antes del 1 de noviembre, con limitées excepciones.P. ¿Quà © están haciendo las farmacias para alenttar a las personas a vacunarse acheter flomax en france contra la gripe?. Algunas pharmacies están haciendo acheter flomax en france des nations unies esfuerzo adicional para salir a la comunidad y ofrecer vacunas contra la rogne.,Walgreens, que tiene casi 9,100 farmacias en todo el paÃs, continúa una asociaciÃ3n iniciada en 2015 con organizaciones comunitarias, iglesias y empleadores que ha ofrecido alrededor de 150,000 clÃnicas de gripe mÃ3viles hasta la fecha.El programa pone especial énfasis fr trabajar con populations vulnerables y en áreas desatendidas, dijo el docteur Kevin Interdiction, directeur de la médico de la cadena de pharmacies.Walgreens comenzÃ3 un ofrecer vacunas contre la gripe a mediados de agosto y está animando a las personas a pas de demorar fr vacunarse.,Tanto Walgreens como CVS están estimulando a las personas a programar citas y hacer trámites en lÃnea este año para minimizar el tiempo que pasan en los locales.En los CVS MinuteClinic, una vez que los pacientes se han registrado para recibir la vacuna contra la gripe, deben esperar afuera o en su automÃ3vil, ya que las áreas de espera interiores ahora están cerradas.“No tenemos des nations unies contre arsenal COVID”, dijo Interdiction, de Walgreens.

€œPero quitar la presiÃ3n del sistema de atenciÃ3n médica proporcionando vacunas por adelantado es algo que sà podemos hacer”., Julie Appleby. Jappleby@kff.org, @ Julie_Appleby Michelle acheter flomax en france Andrews. Andrews.khn@gmail.com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance Noticias En Español santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinescette histoire a été produite en partenariat avec PolitiFact. Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Le président Donald Trump a accepté la nomination du Parti républicain pour le président dans un discours de 70 minutes de la pelouse sud de la Maison Blanche jeudi soir.,S'adressant à une foule amicale qui didnâ € ™t semblent observer les conventions de distanciation sociale, et avec quelques participants portant des masques, il a abordé une gamme de sujets, y compris beaucoup liés à la pandémie acheter flomax en france COVID et les soins de santé en général.Tout au long de, la foule partisane a applaudi et chanté â € œFour plus d'années!. € Et, de même que le nation’s COVID-19 nombre de acheter flomax en france morts a dépassé les 180 000, Trump s'est montré optimiste.

 € œIn ces derniers mois, notre nation et la planète entière a été frappé par un ennemi invisible nouveau et puissant,  € ™ at-il dit.  € œLike ces braves Américains avant nous, nous relevons acheter flomax en france ce défi.,”À la fin de l'événement, il y avait des feux d'artifice.Nos partenaires de PolitiFact ont fait une vérification approfondie des faits sur L'ensemble du discours D'acceptation de Trump’. Voici les faits saillants liés à la réponse de l'administrationâ € ™COVID-19 et d'autres questions de politique de santé.  € œWe développé, à partir de zéro, le plus grand et le plus avancé système de test dans le monde.c'est en partie juste, mais il a besoin de contexte.Câ € ™est précis que les États-Unis ont développé son système de test COVID-19 à partir de zéro, parce que le gouvernement didn’t accepter la recette de test de L'Organisation Mondiale de la santé., Mais si le système est le “largest” ou “most advanced” est acheter flomax en france un sujet à débat.Les États - Unis ont testé plus de personnes que tout autre pays. Mais les experts nous ont dit qu'une acheter flomax en france mesure plus significative serait le pourcentage de tests positifs sur tous les tests, indiquant que non seulement les personnes malades se faisaient tester.

Une autre mesure utile serait le pourcentage de la population qui a été testé. Les États-Unis sont l'un des pays les plus peuplés, mais ont testé un pourcentage acheter flomax en france inférieur de leur population que d'autres pays. Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’., Les États-Unis ont également été plus lents que d'autres pays à déployer des tests et à augmenter la capacité de test. Même maintenant, de nombreux États connaissent des retards dans la déclaration des résultats des tests positifs individuals.As pour â € œthe plus avancé,  acheter flomax en france € ™ Trump peut se référer à de nouveaux investissements de test et des systèmes, comme Abbott’a récemment annoncé 5$, test rapide de l'antigène de 15 minutes, qui, selon la société, sera de la taille d'une carte de crédit, n'a pas besoin d'instrumentation et est livré avec une application, Mais le commentaire de Trump’fait sonner comme si ces systèmes de test sont déjà en place quand ils havena € ™T été distribué au public.â € œThe États-Unis a parmi les plus faibles taux de létalité [COVID-19] de tous les grands pays du monde. Le taux de létalité de L'Union européenne est presque trois fois acheter flomax en france plus élevé que le nôtre.le taux de mortalité des cas mesure le nombre connu de cas par rapport au nombre connu de décès.

L'Union Européenne a un taux d'environ 2½ fois supérieur à celui des Etats-Unis.,Mais la source de ces données, Oxford Universityâ € ™notre monde dans le projet de données, rapporte que â € œduring une épidémie d'une pandémie, le taux de létalité de cas est une mauvaise mesure du risque de mortalité de la maladie."une meilleure façon de mesurer la menace du virus, disent les experts, est d'examiner le nombre de décès par 100 000 résidents. Vu de cette façon, les États-Unis ont le 10ème taux de mortalité le plus élevé dans le monde.â € œWe produira un vaccin avant la fin de l'année, ou peut-être même plus tôt.”C’est loin d'être garanti qu'un coronavirus vaccin sera prêt avant la fin de l'année.,Alors acheter flomax en france que les chercheurs font des progrès rapides, c’est pas encore connu précisément quand le vaccin sera disponible au public, ce qui est Whata€™s le plus important. Six vaccins sont dans la troisième phase de test, qui implique des milliers de patients. Comme les phases précédentes, celle-ci se penche sur la acheter flomax en france sécurité d'un vaccin mais examine également son efficacité et recueille plus de données sur les effets secondaires. Les résultats de la troisième phase seront soumis à l'approbation de la Food and Drug Administration.,Le site Web du gouvernement opération Warp Speed semble moins optimiste que Trump, annonçant  € œaims pour livrer 300 millions de doses acheter flomax en france d'un vaccin sûr et efficace pour COVID-19 en janvier 2021.et les responsables fédéraux de la santé et d'autres experts ont généralement prédit qu'un vaccin sera disponible au début de 2021.

Les comités fédéraux travaillent sur des recommandations pour la distribution des vaccins, y compris les groupes qui devraient l'obtenir en premier., â € œFrom tout ce que nous € ™ai vu maintenant â € "dans les données animales, ainsi que les données humaines â €" Nous nous sentons prudemment optimistes que nous aurons un vaccin d'ici la fin de cette année et que nous entrons dans 2021,  € ™ a déclaré le Dr Anthony Fauci, haut expert des maladies infectieuses de la nation’. €oei n’t pense que c’est en train acheter flomax en france de rêver.”“Last mois, j'ai pris sur Big Pharma. Vous pensez que c'est facile?. J'ai signé des ordres qui réduiraient massivement le coût de acheter flomax en france vos médicaments d'ordonnance.”Tout à fait trompeur. Trump a signé quatre décrets le 24 juillet visant à abaisser les prix des médicaments sur ordonnance., Mais ces commandes havena € ™T encore pris effet — le texte d'un Hasna€™t même été mis à la disposition du public — et les experts nous ont dit que, si elle est acheter flomax en france mise en œuvre, les mesures seraient peu susceptibles d'entraîner des réductions importantes des prix des médicaments pour la majorité des Américains.â € œWe sera toujours et très fortement protéger les patients avec des conditions préexistantes, et qui est un engagement de L'ensemble du Parti républicain.,l'engagement de Trump est miné par ses efforts pour renverser la Loi sur les soins abordables, la seule loi qui garantit aux personnes ayant des conditions préexistantes à la fois recevoir une couverture de santé et ne pas avoir à payer plus que d'autres.

En 2017, Trump a soutenu les efforts du Congrès pour abroger L'ACA. L'administration Trump soutient maintenant les efforts acheter flomax en france menés par le GOP pour renverser L'ACA à travers une affaire judiciaire. Et Trump a également élargi les plans de santé à court terme qui nâ € ™t doivent se conformer à L'ACA.,â € œJoe Biden a récemment levé la main sur la scène du débat et a promis qu'il allait donner loin, vos dollars de soins de santé aux immigrants illégaux, qui va apporter un grand nombre d'immigrants dans notre pays.”C'est trompeur. Au cours d'un débat primaire acheter flomax en france Démocratique de juin 2019, les candidats ont demandé.  € œRaise votre main acheter flomax en france si votre plan gouvernemental fournirait une couverture pour les immigrants sans papiers.tous les candidats sur scène, y compris Biden, ont levé la main.

On ne leur a pas demandé si cette couverture serait gratuite ou subventionnée.,Biden appuie l'élargissement de l'accès aux soins de santé à tous les immigrants, quel que soit leur statut d'immigration. Un groupe de travail a recommandé qu'il permette aux immigrants qui se trouvent illégalement dans le pays d'acheter une assurance maladie, sans subventions fédérales.â € œJoe Biden affirme qu'il a de l'empathie pour les personnes vulnérables, mais le parti qu'il dirige soutient l'avortement tardif extrême des bébés sans défense jusqu'au moment de la naissance.”Cela décrit de façon erronée l'Démocratique Party’s de la position sur l'avortement et Biden’s la position.Biden acheter flomax en france a dit qu'il codifierait la décision de la Cour suprême dans Roe v. Wade et les précédents connexes., Cela limiterait généralement les avortements aux 20 à 24 premières semaines de gestation. Les États sont autorisés en vertu des décisions de justice pour acheter flomax en france interdire l'avortement après le point auquel un fœtus peut maintenir la vie, généralement considéré comme étant entre 24 et 28 semaines de la dernière période menstruelle de la mère€™â€” et 43 États font. Mais les décisions exigent des états de faire des exceptions €œto préserver la vie ou la santé acheter flomax en france de la mère.les avortements tardifs sont très rares, environ 1%.,La plate-forme du Parti démocrate soutient que €œevery femme devrait avoir accès à des services de soins de santé reproductive de qualité, y compris l'avortement sûr et légal €” quel que soit l'endroit où elle vit, combien d'argent elle fait, ou comment elle est assurée.” Il ne répond pas à la fin du terme de l'avortement.PolitiFact’s Daniel Funke, Jon Greenberg, Louis Jacobson, Noé Y.

Kim, Bill McCarthy, Samantha Putterman, Amy Sherman, Miriam Valverde et KHN journaliste Victoria Chevalier contribué à ce rapport., Sujets connexes Elections industrie de la santé produits pharmaceutiques santé publique la Loi sur la santé avortement Covid-19 Immigrants KHN &. PolitiFact HealthCheck acheter flomax en france conditions préexistantes administration Trump Vaccinescette histoire a également couru sur CNN. Cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). La saison de la grippe sera différente cette année, alors que le pays est aux prises avec une pandémie de coronavirus qui a tué plus de 172 000 personnes. Beaucoup D'Américains sont réticents à visiter le bureau d'un doctor’et les responsables de la santé publique craignent que les gens hésitent à être vaccinés.,Bien que parfois considéré à tort comme juste un autre mauvais rhume, la grippe tue également des dizaines de milliers de personnes aux États-Unis chaque année, avec les très jeunes, les personnes âgées et ceux qui ont des conditions sous-jacentes les plus vulnérables. Lorsqu'il est couplé avec les effets de COVID-19, les experts en santé publique disent c’est plus important que jamais d'obtenir un vaccin contre la grippe.Si assez des États-Unis, la acheter flomax en france population se fait vacciner †"plus que les 45% qui ont fait la dernière saison de la grippe â€" il pourrait aider à la tête hors d'un scénario de cauchemar dans l'hiver à venir des hôpitaux en peluche avec les patients COVID-19 et ceux qui souffrent d'effets graves de la grippe.Mis à part le fardeau potentiel sur les hôpitaux, thereâ € ™s la possibilité que les gens pourraient obtenir les deux virus â € " et â € œno on sait ce qui se passe si vous obtenez la grippe et COVID [simultanément] parce que câ € ™est jamais arrivé avant, â € ™ Dr Rachel Levine, Pennsylvania’s secrétaire de la santé,,En réponse, les fabricants produisent plus d'approvisionnement en vaccins cette année, entre 194 millions et 198 millions de doses, soit environ 20 millions de plus que ce qu'ils ont distribué la saison dernière, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Inscription par e-mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée libre à l'Information acheter flomax en france.

À l'approche de la saison de la grippe, voici quelques réponses à quelques questions courantes. Q. Quand devrais-je me faire vacciner contre la grippe?. La publicité a déjà commencé, et certaines pharmacies et cliniques ont leurs fournitures maintenant., Mais, parce que l'efficacité du vaccin peut diminuer au fil du temps, le CDC recommande contre un tir en août.De nombreuses pharmacies et cliniques commenceront à vacciner au début de septembre. En général, les virus grippaux commencent à circuler de la mi-octobre à la fin d'octobre, mais se répandent plus tard, en hiver.

Il faut environ deux semaines après avoir obtenu un coup de feu pour les anticorps â € " qui circulent dans le sang et contrecarrer les infections â € € pour construire.  € œYoung, les personnes en bonne santé peuvent commencer à obtenir leurs vaccins contre la grippe en septembre,et les personnes âgées et d'autres populations vulnérables peuvent commencer en octobre,  € ™ a déclaré le Dr., Steve Miller, directeur clinique de l'assureur Cigna.Le CDC a recommandé que les gens â € œget un vaccin contre la grippe d'ici la fin d'octobre, â € ™ mais a noté qu'il € ™est pas trop tard pour obtenir un après cela parce que les coups â € œcan encore être bénéfique et la vaccination devrait être offert tout au long de la saison de la grippe."même ainsi, certains experts disent ne pas attendre trop longtemps cette année” non seulement à cause de COVID-19, mais aussi dans le cas où une pénurie se développe en raison de la demande écrasante.Q. Quelles sont les raisons pour lesquelles je devrais retrousser ma manche pour cela?. ,Obtenez un coup de feu parce qu'il vous protège d'attraper la grippe et de la propager à d'autres, ce qui peut aider à réduire le fardeau sur les hôpitaux et le personnel médical.Et thereâ € ™s un autre message qui peut résonner dans ce temps étrange.â € œIt donne aux gens un sentiment qu'Il ya certaines choses que vous pouvez contrôler, € ™ a déclaré Eduardo Sanchez, médecin en chef de la prévention à L'American Heart Association.Alors qu'un vaccin contre la grippe Wona € ™t prévenir COVID-19, Il a dit, obtenir un pourrait aider vos médecins à différencier les maladies si vous développez des symptômes â € "fièvre, toux, maux de gorge â€" ils partagent.,Et même si les vaccins contre la grippe Wona € ™t prévenir tous les cas de grippe, se faire vacciner peut réduire la gravité si vous tombez malade, dit - il.Vous ne pouvez pas contracter la grippe en ayant un vaccin contre la grippe.Toutes les personnes admissibles, en particulier les travailleurs essentiels, ceux qui ont des conditions sous-jacentes et ceux à risque plus élevé — y compris les très jeunes enfants et les femmes enceintes †" devraient demander une protection, la CDC a déclaré. Il recommande aux enfants de plus de 6 mois de se faire vacciner.Q.

Que savons - nous de l'efficacité du vaccin de cette année?. ,Les vaccins contre la grippe â € "qui doivent être développés à nouveau chaque année parce que les virus de la grippe mutent  €" gamme d'efficacité chaque année, selon la façon dont ils correspondent au virus circulant. La formulation de l'an dernier a été estimée à environ 45% efficace dans la prévention de la grippe globale, avec environ 55% d'efficacité chez les enfants. Les vaccins disponibles aux États-Unis Cette année visent à prévenir au moins trois souches du virus, et la plupart couvrent four.It isnâ € ™t encore connu à quel point l'offre de cette annéeâ € ™correspondra aux souches qui circuleront aux États Unis, Les premières indications de l'hémisphère Sud, qui traverse la saison de la grippe pendant notre été, sont encourageantes. Là, les gens pratiquaient la distanciation sociale, portaient des masques et se sont fait vacciner en plus grand nombre Cette année †" et les niveaux mondiaux de grippe sont plus faibles que prévu.

Les Experts avertissent, cependant, de ne pas compter sur une saison aussi douce aux États-Unis, en partie parce que les efforts de masquage et de distanciation sociale varient considérablement.Q. Que font les régimes d'assurance et les systèmes de santé différemment cette année?. ,Les assureurs et les systèmes de santé contactés par KHN disent qu'ils suivront les directives des CDC, qui appellent à limiter et espacer le nombre de personnes en attente dans les files d'attente et les zones de vaccination. Certains fixent des rendez-vous pour les vaccins contre la grippe pour aider à gérer le flux.Health Fitness Concepts, une entreprise qui travaille avec le groupe UnitedHealth et d'autres entreprises pour mettre en place des cliniques de vaccination contre la grippe dans le nord-est, a déclaré qu'il est “encouraging plus petits, des événements plus fréquents pour soutenir la distancingâ sociale et € œrequiring toutes les formes à remplir et shirtsleeves enroulés avant d'entrer,” tout le monde sera tenu de porter des masques.En outre, à l'échelle nationale, certains groupes de médecins sous contrat avec UnitedHealth installeront des zones de tente afin que les coups puissent être donnés à l'extérieur, a déclaré un porte-parole.Kaiser Permanente prévoit des vaccinations au volant dans certaines de ses installations médicales et teste des procédures de dépistage et d'enregistrement sans contact à certains endroits. (KHN n'est pas affilié à Kaiser Permanente.) Geisinger Health, un fournisseur de santé régional en Pennsylvanie et dans le New Jersey, a déclaré qu'il aurait aussi des programmes de vaccination contre la grippe en plein air dans ses installations.,De plus, â € œGeisinger rend obligatoire pour tous les employés de recevoir le vaccin contre la grippe cette année,  € ™ a déclaré Mark Shelly, directeur de la prévention et le contrôle des infections du system’.

 € œBy en prenant cette étape, nous espérons transmettre à nos voisins l'importance du vaccin contre la grippe pour tout le monde.â € ™ Q. Habituellement, je reçois un vaccin contre la grippe au travail. Sera-ce une option cette année?. Visant à éviter les rassemblements intérieurs risqués, de nombreux employeurs sont réticents à parrainer les cliniques de grippe sur place theyâ € ™ai offert dans les années passées., Et avec tant de gens qui continuent de travailler à la maison, thereâ € ™s moins besoin d'apporter des vaccins contre la grippe aux employés au travail. Au lieu de cela, de nombreux employeurs encouragent les travailleurs à se faire vacciner par leur médecin de soins primaires, dans les pharmacies ou dans d'autres milieux communautaires.

L'assurance couvrira généralement le coût du vaccin.Certains employeurs envisagent d'offrir des bons pour les vaccins contre la grippe à leurs travailleurs non assurés ou ceux qui n’t participer au plan de l'entreprise, a déclaré Julie Stone, directeur général pour la santé et les avantages à Willis Towers Watson, un cabinet de conseil., Les bons pourraient permettre aux travailleurs d'obtenir le coup de feu à un laboratoire particulier sans frais, par exemple.Certains employeurs commencent à réfléchir à la façon dont ils pourraient utiliser leurs parkings pour administrer des vaccins antigrippaux au volant, a déclaré le Dr David Zieg, chef des services cliniques pour Mercer, consultant en avantages sociaux.Bien que la loi fédérale permet aux employeurs d'exiger des employés de se faire vacciner contre la grippe, cette étape est généralement prise que par les établissements de soins de santé et certaines universités où les gens vivent et travaillent en étroite collaboration, Zieg dit.Q. Que font les pharmacies pour encourager les gens à se faire vacciner contre la grippe?. ,Certaines pharmacies font un effort supplémentaire pour sortir dans la communauté pour offrir des vaccins contre la grippe.Walgreens, qui compte près de 9 100 pharmacies dans tout le pays, poursuit un partenariat commencé en 2015 avec des organisations communautaires, des églises et des employeurs qui a offert environ 150 000 cliniques de grippe hors site et mobiles à ce jour.Le programme met particulièrement l'accent sur le travail auprès des populations vulnérables et dans les zones mal desservies, a déclaré le Dr Kevin Ban, médecin en chef de la chaîne de pharmacies.Walgreens a commencé à offrir des vaccins contre la grippe à la mi-août et encourage les gens à ne pas retarder la vaccination.,Les deux Walgreens et CVS encouragent les gens à planifier des rendez-vous et faire de la paperasse en ligne Cette année pour minimiser le temps passé dans le stores.At CVS MinuteClinic emplacements, une fois que les patients se sont enregistrés pour leur vaccin contre la grippe, ils doivent attendre à l'extérieur ou dans leur voiture, puisque les zones d'attente intérieures sont maintenant fermées.“We n’t ont des tonnes de flèches dans notre carquois contre COVID,” Walgreens’ a déclaré m. Ban.  € œTaking pression sur le système de soins de santé en fournissant des vaccins à l'avance est une chose que nous pouvons faire.” Julie Appleby.

Jappleby@kff.org, @Julie_Appleby Michelle Andrews. Andrews.khn @ gmail.,com, @ mandrews110 sujets connexes Assurance santé publique CDC Covid-19 assureurs Vaccinesutilisez notre contenu cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Alors que la fumée s'épaississait près de chez elle à Santa Cruz, en Californie, la semaine dernière, Amanda Smith se posait les mêmes questions. Devrions-nous partir?. Et où pouvons-nous aller?. La zone d'évacuation des feux de forêt, à l'époque, s'est terminée à quelques pâtés de maisons de sa maison.

Mais elle s'inquiétait de ce que la qualité de l'air â € " qui avait atteint le deuxième niveau d'avertissement le plus élevé, violet pour â € œvery unhealthy†™  € ” ferait à ses poumons enfants€™., Ses jumeaux de 4 ans avaient passé du temps dans l'Unité de soins intensifs néonatals. On a plus tard diagnostiqué de l'asthme, et l'année dernière a été hospitalisé avec pneumonia.By mardi, dit Smith,  € œwe tous eu des maux de tête, les enfants toussaient un peu, et il pleuvait des cendres."la famille avait été consciencieusement isoler à la maison en raison de la pandémie de COVID, et laissant signifiait expositions potentielles. Mais mercredi, Smith a dit, â € OEI regarda mon partenaire et a dit, peut-être que nous devrions partir.elle a appelé un ami dans le comté D'Orange, à environ 380 miles au sud, qui a offert à ses parents un condo vide., Mais le lendemain, l'enfant de friend’dopé une fièvre â € € un cas possible de COVID-19 â € " et le plan est tombé à travers au milieu de la distraction.Amanda Smith prend un selfie d'elle-même et de ses enfants jumeaux à Santa Cruz, en Californie, en avril. (Amanda Smith)alors Smith a regardé sur Airbnb, prudent de chercher des hôtes qui ont détaillé leurs précautions COVID, et a trouvé un appartement à San Bruno, à environ une heure de route au nord. Elle a fourré des photos et des documents dans une valise, a attrapé les go-bags, et sa famille est partie.,“It’s de sortir de nos économies pour rester ici,” Smith a dit au sujet de la sécurité de son appartement de location, qui gère environ 1150 $par semaine.

 € œIt était une décision vraiment lourde de quitter, mais dès que nous sommes arrivés sur la colline et le ciel était bleu, je pris un grand soupir de soulagement et je savais qu'il avait été une bonne décision."alors que les catastrophes jumelles de COVID-19 et de la saison des incendies traversent la Californie, des milliers de résidents comme Smith pèsent des options difficiles, opposant le risque au risque lorsqu'ils décident où évacuer, que ce soit des flammes imminentes ou de l'air toxique., Au milieu d'une pandémie virulente, Quel est le plus sûr?. Doublant jusqu'à un friend’s à la maison?. Un hôtel?. Un centre d'évacuation?. Et quand les risques d'inhalation de fumée l'emportent-ILS sur le risque d'infection mortelle?.

 € œObviously la chose la plus importante est pour les gens de faire ce qu'ils peuvent pour protéger leur vie, non seulement du feu,mais aussi de COVID,  € ™ a déclaré le détective Rosemerry Blankswade, agent de l'information publique pour le Bureau du comté de San Mateo Sheriff’, qui aide à coordonner la réponse aux incendies massifsâ € œYou doivent évaluer la grande image ici., Si le feu est votre danger le plus imminent, peut-être prendre le risque COVID. Mais si vous pouvez éviter les deux, c’est évidemment va être la meilleure option. Câ € ™est une sorte de peu de triage que weâ € ™re demander aux gens de faire dans leur propre vie en ce moment.” inscription par e-Mail Abonnez-vous à KHN’s Matinée libre à l'Information. À San Mateo, l'un des deux comtés où les incendies du complexe CZU Lightning sont en feu, les responsables conseillent aux gens de se diriger vers un centre d'évacuation, où les travailleurs du comté les aideront à trouver une chambre d'hôtel., Pendant ce temps, dans la ville voisine de Santa Cruz, où des dizaines de milliers de résidents ont évacué et les abris ont un espace limité, les responsables demandent à ceux qui ont reçu des ordres de partir pour rester avec leur famille et leurs amis chaque fois que possible.Quel est le bon choix lorsque toutes les options posent des risques supplémentaires?. Nous avons parlé avec plusieurs experts pour vous aider à guider votre processus de pensée.Vous devez évacuer.

Où devriez-vous aller?. Si votre région fait l'objet d'un ordre d'évacuation, n'hésitez pas. Partez immédiatement. Si vous pouvez vous le permettre, réserver une chambre dans un hôtel ou un motel en dehors des zones d'évacuation peut être la meilleure option, a déclaré le Dr., Michael Wilkes, professeur à L'Université de Californie-Davis School Of Medicine. Ils ont presque toujours des unités de climatisation, qui aident à filtrer l'air de la fumée et du virus.

De nombreux hôtels mettent en œuvre de nouveaux processus de nettoyage. Demandez aux membres du personnel de détailler ce que they’re faire pour assainir les chambres, et envisager de sauter le service de nettoyage quotidien pendant votre séjour. Vous pouvez également consulter des sites d'examen tels que TripAdvisor pour voir ce que les autres clients rapportent. Lorsque cela est possible, évitez le hall et les autres espaces partagés et optez pour l'enregistrement sans contact.,Amanda Smith à la maison à Santa Cruz, en Californie, avec ses enfants jumeaux. Smith et sa famille ont décidé d " évacuer volontairement leur maison le août.

20, en raison de la forte fumée dans la région du complexe de foudre CZU incendies dans les montagnes voisines de Santa Cruz. (Anna Maria Barry-Jester/KHN) avec tant de gens dans le nord de la Californie fuyant les incendies, de nombreux hôtels sont déjà pleins, en particulier dans les zones les plus reculées. Alors, que diriez-vous de rester en famille ou entre amis?. , Après des mois d'être enfermé et d'éviter un contact étroit au-delà de la famille immédiate, se déplacer dans la maison de quelqu'un else’signifie une foule d'expositions potentielles. Considérez si vous ou quelqu'un d'autre à la maison est à haut risque de COVID-19 en raison de l'âge ou d'une condition préexistante.â € œIf donc, c’est une raison de réfléchir à deux fois avant d'aller à la maison de someone’,  € ™ a déclaré le Dr Gina Solomon, directeur de programme à L'Institut de santé publique basé à Oakland.Considérez aussi les précautions que vos amis ou votre famille ont prises., Se mettre à l'abri avec quelqu'un dont le travail les met en contact fréquent avec d'autres personnes peut ne pas être aussi sûr que de se mettre à l'abri avec des gens qui ont été en grande partie rester à la maison.

Une autre question Est de savoir à quel point la maison est bondée. Si vous avez votre propre chambre et, de préférence, votre propre salle de bain, Cela fait de rester avec des amis une meilleure option. Si une chambre séparée n'est pas disponible et que les ciels enfumés ne sont pas un problème, vous pourriez envisager de planter une tente dans leur Arrière-cour.,Pour ceux qui ont un RV ou une tente, le camping peut présenter une autre bonne option — Bien que, avec des centaines de feux de forêt brûlant à travers la Californie, il peut être difficile de conduire assez loin pour éviter le feu et la fumée. Si vous campez, essayez de trouver un site loin des zones boisées. Et réfléchissez à deux fois avant d'utiliser le groupe bathrooms.Is un coffre-fort du centre d'évacuation?.

De nombreux comtés ont mis en place de nouvelles précautions dans les refuges d'urgence pour prévenir la propagation du coronavirus., À Santa Cruz, par exemple, les autorités réduisent la capacité de chaque abri pour permettre une distanciation sociale, en fournissant des tentes pour les personnes à utiliser comme blindage à l'intérieur et en permettant le camping dans les parkings.Pourtant, rester dans un abri ne devrait probablement pas être votre premier choix. En termes de risque COVID, décider entre un hôtel et la maison d'un ami est “nipping sur les bords,  € ™ a déclaré le Dr John Swartzberg, professeur clinique émérite à L'UC-Berkeley School of Public Health, tandis que â € œbeing dans un cadre congrégate est seulement mieux que d'être complètement exposé aux éléments.,”Si une évacuation abri est votre meilleure option immédiat, encore une fois, n'hésitez pas.  € œYou ont ces normes que vous voulez pratiquer pour vous-mêmes,  € ™ Swartzberg dit, â € œbut quand quelque chose de pire arrive, il l'emporte sur la façon dont nous pouvons être prudent avec COVID parce que le besoin d'abri est plus grand.vous pouvez réduire votre risque d'infection en portant un masque, en vous lavant les mains fréquemment et en désinfectant les surfaces.Le partenaire de Smith’, Grant Whipple, marche avec leurs enfants à Big Sur le 7 mars., C'était leur dernier voyage de camping avant la pandémie de COVID-19, dit Smith. Cette zone est maintenant menacée par un feu de forêt. (Amanda Smith) si vous aren’T dans une zone de feu, devriez-vous inviter vos amis et votre famille à rester avec vous?.

Décider d "ouvrir votre maison à des amis qui évacuent est une décision intensément personnelle et peut dépendre si quelqu" un dans votre famille a une condition préexistante.â € œI suppose que cela dépend de la qualité d'un ami qu'ils sont et à quel point ils sont désespérés,  € ™ a déclaré Swartzberg., Cela peut également dépendre de la quantité d'espace que vous avez. Si vos invités peuvent avoir leur propre chambre et salle de bain, il pourrait être plus sûr.Si vous offrez votre maison, les experts déconseillent simplement de vous considérer comme un nouveau pod avec vos invités. Au lieu de cela, prendre des mesures pour réduire vos risques d'infection.il est possible que ce ne soit pas agréable, mais le port d'un masque à tout moment que vous ne soyez pas dans votre propre chambre est le moyen le plus sûr d'aller,a déclaré Salomon. Restez à l "extérieur autant que possible, elle a ajouté, et envisager de manger des repas à l" extérieur ou manger en quarts pour éviter d " être maskless avec ceux en dehors de votre unité familiale., Désinfecter les surfaces et se laver les mains fréquemment. Si la qualité de l'air le permet, gardez les fenêtres ouvertes pour améliorer la circulation de l'air.Si youâ € ™re dans une région avec des conditions de fumée dangereuses, si vous quittez?.

Si votre région a une fumée dense mais aucun risque d'incendie imminent, l'idée de se diriger ailleurs peut être attrayante, surtout si vous avez des problèmes respiratoires. Mais dans la plupart des cas, Wilkes dit, il serait plus sûr de ne pas laisser votre bulle COVID. Et compte tenu de L'étendue des incendies de California’, partout où vous fuyez pourrait finir par avoir la qualité de l'air moche au moment où vous arrivez.,â € œla meilleure partie de la rationalité,  € ™ a dit Wilkes, â € œwould être de rester à la maison, pas d'exercice [à l'extérieur], rester à l'intérieur autant que vous le pouvez, allumer la climatisation.”de la Californie Healthline correspondant principal Anna Maria Barry-Jester a contribué à ce rapport. Jenny Gold. Jgold@kff.org, @ JennyAGold sujets connexes Californie États de santé publique Covid-19 santé environnementale catastrophes Naturellesdans les élections de 2014, Les Républicains ont monté une vague de sentiment Loi anti-soins abordables pour ramasser neuf sièges au Sénat, le plus grand gain pour l'un ou l'autre parti depuis 1980., Les Républicains nouvellement élus tels que Cory Gardner dans le Colorado et Steve Daines dans le Montana avaient martelé leurs adversaires démocrates sur la Loi sur les soins de santé pendant la campagne et ont promis de l'abroger.Six ans plus tard, ces sénateurs sont candidats à la réélection.

Non seulement la loi est toujours là, mais c’est de gagner en popularité. Ce qui était autrefois une stratégie gagnante est devenu une responsabilité politique.Le sentiment du Public à propos de L'ACA, également connu sous le nom D'Obamacare, a considérablement changé pendant l'administration Trump après que les Républicains aient essayé mais n'aient pas réussi à l'abroger., Maintenant, au milieu de la pandémie de COVID-19 et de la crise économique qui a suivi, qui a conduit à la perte d'emplois et d'assurance maladie pour des millions de personnes, les soins de santé semblent à nouveau être un enjeu clé pour les électeurs cette élection. Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’. Avec des courses compétitives dans le Colorado, le Montana, L'Arizona, la Caroline du Nord et L'Iowa opposant les titulaires Républicains qui ont voté pour abroger L'ACA aux challengers démocrates promettant de le protéger, les attitudes entourant la Loi sur la santé pourraient aider à déterminer le contrôle du Sénat., Les républicains détiennent une mince majorité de trois voix au Sénat, mais défendent 23 sièges dans le Nov. 3 élection.

Un seul siège du Sénat Démocrate †"en Alabama, où le président sortant Doug Jones est contre L'ancien entraîneur de football de L'Université Auburn Tommy Tuberville â€" est considéré comme en jeu pour les Républicains.â € œThe élection d'automne tournera de manière significative autour de la croyance de people’au sujet de ce que [les candidats] feront pour leur couverture de santé,  € ™ a déclaré le Dr Daniel Derksen, professeur de santé publique à L'Université de L'Arizona.La Loi sur les soins abordables a été un problème de coin depuis qu'il a été signé dans la loi en 2010., Parce qu'il a ensuite fallu quatre ans pour adopter, ses adversaires ont parlé pendant des années à quel point le marché de l'assurance non encore créé serait mauvais, a déclaré Joe Hanel, porte-parole du Colorado Health Institute, un organisme à but non lucratif non partisan axé sur l'analyse des politiques de santé. Et ils ont continué à attaquer la loi comme il est entré en vigueur en 2014.Gardner, par exemple, a couru de nombreuses annonces de campagne Cette année critiquant L'ACA et, en particulier, l'affirmation du Président Barack Obama’que “if vous aimez votre plan de soins de santé, you’ll être en mesure de garder votre plan de soins de santé.,"mais maintenant, Hanel a dit, les politiques de L'ACA’sont devenus beaucoup plus populaires dans le Colorado que les coûts des plans d'échange de la santé ont chuté. Ainsi, les messages politiques ont également changé.“This temps c’est le contraire,” Hanel dit.  € œThe personnes apportant la Loi sur les soins abordables sont les démocrates.en dépit des votes multiples de Gardner pour abroger L'ACA, il a largement évité de parler de la mesure au cours de la campagne 2020. Il a même retiré sa position pro-abrogation de son site Web de campagne.,Democratic Attack ads en juillet a fustigé Gardner pour esquiver à plusieurs reprises des questions dans une interview avec Colorado Public Radio au sujet de sa position sur un procès contestant l " ACA.Son adversaire, démocrate John Hickenlooper, pleinement embrassé la loi quand il était gouverneur du Colorado, en utilisant la mesure pour élargir L'admissibilité Medicaid à plus de personnes à faible revenu et de créer un échange d'assurance maladie de l'état.

Maintenant, la campagne de he’sur ce dossier, avec des promesses d'élargir l'accès aux soins de santé encore plus loin.,Les sondages effectués par la KFF au cours des 10 dernières années montrent un changement de l'opinion publique à l'échelle nationale. (KHN est un programme éditorial indépendant de KFF, la fondation de la famille Kaiser.") “Since Trump a remporté l'élection en 2016, nous avons maintenant toujours constaté qu'une plus grande partie du public détient des vues favorables†" de la Loi sur la santé, a déclaré Ashley Kirzinger, directeur associé de l'opinion publique et de la recherche par sondage pour la fondation.  € œThis vraiment solidifié en 2017 après l'abrogation a échoué au Sénat.,”La foundation’s d'interrogation constaté que, en juillet 2014, 55% des électeurs se sont opposés à la loi, tandis que 36% favorisée. En juillet 2020, cela avait basculé, avec 51% en faveur de la loi et 38% s'y opposant. Un changement a été observé dans tous les groupes politiques, bien que 74% des Républicains le considèrent toujours défavorablement dans le dernier sondage.Le soutien Public aux dispositions individuelles de l'ACA â € "comme les protections pour les personnes ayant des conditions préexistantes ou permettant aux jeunes adultes de rester sur leurs plans de santé parentsâ € ™ jusqu'à l'âge 26 â €" se sont révélés encore plus populaires que la loi dans son ensemble., Et la disposition qui a toujours interrogé défavorablement â € "Le mandat que les personnes sans assurance doivent payer une amende â€" a été éliminé en 2017.“We’re à 10 ans et le ciel ne€™t cédé,” dit Sabrina Corlette, une politique de la santé, professeur à l'Université de Georgetown.MessagingFollowing politique le passage de L'ACA, les démocrates didnâ € ™t référence à la loi dans leurs campagnes, a déclaré Erika Franklin Fowler, professeur du gouvernement à L'Université Wesleyan et Directeur du projet Wesleyan Media, qui suit la publicité politique.,"ils ont couru sur toute autre question qu'ils pourraient trouver," a déclaré Fowler.Les républicains, dit-elle, a gardé prometteur pour “repeal et replace” mais weren’t en mesure de le faire.Puis, lors de l'élection de 2018, Les démocrates ont saisi le changement de l'opinion publique, vantant les effets de la loi et critiquant les Républicains pour leurs tentatives de l'annuler.â € œIn la décennie que j'ai suivi la publicité politique, il n'y avait pas un seul sujet qui était aussi important que les soins de santé était en 2018, € ™ dit-elle.,Comme la crise mondiale de la santé fait rage, les préoccupations de soins de santé dominent à nouveau les annonces politiques dans les courses 2020, Fowler dit, bien que la plupart des annonces havena € ™t explicitement axé sur L'ACA.

Beaucoup soulignent le soutien Republicansâ € ™ pour le procès contestant les protections de condition préexistantes ou des dispositions spécifiques de L'ACA que leurs votes auraient renversé. Les républicains disent qu'ils protégeront aussi les personnes ayant des conditions préexistantes, mais ont par ailleurs largement évité de parler de L'ACA.â € œCory Gardner a été en cours d'exécution beaucoup sur ses factures environnementales et le financement de la conservation,â € ™ a déclaré Fowler., “It’s pas difficile de comprendre pourquoi troviseur€™s de le faire. C’est plus facile pour lui de vanter que dans un État comme le Colorado que de parler de soins de santé.une dynamique similaire se joue dans d'autres courses clés du Sénat. En Arizona, la sénatrice républicaine Martha McSally était l'un des défenseurs les plus virulents de l'abrogation de L'ACA pendant qu'elle siégeait à la Chambre des représentants. Elle a reconnu publiquement que ces votes avaient pu nuire à sa candidature au Sénat 2018.â€oei a voté pour abroger et remplacer "Obamacare", ” McSally dit conservateur pundit Sean Hannity’s émission de radio au cours de la campagne 2018., “I’m obtenir mon botter le cul pour elle en ce moment.elle a en effet perdu, mais a été nommée pour remplir le siège du sénateur Jon Kyl après sa démission à la fin de 2018.

Maintenant, McSally est dans une course serrée avec le challenger Démocrate Mark Kelly, un astronaute et le mari de L'ancien représentant Gabby Giffords.â € œKelly doesnâ € ™t ont une expérience de vote d'une manière ou d'une autre, mais certainement dans sa campagne,c'est l'un de ses principaux points de parole. Ce qu'il ferait pour étendre la couverture et rassurer les gens que la couverture won’t être enlevé, € ™ a déclaré Derksen, l'Université de,L'ACA a prouvé une pierre d'achoppement pour le sens républicain Thom Tillis de Caroline du Nord et Joni Ernst de L'Iowa. Dans le Maine, la sénatrice du GOP, Susan Collins, a voté pour empêcher l'abrogation de la loi, mais d'autres voix l'ont affaiblie. Elle semble maintenant aussi vulnérable †" mais plus pour son vote pour confirmer la nomination de Brett kavanaugh’à la Cour suprême et pour ne pas faire plus pour s'opposer au président Donald Trump.In Montana, Daines, qui a voté pour abroger L'ACA, tente de conserver son siège contre le gouvernement démocratique., Steve Bullock, qui a utilisé la loi pour étendre L'inscription de Medicaid state’en 2015. À son apogée, près de 1 sur 10 Montanans ont été couverts par le expansion.As plus Montanans maintenant face au coût élevé de payer pour les soins de santé de leur propre chef au milieu des pertes d'emploi liées à la pandémie, Montana State University professeur de science politique David Parker a dit qu'il attend des démocrates pour parler de dainesâ € ™ votes pour abroger les dispositions d'économie de coûts de L'ACA.â € œPeople perdent des emplois, et leurs emplois apportent des soins de santé avec eux,  € ™ Parker dit.

€oei n’t pense que c’est un bon espace pour les Daines à droite maintenant.,Bienvenue sur MarkianH@kff.org, @ MarkianHawryluk sujets connexes élections coûts des soins de santé réforme des soins de santé États D'assurance Arizona Colorado Montana Caroline du Nord plans Obamacare.

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