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Combien coûte glucovance générique

Date de combien coûte glucovance générique publication. 26 août 2020sur cette page BackgroundCOVID-19 est une maladie infectieuse causée par le coronavirus du SRAS-CoV-2. L'Organisation mondiale de la santé combien coûte glucovance générique a déclaré une pandémie mondiale en mars 2020, et le Ministre de la santé a signé l'arrêté provisoire concernant L'Importation et la vente d'instruments médicaux destinés à être utilisés dans le cadre du COVID-19 le 18 mars 2020.

L'Ordonnance D'urgence (IO) nous permet de répondre rapidement aux urgences de santé publique de grande envergure.Cette IO permet une autorisation plus rapide des dispositifs médicaux de classe I-IV pour COVID-19.,Ce document présente les critères d'innocuité et d'efficacité qui s'appliquent aux écouvillons utilisés pour l'échantillonnage de COVID-19. Il fournit également des conseils sur la façon combien coûte glucovance générique de répondre à ces critères dans une demande dans le cadre de la voie IO. Les tests diagnostiques sont un élément clé dans les deux cas.

Identifier les cas d'infection prévenir la propagation du coronavirus un écouvillon peut être utilisé pour prélever un échantillon pour les tests de laboratoire de la réaction combien coûte glucovance générique en chaîne de la polymérase (PCR) ou les tests au point de service. Les tests au Point de soins peuvent être effectués directement dans un hôpital ou le bureau du médecin., Une fois l'échantillon prélevé, l'écouvillon est soit placé dans un liquide de conservation et envoyé à un laboratoire pour analyse, soit placé directement dans un dispositif d'analyse (point de soins).Les écouvillons peuvent être emballés dans une variété de milieux de transport de virus (VTM). Les spécifications des VTM individuelles dépassent la portée du présent document.

Les écouvillons jouent un rôle dans la précision des tests de diagnostic COVID-19., Par exemple, les faux négatifs peuvent se produire dans les tests combien coûte glucovance générique PCR si. Le matériau écouvillon inhibe la réaction de test ou la conception de l'écouvillon doesn’t fournir suffisamment de surface pour obtenir un échantillon suffisant écouvillons de Test qui ne sont pas sûrs et efficaces peuvent causer ou conduire à des dommages. Par exemple combien coûte glucovance générique.

Un écouvillon qui se brise pendant le prélèvement d'échantillons peut causer des blessures physiques un écouvillon non stérile qui produit un résultat d'essai incorrect peut causer des dommages Santé Canada a publié un document d'orientation à l'appui de la préparation des demandes soumises dans le cadre de L'Oi. Il doit être combien coûte glucovance générique lu conjointement avec le présent document., Nous traitons les demandes le plus rapidement possible. Pour éviter les retards, veuillez vous assurer que vous avez bien rempli votre demande.Classification du Règlement sur les instruments médicaux (Rim) dans le cadre réglementaire canadien, les instruments de classe I présentent le risque potentiel le plus faible et la classe IV le plus élevé.

Les écouvillons sont classés selon leur étiquetage et leur utilisation prévue. Par exemple, si un écouvillon est étiqueté pour usage nasopharyngé (NP) ou oropharyngé (OP) seulement, il sera classé comme instrument médical de classe I selon la règle de Classification 2(2) du RIM., Si un écouvillon n'est pas exclusivement destiné à être utilisé dans les cavités buccales ou nasales, ou si son utilisation n'est pas explicitement mentionnée, il sera classé comme instrument de combien coûte glucovance générique classe II en vertu de la règle 2(1). Ces écouvillons appartiennent à une classe de risque plus élevée parce que leur utilisation dans d'autres orifices corporels pour le prélèvement d'échantillons de tissus (par exemple, pour tester la chlamydia ou l'uréeplasma) est associée à un risque plus élevé.

Règle 2 sous réserve des paragraphes (2) à (4), tous les instruments invasifs qui pénètrent dans le corps par un orifice corporel ou qui entrent en contact avec la surface de l'œil sont classés dans la classe II., Un instrument visé au paragraphe (1) qui est destiné à être placé dans la bouche ou des cavités nasales jusqu'au pharynx ou dans le conduit combien coûte glucovance générique auditif jusqu'au tympan est classé dans la Classe I.,Santé Canada encourage un sous-groupe de fabricants d'écouvillons à utiliser la voie d'autorisation D'écouvillons pour les écouvillons de classe I, surtout s'ils sont. Nouveaux dans la fabrication d'écouvillons et la fabrication au Canada (comme une entreprise qui a réoutilisé pour fabriquer), ou utilisant un nouveau procédé de fabrication ou un nouveau design pour les écouvillons (comme l'impression 3D ou la conception en nid d'abeille)les demandes D'écouvillons D'écouvillons doivent inclure les renseignements suivants.,description de l'EC La description de l'instrument doit inclure. Une image et / ou un dessin technique identification de tous les matériaux utilisés dans la production de combien coûte glucovance générique l'écouvillon utilisation(s) prévue (s) (par exemple, écouvillons NP) fabrication de la qualitéles fabricants doivent.

Démontrer la conformité aux systèmes de fabrication de qualité (par exemple, certificat ISO 13485) applicables à l'écouvillon, ou fournir une description claire des systèmes de fabrication de qualité prévus qui sont conformes aux systèmes de fabrication existants similairesvérification de la conceptionfournir des données de vérification de la conception de l'écouvillon (essais au banc) dans un rapport sommaire., Il doit montrer que les caractéristiques minimales essentielles de conception sont respectées. Ces données devraient être fondées sur des échantillons représentatifs des écouvillons finis qui ont été stérilisés avant les essais au banc., par exemple, les écouvillons NP adultes nécessitent 1–4 mm pour passer dans la partie inférieure moyenne du cornet inférieur et manœuvrer bien Flexibilitéla flexibilité du sabot est évaluée par. Durabilité par combien coûte glucovance générique exemple, tolérer 20 insertions répétées rugueuses dans un tube en plastique transparent de 4 mm de diamètre intérieur courbé sur lui-même avec un rayon de courbure de 3 cm pliabilité par exemple, plier la pointe et le cou 90º sans casser capacité à maintenir la forme initiale par exemple, rétablir la forme initiale après 45⺠pliage les fabricants peuvent décrire le test effectué, le nombre d'échantillons et un résumé des résultats.,Dosage/point D'arrêt (Échec) pour limiter le risque de préjudice pour le patient, la distance minimale du point d'arrêt doit être d'environ 8 à 9 cm du nasopharynx.

Cependant, aucune rupture ou fracture ne devrait se produire après une manipulation raisonnable. Les demandeurs doivent combien coûte glucovance générique présenter une justification pour la conception de la distance entre le point d'arrêt et la pointe de l'écouvillon. Il devrait démontrer que la longueur du point d'arrêt peut être prise en compte par des tubes à écouvillon/média disponibles dans le commerce.,Propriétés de surfacela surface de l'écouvillon doit être exempte de.

Aides à combien coûte glucovance générique la transformation (comme les désinfectants) matières étrangères dégraissants agents démoulants pour les écouvillons moulés par injection, pas de bavures, de clignotants ou d'arêtes vives. Validation de la conception fournir des données de validation de l'écouvillon (performance) dans un rapport sommaire qui démontre que l'écouvillon. Peut acquérir des échantillons comparables à un témoin de l'écouvillon disponible dans le commerce, et n'inhibera pas la réaction PCR ces données devraient être basées sur des échantillons représentatifs d'écouvillons finis qui ont subi une stérilisation avant l'essai.,Acquisition d'échantillon Comparable à un témoin et compatibilité PCR le fabricant doit démontrer des valeurs de récupération de seuil de cycle d'écouvillon (Ct) (RT-PCR) statistiquement comparables à celles obtenues à partir d'un témoin écouvillon disponible dans le commerce à l'aide du COV-2 du SRAS (ou d'un substitut scientifiquement justifié).Critères de réussite / échec.

Les valeurs ≥ 2Cts indiquent une collecte et/ou une élution d'acide ribonucléique significativement moins efficaces.,Faisabilité clinique/pertinence simulationles fabricants doivent combien coûte glucovance générique soumettre. Un rapport d'essai clinique ou des données cliniques antérieures rapport D'essai Cliniquele rapport d'essai clinique doit décrire l'utilisation de l'écouvillon fini proposé (stérilisé) chez un nombre suffisant de personnes par des professionnels de la santé formés chez au moins 30 patients qui ont été testés positifs pour le SRAS-CoV-2, ou un virus de substitution scientifiquement justifié.,écouvillon verrouillé disponible dans le commerce au Canada en ce qui concerne. La flexibilité l'ajustement la combien coûte glucovance générique capacité de naviguer vers le nasopharynx (ou d'autres zones spécifiées dans les indications) la capacité de recueillir un échantillon/des cellules épithéliales respiratoires par exemple, en utilisant la RNase P l'accord sur les résultats des tests géniques de ménage par exemple, ≥ 90% d'accord positif à l'aide d'un contrôle composite (calcul de l'accord positif qui inclut tous les résultats positifs des tests témoins et des tests) Considérations relatives aux tests cliniques un virus de substitution scientifiquement justifié peut être utilisé si les patients COVID-positifs ne sont pas disponibles., L'accord positif en % ne doit pas être déterminé à l'aide d'échantillons à Ct élevé.

La moitié (1/2) à deux tiers (2/3) des échantillons COVID positifs devraient avoir une charge virale élevée (TC <. 30). Signaler l'accord entre les écouvillons témoins et les écouvillons d'essai en termes de valeurs quantitatives (Ct) et qualitatives (+/- test) avec des statistiques descriptives appropriées.

Inclure la symptomatologie du patient pour les échantillons. Par exemple, jours après l'apparition des symptômes, état COVID connu ou suspecté. L'utilisation de différents milieux de transport VTM / Universal (V / UTM) sur des échantillons COVID positifs peut contribuer à la variabilité Ct., Assurer la cohérence en utilisant les mêmes milieux/tubes pour chaque échantillon dans le cadre d'une évaluation clinique.

Valider les médias/tubes V/UTM choisis pour montrer qu'ils n'interféreront pas avec les résultats du test PCR. Par exemple, le fait de permettre 7 jours d'incubation de l'échantillon positif par écouvillon avec le milieu/flacon choisi est considéré comme le scénario de transport le plus défavorable pour évaluer le potentiel maximal de lixiviation/interaction). Utiliser une seule plate-forme de test PCR tout au long de chaque évaluation clinique.

La plateforme aurait dû être préalablement autorisée par SC ou une autre juridiction., L'emplacement (par exemple, narine gauche vs narine droite) et l'ordre d'échantillonnage (par exemple, témoin vs écouvillon d'essai) peuvent affecter la qualité des échantillons et la variabilité des résultats. L'emplacement et l'ordre d'échantillonnage par écouvillon devraient être randomisés.Pour plus d'informations sur la collecte, la manipulation et l'analyse des échantillons de COVID-19, veuillez consulter les lignes directrices provisoires des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour la collecte, la manipulation et l'analyse des échantillons cliniques de COVID-19.Données cliniques précédentesles données cliniques obtenues antérieurement peuvent être présentées au lieu d'essais cliniques., Ces données doivent démontrer l'utilisation sûre et efficace d'un écouvillon de conception identique et matériaux chez des sujets humains., L'écouvillon proposé devrait être comparé à un écouvillon floqué disponible dans le commerce au Canada en ce qui concerne. La flexibilité l'ajustement la capacité de naviguer vers le nasopharynx (ou d'autres zones spécifiées dans les indications) la capacité de recueillir un échantillon/des cellules épithéliales respiratoires, par exemple, en utilisant L'accord sur les résultats des tests génétiques D'entretien de la RNase P, par exemple, ≥ 90% d'accord positif) en utilisant un contrôle composite (calcul de l'accord positif qui inclut tous les résultats positifs des écouvillons témoins et des tests) la stérilité fournir des données de validation de la stérilisation dans un rapport sommaire., Il doit démontrer que la méthode de stérilisation choisie permettra d'atteindre un niveau minimum D'Assurance de la stérilité (als) de 10-6 pour l'écouvillon proposé, en utilisant un indicateur biologique approprié (bi) organisme (voir ci-dessous).

Si l'écouvillon est stérilisé à l'aide d'une méthode d'oxyde d'éthylène (EtO), vous devez démontrer que les résidus D'EtO et d'éthylène chlorohydrine (ECH) respectent les limites de contact tolérable (TCL) spécifiées dans la norme ISO 10993-7. Les matériaux d'écouvillon couramment utilisés, les méthodes de stérilisation compatibles et les indicateurs biologiques appropriés sont décrits ci-dessous., Méthode de stérilisation matériaux pour écouvillons EtO(par exemple, ISO 11135) Irradiation Gamma(ISO 11137) manche en polystyrène, bout en fibre bicomposant en polyesternote de bas de page * X(Par exemple, Puritan 25-3316-H/U) Sans objet manche en polystyrène, bout en fibre floquée en nylonnote de bas de page * X(Par exemple, Copan 503CS01) X (Par exemple, BD 220252) note de bas de page * le CCL fournit des directives sur les types d'écouvillons qui devraient être utilisés pour la collecte optimale des échantillons aux fins des tests PCR. Ils comprennent des écouvillons en polyester (par exemple, Dacron), en rayonne ou en nylon floqué., Les écouvillons à pointe de coton ou d'alginate de calcium ne sont pas acceptables parce que les résidus présents dans ces matériaux inhibent la réaction PCR.

Retour à la référence de la note de bas de page * un rayonnement ionisant Biif approprié sera utilisé pour stériliser l'écouvillon. Les spores de Bacillus pumilus sont recommandées pour des doses de 25 kGy les spores de Bacillus cereus ou de Bacillus sphaericus sont recommandées pour des doses de & GT. 25 kGy (Organisation Mondiale de la santé, the International Pharmacopoeia, 9e éd.,, 2019) procédé de stérilisation Spore (organisme indicateur) vapeur Geobacillus stearothermophilus (anciennement Bacillus stearothermophilus) chaleur sèche Bacillus atrophaeus (anciennement Bacillus subtilis var.

Niger) oxyde D'Éthlylène Bacillus atrophaeus (anciennement Bacillus subtilis var. Niger) de Peroxyde d'Hydrogène Geobacillus stearothermophilus(anciennement Bacillus stearothermophilus) Source. US Food and Drug Administration, "indicateurs Biologiques (BI) avis préalables à la commercialisation [510(k)] Mémoires," octobre 2007.

[Ligne].Validation de l'emballage fournir des données de validation de l'emballage dans un rapport sommaire., Il devrait démontrer que le système d'emballage par écouvillon maintiendra un environnement stérile pendant toute la durée de conservation indiquée sur l'étiquette (par exemple, ASTM F1980). Sans fuite (par exemple, ASTM D3078-02) avec une résistance d'étanchéité adéquate (par exemple, ASTM F88/EN 868-5)les échantillons D'emballage D'essai devraient être représentatifs des emballages d'écouvillon finis qui ont subi une stérilisation avant l'essai.Biocompatibilité fournir des données de biocompatibilité dans un rapport sommaire., Il doit démontrer la conformité aux tests de biocompatibilité recommandés pour les appareils en contact limité (24 heures) avec les muqueuses, conformément à la norme ISO 10993-1. Il s'agit notamment de.

Cytotoxicité sensibilisation irritation/réactivation intracutanéeces données devraient être basées sur des échantillons représentatifs d'écouvillons finis qui ont subi une stérilisation avant l'essai.Étiquetementles lavettes doivent être emballées et étiquetées individuellement., La demande doit inclure l'étiquette de l'écouvillon, qui doit inclure. Le nom et le numéro de modèle de l'instrument le terme " stérile’", ainsi que la méthode de stérilisation (EtO = oxyde d'éthylène. R = irradiation gamma), si l'écouvillon est destiné à être vendu dans un état stérile le nom et l'adresse du fabricant date de fabrication et d'expirationsi les écouvillons ne sont pas stériles, mais doivent être stérilisés à l'installation de l'utilisateur, les paramètres et la méthode de stérilisation doivent être clairement décrits dans les instructions d'utilisation ci-jointes.,Exigences postcommercialiséesen vertu de l'article 12 de L'Oi, dans les 10 jours suivant la prise de connaissance d'un incident au Canada, tous les titulaires d'une autorisation D'Oi doivent.

Signaler l'incident préciser la nature de l'incident préciser les circonstances entourant l'incidentsur cette page à propos des écrans faciaux l'équipement de protection individuelle (EPI) peut aider à prévenir une exposition potentielle à des maladies infectieuses. Ils sont considérés comme des instruments médicaux au Canada et doivent donc respecter les exigences énoncées dans le Règlement sur les instruments médicaux., Les instruments médicaux sont classés en 4 groupes (classes I, II, III et IV) en fonction de leur risque pour la santé et la sécurité. Les appareils de classe I, tels que les bandages de gaze, présentent le risque potentiel le plus faible, tandis que les appareils de classe IV, tels que les stimulateurs cardiaques, présentent le risque potentiel le plus élevé.

Au Canada, les écrans faciaux sont des dispositifs médicaux de classe I. Un écran facial a une fenêtre transparente ou une visière qui protège le visage et les muqueuses associées (yeux, nez et bouche). Il protège le porteur contre l'exposition des éclaboussures et des pulvérisations de fluides corporels., Les écrans faciaux sont en plastique incassable, s'adaptent sur le visage et sont maintenus en place par des sangles de tête ou des capuchons.

Ils peuvent être en polycarbonate, propionate, acétate, chlorure de polyvinyle ou polyéthylène téréphtalate. Ils sont généralement portés avec d'autres EPI, tels qu'un masque médical, un respirateur ou des lunettes. Santé Canada déconseille fortement l'utilisation de sacs en plastique comme solution de rechange aux écrans faciaux., Normes et exigences relatives aux écrans faciaux les organisations qui fabriquent des écrans faciaux sont invitées à consulter une partie ou la totalité des normes suivantes tout au long des étapes de conception et d'essai.

ANSI/ISEA Z. 87.1 (2015), American National Standard for Occupational and Educational Personal Eye and Face Protection Devices CSA Z94.3 (2020), Eye and Face Protectors CSA Z94.3.1 (2016), Guideline for Selection, Use, and Care of Eye and Face Protectors BS EN 166 (2002), Personal Eye Protection. Spécification., Des spécifications minimales doivent être intégrées aux étapes de conception et de vérification pour assurer la sécurité et l'efficacité des écrans faciaux.

Fournir une couverture adéquate (sections CSA Z94. 3 0.2.1/10.2.2/10.3/10.4). La taille de l'écran facial est importante car il doit protéger le visage et la partie avant de la tête.

Cela inclut les yeux, le front, les joues, le nez, la bouche et le menton. La Protection peut également devoir s'étendre à l'avant du cou dans des situations avec des particules volantes et des sprays de liquides dangereux. Bien ajusté pour assurer une bonne étanchéité à la zone du front et pour éviter le glissement de L'appareil note de bas de page 1., Être fait de matériaux légers, optiquement clairs, sans distorsion (CSA Z94.

3. 1-16 et note de bas de page 1). Être exempt de défauts visibles ou de défauts qui entraveraient la vision (ANSI Z87.1 Section 9.4).

Être confortable et facile à assembler, utiliser et enlever par les professionnels de la santé., Prévoir un espace suffisant entre le visage de l'utilisateur et la surface interne de la visière pour permettre l'utilisation d'équipement auxiliaire (par exemple, masque médical, respirateur, lunettes) note de bas de page 1. Les caractéristiques et les exigences de performance des écrans faciaux ne doivent pas être modifiées lors de la fixation des écrans à d'autres équipements de protection, tels Afficher les caractéristiques antibrouillard à l'intérieur et à l'extérieur de l'écran (CSA Z94.3.1-16). Pour les écrans faciaux qui ne résistent pas au brouillard, un spray antibrouillard doit être fourni., Fournir des matériaux en contact avec l'utilisateur qui ont une biocompatibilité matérielle adéquate (sensibilité cutanée et tests cytotoxiques) (ISO 10993-5, 10).

D'autres éléments à prendre en compte comprennent. Les écrans faciaux utilisés pour la protection en milieu hospitalier ne doivent pas être résistant aux chocs ou aux flammes. Si l'appareil est spécialement conçu pour résister à l'impact de projectiles tranchants ou rapides, il doit être conforme aux normes établies (ANSI Z87.1, sections 9.2 et 9.3, CSA Z94.

3, section 10.1). Pour la réutilisation, les fabricants doivent fournir des instructions de nettoyage validées., Les procédures de stérilisation ne doivent en aucun cas compromettre le blindage, par exemple par déformation ou fissuration. Autorisation réglementaire la plupart des EPI, y compris les écrans faciaux, sont des instruments médicaux de classe I s'ils sont fabriqués, vendus ou présentés comme destinés à réduire le risque d'infection ou à prévenir l'utilisateur.

Cela inclut COVID-19. Les écrans faciaux peuvent être autorisés pour la vente ou l'importation au Canada par les voies réglementaires suivantes. Voie 1.

Ordonnance provisoire autorisation d'importer et de vendre des instruments médicaux liés à COVID-19., Voie 2. Examen accéléré et délivrance des Licences d'établissement d'instruments médicaux (Leim) liées au COVID-19. Les détenteurs de Leim qui importent et vendent des écrans faciaux devraient prendre des mesures pour s'assurer qu'ils sont sûrs et efficaces.

Voie 3. Importation et vente Exceptionnelles de certains instruments médicaux non conformes liés au COVID-19. Notez qu'une vente nécessite généralement le transfert de propriété d'un appareil d'une partie à une autre et ne nécessite aucun transfert d'argent.

Les demandeurs doivent examiner attentivement les voies et choisir la voie d'autorisation la plus appropriée pour leur produit., Pour en savoir plus, consultez équipement de protection individuelle (COVID-19). Comment obtenir une autorisation. Si vous avez l'intention de fabriquer des écrans faciaux D'impression 3D en réponse à la crise COVID-19, consultez.

Impression 3D et autre fabrication d'équipement de protection individuelle en réponse à COVID-19 commentaires si vous avez des questions ou des commentaires au sujet du présent avis, communiquez avec la Direction des matériels médicaux à hc.meddevices-instrumentsmed.sc@canada.ca R. J. Roberge, "Face shields for infection control.

A review", Journal of Occupational and Environmental Hygiene, pp. 235-242, 2016. Liens connexes Footnote 1 R., J.

Roberge, "les boucliers de Visage pour le contrôle de l'infection. Une révision", Journal of Occupational and Environmental Hygiene, pp. 235-242, 2016.Retour à la référence de la note 1.

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Après une période de lavage de 1 semaine, 337 patients ont commencé à prendre 12 mg par jour et ont ensuite été titrés à une fois par semaine pendant 6 semaines., Cela comprenait 227 participants qui avaient déjà reçu le traitement de l'étude dans l'essai clinique et prix en ligne glucovance 110 qui avaient reçu un placebo. La dose maximale de deutétrabénazine autorisée était de 48 mg par jour ou 36 mg par jour pour les patients recevant déjà un CYP2D6 fort inhibitor.At au départ, le score moyen total Motor AIMS était de 10.7 et 75% recevaient un récepteur de dopamine antagonist.In une présentation d'affiche du Congrès Psych connexe, plus de données de l'étude d'extension ouverte de 3 ans ont montré que les patients ayant un score AIMS de base plus prix en ligne glucovance élevé ont vu des réponses de traitement encore plus importantes.,Si l'on examine à nouveau les 337 dans l'analyse post-hoc, 273 avaient un score de référence inférieur à 14. D'autre part, 64 patients avaient un score AIMS de 14 prix en ligne glucovance ou plus.En comparant ces deux groupes, ceux qui avaient des mouvements de TD plus graves au départ ont vu une baisse moyenne de 11 points du score aim par semaine 145 contre une baisse de 5,1 points pour ceux qui ont une maladie moins grave. Cela équivaut à une baisse moyenne de 60,1% du score AIMS pour ceux qui ont des scores de référence de 14-plus contre une baisse de 55,9% pour ceux qui ont des scores de référence de moins de 14.,À la fin de la prolongation de 3 ans, 73% des personnes ayant des mouvements plus sévères ont obtenu une prix en ligne glucovance amélioration de 50% ou plus du score AIMS contre 65% des personnes ayant des mouvements moins graves au départ."Parmi les patients présentant les mouvements de dyskinésie tardive les plus sévères, le traitement par la deutétrabénazine a été associé à des réductions plus robustes et cliniquement significatives du score AIMS et à une probabilité plus faible de retrait du traitement", a déclaré Nayla Chaijale, Ph.D., de Teva Pharmaceuticals à West Chester, Pennsylvanie lors d'une présentation orale virtuelle., Divulgations L'étude a été financée par Teva Pharmaceutical Industries.

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None Deutetrabenazine (Austedo) a montré une efficacité maintenue pour les symptômes de dyskinésie tardive (TD) sur une période de 3 ans, les chercheurs reported.In une étude d'extension ouverte de deux essais cliniques de 12 Semaines, 73% des patients sous deutétrabénazine ont maintenu le succès du traitement 3 ans après l'administration initiale basée sur L'Impression globale Clinique du changement (CGIC), a rapporté Robert Hauser, MD, MBA, de L'Université de South Florida Parkinson Maladie et troubles du mouvement Center à Tampa, en Floride, au Congress.By la fin de la première année, sur les 249 qui sont restés sur le médicament à une dose moyenne de 38.,7 mg par jour, le changement moyen par rapport à la valeur initiale combien coûte glucovance générique de L'échelle de mouvement involontaire anormal (AIMS) était de -4,8. Cela équivaut à un total de 66% des patients ayant obtenu un "succès de traitement" -- défini comme "très amélioré" ou "beaucoup amélioré" sur le CGIC.Et à la fin de la deuxième année, sur les 194 patients qui sont restés sous traitement -- maintenant à une dose moyenne de 39,3 mg par jour -- combien coûte glucovance générique le changement moyen par rapport au score de base de L'AIMS était de -5,4, 65% de ces patients atteignant success.By à la fin de la troisième année, les 160 patients qui sont restés sous deutétrabénazine à une dose moyenne de 39.,4 mg par jour, la baisse moyenne du score AIMS était de 6,6 avec 73% de succès du traitement. En outre, combien coûte glucovance générique 67% ont obtenu une amélioration de 50% ou plus du score AIMS, tandis que 42% ont obtenu une amélioration de 70% ou plus."Dans l'ensemble, les résultats de cette analyse ont montré que les patients atteints de TD qui ont reçu un traitement à long terme avec deutétrabénazine ont réalisé une amélioration soutenue du score AIMS et des taux de réponse au traitement qui étaient indicatifs des avantages à long terme cliniquement significatifs", a déclaré Hauser lors d'une présentation en ligne de l'affiche.,Approuvé PAR LA FDA pour les adultes atteints de TD en août 2017, deutetrabenazine agit en inhibant la voie vésiculaire du transporteur de monoamine 2 (VMAT2) impliquée dans la régulation des niveaux de dopamine dans le cerveau. Le traitement combien coûte glucovance générique contient également une autre indication pour le traitement de l'association chorée avec la maladie de Huntington.Pour cette étude d'extension ouverte à un seul bras, Tous les patients qui ont participé à l'une des deux études cliniques pivotales pourraient participer.

Après une période de lavage de 1 semaine, 337 patients ont commencé à prendre 12 mg par jour et ont ensuite été titrés à une fois par semaine pendant 6 semaines., Cela comprenait 227 participants qui avaient déjà reçu le traitement de l'étude dans l'essai clinique combien coûte glucovance générique et 110 qui avaient reçu un placebo. La dose maximale de deutétrabénazine autorisée était de 48 mg par jour ou 36 mg par jour pour les patients recevant déjà un CYP2D6 fort inhibitor.At au départ, le score combien coûte glucovance générique moyen total Motor AIMS était de 10.7 et 75% recevaient un récepteur de dopamine antagonist.In une présentation d'affiche du Congrès Psych connexe, plus de données de l'étude d'extension ouverte de 3 ans ont montré que les patients ayant un score AIMS de base plus élevé ont vu des réponses de traitement encore plus importantes.,Si l'on examine à nouveau les 337 dans l'analyse post-hoc, 273 avaient un score de référence inférieur à 14. D'autre part, 64 patients avaient un score AIMS de 14 ou plus.En comparant ces deux groupes, ceux qui avaient des mouvements de TD plus graves au départ ont vu une baisse moyenne de combien coûte glucovance générique 11 points du score aim par semaine 145 contre une baisse de 5,1 points pour ceux qui ont une maladie moins grave. Cela équivaut à une baisse moyenne de 60,1% du score AIMS pour ceux qui ont des scores de référence de 14-plus contre une baisse de 55,9% combien coûte glucovance générique pour ceux qui ont des scores de référence de moins de 14.,À la fin de la prolongation de 3 ans, 73% des personnes ayant des mouvements plus sévères ont obtenu une amélioration de 50% ou plus du score AIMS contre 65% des personnes ayant des mouvements moins graves au départ."Parmi les patients présentant les mouvements de dyskinésie tardive les plus sévères, le traitement par la deutétrabénazine a été associé à des réductions plus robustes et cliniquement significatives du score AIMS et à une probabilité plus faible de retrait du traitement", a déclaré Nayla Chaijale, Ph.D., de Teva Pharmaceuticals à West Chester, Pennsylvanie lors d'une présentation orale virtuelle., Divulgations L'étude a été financée par Teva Pharmaceutical Industries.

Les Co-auteurs sont des combien coûte glucovance générique employés de l'entreprise.Hauser a révélé plusieurs relations pertinentes avec l'industrie, y compris Teva Pharmaceuticals. Les Co-auteurs ont révélé combien coûte glucovance générique de multiples relations pertinentes avec l'industrie..

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comparaison de prix glucovance

Près de 2 millions de bébés sont mort-nés chaque année – ou 1 toutes les 16 secondes comparaison de prix glucovance – selon les premières estimations conjointes de mortinatalité publiées par L'UNICEF, L'OMS, le groupe de la Banque mondiale et la Division de la Population du Département des Affaires économiques et sociales des Nations unies. La grande comparaison de prix glucovance majorité des mortinaissances, 84%, se produisent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, selon le nouveau rapport, une tragédie négligée. Le fardeau mondial des mortinaissances. En 2019, 3 mortinaissances sur 4 ont eu lieu en Afrique Subsaharienne ou en Asie du Sud., Une mortinatalité est définie dans le rapport comme un bébé né comparaison de prix glucovance sans signe de vie à 28 semaines de grossesse ou plus.

 € œLosing un enfant à la naissance ou pendant la grossesse est une tragédie dévastatrice pour une famille, qui est souvent enduré tranquillement, mais trop fréquemment, dans le monde entier,€ a déclaré Henrietta Fore, directrice générale de L'UNICEF.  € œEvery 16 secondes, une mère quelque part subira la tragédie indicible comparaison de prix glucovance de mortinaissance. Au-delà des pertes en vies humaines, les coûts psychologiques et financiers pour les femmes, les familles et les sociétés sont graves et durables., Pour beaucoup de ces mères, il n’est tout simplement thave être de cette façon. La majorité des mortinaissances auraient pu être évitées comparaison de prix glucovance grâce à une surveillance de haute qualité, à des soins prénatals appropriés et à une accoucheuse qualifiée.â€report le rapport avertit que la pandémie de COVID-19 pourrait aggraver le nombre mondial de mortinaissances.

Une réduction de 50% des services de santé due à la pandémie pourrait causer près de 200 000 mortinaissances supplémentaires sur une période de 12 mois dans 117 pays à faible et moyen revenu. Cela correspond à une augmentation du nombre de mortinaissances de 11,1%., Selon la modélisation réalisée pour le rapport par des chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 13 pays comparaison de prix glucovance pourraient voir une augmentation de 20 pour cent ou plus du nombre de mortinaissances sur une période de 12 mois. La plupart des mortinaissances sont dues à la mauvaise qualité des soins pendant la grossesse et l'accouchement. Le manque d'investissements dans les services prénatals et intrapartum et dans le renforcement de la main-d'œuvre infirmière et sage-femme sont comparaison de prix glucovance des défis clés, indique le rapport., Plus de 40 pour cent des mortinaissances surviennent pendant le travail, une perte qui pourrait être évitée en ayant accès à un agent de santé qualifié lors de l'accouchement et à des soins obstétricaux d'urgence en temps opportun.

Environ la moitié des mortinaissances en Afrique subsaharienne et en Asie centrale et du Sud surviennent pendant le travail, contre 6% en Europe, en Amérique du Nord, en Australie et en Nouvelle-Zélande. Même avant que la pandémie ne provoque des perturbations critiques dans les services de santé, peu de femmes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire recevaient des soins de qualité en temps opportun pour prévenir les mortinaissances., La moitié comparaison de prix glucovance des 117 pays analysés dans le rapport ont une couverture qui passe d'un minimum de moins de 2% à un maximum de seulement 50% pour 8 interventions importantes de santé maternelle telles que la césarienne, la prévention du paludisme, la prise en charge de l'hypertension pendant la grossesse et la détection et le traitement de la syphilis. Couverture de comparaison de prix glucovance l'accouchement vaginal assisté-une intervention critique pour prévenir les mortinaissances pendant le travail, on estime que moins de la moitié des femmes enceintes en ont besoin.,En conséquence, malgré les progrès réalisés dans les services de santé pour prévenir ou traiter les causes de décès des enfants, les progrès dans la réduction du taux de mortinatalité ont été lents. De 2000 à 2019, le taux annuel de réduction du taux de mortinatalité n'a été que de 2,3%, contre une réduction de 2,9% de la mortalité néonatale et de 4,3% de la mortalité chez les enfants âgés de 1 à 59 mois.

Des progrès sont toutefois possibles grâce à des politiques, des programmes et des investissements sains., "Accueillir un bébé dans le monde devrait être un moment de grande joie, mais chaque jour,des milliers de parents éprouvent une tristesse insupportable parce que leurs bébés sont comparaison de prix glucovance encore nés, a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur Général de l'OMS.  € œThe tragedyof mortinaissance montre à quel point il est vital de renforcer et de maintenir les services de santé essentiels, et à quel point il est essentiel d'augmenter les investissements dans les infirmières et les sages-femmes.†report le rapport note également que la mortinaissance n'est pas seulement un défi pour les pays pauvres., En 2019, 39 pays à revenu élevé ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès néonatals et 15 pays ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès infantiles. Le niveau d’à © ducation dâ € ™ Amotherâ € ™ est lâ € ™ un des principaux facteurs dâ € ™ iniquità © dans les comparaison de prix glucovance pays à revenu élevé. Dans les milieux à faible et à haut revenu, les taux de mortinatalité sont plus élevés dans les zones rurales que dans les zones urbaines.

Le statut socioéconomique comparaison de prix glucovance est également lié à une plus grande incidence de mortinatalité. Par exemple, au Népal, les femmes appartenant à des castes minoritaires avaient des taux de mortinatalité de 40 à 60% supérieurs à ceux des castes de la classe supérieure.,Les minorités ethniques des pays à revenu élevé, en particulier, peuvent ne pas avoir accès à des soins de santé de qualité suffisante. Le rapport mentionne que les populations inuites au Canada, par exemple, ont été observées pour avoir des taux de mortinatalité près de trois fois plus élevé que le reste du Canada, et les femmes afro-américaines aux États-Unis d'Amérique ont près de deux fois le risque de mortinatalité par rapport aux femmes blanches.,â € œCOVID-19 a déclenché une crise sanitaire secondaire dévastatrice pour les femmes,les enfants et les adolescents en raison de perturbations dans les services de santé vitaux, € a comparaison de prix glucovance déclaré Muhammad Ali Pate, directeur mondial de la santé, de la Nutrition et de la Population à la Banque Mondiale et Directeur du mécanisme de financement mondial pour les femmes, Les Enfants et les Adolescents.  € œPregnant les femmes ont besoin d'un accès continu à des soins de qualité, tout au long de leur grossesse et pendant l'accouchement., Nous aidons les pays à renforcer leurs systèmes de santé pour prévenir les mortinaissances et faire en sorte que chaque femme enceinte puisse accéder à des services de santé de qualité.â € link le lien du rapport sera mis en ligne après 00.01 GMT 8 octobre.

Http://uni.cf/stillbirthreport à propos de L'IGME des Nations Unies le Groupe interinstitutions des Nations unies pour L'Estimation de la mortalité infantile (Igme des Nations unies) a été créé en 2004 pour partager des données sur la mortalité infantile, améliorer les méthodes d'estimation de la mortalité infantile, rendre compte comparaison de prix glucovance des progrès accomplis dans la réalisation des objectifs de survie de l'enfant et renforcer la capacité des pays à produire en temps opportun des estimations correctement évaluées de la mortalité infantile., L'IGME des Nations Unies est dirigée par L'UNICEF et comprend l'Organisation Mondiale de la santé, le groupe de la Banque mondiale et la Division de la Population des Nations unies du Département des Affaires économiques et sociales. Pour plus d'informations, visitez. Http://www.childmortality.org/For pour plus d'informations ou pour organiser des entretiens avec les auteurs du rapport, les mères et les comparaison de prix glucovance sages-femmes, veuillez contacter les contacts médias énumérés. Près de 2 millions de bébés sont mort-nés chaque année – ou comparaison de prix glucovance 1 toutes les 16 secondes – selon les premières estimations conjointes de mortinatalité publiées par L'UNICEF, L'OMS, le groupe de la Banque mondiale et la Division de la Population du Département des Affaires économiques et sociales des Nations unies.

La grande majorité des mortinaissances, 84%, se produisent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, selon le nouveau rapport, une tragédie négligée. Le fardeau mondial comparaison de prix glucovance des mortinaissances. En 2019, 3 mortinaissances sur 4 ont eu lieu en Afrique Subsaharienne ou en Asie du Sud., Une mortinatalité est définie dans le rapport comme un bébé né sans signe de vie à 28 semaines de grossesse ou plus.  € œLosing un enfant à comparaison de prix glucovance la naissance ou pendant la grossesse est une tragédie dévastatrice pour une famille, qui est souvent enduré tranquillement, mais trop fréquemment, dans le monde entier,€ a déclaré Henrietta Fore, directrice générale de L'UNICEF.

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Cela correspond à une augmentation du nombre de mortinaissances de 11,1%., Selon la modélisation réalisée pour le rapport par des chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 13 pays pourraient voir une augmentation de 20 pour cent ou plus du nombre de mortinaissances sur une période de 12 mois. La plupart des mortinaissances sont comparaison de prix glucovance dues à la mauvaise qualité des soins pendant la grossesse et l'accouchement. Le manque d'investissements dans les services prénatals et intrapartum et dans le renforcement de la main-d'œuvre infirmière et sage-femme sont des défis clés, indique le rapport., Plus de 40 pour cent des mortinaissances surviennent pendant le travail, une perte qui pourrait être évitée en ayant accès à un agent de santé qualifié lors de l'accouchement et à des soins obstétricaux d'urgence en temps opportun. Environ la moitié des mortinaissances en Afrique subsaharienne et en Asie centrale et du Sud surviennent pendant le travail, contre 6% en Europe, en Amérique comparaison de prix glucovance du Nord, en Australie et en Nouvelle-Zélande.

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 € œThe tragedyof mortinaissance montre à quel point il est vital de renforcer et de maintenir les services de santé essentiels, et comparaison de prix glucovance à quel point il est essentiel d'augmenter les investissements dans les infirmières et les sages-femmes.†report le rapport note également que la mortinaissance n'est pas seulement un défi pour les pays pauvres., En 2019, 39 pays à revenu élevé ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès néonatals et 15 pays ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès infantiles. Le niveau d’à © ducation dâ € ™ Amotherâ € ™ est lâ € ™ un des principaux facteurs dâ € ™ iniquità © dans les pays à revenu élevé. Dans les milieux à faible et à haut revenu, les taux de mortinatalité sont plus élevés dans les zones rurales que dans les comparaison de prix glucovance zones urbaines. Le statut socioéconomique est également lié à une plus grande incidence de mortinatalité.

Par exemple, au Népal, les femmes appartenant à des castes minoritaires avaient des taux de mortinatalité de 40 à 60% supérieurs à ceux des castes de la classe supérieure.,Les minorités ethniques des pays à revenu élevé, en particulier, peuvent comparaison de prix glucovance ne pas avoir accès à des soins de santé de qualité suffisante. Le rapport mentionne que les populations inuites au Canada, par exemple, ont été observées pour avoir des taux de mortinatalité près de trois fois plus élevé que le reste du Canada, et les femmes afro-américaines aux États-Unis d'Amérique ont près de deux fois le risque de mortinatalité par rapport aux femmes blanches.,â € œCOVID-19 a déclenché une crise sanitaire secondaire dévastatrice pour les femmes,les enfants et les adolescents en raison de perturbations dans les services de santé vitaux, € a déclaré Muhammad Ali Pate, directeur mondial de la santé, de la Nutrition et de la Population à la Banque Mondiale et Directeur du mécanisme de financement mondial pour les femmes, Les Enfants et les Adolescents.  € œPregnant les femmes ont besoin d'un accès continu à des soins de qualité, tout au long de leur grossesse et pendant l'accouchement., Nous aidons les pays à renforcer leurs systèmes de santé pour prévenir les mortinaissances comparaison de prix glucovance et faire en sorte que chaque femme enceinte puisse accéder à des services de santé de qualité.â € link le lien du rapport sera mis en ligne après 00.01 GMT 8 octobre. Http://uni.cf/stillbirthreport à propos de L'IGME des Nations Unies le Groupe interinstitutions des Nations unies pour L'Estimation de la mortalité infantile (Igme des Nations unies) a été créé en 2004 pour partager des données sur la mortalité infantile, améliorer les méthodes d'estimation de la mortalité infantile, rendre compte des progrès accomplis dans la réalisation des objectifs de survie de l'enfant et renforcer la capacité des pays à produire en temps opportun des estimations correctement évaluées de la mortalité infantile., L'IGME des Nations Unies est dirigée par L'UNICEF et comprend l'Organisation Mondiale de la santé, le groupe de la Banque mondiale et la Division de la Population des Nations unies du Département des Affaires économiques et sociales.

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En 2019, 3 mortinaissances sur 4 ont eu lieu en Afrique Subsaharienne ou en Asie du Sud., Une mortinatalité est définie dans le rapport comme un bébé né sans signe de vie à 28 semaines combien coûte glucovance générique de grossesse ou plus.  € œLosing un enfant à la naissance ou pendant la grossesse est une tragédie dévastatrice pour une famille, qui est souvent enduré tranquillement, mais trop fréquemment, dans le monde entier,€ a déclaré Henrietta Fore, directrice générale de L'UNICEF.  € œEvery 16 secondes, une mère combien coûte glucovance générique quelque part subira la tragédie indicible de mortinaissance.

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Cela correspond à une augmentation du nombre de mortinaissances de 11,1%., Selon la modélisation réalisée pour le rapport par des chercheurs de la Johns Hopkins combien coûte glucovance générique Bloomberg School of Public Health, 13 pays pourraient voir une augmentation de 20 pour cent ou plus du nombre de mortinaissances sur une période de 12 mois. La plupart des mortinaissances sont dues à la mauvaise qualité des soins pendant la grossesse et l'accouchement. Le manque d'investissements dans les services prénatals et intrapartum et dans le renforcement de la main-d'œuvre infirmière et sage-femme sont des défis clés, indique le rapport., Plus de 40 pour cent des mortinaissances surviennent pendant le travail, une perte qui pourrait être évitée en ayant accès à un agent de santé qualifié lors de l'accouchement et à des soins obstétricaux combien coûte glucovance générique d'urgence en temps opportun.

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De 2000 à 2019, le taux annuel de réduction du taux de mortinatalité n'a été que de 2,3%, contre une réduction de 2,9% de la mortalité néonatale et de 4,3% de la mortalité chez les enfants âgés de 1 à 59 mois. Des progrès sont toutefois possibles grâce à des politiques, des programmes combien coûte glucovance générique et des investissements sains., "Accueillir un bébé dans le monde devrait être un moment de grande joie, mais chaque jour,des milliers de parents éprouvent une tristesse insupportable parce que leurs bébés sont encore nés, a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur Général de l'OMS.  € œThe tragedyof mortinaissance montre à quel point il est vital de renforcer et de maintenir les services de santé essentiels, et à quel point il est essentiel d'augmenter les investissements dans les infirmières et les sages-femmes.†report le rapport note également que la mortinaissance n'est pas seulement un défi pour les pays pauvres., En 2019, 39 pays à revenu élevé ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès néonatals et 15 pays ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès infantiles.

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Par exemple, au Népal, les femmes appartenant à des castes minoritaires avaient des taux de mortinatalité de 40 à 60% supérieurs à ceux des castes de la classe supérieure.,Les minorités ethniques des pays à revenu élevé, en particulier, peuvent ne pas avoir accès à des soins de santé de qualité suffisante. Le rapport mentionne que les populations inuites au Canada, par exemple, ont été observées pour combien coûte glucovance générique avoir des taux de mortinatalité près de trois fois plus élevé que le reste du Canada, et les femmes afro-américaines aux États-Unis d'Amérique ont près de deux fois le risque de mortinatalité par rapport aux femmes blanches.,â € œCOVID-19 a déclenché une crise sanitaire secondaire dévastatrice pour les femmes,les enfants et les adolescents en raison de perturbations dans les services de santé vitaux, € a déclaré Muhammad Ali Pate, directeur mondial de la santé, de la Nutrition et de la Population à la Banque Mondiale et Directeur du mécanisme de financement mondial pour les femmes, Les Enfants et les Adolescents.  € œPregnant les femmes ont besoin d'un accès continu à des soins de qualité, tout au long de leur grossesse et pendant l'accouchement., Nous aidons les pays à renforcer leurs systèmes de santé pour prévenir les mortinaissances et faire en sorte que chaque femme enceinte puisse accéder à des services de santé de qualité.â € link le lien du rapport sera mis en ligne après 00.01 GMT 8 octobre.

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Au-delà des combien coûte glucovance générique pertes en vies humaines, les coûts psychologiques et financiers pour les femmes, les familles et les sociétés sont graves et durables., Pour beaucoup de ces mères, il n’est tout simplement thave être de cette façon. La majorité des mortinaissances auraient pu être évitées grâce à une surveillance de haute qualité, à des soins prénatals appropriés et à une accoucheuse qualifiée.â€report le rapport avertit que la pandémie de COVID-19 pourrait aggraver le nombre mondial de mortinaissances. Une réduction de 50% des services de santé due à la pandémie pourrait causer près de combien coûte glucovance générique 200 000 mortinaissances supplémentaires sur une période de 12 mois dans 117 pays à faible et moyen revenu.

Cela correspond à une augmentation du nombre de mortinaissances de 11,1%., Selon la modélisation réalisée pour le rapport par des chercheurs de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, 13 pays pourraient voir une augmentation de 20 pour cent ou plus du nombre de mortinaissances sur une période de 12 mois. La plupart des mortinaissances sont dues à la mauvaise qualité des soins pendant la grossesse et l'accouchement combien coûte glucovance générique. Le manque d'investissements dans les services prénatals et intrapartum et dans le renforcement de la main-d'œuvre infirmière et sage-femme sont des défis clés, indique le rapport., Plus de 40 pour cent des mortinaissances surviennent pendant le travail, une perte qui pourrait être évitée en ayant accès à un agent de santé qualifié lors de l'accouchement et à des soins obstétricaux d'urgence en temps opportun.

Environ la moitié des mortinaissances en Afrique subsaharienne et en Asie centrale et du Sud surviennent pendant le travail, contre 6% en combien coûte glucovance générique Europe, en Amérique du Nord, en Australie et en Nouvelle-Zélande. Même avant que la pandémie ne provoque des perturbations critiques dans les services de santé, peu de femmes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire recevaient des soins de qualité en temps opportun pour prévenir les mortinaissances., La moitié des 117 pays analysés dans le rapport ont une couverture qui passe d'un minimum de moins de 2% à un combien coûte glucovance générique maximum de seulement 50% pour 8 interventions importantes de santé maternelle telles que la césarienne, la prévention du paludisme, la prise en charge de l'hypertension pendant la grossesse et la détection et le traitement de la syphilis. Couverture de l'accouchement vaginal assisté-une intervention critique pour prévenir les mortinaissances pendant le travail, on estime que moins de la moitié des femmes enceintes en ont besoin.,En conséquence, malgré les progrès réalisés dans les services de santé pour prévenir ou traiter les causes de décès des enfants, les progrès dans la réduction du taux de mortinatalité ont été lents.

De 2000 à 2019, le taux annuel de réduction du taux de mortinatalité n'a été que de 2,3%, contre une réduction de 2,9% de la mortalité néonatale et de 4,3% de combien coûte glucovance générique la mortalité chez les enfants âgés de 1 à 59 mois. Des progrès sont toutefois possibles grâce à des politiques, des programmes et des investissements sains., "Accueillir un bébé dans le monde devrait être un moment de grande joie, mais chaque jour,des milliers de parents éprouvent une tristesse insupportable parce que leurs bébés sont encore nés, a déclaré le Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur Général de l'OMS.  € œThe tragedyof mortinaissance montre à quel point il est vital de renforcer combien coûte glucovance générique et de maintenir les services de santé essentiels, et à quel point il est essentiel d'augmenter les investissements dans les infirmières et les sages-femmes.†report le rapport note également que la mortinaissance n'est pas seulement un défi pour les pays pauvres., En 2019, 39 pays à revenu élevé ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès néonatals et 15 pays ont enregistré un nombre plus élevé de mortinaissances que de décès infantiles.

Le niveau d’à © ducation dâ € ™ Amotherâ € ™ est lâ € ™ un des principaux facteurs dâ € ™ iniquità © dans les pays à revenu élevé. Dans les combien coûte glucovance générique milieux à faible et à haut revenu, les taux de mortinatalité sont plus élevés dans les zones rurales que dans les zones urbaines. Le statut socioéconomique est également lié à une plus grande incidence de mortinatalité.

Par exemple, au Népal, les femmes appartenant à combien coûte glucovance générique des castes minoritaires avaient des taux de mortinatalité de 40 à 60% supérieurs à ceux des castes de la classe supérieure.,Les minorités ethniques des pays à revenu élevé, en particulier, peuvent ne pas avoir accès à des soins de santé de qualité suffisante. Le rapport mentionne que les populations inuites au Canada, par exemple, ont été observées pour avoir des taux de mortinatalité près de trois fois plus élevé que le reste du Canada, et les femmes afro-américaines aux États-Unis d'Amérique ont près de deux fois le risque de mortinatalité par rapport aux femmes blanches.,â € œCOVID-19 a déclenché une crise sanitaire secondaire dévastatrice pour les femmes,les enfants et les adolescents en raison de perturbations dans les services de santé vitaux, € a déclaré Muhammad Ali Pate, directeur mondial de la santé, de la Nutrition et de la Population à la Banque Mondiale et Directeur du mécanisme de financement mondial pour les femmes, Les Enfants et les Adolescents.  € œPregnant les combien coûte glucovance générique femmes ont besoin d'un accès continu à des soins de qualité, tout au long de leur grossesse et pendant l'accouchement., Nous aidons les pays à renforcer leurs systèmes de santé pour prévenir les mortinaissances et faire en sorte que chaque femme enceinte puisse accéder à des services de santé de qualité.â € link le lien du rapport sera mis en ligne après 00.01 GMT 8 octobre.

Http://uni.cf/stillbirthreport à propos de L'IGME des Nations Unies le Groupe interinstitutions des Nations unies pour L'Estimation de la mortalité infantile (Igme des Nations unies) a été créé en 2004 pour partager des données sur la mortalité infantile, améliorer les méthodes d'estimation de la mortalité infantile, rendre compte des progrès accomplis dans la réalisation des objectifs de survie de l'enfant et renforcer la capacité des pays à produire en temps opportun des estimations correctement évaluées de la mortalité infantile., L'IGME des Nations Unies est dirigée par L'UNICEF et comprend l'Organisation Mondiale de la santé, le groupe de la Banque mondiale et la Division de la Population des Nations unies du Département des Affaires économiques et sociales. Pour plus combien coûte glucovance générique d'informations, visitez. Http://www.childmortality.org/For pour plus d'informations ou pour organiser des entretiens avec les auteurs du rapport, les mères et les sages-femmes, veuillez contacter les contacts médias énumérés..

Glucovance à vendre en ligne

Les chercheurs de Johns Hopkins disent qu'un médicament approuvé pour traiter le cancer du poumon a considérablement ralenti la croissance des tumeurs, chez la souris, causées par une forme glucovance à vendre en ligne rare de cancer des os. Rapport dans la revue PLOS ONE, les chercheurs disent que la découverte offre de l'espoir aux patients atteints de chordome, qui n'ont pas d'options de traitement une fois que la chirurgie et la radiothérapie ont été épuisées. Il n'y a pas de médicaments approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour la maladie et, comme son incidence n'est que d'un sur 1 million, il y a peu d'incitations financières pour les sociétés pharmaceutiques à développer ou à tester des médicaments pour les traiter., â € œThe nouvelles encourageantes est que ce médicament est déjà utilisé chez l'homme pour traiter le cancer du poumon,€ dit le chef de glucovance à vendre en ligne L'étude Gary L. Gallia, MD, Ph.D., Professeur adjoint de neurochirurgie et d'oncologie à L'école de Médecine de L'Université Johns Hopkins.

Chordome se produit à la base du crâne glucovance à vendre en ligne et des os de la colonne vertébrale. On pense que ce cancer provient de restes de la structure cartilagineuse qui sert d'échafaudage pour la formation de la colonne vertébrale. Ces cellules dites de notochorde persistent normalement après la naissance et sont logées à l'intérieur de la colonne vertébrale et du crâne., Dans de rares cas, ils deviennent des tumeurs malignes. Les tumeurs sont généralement à croissance lente mais ont tendance à se reproduire, et leur proximité avec des structures critiques telles que la glucovance à vendre en ligne moelle épinière, les nerfs crâniens et le tronc cérébral les rendent difficiles à traiter.

Médiane de survie est de sept ans après le diagnostic. Comme le chordome est si rare, peu de modèles existent pour l'étudier en dehors des cellules dans une boîte de Pétri, explique Gallia, qui, avec ses collègues, a développé l'année dernière un glucovance à vendre en ligne modèle murin du trouble. Le modèle a été créé en implantant du tissu tumoral humain dans une souris., Les chercheurs ont commencé leurs études sur les médicaments en examinant d'abord la composition des cellules tumorales dans leur modèle de souris pour déterminer ce qui pourrait provoquer la croissance et la division incontrôlée des cellules. Ils ont constaté que la voie du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) était active et ont suspecté qu'elle jouait un rôle critique dans la malignité.

Gallia et ses collègues ont glucovance à vendre en ligne testé deux médicaments approuvés par la FDA connus pour inhiber L'EGFR et ont constaté que l'erlotinib était capable de mieux ralentir la croissance du chordome que le gefitinib. Ils ont ensuite testé l'erlotinib chez des souris transplantées avec des tumeurs de chordome humain., Après 37 jours de traitement, le volume tumoral moyen dans le groupe témoin était plus de trois fois plus important que chez les animaux traités par l'erlotinib. D'autres recherches ont glucovance à vendre en ligne indiqué que L'activation de L'EGFR était considérablement réduite. €œWe atteint notre cible,” Gallia dit.

 € œIt réduit considérablement la croissance des tumeurs. € Gal Gallia dit qu'il espère que ses résultats mèneront à des tests chez les patients atteints de chordome. Bien qu'un essai clinique contrôlé serait idéal, glucovance à vendre en ligne il dit qu'il peut être difficile d'obtenir du financement pour tester des traitements pour une maladie aussi rare., Alternativement, il dit qu'il espère que l'erlotinib pourrait être utilisé chez des patients sélectionnés dont il est démontré que les tumeurs ont des EGFR actifs et qui ont manqué d'autres options de traitement. Cette recherche a été soutenue par la Fondation Chordoma ainsi que par le Dr et Mme Irving J. Sherman.

D'autres chercheurs de Johns Hopkins impliqués dans l'étude comprennent I-Mei Siu, Ph. D.. Jacob Ruzevick. Qi Zhao, Ph.

Chetan Bettegowda, MD, Ph. D.. Xuewei Xia, MD. Peter C.

Burger, MD. Et Christine L. Hann, MD, Ph. D., Pour plus d'informations sur Gallia, cliquez ici et cliquez ici pour plus d'informations sur chordome de soins à l'université Johns Hopkins.En utilisant du liquide cervical obtenu lors de tests Pap de routine, des scientifiques du Centre de Cancérologie Kimmel Johns Hopkins ont mis au point un test pour détecter les cancers de l'ovaire et de l'endomètre.

Dans une étude pilote, le € œPapGeneâ € test, qui repose sur le séquençage génomique des mutations spécifiques au cancer, détecté avec précision tous les 24 (100 pour cent) cancers de l'endomètre et neuf des 22 (41 pour cent) cancers de l'ovaire. Les résultats des expériences sont publiés dans la Janv., 9 Numéro de la revue Science Translational Medicine. Les chercheurs notent que des études à plus grande échelle sont nécessaires avant que la mise en œuvre clinique puisse commencer, mais ils croient que le test a le potentiel de lancer des tests de dépistage du cancer basés sur la génomique. Le test Papanicolaou (Pap), au cours duquel les cellules prélevées sur le col de l'utérus sont examinées pour détecter des signes microscopiques de cancer, est largement et avec succès utilisé pour dépister les cancers du col de l'utérus.

Cependant, aucune méthode de dépistage systématique n'est disponible pour les cancers de l'ovaire ou de l'endomètre., Étant donné que le test Pap contient parfois des cellules provenant des ovaires ou de l'endomètre, les cellules cancéreuses provenant de ces organes pourraient également être présentes dans le liquide, explique Luis Diaz, MD, professeur agrégé d'oncologie à Johns Hopkins, ainsi que directeur de la médecine translationnelle au Ludwig Center For Cancer Genetics and Therapeutics et Directeur du Swim Across America Laboratory, également à Johns Hopkins. Le laboratoire est parrainé par un organisme bénévole qui recueille des fonds pour la recherche sur le cancer par le biais d'événements de natation.,  € œOur approche de séquençage génomique peut offrir le potentiel de détecter ces cellules cancéreuses d'une manière évolutive et rentable,€ ajoute Diaz. Écoutez Diaz discuter de la recherche dans ce podcast, gracieuseté de L'American Association for the Advancement of Science, et regardez une animation décrivant le test de PapGene. Le liquide Cervical des patients atteints d'un cancer gynécologique porte L'ADN cellulaire normal mélangé avec L'ADN des cellules cancéreuses, selon les enquêteurs.

La tâche des investigators’ était d'utiliser le séquençage génomique pour distinguer l'ADN cancéreux de L'ADN normal., Les scientifiques ont dû déterminer les changements génétiques les plus courants dans les cancers de l'ovaire et de l'endomètre afin de prioriser les régions génomiques à inclure dans leur test. Ils ont cherché des études pangénomiques accessibles au public sur le cancer de l'ovaire, y compris celles effectuées par d'autres chercheurs de Johns Hopkins, pour trouver des mutations spécifiques au cancer de l'ovaire. De telles études à l'échelle du génome n'étaient pas disponibles pour le type le plus courant de cancer de l'endomètre, de sorte qu'ils ont mené des études de séquençage à l'échelle du génome sur 22 de ces cancers de l'endomètre., À partir des données du génome du cancer de l'ovaire et de l'endomètre, L'équipe dirigée par Johns Hopkins a identifié 12 des gènes les plus fréquemment mutés dans les deux cancers et a développé le test PapGene avec cette idée en tête. Les chercheurs ont ensuite appliqué PapGene sur des échantillons de test Pap de patients atteints de cancer de L'ovaire et de L'endomètre à L'hôpital Johns Hopkins, au Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, à L'Université de São Paulo au Brésil et à ILSbio, une banque de tissus.

Le nouveau test a détecté une maladie à un stade précoce et tardif dans les cancers de l'endomètre et de l'ovaire testés., Aucune femme en bonne santé du groupe témoin n'a été classée à tort comme ayant un cancer. Les prochaines étapes de investigators’ comprennent L'application de PapGene sur plus d'échantillons et de travailler pour augmenter la sensibilité de test’dans la détection du cancer de l'ovaire.  € œPerforming le test à différents moments au cours du cycle menstruel, l'insertion de la brosse cervicale plus profondément dans le canal cervical, et l'évaluation de plus de régions du génome peut augmenter la sensibilité,€ dit Chetan Bettegowda, MD, Ph.D., Professeur adjoint de neurochirurgie à Johns Hopkins et membre du Ludwig Center ainsi., Ensemble, les cancers de l'ovaire et de l'endomètre sont diagnostiqués chez près de 70 000 femmes aux États-Unis chaque année, et environ un tiers d'entre elles en mourront.  € les tests basés sur œGenomic pourraient aider à détecter les cancers de l'ovaire et de l'endomètre assez tôt pour guérir plus d'entre eux,€ says dit étudiant diplômé Yuxuan Wang, qui note que le coût du test pourrait être similaire au test actuel du liquide cervical HPV, qui est inférieur à 100$., PapGene est une approche à haute sensibilité pour la détection des mutations d'ADN spécifiques au cancer, selon les enquêteurs.

Cependant, de fausses mutations peuvent être créées à tort au cours des nombreuses étapes — y compris l'amplification, le séquençage et l'analyse — nécessaires pour préparer l'ADN recueilli à partir d'un échantillon de test Pap pour le séquençage. Cela a obligé les enquêteurs à construire une sauvegarde dans la méthode de séquençage de PapGene’, conçu pour éliminer les artefacts qui pourraient conduire à des résultats de test trompeurs., â € œIf unaccounted pour, les artefacts pourraient conduire à un résultat de test faux positif et indiquer à tort qu'une personne en bonne santé a le cancer,€ says dit étudiant diplômé Isaac Kinde. Kinde a ajouté un code-barres génétique unique †"Un ensemble aléatoire de 14 paires de bases D'ADN â€" à chaque fragment D'ADN à une étape initiale du processus de préparation de l'échantillon. Bien que chaque fragment D'ADN soit copié plusieurs fois avant d'être séquencé, tout L'ADN nouvellement copié peut être retracé jusqu'à une molécule d'ADN originale grâce à leurs codes à barres génétiques., Si les copies provenant de la même molécule D'ADN ne contiennent pas toutes la même mutation, un artefact est suspecté et la mutation est ignorée.

Cependant, des mutations bonafides, qui existent dans l'échantillon avant l'étape initiale de codage à barres, seront présentes dans toutes les copies provenant de la molécule D'ADN d'origine. Le financement de la recherche a été fourni par Swim Across America, le Commonwealth Fund, Le Hilton-Ludwig Cancer Prevention Initiative, le Virginia &. D. K., Fonds Ludwig pour la recherche sur le Cancer, le Centre Thérapeutique expérimental du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, La Fondation Chia Family, L'Honorable Foundation Brozman Foundation, Le United Negro College Fund/Merck Graduate Science Research Dissertation Fellowship, le Burroughs Wellcome Career Award for Medical Scientists, la National Colorectal Cancer Research Alliance et le National Institutes of Health’s National Cancer Institute (N01-CN-43309, CA129825, CA43460)., Outre Kinde, Bettegowda, Wang et Diaz, les chercheurs participant à la recherche comprennent Jian Wu, Nishant Agrawal, Ie-Ming Shih, Robert Kurman, Robert Giuntoli, Richard Roden et James R.

Eshleman de Johns Hopkins. Nickolas Papadopoulos, Kenneth Kinzler et Bert Vogelstein du Ludwig Center de Johns Hopkins. Fanny Dao et Douglas A. Levine du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

Et Jesus Paula Carvalho Et Suely Kazue Nagahashi São Paulo., Papadopoulos, Kinzler, Vogelstein et Diaz sont co-fondateurs D'Inostics et de Personal Genome Diagnostics. Ils possèdent des actions dans les entreprises et sont membres de leurs conseils consultatifs scientifiques. Inostics et Personal Genome Diagnostics ont autorisé plusieurs demandes de brevet de Johns Hopkins. Ces relations sont assujetties à certaines restrictions en vertu de la Politique de L'Université Johns Hopkins, et les modalités de ces ententes sont gérées par l'Université conformément à ses politiques en matière de conflits d'intérêts..

Les chercheurs de Johns Hopkins disent qu'un combien coûte glucovance générique médicament approuvé pour traiter le cancer du poumon a considérablement ralenti la croissance des tumeurs, chez la souris, causées par une forme rare de cancer des os. Rapport dans la revue PLOS ONE, les chercheurs disent que la découverte offre de l'espoir aux patients atteints de chordome, qui n'ont pas d'options de traitement une fois que la chirurgie et la radiothérapie ont été épuisées. Il n'y a pas de médicaments approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis pour la maladie et, comme son incidence n'est que d'un sur 1 million, il y a peu d'incitations financières pour les sociétés pharmaceutiques à développer ou à tester des médicaments pour les traiter., â € œThe nouvelles encourageantes est que ce médicament est déjà utilisé chez l'homme pour traiter le cancer du poumon,€ dit le combien coûte glucovance générique chef de L'étude Gary L. Gallia, MD, Ph.D., Professeur adjoint de neurochirurgie et d'oncologie à L'école de Médecine de L'Université Johns Hopkins. Chordome se produit à la base du crâne et combien coûte glucovance générique des os de la colonne vertébrale.

On pense que ce cancer provient de restes de la structure cartilagineuse qui sert d'échafaudage pour la formation de la colonne vertébrale. Ces cellules dites de notochorde persistent normalement après la naissance et sont logées à l'intérieur de la colonne vertébrale et du crâne., Dans de rares cas, ils deviennent des tumeurs malignes. Les tumeurs sont généralement à croissance lente mais ont tendance à se reproduire, et leur proximité avec des structures critiques telles que la moelle épinière, les nerfs crâniens et le tronc cérébral les rendent difficiles à traiter combien coûte glucovance générique. Médiane de survie est de sept ans après le diagnostic. Comme le chordome est si rare, combien coûte glucovance générique peu de modèles existent pour l'étudier en dehors des cellules dans une boîte de Pétri, explique Gallia, qui, avec ses collègues, a développé l'année dernière un modèle murin du trouble.

Le modèle a été créé en implantant du tissu tumoral humain dans une souris., Les chercheurs ont commencé leurs études sur les médicaments en examinant d'abord la composition des cellules tumorales dans leur modèle de souris pour déterminer ce qui pourrait provoquer la croissance et la division incontrôlée des cellules. Ils ont constaté que la voie du récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) était active et ont suspecté qu'elle jouait un rôle critique dans la malignité. Gallia et ses collègues ont testé deux combien coûte glucovance générique médicaments approuvés par la FDA connus pour inhiber L'EGFR et ont constaté que l'erlotinib était capable de mieux ralentir la croissance du chordome que le gefitinib. Ils ont ensuite testé l'erlotinib chez des souris transplantées avec des tumeurs de chordome humain., Après 37 jours de traitement, le volume tumoral moyen dans le groupe témoin était plus de trois fois plus important que chez les animaux traités par l'erlotinib. D'autres recherches ont indiqué que L'activation de L'EGFR était considérablement combien coûte glucovance générique réduite.

€œWe atteint notre cible,” Gallia dit.  € œIt réduit considérablement la croissance des tumeurs. € Gal Gallia dit qu'il espère que ses résultats mèneront à des tests chez les patients atteints de chordome. Bien qu'un essai clinique contrôlé serait idéal, il dit qu'il peut être difficile d'obtenir du financement pour tester des traitements pour une maladie aussi rare., Alternativement, il dit combien coûte glucovance générique qu'il espère que l'erlotinib pourrait être utilisé chez des patients sélectionnés dont il est démontré que les tumeurs ont des EGFR actifs et qui ont manqué d'autres options de traitement. Cette recherche a été soutenue par la Fondation Chordoma ainsi que par le Dr et Mme Irving J. Sherman.

D'autres chercheurs de Johns Hopkins impliqués dans l'étude comprennent I-Mei Siu, Ph. D.. Jacob Ruzevick. Qi Zhao, Ph. D..

Nick Connis. Yuchen Jiao, Ph. D.. Chetan Bettegowda, MD, Ph. D..

Xuewei Xia, MD. Peter C. Burger, MD. Et Christine L. Hann, MD, Ph.

D., Pour plus d'informations sur Gallia, cliquez ici et cliquez ici pour plus d'informations sur chordome de soins à l'université Johns Hopkins.En utilisant du liquide cervical obtenu lors de tests Pap de routine, des scientifiques du Centre de Cancérologie Kimmel Johns Hopkins ont mis au point un test pour détecter les cancers de l'ovaire et de l'endomètre. Dans une étude pilote, le € œPapGeneâ € test, qui repose sur le séquençage génomique des mutations spécifiques au cancer, détecté avec précision tous les 24 (100 pour cent) cancers de l'endomètre et neuf des 22 (41 pour cent) cancers de l'ovaire. Les résultats des expériences sont publiés dans la Janv., 9 Numéro de la revue Science Translational Medicine. Les chercheurs notent que des études à plus grande échelle sont nécessaires avant que la mise en œuvre clinique puisse commencer, mais ils croient que le test a le potentiel de lancer des tests de dépistage du cancer basés sur la génomique. Le test Papanicolaou (Pap), au cours duquel les cellules prélevées sur le col de l'utérus sont examinées pour détecter des signes microscopiques de cancer, est largement et avec succès utilisé pour dépister les cancers du col de l'utérus.

Cependant, aucune méthode de dépistage systématique n'est disponible pour les cancers de l'ovaire ou de l'endomètre., Étant donné que le test Pap contient parfois des cellules provenant des ovaires ou de l'endomètre, les cellules cancéreuses provenant de ces organes pourraient également être présentes dans le liquide, explique Luis Diaz, MD, professeur agrégé d'oncologie à Johns Hopkins, ainsi que directeur de la médecine translationnelle au Ludwig Center For Cancer Genetics and Therapeutics et Directeur du Swim Across America Laboratory, également à Johns Hopkins. Le laboratoire est parrainé par un organisme bénévole qui recueille des fonds pour la recherche sur le cancer par le biais d'événements de natation.,  € œOur approche de séquençage génomique peut offrir le potentiel de détecter ces cellules cancéreuses d'une manière évolutive et rentable,€ ajoute Diaz. Écoutez Diaz discuter de la recherche dans ce podcast, gracieuseté de L'American Association for the Advancement of Science, et regardez une animation décrivant le test de PapGene. Le liquide Cervical des patients atteints d'un cancer gynécologique porte L'ADN cellulaire normal mélangé avec L'ADN des cellules cancéreuses, selon les enquêteurs. La tâche des investigators’ était d'utiliser le séquençage génomique pour distinguer l'ADN cancéreux de L'ADN normal., Les scientifiques ont dû déterminer les changements génétiques les plus courants dans les cancers de l'ovaire et de l'endomètre afin de prioriser les régions génomiques à inclure dans leur test.

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Bien que chaque fragment D'ADN soit copié plusieurs fois avant d'être séquencé, tout L'ADN nouvellement copié peut être retracé jusqu'à une molécule d'ADN originale grâce à leurs codes à barres génétiques., Si les copies provenant de la même molécule D'ADN ne contiennent pas toutes la même mutation, un artefact est suspecté et la mutation est ignorée. Cependant, des mutations bonafides, qui existent dans l'échantillon avant l'étape initiale de codage à barres, seront présentes dans toutes les copies provenant de la molécule D'ADN d'origine. Le financement de la recherche a été fourni par Swim Across America, le Commonwealth Fund, Le Hilton-Ludwig Cancer Prevention Initiative, le Virginia &. D. K., Fonds Ludwig pour la recherche sur le Cancer, le Centre Thérapeutique expérimental du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, La Fondation Chia Family, L'Honorable Foundation Brozman Foundation, Le United Negro College Fund/Merck Graduate Science Research Dissertation Fellowship, le Burroughs Wellcome Career Award for Medical Scientists, la National Colorectal Cancer Research Alliance et le National Institutes of Health’s National Cancer Institute (N01-CN-43309, CA129825, CA43460)., Outre Kinde, Bettegowda, Wang et Diaz, les chercheurs participant à la recherche comprennent Jian Wu, Nishant Agrawal, Ie-Ming Shih, Robert Kurman, Robert Giuntoli, Richard Roden et James R.

Eshleman de Johns Hopkins. Nickolas Papadopoulos, Kenneth Kinzler et Bert Vogelstein du Ludwig Center de Johns Hopkins. Fanny Dao et Douglas A. Levine du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Et Jesus Paula Carvalho Et Suely Kazue Nagahashi São Paulo., Papadopoulos, Kinzler, Vogelstein et Diaz sont co-fondateurs D'Inostics et de Personal Genome Diagnostics.

Ils possèdent des actions dans les entreprises et sont membres de leurs conseils consultatifs scientifiques. Inostics et Personal Genome Diagnostics ont autorisé plusieurs demandes de brevet de Johns Hopkins. Ces relations sont assujetties à certaines restrictions en vertu de la Politique de L'Université Johns Hopkins, et les modalités de ces ententes sont gérées par l'Université conformément à ses politiques en matière de conflits d'intérêts..

Puis je acheter glucovance en ligne

€oei était juste peur que I’m ne va pas être en mesure de voir à travers, que I’m va tomber malade — vous vous sentez tellement épuisés et c’est juste beaucoup.,â € Mountain La Montagne Ouest, qui pendant des mois a évité le pire de la pandémie, a rapidement transformé en l'un des points chauds les plus alarmants dans un pays qui a enregistré son huit millionième cas confirmé jeudi, un jour où plus de 65 000 cas ont été annoncés dans tout le pays, le plus en une seule journée depuis juillet.Dix-sept États, dont de nombreux dans L'ouest de la montagne, ont ajouté plus de cas au cours de la semaine écoulée que toute autre semaine de la pandémie., Et la propagation à travers les zones peu peuplées de l'Amérique rurale a créé des problèmes dans les petites villes qui manquent de ressources critiques †"y compris les médecins â€" même en temps ordinaire.Le Wyoming, qui ne comptait pas 1 puis je acheter glucovance en ligne 000 cas au total avant juin, en a récemment ajouté plus de 1 000 en une seule semaine. Les rapports de nouvelles infections ont récemment atteint des niveaux record en Alaska, au Colorado et en Idaho. Et Montana, où plus de la moitié des cas de state’ont été annoncés depuis août, est en moyenne plus de 500 cas par jour.,Dans le comté de Cascade, plus de 300 détenus et membres du personnel ont été infectés dans un établissement destiné à contenir 365 personnes, la première épidémie majeure du county’dans une région où le virus est soudainement en hausse.Le siège du comté, Great Falls, voit encore ses pires chiffres. L'hôpital local et son unité Covid-19 de 27 puis je acheter glucovance en ligne lits sont à pleine capacité. Le département de la santé du comté est en course pour embaucher de nouveaux traceurs de contact.

Et M. Krogue, qui enseigne également les soins infirmiers au campus Great Falls de Montana State University’, a vu la fréquentation de ses cours diminuer à mesure que les étudiants tombent malades ou en quarantaine.,â € œI était juste peur que Iâ € ™m ne va pas être en mesure de le voir à travers, que I’m va tomber malade,€ dit Paul Krogue, le directeur médical puis je acheter glucovance en ligne de jail’.Crédit...Tailyr Irvine pour le New York Timesun endroit où les infections se sont propagées a été des prisons locales, qui sont confinées, espaces souvent bondés. Les prisons sont des éléments essentiels des communautés locales et ont tendance à avoir des gens qui vont et viennent plus rapidement que les prisons. Les prisons peuvent contenir tout le monde des personnes en attente de procès criminels pendant des mois à ceux ramassés pour une licence de driver’suspendue pendant quelques heures., Avec autant de personnes filtrant dans et Hors, les prisons posent des risques supplémentaires pour la propagation du virus’s €” non seulement à l'intérieur des installations, mais dans les foyers d'alimentation potentiellement dans le reste de la communauté.Au niveau national, les prisons et les prisons ont connu des taux disproportionnés d'infection et de décès, avec un taux de mortalité deux fois plus élevé que dans la population générale et un taux d'infection plus de quatre fois plus élevé, selon des données récentes., #styln-briefing-block { font-family. Nyt-franklin,helvetica,arial,sans-serif.

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} } dernières mises à jour. L'épidémie de Coronavirus il y a 8h, le chef D'Amtrak plaide pour des milliards d'AIDE et met en garde contre des milliers de licenciements. Il y a 11h, un volontaire d'essai de vaccin au Brésil est décédé, mais les autorités sanitaires disent que le vaccin n'était pas à blâmer., Il y a 12h un traitement populaire Covid-19 échoue dans les essais cliniques. Voir plus de mises à jour plus de couverture en direct. Marchés une base de données du New York Times a suivi des grappes d'au moins 50 cas de coronavirus dans une douzaine de prisons rurales du Montana, de L'Idaho, de l'Utah et du Nouveau-Mexique pendant la pandémie.

Parmi eux. Le Purgatory Correctional Center à Hurricane, Utah, avec 166 infections. La prison de Twin Falls, Idaho, avec 279. Et, au Nouveau-Mexique, le Cibola County Correctional Center, qui a signalé 357 cases.In Comté de Cascade, les infections à la prison représentent environ un quart de tous les cas de virus connus dans le comté., Les autorités sanitaires disent que l'épidémie de jail’, qui a commencé à la mi-août, n'a pas été considéré comme la principale cause de la récente poussée de la communauty’, mais qu'il avait conduit à certains cas. Au cours des deux derniers mois, a déclaré M.

Krogue, la prison a libéré 29 personnes considérées comme activement infectées.Les Infections à la prison représentent environ un quart des cas de virus connus de Cascade Countyâ € ™€Crédit...Tailyr Irvine pour le New York TimesGreat Falls, qui abrite environ 58 000 résidents, se trouve dans la partie la moins montagneuse du Montana, avec la rivière Missouri qui coule à travers et une grande raffinerie de pétrole sur ses rives., Le centre de détention du comté de Cascade se trouve le long d'une autoroute à la périphérie de la ville. Conduisez cinq miles dans n'importe quelle direction et vous êtes entouré de plaines grandes ouvertes.Montana exige que les masques soient portés à l'intérieur des entreprises et des espaces publics intérieurs, et beaucoup de gens à Great Falls les portent lors de la marche autour de downtown’s Central Avenue, où les magasins et les cafés se remettent encore de la fermeture au printemps. D'autres vont sans masques, citant l'espace ouvert et le manque de foules.,Bob Kelly, le maire, a déclaré que les gens n'avaient pas été trop inquiets de la façon dont l'épidémie de prison pourrait affecter le reste de la ville quand elle a commencé.â € œI pense que par la définition même d'une prison, espérons-le, la maladie sera incarcérée, ainsi que les patients,€ said at-il dit.  € œIs il préoccupation?. Bien sûr, thereâ € ™s préoccupation.

Mais est-il réagir?. Aucun.â € mayor le maire de Great Falls a déclaré que les résidents avaient considéré l'épidémie de jail’une préoccupation lointaine au début.Crédit...Tailyr Irvine pour le New York TimesSome residentsâ € ™ nonchalance sur les risques du virus, a déclaré M., Krogue, le directeur médical de jail’, peut être attribuée à un printemps et au début de l'été quand presque personne dans le comté de Cascade connaissait quelqu'un qui avait été écoeuré.â € œWe a bénéficié de ce début,  € said at-il dit.  € œBut à certains égards, je pense qu'il nous a fait un mauvais service, aussi, parce qu'il a également créé un certain niveau de complaisance.â€That qui a rapidement changé MAINTENANT, at-il dit, comme les cas ont augmenté.Le nombre de cas actifs connus des responsables du comté un jour donné a fortement augmenté à environ 600, selon Trisha Gardner, cascade County’s Health officer., Le comté a vu 1,261 cas et six décès pendant la pandémie, une base de données Times montre. Certains des cas ont été liés à l'épidémie de prison, dit-elle, et d'autres ont été liés à des bars et des restaurants. Même déterminer ce qui a conduit à certains cas a été complexe, dit-elle, car les résidents ont été réticents à coopérer avec les traceurs de contact. € œOur hôpitaux sont à la capacité, notre système de santé publique est à la capacité,  € said elle a dit.

 € œItâ € ™est pas durable à ce taux.â€When lorsque l'épidémie à la prison a commencé, la distanciation sociale était impossible, ont déclaré les autorités., Trois détenus partageaient des cellules conçues pour deux. La nuit, les hommes dormaient sur de minces coussins bleus dans tous les espaces disponibles. Sur le sol dans la salle de jour, dans les cabines de douche, dans les cages d'escalier, dans les couloirs à l'extérieur des cellules.Les détenus n " ont pas reçu de masques avant août, et les responsables de la prison ont déclaré que beaucoup ont refusé de porter them.In entretiens avec plus d'une douzaine de détenus et les membres de leur famille, les détenus ont décrit la prison pendant l'épidémie comme chaotique et insalubre. Ils ont dit que leurs appels à l'aide sont souvent restés sans réponse par les infirmières et les gardes.,Les détenus nouvellement arrivés n'étaient pas toujours mis en quarantaine les uns des autres avant que leurs résultats de test ne soient connus en raison d'un manque d'espace, ont déclaré les détenus et les responsables de la prison.Owen Hawley, 30, a déclaré que chaque détenu dans sa zone de vie de 38 hommes avait été testé positif pour le virus. Il a dit qu'il avait été incapable de manger pendant trois jours, avait des courbatures intenses et souffrait d'un mal de tête si puissant qu'il se sentait comme si elle était €œbehind mes yeux.â € œ â € œaprès le quatrième jour de comme, ne pas manger et d'autres choses, je viens de fermer, vous savez?.

€ dit-il.Une zone de prison réservée à la mise en quarantaine de nouveaux détenus.Crédit...,Tailyr Irvine pour le New York TimesAt un point, M. Hawley a dit, lui et d "autres prisonniers ont protesté contre la façon dont le virus était géré en refusant de quitter leurs zones de vie et en empêchant les nouveaux détenus d" entrer. Tout le monde a finalement été testé, a déclaré M. Hawley, et chaque prisonnier a reçu un masque jetable.Sierra Jasmine Wells, 25, un autre détenu, a déclaré que les femmes dans son dortoir étaient devenues malades, les unes après les autres.â € œEveryone autour de moi tombait malade et il était difficile pour moi, € said dit-elle.  € œBy alors, j'avais déjà accepté le fait que j'allais tomber malade.,â€When quand elle a été infectée, dit-elle, elle a reçu du sirop contre la toux et du Tylenol.â € œI en quelque sorte a été laissé seul pour y faire face,€ said dit-elle.Jesse Slaughter, le shérif du comté qui supervise la prison, a déclaré que le personnel médical de jail’faisait tout ce qu'il pouvait, et qu'il avait été à la recherche de l'aide de soins de santé d'autres comtés.

Les responsables ont défendu leur gestion de l'éclosion, notant que tous les détenus recevaient des médicaments standard, y compris le Tylenol, deux fois par jour et étaient emmenés dans des hôpitaux de la région lorsqu'ils avaient besoin de soins supplémentaires. Sept détenus, ainsi que certains membres du personnel, ont été hospitalisés., Personne de la prison n'est mort du virus, ont déclaré des responsables.Shérif Jesse Slaughter, qui supervise la prison, a dit qu "il avait été à la recherche d" une aide aux soins de santé d " autres comtés.Crédit...Tailyr Irvine pour le New York TimesMr. Krogue a déclaré que depuis le début de l'épidémie, il travaillait jusqu'à 16 heures par jour et dormait dans son sous-sol, loin de sa femme et de ses enfants. Il reste en bonne santé mais dit craindre de ramener le virus à la maison., Le virus a ralenti certains dans la prison, et les fonctionnaires ont déplacé certains détenus vers d'autres établissements, mais d'autres prisons et prisons de l'état voient maintenant des épidémies.â € œYou peut commencer à voir ce que certains de ces autres endroits ont connu beaucoup plus tôt, et nous avons juste nâ € ™t avoir cette expérience,mais c’est certainement se passe maintenant, € said M. Krogue dit.

€œIt’s juste réel d'une manière qu'il wasn’t.”Lucy Tompkins rapporté de Great Falls, Maura Turcotte de Chicago et de Libby Seline de Lincoln, de l'Oné. Le reportage a à © tà © contribuà © par Izzy ColÃ3n de Columbia, Mo.,, Brendon Derr de Phoenix, Rebecca Griesbach de Tuscaloosa, Ala., Danya Issawi et Timothy Williams de New York, Ann Hinga Klein de Des Moines, K. B. Mensah de Silver Spring, Md., et Mitch Smith de Chicago.Début préambule Federal Transit Administration (FTA), DOT. Avis de possibilité de financement.

La maladie à Coronavirus 2019 (COVID-19) début d'urgence de santé publique page imprimée 63654a eu un impact significatif sur les opérations de transit., Au cours d'une série de séances d'écoute de L'ALE tenues au cours des trois derniers mois, les organismes de transport en commun ont demandé à L'ale de soutenir la recherche afin de trouver des solutions pour relever les défis opérationnels auxquels ils sont confrontés en raison de la COVID-19., En réponse, L'ALE met à la disposition par le biais du présent Avis de possibilité de financement (NOFO) des fonds pour soutenir des subventions de démonstration de recherche aux organismes de transport en commun afin d'élaborer, de déployer et de démontrer des solutions novatrices qui améliorent l'efficacité opérationnelle des organismes de transport en commun et améliorent la mobilité des usagers du transport en commun touchés par L'urgence de santé publique liée à la COVID-19. Les subventions de démonstration en vertu du présent NOFO sont autorisées en vertu du programme D'Innovation en matière de transport Public de L'ALE (49 U. S. C. 5312)., Les projets admissibles démontreront des solutions novatrices pour améliorer l'efficacité opérationnelle des systèmes de transport en commun et améliorer la mobilité de leurs collectivités dans quatre grands domaines.

(1) nettoyage et désinfection des véhicules, des installations, de l'équipement et de l'infrastructure. (2) mesures d'atténuation de l'exposition. (3) mobilité novatrice comme les paiements sans contact. Et (4) mesures qui renforcent la confiance du public dans les services de transport en commun. Le financement total disponible pour les Bourses en vertu de ce NOFO est de 10 000 000..

L'ALE peut compléter ce montant si des fonds supplémentaires sont disponibles., Les candidats doivent soumettre des propositions complétées pour la possibilité de financement ALE-2020-015-TRI à travers le GRANTS.GOV vous pouvez nous contacter par e-mail ou par e-mail. Les candidats potentiels doivent s'inscrire dès que possible sur le site GRANTS.GOV site web pour s'assurer qu'ils peuvent terminer le processus de demande avant la date limite de soumission. Les instructions de demande sont disponibles sur le site Web de FTA à l'adresse suivante http://transit.dot.gov/â vous avez besoin de plus d'informations et de plus d'informations. GRANTS.GOV. FTA n'acceptera pas les soumissions par la poste et par télécopieur., Commencer plus D'informations veuillez envoyer toute question sur cet avis à Jamel El-Hamri email.

Jamel.El-Hamri@dot.gov téléphone. 2020-366-8985. Un appareil de télécommunication pour sourds (ATS) est disponible pour les personnes sourdes ou malentendantes au 1-800-877-8339. Fin renseignements supplémentaires fin préambule début renseignements supplémentaires Table des matières A. Description du programme B.

Renseignements sur les bourses fédérales C. Renseignements sur L'admissibilité D. Renseignements sur les demandes et les présentations E. Renseignements sur L'examen des demandes F. Renseignements sur L'Administration des bourses fédérales G.

Coordonnées de L'organisme fédéral adjudicateur A., Description du programme le programme de subventions de démonstration de recherche sur la COVID-19 dans le domaine des transports en commun est financé par le programme D'Innovation dans le domaine des transports en commun (49 U. S. C. 5312), dans le but d'élaborer, de déployer et de démontrer des solutions novatrices qui améliorent l'efficacité opérationnelle des organismes de transport, Les projets admissibles proposeront de développer et de déployer des solutions innovantes dans quatre grands domaines. (1) nettoyage et désinfection des véhicules, des installations, de l'équipement et des infrastructures.

(2) mesures d'atténuation de l'exposition. (3) mobilité innovante, comme les paiements sans contact. Et (4) mesures qui renforcent la confiance du public dans le transport en commun. Tel que requis par 49 U. S.

C., 5312 (e) (4), les projets financés en vertu du présent NOFO doivent participer à une évaluation par une entité externe indépendante qui procédera à une évaluation complète de la réussite ou de l'échec des projets financés en vertu du présent paragraphe et de tout plan de mise en œuvre généralisée de l'innovation favorisée par les projets réussis. B. Renseignements sur les prix fédéraux L'ALE met à disposition des fonds de 10 000 000.au cours de l'exercice 2020 dans le cadre du programme D'Innovation en transport Public (49 U. S. C.

5312) pour financer le programme de subventions de démonstration de recherche sur la COVID-19 en transport Public., L'ALE peut compléter le total des fonds disponibles si des fonds supplémentaires sont disponibles au moment de la sélection des projets. L'ALE accordera l'autorisation préalable à l'attribution à compter de la date de l'annonce de l'attribution du projet pour les projets sélectionnés et devrait être terminée dans les 24 mois suivant la date de l'attribution. Les fonds ne sont disponibles que pour les dépenses admissibles engagées après l'annonce des sélections de projets. C. Informations sur L'admissibilité (1) candidats admissibles les candidats admissibles comprennent les autorités gouvernementales étatiques et locales, les bénéficiaires directs de la zone urbanisée (49 U.

S. C. 5307) et la zone rurale (49 U. S. C.,S.

C. 5311) les fonds de formule, et les tribus indiennes. Les demandeurs admissibles sont limités aux bénéficiaires ou aux sous-bénéficiaires de L'ale qui seraient les principaux bénéficiaires des produits et services novateurs qui sont développés par les agences de transport en commun. À l'exception des projets proposés par les tribus indiennes, les propositions de projets dans les zones rurales (non urbanisées) doivent être soumises dans le cadre d'une proposition d'État consolidée. Les États et les autres candidats éligibles peuvent également soumettre des propositions consolidées pour des projets dans les zones urbanisées., La soumission de la demande à L'échelle de l'État n'empêchera pas la soumission et l'examen de toute demande émanant d'autres bénéficiaires éligibles dans une zone urbanisée d'un État.

Les propositions peuvent contenir des projets à mettre en œuvre par le bénéficiaire ou ses sous-bénéficiaires. Les sous-bénéficiaires admissibles comprennent les organismes publics, les organisations privées à but non lucratif et les fournisseurs privés de transport en commun. Les candidats admissibles peuvent soumettre des propositions consolidées de projets. (2) Partage des coûts ou contrepartie la part fédérale maximale des coûts du projet est de 100%., L'ALE peut accorder une considération supplémentaire aux demandeurs qui proposent une part locale et peuvent considérer ces demandeurs comme plus compétitifs. Le demandeur doit documenter la ou les sources de la correspondance locale, le cas échéant, dans la demande de subvention., Pour tous les demandeurs qui proposent un jumelage, les sources de jumelage locales admissibles comprennent.

Les espèces provenant de sources non gouvernementales autres que les revenus provenant de la fourniture de services de transport en commun. Les revenus provenant de la vente de publicité et de concessions. Les revenus générés par les mécanismes de financement de la capture de valeur. Les fonds provenant d'un excédent de trésorerie non distribué. Le fonds ou la réserve de trésorerie de remplacement ou d'amortissement.

Le nouveau capital. Ou les contributions en nature., (3) projets admissibles les projets admissibles proposeront des solutions novatrices pour améliorer l'efficacité opérationnelle des organismes de transport en commun et améliorer la mobilité des usagers du transport en commun, grâce à des projets qui mettent en évidence des solutions novatrices pour. Le nettoyage et la désinfection des véhicules, des installations, de l'équipement et de l'infrastructure. Des mesures d'atténuation de l'exposition telles que la notification en temps réel des charges de passagers par train et par autobus. De nouveaux systèmes de mobilité novateurs de paiement multimodal, tels que les paiements sans contact.

Et des mesures qui renforcent la confiance du public dans le transport en commun. Chaque candidat ne peut soumettre qu'une seule proposition.,Début page imprimée 63655 D. Renseignements sur la demande et la soumission (1) adresse et forme de la demande Présentation les demandes doivent être soumises par GRANTS.GOV. Les candidats peuvent trouver des informations générales pour soumettre des demandes via GRANTS.GOV au www.fta.dot.gov/â € " howtoapply, avec des instructions spécifiques pour les formulaires et les pièces jointes requises pour la soumission. Les soumissions par courrier et par télécopieur ne seront pas acceptées.

(2) Contenu et forme de la soumission de la demande A. Soumission de la proposition une soumission de proposition complète comprend au moins deux formulaires. 1., Le formulaire SF-424 obligatoire (téléchargeable à partir de GRANTS.GOV) et 2. Le formulaire supplémentaire pour le programme de démonstration COVID-19 de L'exercice 2020 (téléchargeable à partir de GRANTS.GOV), qui est disponible sur le site Web de FTA à l'adresse (espace réservé pour le programme de démonstration FTA COVID-19). La demande doit inclure des réponses à toutes les sections du formulaire obligatoire SF - 424 et du formulaire supplémentaire, sauf si une section est indiquée comme facultative., L'ALE utilisera les renseignements figurant sur le formulaire supplémentaire pour déterminer l'admissibilité du demandeur et du projet au programme et pour évaluer la proposition en fonction des critères de sélection décrits à la partie E du présent avis.

L'ALE n'acceptera qu'un seul formulaire supplémentaire par soumission SF-424. L'ALE encourage les demandeurs à envisager de soumettre un formulaire supplémentaire unique qui comprend plusieurs activités à évaluer en tant que proposition consolidée., Les demandeurs peuvent joindre des renseignements supplémentaires à l'appui de la soumission SF-424, y compris, mais sans s'y limiter, des lettres d'appui, des budgets de projet ou des extraits de documents de planification pertinents. Les documents à l'appui doivent être décrits et référencés par nom de fichier dans la section de réponse appropriée du formulaire supplémentaire, sinon ils peuvent ne pas être examinés. Des renseignements tels que le nom du demandeur, le montant fédéral demandé, le montant du jumelage local, la description des régions desservies, etc., peut être demandé à divers degrés de détail sur le formulaire SF-424 et le formulaire supplémentaire., Les candidats doivent remplir tous les champs, sauf indication contraire sur le formulaire. Si les demandeurs copient des renseignements dans le formulaire supplémentaire provenant d'une autre source, ils devraient vérifier que le formulaire supplémentaire a bien saisi le texte collé et qu'il n'a pas tronqué le texte en raison des limites de caractères intégrées dans le formulaire.

Les candidats doivent utiliser à la fois le Package “Check pour les erreurs et les boutons de validation du formulaire € œValidate sur les deux formulaires pour vérifier tous les champs obligatoires. Les demandeurs doivent également s'assurer que les montants fédéraux et locaux spécifiés sont cohérents., S'attaquer à la détérioration des conditions et aux taux de mortalité disproportionnés sur notre infrastructure de transport rural est d'un intérêt critique pour le ministère, car les réseaux de transport ruraux font face à des défis uniques en matière de sécurité, d'état de l'infrastructure et d'utilisation des passagers et des marchandises. Conformément à L'Initiative R. O. U.

T. E. S., le Ministère encourage les demandeurs à examiner comment le projet permettra de relever les défis auxquels sont confrontées les régions rurales. B. Contenu de la demande le formulaire obligatoire SF-424 et le formulaire supplémentaire demanderont aux demandeurs les renseignements requis, notamment.

I., Nom du demandeur ii. Numéro du système universel de numérotation des données Dun et Bradstreet (D&B) III. Coordonnées clés (Nom, Adresse, Adresse électronique et numéro de téléphone) iv. District (s) du Congrès où aura lieu le projet v. Renseignements sur le projet(titre, sommaire et type) vi.

Description détaillée de la nécessité du projet vii. Description détaillée de la façon dont le projet soutiendra les objectifs du programme viii. Preuve que le demandeur peut fournir les parts de coûts locales ix.description de la capacité technique, juridique et financière du demandeur X., Un budget détaillé du projet xi. Des détails sur les fonds de contrepartie locaux xii. Un calendrier détaillé du projet xiii.

Si le projet a une incidence sur une Zone D'opportunité (3) identificateur D'entité Unique et système de gestion des bourses (SAM) chaque demandeur doit. (1) Être inscrit dans le SAM avant de soumettre une demande. (2) Fournir un identificateur d'entité unique valide dans sa demande. Et (3) continuer à maintenir un enregistrement actif du SAM avec des informations à jour en tout temps pendant lequel le demandeur a une bourse fédérale active ou une demande ou un plan à l'étude par L'ALE., Ces exigences ne s'appliquent pas si le demandeur. (1) est exempté des exigences prévues aux 2 CFR 25.110 B) ou c).

Ou(2) a une exception approuvée par L'ALE en vertu des 2 CFR 25.110 d). L'ALE ne peut rendre une sentence que si le demandeur s'est conformé à toutes les exigences applicables en matière d'identificateur d'entité unique et de SAM. Si un demandeur ne s'est pas entièrement conformé aux exigences au moment où L'ALE est prête à rendre une sentence, L'ALE peut déterminer que le demandeur n'est pas qualifié pour recevoir une sentence et utiliser cette détermination comme base pour faire une sentence fédérale à un autre demandeur., Tous les candidats doivent fournir un identifiant d'entité unique fourni par SAM. L'inscription à SAM peut prendre aussi peu que 3-5 jours ouvrables, mais il peut y avoir des étapes inattendues ou des retards. Par exemple, le demandeur peut avoir besoin d'obtenir un numéro D'identification de L'employeur.

FTA recommande de laisser suffisamment de temps, jusqu'à plusieurs semaines, pour compléter toutes les étapes. Pour plus d'informations sur l'obtention d'un identifiant d'entité unique, veuillez visiter www.sam.gov. (4) dates et heures de soumission les propositions de projet doivent être soumises par voie électronique GRANTS.GOV à 23 h 59, Heure de L'est, le 2 novembre 2020., Les soumissions par courrier et par télécopieur ne seront pas acceptées. FTA exhorte les demandeurs à soumettre leurs demandes au moins 72 heures avant la date d'échéance pour laisser le temps de corriger tout problème qui pourrait avoir causé soit GRANTS.GOV ou des systèmes ale pour rejeter la soumission. Les propositions soumises après la date limite ne seront examinées que dans des circonstances extraordinaires qui ne relèvent pas du contrôle du demandeur.

Les délais ne seront pas prolongés en raison de la maintenance programmée du site web. GRANTS.GOV les temps de maintenance et de panne programmés sont annoncés sur le GRANTS.GOV site web., Dans les 48 heures suivant la soumission d'une demande électronique, le demandeur doit recevoir deux messages électroniques de GRANTS.GOV. (1) Confirmation de la transmission réussie à GRANTS.GOV. Et (2) la confirmation de la validation réussie par GRANTS.GOV. Si le demandeur ne reçoit pas de confirmation de validation réussie ou reçoit un avis d'échec de validation ou de matériel incomplet, le demandeur doit indiquer la raison de l'échec de la validation, tel que décrit dans l'avis par courriel, et soumettre à nouveau avant la date limite de soumission., Si vous faites une nouvelle soumission pour quelque raison que ce soit, les demandeurs doivent inclure toutes les pièces jointes originales, peu importe les pièces jointes mises à jour, et cocher la case du formulaire supplémentaire indiquant qu'il s'agit d'une nouvelle soumission.

Les candidats sont encouragés à commencer le processus d'inscription sur le GRANTS.GOV site bien avant la date limite de soumission. L'inscription commence page imprimée 63656un processus en plusieurs étapes, qui peut prendre plusieurs semaines avant qu'une demande puisse être soumise. Les candidats inscrits peuvent toujours être tenus de mettre à jour leur inscription avant de soumettre une demande., L'inscription au SAM est renouvelée chaque année et les personnes qui soumettent des soumissions au nom du représentant autorisé de l'organisation (AOR) doivent être autorisées à GRANTS.GOV par L'AOR pour présenter des observations. (5) Restrictions de financement les fonds ne peuvent être utilisés que pour les dépenses postérieures à l'attribution. Les fonds en vertu du présent NOFO ne peuvent pas être utilisés pour rembourser les projets pour les dépenses admissibles engagées avant la date de l'annonce de l'attribution des projets., (6) autres exigences en matière de présentation L'ALE encourage les demandeurs à déterminer des options de financement à grande échelle au cas où un financement insuffisant serait disponible pour financer un projet au montant total demandé.

Si un demandeur indique qu'un projet est évolutif, il doit fournir un montant de financement minimum approprié qui financera un projet admissible qui atteint les objectifs du programme et répond à toutes les exigences pertinentes du programme. Le demandeur doit fournir une explication claire de la façon dont une subvention réduite affecterait le budget et la portée du projet., L'ALE peut accorder un montant moindre, que le demandeur offre ou non une option évolutive. E. Renseignements sur l'examen des demandes (1) critères D'évaluation des projets la détérioration des conditions et les taux de mortalité disproportionnés sur notre infrastructure de transport rural présentent un intérêt critique pour le ministère, car les réseaux de transport ruraux font face à des défis uniques en matière de sécurité, d'état de l'infrastructure et d'utilisation des passagers et des marchandises. Conformément à L'Initiative R.

O. U. T. E. S., le Ministère examinera comment le projet permettra de relever les défis auxquels sont confrontées les régions rurales., En outre, le Ministère examinera et examinera les demandes de financement en vertu du présent avis conformément au Mémorandum du Président du 2 septembre 2020, intitulé Mémorandum sur L'examen du financement aux bénéficiaires des gouvernements des États et des collectivités locales de fonds fédéraux qui permettent L'anarchie, la Violence et la Destruction dans les villes américaines, conformément aux directives du Bureau de, L'ALE évaluera les propositions soumises selon les critères suivants.

A) Innovation et Impact du projet. B) approche du projet. C) applicabilité nationale. D) commercialisation et/ou transfert de connaissances. Et E) capacité technique, juridique et financière.

L'ALE encourage chaque demandeur à démontrer comment un projet appuie tous les critères avec les renseignements les plus pertinents qu'il peut fournir, peu importe si ces renseignements ont été spécifiquement demandés ou identifiés dans le présent avis. A. Innovation et Impact du projet I., Efficacité du projet dans la réalisation et la démonstration des objectifs spécifiques de ce programme. II. Démonstration des avantages à répondre aux besoins de l'organisme de transport en commun et de l'industrie et des répercussions sur l'infrastructure, l'équipement, la main-d'œuvre du transport en commun et les usagers.

Iii. Degré d'amélioration par rapport aux technologies, conceptions et/ou pratiques actuelles et existantes applicables à l'industrie du transport en commun. B. Approche du projet I. Qualité de l'approche du projet telle que les partenariats existants, les stratégies de collaboration et le niveau d'engagement des partenaires du projet.

Ii., La proposition est réaliste dans son approche pour atteindre les jalons/livrables, le calendrier et les objectifs. C. Applicabilité nationale I. Mesure dans laquelle le projet pourrait être reproduit par d'autres organismes de transit à l'échelle régionale ou nationale. II.

Aptitude à évaluer les technologies, les conceptions et/ou les pratiques dans une grande variété de conditions et de lieux. Iii. Mesure dans laquelle la technologie, les conceptions et/ou les pratiques peuvent être reproduites par d'autres modes de transport. D. Commercialisation et / ou transfert de connaissances I., Démontre un plan réaliste pour transférer les résultats du projet sur le marché du transport en commun (brevets, conférences, articles dans des magazines spécialisés, webinaires, visites de sites, etc.).

Ii. Comment l'équipe de projet prévoit travailler avec l'industrie pour améliorer les meilleures pratiques, les directives et/ou les normes, le cas échéant. Iii. Faire preuve d'une compréhension claire et d'une approche solide de la collecte, de l'accès et de la gestion des données. E.

Capacité technique, juridique et financière capacité du demandeur et de tout partenaire à mener à bien l'effort de projet., Il ne devrait y avoir aucun problème juridique, technique ou financier en suspens avec le demandeur qui ferait de ce projet un projet à haut risque. (2) Processus D'examen et de sélection Un comité d'évaluation technique de L'ALE évaluera les propositions en fonction des critères d'évaluation des projets publiés. Les membres du Comité d'évaluation technique évalueront les demandes et pourront demander des éclaircissements sur toute déclaration contenue dans une demande. L'administrateur de L'ALE déterminera la sélection finale et le montant du financement pour chaque projet après examen des conclusions du Comité d'évaluation technique., La diversité géographique, la diversité du type de projet, la quantité de jumelage local à fournir et la réception et la gestion par le demandeur d'autres fonds fédéraux de transport en commun peuvent être prises en considération dans les décisions d'attribution de L'ALE. Paiement préalable des tarifs les efforts d'innovation peuvent être pris en considération en priorité.

L'administrateur de L'ALE tiendra compte des objectifs clés suivants. A. Utiliser d'autres sources de financement et des modèles de financement novateurs pour attirer des sources D'investissement Non fédérales. B., Si le projet est situé dans une zone de possibilités admissibles désignée en vertu de l'article 26 ou s'il appuie le service de transport en commun.U. S.

C. 1400z-1. Et C. La mesure dans laquelle le projet répond aux défis propres à la fourniture de transports publics ruraux. (3) Examen du FAPIIS avant d'accorder une subvention, L'ale doit examiner et prendre en considération toute information sur le demandeur qui se trouve dans le système D'information sur le rendement et l'intégrité des boursiers fédéraux (Fapiis) accessible par L'entremise du SAM., Un demandeur peut examiner et commenter des renseignements sur lui-même qu'un organisme adjudicateur fédéral a déjà entrés.

L'AFC tiendra compte de tous les commentaires du demandeur, en plus des autres renseignements contenus dans le SIAPF, lorsqu'elle portera un jugement sur l'intégrité, l'éthique commerciale et le rendement du demandeur en vertu des subventions fédérales, lorsqu'elle terminera l'examen du risque posé par les demandeurs, tel que décrit dans le 2 CFR 200.205 examen du risque posé par les demandeurs par les organismes adjudicateurs fédéraux. F., Renseignements sur l'Administration des bourses fédérales (1) avis sur les bourses fédérales L'ALE annoncera les sélections finales des projets sur le site Web de l'ALE. Les bénéficiaires de projets doivent communiquer avec leur bureau régional de L'ale pour obtenir de plus amples renseignements sur les affectations pour les projets Start page imprimée 63657. Au moment de l'annonce de la sélection des projets, L'ALE prolongera l'autorisation préalable à l'attribution des projets sélectionnés. Il n'y a pas d'autorisation générale préalable à l'attribution pour ces projets avant l'annonce.

Il n'y a pas de montant de subvention minimum ou maximum, mais L'ALE a l'intention de financer autant de projets méritoires que possible., L'ALE examinera uniquement les propositions des bénéficiaires admissibles pour les activités admissibles. En raison de limites de financement, les projets sélectionnés pour le financement peuvent recevoir moins que le montant initialement demandé. Dans ces cas, les demandeurs doivent être en mesure de démontrer que les projets proposés sont toujours viables et peuvent être complétés avec le montant attribué. (2) exigences administratives et politiques nationales A. Autorisation préalable à l'attribution au moment de la sélection, L'ALE émettra des directives précises aux bénéficiaires concernant l'autorisation préalable à l'attribution.

, L'ALE n'autorise pas l'octroi préalable de fonds concurrentiels tant que les projets ne sont pas sélectionnés, et il y a des exigences fédérales qui doivent être respectées avant que les coûts ne soient engagés. Pour en savoir plus sur la Politique de L'ALE sur l'autorisation préalable à l'attribution, consultez L'avis de répartition de L'exercice 2020 publié le 3 juin 2020 à https://www.govinfo.gov/â  € "contenu /  €" paquet / â € "FR-2020-06-03/â €" pdf / ​2020-11946. Pdf.B., Exigences de subvention les candidats sélectionnés soumettront une demande de subvention par le biais du système électronique de gestion des subventions de L'ALE et respecteront les exigences habituelles de subvention de l'ale pour le projet de recherche (insérer le nom de la circulaire). Toutes les subventions concurrentielles, quel que soit le montant de l'attribution, seront soumises au processus de notification et de libération du Congrès. FTA souligne que l'approvisionnement par des tiers s'applique à toutes les Bourses de financement, comme décrit dans la circulaire 4220.1 F de l'ale, €œThird Party Contracting Guidance.,” Cependant, FTA peut approuver les demandes qui incluent une organisation partenaire spécifiquement identifiée (2 CFR 200.302 (f)).

Lorsqu'ils sont inclus, la demande, le budget et le récit budgétaire doivent fournir une compréhension claire de la façon dont la sélection de ces organisations est essentielle pour le projet et donner suffisamment de détails sur les coûts impliqués. C., Planification FTA encourage les candidats à engager les ministères appropriés des transports de l'État, les organisations régionales de planification des transports, ou les organisations métropolitaines de planification dans les zones à desservir par les fonds de projet disponibles dans le cadre de ce programme. D. Assurances Standard le demandeur s'assure qu'il se conformera à toutes les lois, règlements, décrets, circulaires et autres exigences administratives fédérales applicables dans la réalisation de tout projet soutenu par la subvention de L'ALE., Le demandeur reconnaît qu'il est tenu en permanence de respecter les Termes et conditions de l'accord de subvention conclu pour son projet avec FTA. Le demandeur comprend que les lois, règlements, politiques et pratiques administratives fédéraux peuvent être modifiés de temps à autre et peuvent affecter la mise en œuvre du projet.

Le demandeur convient que les exigences fédérales les plus récentes s'appliqueront au projet, à moins que L'ALE n'émette une décision écrite contraire., Le demandeur doit soumettre les Certifications et les Assurances avant de recevoir une subvention s'il n'a pas de certifications actuelles au dossier. E.,ts de la loi fédérale, y compris, sans s'y limiter, la Constitution des États-Unis. Les exigences statutaires, réglementaires et de politique publique, y compris, sans s'y limiter, celles protégeant la liberté d'expression, la liberté religieuse, le bien-être public, l'environnement et interdisant la discrimination. Les conditions d'exécution, les exigences de non-discrimination et autres assurances applicables à l'attribution de fonds conformément aux règlements du Ministère des Transports. Et les principes D'aide financière et de passation de marchés fédéraux applicables promulgués par le Bureau de la gestion et du Budget., En se conformant à ces exigences, les bénéficiaires doivent veiller à ce qu'aucun accord de concession ne soit refusé ou que d'autres décisions contractuelles soient prises sur la base d'un discours ou d'autres activités protégées par le Premier Amendement.

Si le Ministère détermine qu'un bénéficiaire ne s'est pas conformé aux exigences fédérales applicables, il peut mettre fin à l'attribution des fonds et rejeter les frais engagés antérieurement, ce qui oblige le bénéficiaire à rembourser les fonds dépensés., (3) Rapports les exigences en matière de rapports postérieurs à l'attribution comprennent la soumission du rapport financier fédéral (FFR) et du rapport D'étape sur les tramways. Une évaluation de la subvention aura lieu à différents moments du processus de démonstration et à la fin du projet. De plus, L'ALE est responsable de la production D'un rapport annuel au Congrès qui compile l'évaluation des projets sélectionnés, y compris une évaluation des mesures de rendement identifiées par les demandeurs., Tous les candidats doivent élaborer un plan d'évaluation pour mesurer le succès ou l'échec de leurs projets et décrire tout plan de mise en œuvre généralisée des projets réussis. L'ALE peut demander des données et des rapports à l'appui de l'évaluation et du rapport annuel. A.

Évaluation indépendante pour parvenir à une compréhension complète des impacts et des implications de chaque programme de démonstration de recherche proposé sur la COVID-19, les projets financés dans le cadre de cette annonce exigeront que le bénéficiaire effectue une évaluation indépendante par une tierce partie de leur projet., Les bénéficiaires devront faire appel à un évaluateur indépendant tiers pour les aider à élaborer un plan d'évaluation et à recueillir, stocker et gérer les données requises pour satisfaire aux exigences d'évaluation. Un tiers évaluateur indépendant ne peut pas utiliser plus de 10% de la part fédérale du projet et l'inclusion d'une évaluation indépendante par un tiers doit être décrite dans la demande de subvention., Si la durée du projet est supérieure à deux ans, un rapport d'évaluation provisoire devrait être soumis à L'ALE, sinon le rapport d'évaluation devrait être inclus dans le rapport final du projet. B. Les projets d'évaluation du programme de subventions de démonstration de recherche COVID-19 financés dans le cadre de cette annonce devront établir un ensemble de mesures de rendement établies par l'évaluateur indépendant tiers et partagées avec L'ALE. G.

Coordonnées de L'organisme fédéral adjudicateur pour toute question concernant la candidature, veuillez communiquer avec Jamel El-Hamri courriel. Jamel.El-Hamri@dot.gov téléphone. 202-366-8985., Un ATS est disponible au 1-800-877-8339 (TDDFIRS). Pour s'assurer que les candidats reçoivent des renseignements exacts sur l'admissibilité ou le programme, les candidats sont encouragés à communiquer directement avec L'ale pour répondre à leurs questions, plutôt que par l'intermédiaire d'intermédiaires ou de tiers.Début page imprimée 63658 le personnel de L'ALE peut également tenir des séances d'information sur le processus de sélection et d'attribution des subventions par concours sur demande. Signature De Départ K.

Jane Williams, Administratrice Adjointe. Fin Signature fin Informations complémentaires [Fr Doc. 2020-22316 déposé 10-7-20. 8:45 am]code de facturation 4910-57-P.

€ " pendant des mois, la prison du comté combien coûte glucovance générique de Cascade du centre de Montana’était exempte du coronavirus, qui semblait une menace aussi lointaine que dans une grande partie de la montagne rurale de la nation’Ouest.Ensuite, quelques personnes atteintes du virus ont été arrêtées. Au moment où Paul Krogue, le directeur médical de jail’, réalisé qu'il y avait un problème, près de 50 détenus ont été infectés dans la prison, où certains avaient dormi sur des nattes sur un sol Surpeuplé. Après plusieurs semaines, M. Krogue a reçu un appel que les infections se propageaient à un côté de la prison qui avait été exempt de virus.,Il a raccroché le téléphone et a mis sa tête entre ses mains.â € œI juste un peu perdu, comme,  € Mon Dieu, Je combien coûte glucovance générique ne sais pas combien de temps je peux le faire,€™â€ recalled M. Krogue, une infirmière praticienne, a rappelé.

€oei était juste peur que I’m ne va pas être en mesure de voir à travers, que I’m va tomber malade — vous vous sentez tellement épuisés et c’est juste beaucoup.,â € Mountain La Montagne Ouest, qui pendant des mois a évité le pire de la pandémie, a rapidement transformé en l'un des points chauds les plus alarmants dans un pays qui a enregistré son huit millionième cas confirmé jeudi, un jour où plus de 65 000 cas ont été annoncés dans tout le pays, le plus en une seule journée depuis juillet.Dix-sept États, dont de nombreux dans L'ouest de la montagne, ont ajouté plus de cas au cours de la semaine écoulée que toute autre semaine de la pandémie., Et la propagation à travers les zones peu peuplées de l'Amérique rurale a créé des problèmes dans les petites villes qui manquent de ressources critiques †"y compris les médecins â€" même en temps ordinaire.Le Wyoming, qui ne comptait pas 1 000 cas au total avant juin, en a récemment ajouté plus de 1 000 en une seule semaine. Les rapports de nouvelles infections ont récemment atteint des niveaux record en Alaska, au Colorado combien coûte glucovance générique et en Idaho. Et Montana, où plus de la moitié des cas de state’ont été annoncés depuis août, est en moyenne plus de 500 cas par jour.,Dans le comté de Cascade, plus de 300 détenus et membres du personnel ont été infectés dans un établissement destiné à contenir 365 personnes, la première épidémie majeure du county’dans une région où le virus est soudainement en hausse.Le siège du comté, Great Falls, voit encore ses pires chiffres. L'hôpital local et son unité Covid-19 de 27 lits sont à pleine capacité. Le département de la santé du comté est en course pour embaucher combien coûte glucovance générique de nouveaux traceurs de contact.

Et M. Krogue, qui enseigne également les soins infirmiers au campus Great Falls de Montana State University’, a vu la fréquentation de ses cours diminuer à mesure que les étudiants tombent malades ou en quarantaine.,â € œI était juste peur que Iâ € ™m ne va pas être en mesure de le voir à travers, que I’m va tomber malade,€ dit Paul Krogue, le directeur médical de jail’.Crédit...Tailyr Irvine pour le New York Timesun endroit où les infections se sont propagées a été des prisons locales, qui sont confinées, espaces souvent bondés. Les prisons sont des éléments essentiels des communautés locales et ont tendance à avoir combien coûte glucovance générique des gens qui vont et viennent plus rapidement que les prisons. Les prisons peuvent contenir tout le monde des personnes en attente de procès criminels pendant des mois à ceux ramassés pour une licence de driver’suspendue pendant quelques heures., Avec autant de personnes filtrant dans et Hors, les prisons posent des risques supplémentaires pour la propagation du virus’s €” non seulement à l'intérieur des installations, mais dans les foyers d'alimentation potentiellement dans le reste de la communauté.Au niveau national, les prisons et les prisons ont connu des taux disproportionnés d'infection et de décès, avec un taux de mortalité deux fois plus élevé que dans la population générale et un taux d'infection plus de quatre fois plus élevé, selon des données récentes., #styln-briefing-block { font-family. Nyt-franklin,helvetica,arial,sans-serif.

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} } dernières mises à jour. L'épidémie de Coronavirus il y a 8h, le chef D'Amtrak plaide pour des milliards d'AIDE et met en garde contre des milliers de licenciements. Il y a 11h, un volontaire d'essai de vaccin au Brésil est décédé, mais les autorités sanitaires disent que le vaccin n'était pas à blâmer., Il y a 12h un traitement populaire Covid-19 échoue dans les essais cliniques. Voir plus de mises à jour plus de couverture en direct. Marchés une base de données du New York Times a suivi des grappes d'au moins 50 cas de coronavirus dans une douzaine de prisons rurales du Montana, de L'Idaho, de l'Utah et du Nouveau-Mexique pendant la pandémie.

Parmi eux. Le Purgatory Correctional Center à Hurricane, Utah, avec 166 infections. La prison de Twin Falls, Idaho, avec 279. Et, au Nouveau-Mexique, le Cibola County Correctional Center, qui a signalé 357 cases.In Comté de Cascade, les infections à la prison représentent environ un quart de tous les cas de virus connus dans le comté., Les autorités sanitaires disent que l'épidémie de jail’, qui a commencé à la mi-août, n'a pas été considéré comme la principale cause de la récente poussée de la communauty’, mais qu'il avait conduit à certains cas. Au cours des deux derniers mois, a déclaré M.

Krogue, la prison a libéré 29 personnes considérées comme activement infectées.Les Infections à la prison représentent environ un quart des cas de virus connus de Cascade Countyâ € ™€Crédit...Tailyr Irvine pour le New York TimesGreat Falls, qui abrite environ 58 000 résidents, se trouve dans la partie la moins montagneuse du Montana, avec la rivière Missouri qui coule à travers et une grande raffinerie de pétrole sur ses rives., Le centre de détention du comté de Cascade se trouve le long d'une autoroute à la périphérie de la ville. Conduisez cinq miles dans n'importe quelle direction et vous êtes entouré de plaines grandes ouvertes.Montana exige que les masques soient portés à l'intérieur des entreprises et des espaces publics intérieurs, et beaucoup de gens à Great Falls les portent lors de la marche autour de downtown’s Central Avenue, où les magasins et les cafés se remettent encore de la fermeture au printemps. D'autres vont sans masques, citant l'espace ouvert et le manque de foules.,Bob Kelly, le maire, a déclaré que les gens n'avaient pas été trop inquiets de la façon dont l'épidémie de prison pourrait affecter le reste de la ville quand elle a commencé.â € œI pense que par la définition même d'une prison, espérons-le, la maladie sera incarcérée, ainsi que les patients,€ said at-il dit.  € œIs il préoccupation?. Bien sûr, thereâ € ™s préoccupation.

Mais est-il réagir?. Aucun.â € mayor le maire de Great Falls a déclaré que les résidents avaient considéré l'épidémie de jail’une préoccupation lointaine au début.Crédit...Tailyr Irvine pour le New York TimesSome residentsâ € ™ nonchalance sur les risques du virus, a déclaré M., Krogue, le directeur médical de jail’, peut être attribuée à un printemps et au début de l'été quand presque personne dans le comté de Cascade connaissait quelqu'un qui avait été écoeuré.â € œWe a bénéficié de ce début,  € said at-il dit.  € œBut à certains égards, je pense qu'il nous a fait un mauvais service, aussi, parce qu'il a également créé un certain niveau de complaisance.â€That qui a rapidement changé MAINTENANT, at-il dit, comme les cas ont augmenté.Le nombre de cas actifs connus des responsables du comté un jour donné a fortement augmenté à environ 600, selon Trisha Gardner, cascade County’s Health officer., Le comté a vu 1,261 cas et six décès pendant la pandémie, une base de données Times montre. Certains des cas ont été liés à l'épidémie de prison, dit-elle, et d'autres ont été liés à des bars et des restaurants. Même déterminer ce qui a conduit à certains cas a été complexe, dit-elle, car les résidents ont été réticents à coopérer avec les traceurs de contact. € œOur hôpitaux sont à la capacité, notre système de santé publique est à la capacité,  € said elle a dit.

 € œItâ € ™est pas durable à ce taux.â€When lorsque l'épidémie à la prison a commencé, la distanciation sociale était impossible, ont déclaré les autorités., Trois détenus partageaient des cellules conçues pour deux. La nuit, les hommes dormaient sur de minces coussins bleus dans tous les espaces disponibles. Sur le sol dans la salle de jour, dans les cabines de douche, dans les cages d'escalier, dans les couloirs à l'extérieur des cellules.Les détenus n " ont pas reçu de masques avant août, et les responsables de la prison ont déclaré que beaucoup ont refusé de porter them.In entretiens avec plus d'une douzaine de détenus et les membres de leur famille, les détenus ont décrit la prison pendant l'épidémie comme chaotique et insalubre. Ils ont dit que leurs appels à l'aide sont souvent restés sans réponse par les infirmières et les gardes.,Les détenus nouvellement arrivés n'étaient pas toujours mis en quarantaine les uns des autres avant que leurs résultats de test ne soient connus en raison d'un manque d'espace, ont déclaré les détenus et les responsables de la prison.Owen Hawley, 30, a déclaré que chaque détenu dans sa zone de vie de 38 hommes avait été testé positif pour le virus. Il a dit qu'il avait été incapable de manger pendant trois jours, avait des courbatures intenses et souffrait d'un mal de tête si puissant qu'il se sentait comme si elle était €œbehind mes yeux.â € œ â € œaprès le quatrième jour de comme, ne pas manger et d'autres choses, je viens de fermer, vous savez?.

€ dit-il.Une zone de prison réservée à la mise en quarantaine de nouveaux détenus.Crédit...,Tailyr Irvine pour le New York TimesAt un point, M. Hawley a dit, lui et d "autres prisonniers ont protesté contre la façon dont le virus était géré en refusant de quitter leurs zones de vie et en empêchant les nouveaux détenus d" entrer. Tout le monde a finalement été testé, a déclaré M. Hawley, et chaque prisonnier a reçu un masque jetable.Sierra Jasmine Wells, 25, un autre détenu, a déclaré que les femmes dans son dortoir étaient devenues malades, les unes après les autres.â € œEveryone autour de moi tombait malade et il était difficile pour moi, € said dit-elle.  € œBy alors, j'avais déjà accepté le fait que j'allais tomber malade.,â€When quand elle a été infectée, dit-elle, elle a reçu du sirop contre la toux et du Tylenol.â € œI en quelque sorte a été laissé seul pour y faire face,€ said dit-elle.Jesse Slaughter, le shérif du comté qui supervise la prison, a déclaré que le personnel médical de jail’faisait tout ce qu'il pouvait, et qu'il avait été à la recherche de l'aide de soins de santé d'autres comtés.

Les responsables ont défendu leur gestion de l'éclosion, notant que tous les détenus recevaient des médicaments standard, y compris le Tylenol, deux fois par jour et étaient emmenés dans des hôpitaux de la région lorsqu'ils avaient besoin de soins supplémentaires. Sept détenus, ainsi que certains membres du personnel, ont été hospitalisés., Personne de la prison n'est mort du virus, ont déclaré des responsables.Shérif Jesse Slaughter, qui supervise la prison, a dit qu "il avait été à la recherche d" une aide aux soins de santé d " autres comtés.Crédit...Tailyr Irvine pour le New York TimesMr. Krogue a déclaré que depuis le début de l'épidémie, il travaillait jusqu'à 16 heures par jour et dormait dans son sous-sol, loin de sa femme et de ses enfants. Il reste en bonne santé mais dit craindre de ramener le virus à la maison., Le virus a ralenti certains dans la prison, et les fonctionnaires ont déplacé certains détenus vers d'autres établissements, mais d'autres prisons et prisons de l'état voient maintenant des épidémies.â € œYou peut commencer à voir ce que certains de ces autres endroits ont connu beaucoup plus tôt, et nous avons juste nâ € ™t avoir cette expérience,mais c’est certainement se passe maintenant, € said M. Krogue dit.

€œIt’s juste réel d'une manière qu'il wasn’t.”Lucy Tompkins rapporté de Great Falls, Maura Turcotte de Chicago et de Libby Seline de Lincoln, de l'Oné. Le reportage a à © tà © contribuà © par Izzy ColÃ3n de Columbia, Mo.,, Brendon Derr de Phoenix, Rebecca Griesbach de Tuscaloosa, Ala., Danya Issawi et Timothy Williams de New York, Ann Hinga Klein de Des Moines, K. B. Mensah de Silver Spring, Md., et Mitch Smith de Chicago.Début préambule Federal Transit Administration (FTA), DOT. Avis de possibilité de financement.

La maladie à Coronavirus 2019 (COVID-19) début d'urgence de santé publique page imprimée 63654a eu un impact significatif sur les opérations de transit., Au cours d'une série de séances d'écoute de L'ALE tenues au cours des trois derniers mois, les organismes de transport en commun ont demandé à L'ale de soutenir la recherche afin de trouver des solutions pour relever les défis opérationnels auxquels ils sont confrontés en raison de la COVID-19., En réponse, L'ALE met à la disposition par le biais du présent Avis de possibilité de financement (NOFO) des fonds pour soutenir des subventions de démonstration de recherche aux organismes de transport en commun afin d'élaborer, de déployer et de démontrer des solutions novatrices qui améliorent l'efficacité opérationnelle des organismes de transport en commun et améliorent la mobilité des usagers du transport en commun touchés par L'urgence de santé publique liée à la COVID-19. Les subventions de démonstration en vertu du présent NOFO sont autorisées en vertu du programme D'Innovation en matière de transport Public de L'ALE (49 U. S. C. 5312)., Les projets admissibles démontreront des solutions novatrices pour améliorer l'efficacité opérationnelle des systèmes de transport en commun et améliorer la mobilité de leurs collectivités dans quatre grands domaines.

(1) nettoyage et désinfection des véhicules, des installations, de l'équipement et de l'infrastructure. (2) mesures d'atténuation de l'exposition. (3) mobilité novatrice comme les paiements sans contact. Et (4) mesures qui renforcent la confiance du public dans les services de transport en commun. Le financement total disponible pour les Bourses en vertu de ce NOFO est de 10 000 000..

L'ALE peut compléter ce montant si des fonds supplémentaires sont disponibles., Les candidats doivent soumettre des propositions complétées pour la possibilité de financement ALE-2020-015-TRI à travers le GRANTS.GOV vous pouvez nous contacter par e-mail ou par e-mail. Les candidats potentiels doivent s'inscrire dès que possible sur le site GRANTS.GOV site web pour s'assurer qu'ils peuvent terminer le processus de demande avant la date limite de soumission. Les instructions de demande sont disponibles sur le site Web de FTA à l'adresse suivante http://transit.dot.gov/â vous avez besoin de plus d'informations et de plus d'informations. GRANTS.GOV. FTA n'acceptera pas les soumissions par la poste et par télécopieur., Commencer plus D'informations veuillez envoyer toute question sur cet avis à Jamel El-Hamri email.

Jamel.El-Hamri@dot.gov téléphone. 2020-366-8985. Un appareil de télécommunication pour sourds (ATS) est disponible pour les personnes sourdes ou malentendantes au 1-800-877-8339. Fin renseignements supplémentaires fin préambule début renseignements supplémentaires Table des matières A. Description du programme B.

Renseignements sur les bourses fédérales C. Renseignements sur L'admissibilité D. Renseignements sur les demandes et les présentations E. Renseignements sur L'examen des demandes F. Renseignements sur L'Administration des bourses fédérales G.

Coordonnées de L'organisme fédéral adjudicateur A., Description du programme le programme de subventions de démonstration de recherche sur la COVID-19 dans le domaine des transports en commun est financé par le programme D'Innovation dans le domaine des transports en commun (49 U. S. C. 5312), dans le but d'élaborer, de déployer et de démontrer des solutions novatrices qui améliorent l'efficacité opérationnelle des organismes de transport, Les projets admissibles proposeront de développer et de déployer des solutions innovantes dans quatre grands domaines. (1) nettoyage et désinfection des véhicules, des installations, de l'équipement et des infrastructures.

(2) mesures d'atténuation de l'exposition. (3) mobilité innovante, comme les paiements sans contact. Et (4) mesures qui renforcent la confiance du public dans le transport en commun. Tel que requis par 49 U. S.

C., 5312 (e) (4), les projets financés en vertu du présent NOFO doivent participer à une évaluation par une entité externe indépendante qui procédera à une évaluation complète de la réussite ou de l'échec des projets financés en vertu du présent paragraphe et de tout plan de mise en œuvre généralisée de l'innovation favorisée par les projets réussis. B. Renseignements sur les prix fédéraux L'ALE met à disposition des fonds de 10 000 000.au cours de l'exercice 2020 dans le cadre du programme D'Innovation en transport Public (49 U. S. C.

5312) pour financer le programme de subventions de démonstration de recherche sur la COVID-19 en transport Public., L'ALE peut compléter le total des fonds disponibles si des fonds supplémentaires sont disponibles au moment de la sélection des projets. L'ALE accordera l'autorisation préalable à l'attribution à compter de la date de l'annonce de l'attribution du projet pour les projets sélectionnés et devrait être terminée dans les 24 mois suivant la date de l'attribution. Les fonds ne sont disponibles que pour les dépenses admissibles engagées après l'annonce des sélections de projets. C. Informations sur L'admissibilité (1) candidats admissibles les candidats admissibles comprennent les autorités gouvernementales étatiques et locales, les bénéficiaires directs de la zone urbanisée (49 U.

S. C. 5307) et la zone rurale (49 U. S. C.,S.

C. 5311) les fonds de formule, et les tribus indiennes. Les demandeurs admissibles sont limités aux bénéficiaires ou aux sous-bénéficiaires de L'ale qui seraient les principaux bénéficiaires des produits et services novateurs qui sont développés par les agences de transport en commun. À l'exception des projets proposés par les tribus indiennes, les propositions de projets dans les zones rurales (non urbanisées) doivent être soumises dans le cadre d'une proposition d'État consolidée. Les États et les autres candidats éligibles peuvent également soumettre des propositions consolidées pour des projets dans les zones urbanisées., La soumission de la demande à L'échelle de l'État n'empêchera pas la soumission et l'examen de toute demande émanant d'autres bénéficiaires éligibles dans une zone urbanisée d'un État.

Les propositions peuvent contenir des projets à mettre en œuvre par le bénéficiaire ou ses sous-bénéficiaires. Les sous-bénéficiaires admissibles comprennent les organismes publics, les organisations privées à but non lucratif et les fournisseurs privés de transport en commun. Les candidats admissibles peuvent soumettre des propositions consolidées de projets. (2) Partage des coûts ou contrepartie la part fédérale maximale des coûts du projet est de 100%., L'ALE peut accorder une considération supplémentaire aux demandeurs qui proposent une part locale et peuvent considérer ces demandeurs comme plus compétitifs. Le demandeur doit documenter la ou les sources de la correspondance locale, le cas échéant, dans la demande de subvention., Pour tous les demandeurs qui proposent un jumelage, les sources de jumelage locales admissibles comprennent.

Les espèces provenant de sources non gouvernementales autres que les revenus provenant de la fourniture de services de transport en commun. Les revenus provenant de la vente de publicité et de concessions. Les revenus générés par les mécanismes de financement de la capture de valeur. Les fonds provenant d'un excédent de trésorerie non distribué. Le fonds ou la réserve de trésorerie de remplacement ou d'amortissement.

Le nouveau capital. Ou les contributions en nature., (3) projets admissibles les projets admissibles proposeront des solutions novatrices pour améliorer l'efficacité opérationnelle des organismes de transport en commun et améliorer la mobilité des usagers du transport en commun, grâce à des projets qui mettent en évidence des solutions novatrices pour. Le nettoyage et la désinfection des véhicules, des installations, de l'équipement et de l'infrastructure. Des mesures d'atténuation de l'exposition telles que la notification en temps réel des charges de passagers par train et par autobus. De nouveaux systèmes de mobilité novateurs de paiement multimodal, tels que les paiements sans contact.

Et des mesures qui renforcent la confiance du public dans le transport en commun. Chaque candidat ne peut soumettre qu'une seule proposition.,Début page imprimée 63655 D. Renseignements sur la demande et la soumission (1) adresse et forme de la demande Présentation les demandes doivent être soumises par GRANTS.GOV. Les candidats peuvent trouver des informations générales pour soumettre des demandes via GRANTS.GOV au www.fta.dot.gov/â € " howtoapply, avec des instructions spécifiques pour les formulaires et les pièces jointes requises pour la soumission. Les soumissions par courrier et par télécopieur ne seront pas acceptées.

(2) Contenu et forme de la soumission de la demande A. Soumission de la proposition une soumission de proposition complète comprend au moins deux formulaires. 1., Le formulaire SF-424 obligatoire (téléchargeable à partir de GRANTS.GOV) et 2. Le formulaire supplémentaire pour le programme de démonstration COVID-19 de L'exercice 2020 (téléchargeable à partir de GRANTS.GOV), qui est disponible sur le site Web de FTA à l'adresse (espace réservé pour le programme de démonstration FTA COVID-19). La demande doit inclure des réponses à toutes les sections du formulaire obligatoire SF - 424 et du formulaire supplémentaire, sauf si une section est indiquée comme facultative., L'ALE utilisera les renseignements figurant sur le formulaire supplémentaire pour déterminer l'admissibilité du demandeur et du projet au programme et pour évaluer la proposition en fonction des critères de sélection décrits à la partie E du présent avis.

L'ALE n'acceptera qu'un seul formulaire supplémentaire par soumission SF-424. L'ALE encourage les demandeurs à envisager de soumettre un formulaire supplémentaire unique qui comprend plusieurs activités à évaluer en tant que proposition consolidée., Les demandeurs peuvent joindre des renseignements supplémentaires à l'appui de la soumission SF-424, y compris, mais sans s'y limiter, des lettres d'appui, des budgets de projet ou des extraits de documents de planification pertinents. Les documents à l'appui doivent être décrits et référencés par nom de fichier dans la section de réponse appropriée du formulaire supplémentaire, sinon ils peuvent ne pas être examinés. Des renseignements tels que le nom du demandeur, le montant fédéral demandé, le montant du jumelage local, la description des régions desservies, etc., peut être demandé à divers degrés de détail sur le formulaire SF-424 et le formulaire supplémentaire., Les candidats doivent remplir tous les champs, sauf indication contraire sur le formulaire. Si les demandeurs copient des renseignements dans le formulaire supplémentaire provenant d'une autre source, ils devraient vérifier que le formulaire supplémentaire a bien saisi le texte collé et qu'il n'a pas tronqué le texte en raison des limites de caractères intégrées dans le formulaire.

Les candidats doivent utiliser à la fois le Package “Check pour les erreurs et les boutons de validation du formulaire € œValidate sur les deux formulaires pour vérifier tous les champs obligatoires. Les demandeurs doivent également s'assurer que les montants fédéraux et locaux spécifiés sont cohérents., S'attaquer à la détérioration des conditions et aux taux de mortalité disproportionnés sur notre infrastructure de transport rural est d'un intérêt critique pour le ministère, car les réseaux de transport ruraux font face à des défis uniques en matière de sécurité, d'état de l'infrastructure et d'utilisation des passagers et des marchandises. Conformément à L'Initiative R. O. U.

T. E. S., le Ministère encourage les demandeurs à examiner comment le projet permettra de relever les défis auxquels sont confrontées les régions rurales. B. Contenu de la demande le formulaire obligatoire SF-424 et le formulaire supplémentaire demanderont aux demandeurs les renseignements requis, notamment.

I., Nom du demandeur ii. Numéro du système universel de numérotation des données Dun et Bradstreet (D&B) III. Coordonnées clés (Nom, Adresse, Adresse électronique et numéro de téléphone) iv. District (s) du Congrès où aura lieu le projet v. Renseignements sur le projet(titre, sommaire et type) vi.

Description détaillée de la nécessité du projet vii. Description détaillée de la façon dont le projet soutiendra les objectifs du programme viii. Preuve que le demandeur peut fournir les parts de coûts locales ix.description de la capacité technique, juridique et financière du demandeur X., Un budget détaillé du projet xi. Des détails sur les fonds de contrepartie locaux xii. Un calendrier détaillé du projet xiii.

Si le projet a une incidence sur une Zone D'opportunité (3) identificateur D'entité Unique et système de gestion des bourses (SAM) chaque demandeur doit. (1) Être inscrit dans le SAM avant de soumettre une demande. (2) Fournir un identificateur d'entité unique valide dans sa demande. Et (3) continuer à maintenir un enregistrement actif du SAM avec des informations à jour en tout temps pendant lequel le demandeur a une bourse fédérale active ou une demande ou un plan à l'étude par L'ALE., Ces exigences ne s'appliquent pas si le demandeur. (1) est exempté des exigences prévues aux 2 CFR 25.110 B) ou c).

Ou(2) a une exception approuvée par L'ALE en vertu des 2 CFR 25.110 d). L'ALE ne peut rendre une sentence que si le demandeur s'est conformé à toutes les exigences applicables en matière d'identificateur d'entité unique et de SAM. Si un demandeur ne s'est pas entièrement conformé aux exigences au moment où L'ALE est prête à rendre une sentence, L'ALE peut déterminer que le demandeur n'est pas qualifié pour recevoir une sentence et utiliser cette détermination comme base pour faire une sentence fédérale à un autre demandeur., Tous les candidats doivent fournir un identifiant d'entité unique fourni par SAM. L'inscription à SAM peut prendre aussi peu que 3-5 jours ouvrables, mais il peut y avoir des étapes inattendues ou des retards. Par exemple, le demandeur peut avoir besoin d'obtenir un numéro D'identification de L'employeur.

FTA recommande de laisser suffisamment de temps, jusqu'à plusieurs semaines, pour compléter toutes les étapes. Pour plus d'informations sur l'obtention d'un identifiant d'entité unique, veuillez visiter www.sam.gov. (4) dates et heures de soumission les propositions de projet doivent être soumises par voie électronique GRANTS.GOV à 23 h 59, Heure de L'est, le 2 novembre 2020., Les soumissions par courrier et par télécopieur ne seront pas acceptées. FTA exhorte les demandeurs à soumettre leurs demandes au moins 72 heures avant la date d'échéance pour laisser le temps de corriger tout problème qui pourrait avoir causé soit GRANTS.GOV ou des systèmes ale pour rejeter la soumission. Les propositions soumises après la date limite ne seront examinées que dans des circonstances extraordinaires qui ne relèvent pas du contrôle du demandeur.

Les délais ne seront pas prolongés en raison de la maintenance programmée du site web. GRANTS.GOV les temps de maintenance et de panne programmés sont annoncés sur le GRANTS.GOV site web., Dans les 48 heures suivant la soumission d'une demande électronique, le demandeur doit recevoir deux messages électroniques de GRANTS.GOV. (1) Confirmation de la transmission réussie à GRANTS.GOV. Et (2) la confirmation de la validation réussie par GRANTS.GOV. Si le demandeur ne reçoit pas de confirmation de validation réussie ou reçoit un avis d'échec de validation ou de matériel incomplet, le demandeur doit indiquer la raison de l'échec de la validation, tel que décrit dans l'avis par courriel, et soumettre à nouveau avant la date limite de soumission., Si vous faites une nouvelle soumission pour quelque raison que ce soit, les demandeurs doivent inclure toutes les pièces jointes originales, peu importe les pièces jointes mises à jour, et cocher la case du formulaire supplémentaire indiquant qu'il s'agit d'une nouvelle soumission.

Les candidats sont encouragés à commencer le processus d'inscription sur le GRANTS.GOV site bien avant la date limite de soumission. L'inscription commence page imprimée 63656un processus en plusieurs étapes, qui peut prendre plusieurs semaines avant qu'une demande puisse être soumise. Les candidats inscrits peuvent toujours être tenus de mettre à jour leur inscription avant de soumettre une demande., L'inscription au SAM est renouvelée chaque année et les personnes qui soumettent des soumissions au nom du représentant autorisé de l'organisation (AOR) doivent être autorisées à GRANTS.GOV par L'AOR pour présenter des observations. (5) Restrictions de financement les fonds ne peuvent être utilisés que pour les dépenses postérieures à l'attribution. Les fonds en vertu du présent NOFO ne peuvent pas être utilisés pour rembourser les projets pour les dépenses admissibles engagées avant la date de l'annonce de l'attribution des projets., (6) autres exigences en matière de présentation L'ALE encourage les demandeurs à déterminer des options de financement à grande échelle au cas où un financement insuffisant serait disponible pour financer un projet au montant total demandé.

Si un demandeur indique qu'un projet est évolutif, il doit fournir un montant de financement minimum approprié qui financera un projet admissible qui atteint les objectifs du programme et répond à toutes les exigences pertinentes du programme. Le demandeur doit fournir une explication claire de la façon dont une subvention réduite affecterait le budget et la portée du projet., L'ALE peut accorder un montant moindre, que le demandeur offre ou non une option évolutive. E. Renseignements sur l'examen des demandes (1) critères D'évaluation des projets la détérioration des conditions et les taux de mortalité disproportionnés sur notre infrastructure de transport rural présentent un intérêt critique pour le ministère, car les réseaux de transport ruraux font face à des défis uniques en matière de sécurité, d'état de l'infrastructure et d'utilisation des passagers et des marchandises. Conformément à L'Initiative R.

O. U. T. E. S., le Ministère examinera comment le projet permettra de relever les défis auxquels sont confrontées les régions rurales., En outre, le Ministère examinera et examinera les demandes de financement en vertu du présent avis conformément au Mémorandum du Président du 2 septembre 2020, intitulé Mémorandum sur L'examen du financement aux bénéficiaires des gouvernements des États et des collectivités locales de fonds fédéraux qui permettent L'anarchie, la Violence et la Destruction dans les villes américaines, conformément aux directives du Bureau de, L'ALE évaluera les propositions soumises selon les critères suivants.

A) Innovation et Impact du projet. B) approche du projet. C) applicabilité nationale. D) commercialisation et/ou transfert de connaissances. Et E) capacité technique, juridique et financière.

L'ALE encourage chaque demandeur à démontrer comment un projet appuie tous les critères avec les renseignements les plus pertinents qu'il peut fournir, peu importe si ces renseignements ont été spécifiquement demandés ou identifiés dans le présent avis. A. Innovation et Impact du projet I., Efficacité du projet dans la réalisation et la démonstration des objectifs spécifiques de ce programme. II. Démonstration des avantages à répondre aux besoins de l'organisme de transport en commun et de l'industrie et des répercussions sur l'infrastructure, l'équipement, la main-d'œuvre du transport en commun et les usagers.

Iii. Degré d'amélioration par rapport aux technologies, conceptions et/ou pratiques actuelles et existantes applicables à l'industrie du transport en commun. B. Approche du projet I. Qualité de l'approche du projet telle que les partenariats existants, les stratégies de collaboration et le niveau d'engagement des partenaires du projet.

Ii., La proposition est réaliste dans son approche pour atteindre les jalons/livrables, le calendrier et les objectifs. C. Applicabilité nationale I. Mesure dans laquelle le projet pourrait être reproduit par d'autres organismes de transit à l'échelle régionale ou nationale. II.

Aptitude à évaluer les technologies, les conceptions et/ou les pratiques dans une grande variété de conditions et de lieux. Iii. Mesure dans laquelle la technologie, les conceptions et/ou les pratiques peuvent être reproduites par d'autres modes de transport. D. Commercialisation et / ou transfert de connaissances I., Démontre un plan réaliste pour transférer les résultats du projet sur le marché du transport en commun (brevets, conférences, articles dans des magazines spécialisés, webinaires, visites de sites, etc.).

Ii. Comment l'équipe de projet prévoit travailler avec l'industrie pour améliorer les meilleures pratiques, les directives et/ou les normes, le cas échéant. Iii. Faire preuve d'une compréhension claire et d'une approche solide de la collecte, de l'accès et de la gestion des données. E.

Capacité technique, juridique et financière capacité du demandeur et de tout partenaire à mener à bien l'effort de projet., Il ne devrait y avoir aucun problème juridique, technique ou financier en suspens avec le demandeur qui ferait de ce projet un projet à haut risque. (2) Processus D'examen et de sélection Un comité d'évaluation technique de L'ALE évaluera les propositions en fonction des critères d'évaluation des projets publiés. Les membres du Comité d'évaluation technique évalueront les demandes et pourront demander des éclaircissements sur toute déclaration contenue dans une demande. L'administrateur de L'ALE déterminera la sélection finale et le montant du financement pour chaque projet après examen des conclusions du Comité d'évaluation technique., La diversité géographique, la diversité du type de projet, la quantité de jumelage local à fournir et la réception et la gestion par le demandeur d'autres fonds fédéraux de transport en commun peuvent être prises en considération dans les décisions d'attribution de L'ALE. Paiement préalable des tarifs les efforts d'innovation peuvent être pris en considération en priorité.

L'administrateur de L'ALE tiendra compte des objectifs clés suivants. A. Utiliser d'autres sources de financement et des modèles de financement novateurs pour attirer des sources D'investissement Non fédérales. B., Si le projet est situé dans une zone de possibilités admissibles désignée en vertu de l'article 26 ou s'il appuie le service de transport en commun.U. S.

C. 1400z-1. Et C. La mesure dans laquelle le projet répond aux défis propres à la fourniture de transports publics ruraux. (3) Examen du FAPIIS avant d'accorder une subvention, L'ale doit examiner et prendre en considération toute information sur le demandeur qui se trouve dans le système D'information sur le rendement et l'intégrité des boursiers fédéraux (Fapiis) accessible par L'entremise du SAM., Un demandeur peut examiner et commenter des renseignements sur lui-même qu'un organisme adjudicateur fédéral a déjà entrés.

L'AFC tiendra compte de tous les commentaires du demandeur, en plus des autres renseignements contenus dans le SIAPF, lorsqu'elle portera un jugement sur l'intégrité, l'éthique commerciale et le rendement du demandeur en vertu des subventions fédérales, lorsqu'elle terminera l'examen du risque posé par les demandeurs, tel que décrit dans le 2 CFR 200.205 examen du risque posé par les demandeurs par les organismes adjudicateurs fédéraux. F., Renseignements sur l'Administration des bourses fédérales (1) avis sur les bourses fédérales L'ALE annoncera les sélections finales des projets sur le site Web de l'ALE. Les bénéficiaires de projets doivent communiquer avec leur bureau régional de L'ale pour obtenir de plus amples renseignements sur les affectations pour les projets Start page imprimée 63657. Au moment de l'annonce de la sélection des projets, L'ALE prolongera l'autorisation préalable à l'attribution des projets sélectionnés. Il n'y a pas d'autorisation générale préalable à l'attribution pour ces projets avant l'annonce.

Il n'y a pas de montant de subvention minimum ou maximum, mais L'ALE a l'intention de financer autant de projets méritoires que possible., L'ALE examinera uniquement les propositions des bénéficiaires admissibles pour les activités admissibles. En raison de limites de financement, les projets sélectionnés pour le financement peuvent recevoir moins que le montant initialement demandé. Dans ces cas, les demandeurs doivent être en mesure de démontrer que les projets proposés sont toujours viables et peuvent être complétés avec le montant attribué. (2) exigences administratives et politiques nationales A. Autorisation préalable à l'attribution au moment de la sélection, L'ALE émettra des directives précises aux bénéficiaires concernant l'autorisation préalable à l'attribution.

, L'ALE n'autorise pas l'octroi préalable de fonds concurrentiels tant que les projets ne sont pas sélectionnés, et il y a des exigences fédérales qui doivent être respectées avant que les coûts ne soient engagés. Pour en savoir plus sur la Politique de L'ALE sur l'autorisation préalable à l'attribution, consultez L'avis de répartition de L'exercice 2020 publié le 3 juin 2020 à https://www.govinfo.gov/â  € "contenu /  €" paquet / â € "FR-2020-06-03/â €" pdf / ​2020-11946. Pdf.B., Exigences de subvention les candidats sélectionnés soumettront une demande de subvention par le biais du système électronique de gestion des subventions de L'ALE et respecteront les exigences habituelles de subvention de l'ale pour le projet de recherche (insérer le nom de la circulaire). Toutes les subventions concurrentielles, quel que soit le montant de l'attribution, seront soumises au processus de notification et de libération du Congrès. FTA souligne que l'approvisionnement par des tiers s'applique à toutes les Bourses de financement, comme décrit dans la circulaire 4220.1 F de l'ale, €œThird Party Contracting Guidance.,” Cependant, FTA peut approuver les demandes qui incluent une organisation partenaire spécifiquement identifiée (2 CFR 200.302 (f)).

Lorsqu'ils sont inclus, la demande, le budget et le récit budgétaire doivent fournir une compréhension claire de la façon dont la sélection de ces organisations est essentielle pour le projet et donner suffisamment de détails sur les coûts impliqués. C., Planification FTA encourage les candidats à engager les ministères appropriés des transports de l'État, les organisations régionales de planification des transports, ou les organisations métropolitaines de planification dans les zones à desservir par les fonds de projet disponibles dans le cadre de ce programme. D. Assurances Standard le demandeur s'assure qu'il se conformera à toutes les lois, règlements, décrets, circulaires et autres exigences administratives fédérales applicables dans la réalisation de tout projet soutenu par la subvention de L'ALE., Le demandeur reconnaît qu'il est tenu en permanence de respecter les Termes et conditions de l'accord de subvention conclu pour son projet avec FTA. Le demandeur comprend que les lois, règlements, politiques et pratiques administratives fédéraux peuvent être modifiés de temps à autre et peuvent affecter la mise en œuvre du projet.

Le demandeur convient que les exigences fédérales les plus récentes s'appliqueront au projet, à moins que L'ALE n'émette une décision écrite contraire., Le demandeur doit soumettre les Certifications et les Assurances avant de recevoir une subvention s'il n'a pas de certifications actuelles au dossier. E.,ts de la loi fédérale, y compris, sans s'y limiter, la Constitution des États-Unis. Les exigences statutaires, réglementaires et de politique publique, y compris, sans s'y limiter, celles protégeant la liberté d'expression, la liberté religieuse, le bien-être public, l'environnement et interdisant la discrimination. Les conditions d'exécution, les exigences de non-discrimination et autres assurances applicables à l'attribution de fonds conformément aux règlements du Ministère des Transports. Et les principes D'aide financière et de passation de marchés fédéraux applicables promulgués par le Bureau de la gestion et du Budget., En se conformant à ces exigences, les bénéficiaires doivent veiller à ce qu'aucun accord de concession ne soit refusé ou que d'autres décisions contractuelles soient prises sur la base d'un discours ou d'autres activités protégées par le Premier Amendement.

Si le Ministère détermine qu'un bénéficiaire ne s'est pas conformé aux exigences fédérales applicables, il peut mettre fin à l'attribution des fonds et rejeter les frais engagés antérieurement, ce qui oblige le bénéficiaire à rembourser les fonds dépensés., (3) Rapports les exigences en matière de rapports postérieurs à l'attribution comprennent la soumission du rapport financier fédéral (FFR) et du rapport D'étape sur les tramways. Une évaluation de la subvention aura lieu à différents moments du processus de démonstration et à la fin du projet. De plus, L'ALE est responsable de la production D'un rapport annuel au Congrès qui compile l'évaluation des projets sélectionnés, y compris une évaluation des mesures de rendement identifiées par les demandeurs., Tous les candidats doivent élaborer un plan d'évaluation pour mesurer le succès ou l'échec de leurs projets et décrire tout plan de mise en œuvre généralisée des projets réussis. L'ALE peut demander des données et des rapports à l'appui de l'évaluation et du rapport annuel. A.

Évaluation indépendante pour parvenir à une compréhension complète des impacts et des implications de chaque programme de démonstration de recherche proposé sur la COVID-19, les projets financés dans le cadre de cette annonce exigeront que le bénéficiaire effectue une évaluation indépendante par une tierce partie de leur projet., Les bénéficiaires devront faire appel à un évaluateur indépendant tiers pour les aider à élaborer un plan d'évaluation et à recueillir, stocker et gérer les données requises pour satisfaire aux exigences d'évaluation. Un tiers évaluateur indépendant ne peut pas utiliser plus de 10% de la part fédérale du projet et l'inclusion d'une évaluation indépendante par un tiers doit être décrite dans la demande de subvention., Si la durée du projet est supérieure à deux ans, un rapport d'évaluation provisoire devrait être soumis à L'ALE, sinon le rapport d'évaluation devrait être inclus dans le rapport final du projet. B. Les projets d'évaluation du programme de subventions de démonstration de recherche COVID-19 financés dans le cadre de cette annonce devront établir un ensemble de mesures de rendement établies par l'évaluateur indépendant tiers et partagées avec L'ALE. G.

Coordonnées de L'organisme fédéral adjudicateur pour toute question concernant la candidature, veuillez communiquer avec Jamel El-Hamri courriel. Jamel.El-Hamri@dot.gov téléphone. 202-366-8985., Un ATS est disponible au 1-800-877-8339 (TDDFIRS). Pour s'assurer que les candidats reçoivent des renseignements exacts sur l'admissibilité ou le programme, les candidats sont encouragés à communiquer directement avec L'ale pour répondre à leurs questions, plutôt que par l'intermédiaire d'intermédiaires ou de tiers.Début page imprimée 63658 le personnel de L'ALE peut également tenir des séances d'information sur le processus de sélection et d'attribution des subventions par concours sur demande.

Coût glucovance

Les primes mensuelles pour les plans Medicare Advantage devraient coût glucovance diminuer à nouveau en 2021, comme l'inscription dans la version privatisée de l'assurance-maladie traditionnelle grimpe.CMS a déclaré jeudi soir que les primes D'avantage moyennes tomberont d'environ 11% à environ 21 $de 23.63 $cette année. Seulement environ les deux tiers des inscrits D'avantage paient une prime pour la couverture, cependant, et la plupart des membres paient toujours une prime de la partie B de L'assurance-maladie, qui était de 144,60 $ cette année.L'agence a également déclaré qu'elle s'attend à ce que l'inscription au programme, également connu sous le nom de Medicare Part C, augmente d'environ 10% coût glucovance à 26.,9 millions en 2021, un taux qui est à égalité avec la croissance en 2020. Cela signifie que plus de quatre bénéficiaires de L'assurance-maladie sur 10 recevront une couverture par le biais de plans Advantage.L'administration Trump a favorisé L'avantage Medicare, introduisant de nouvelles flexibilités au programme qui permet aux assureurs de fournir des avantages supplémentaires, tels que les repas et le transport, qui répondent aux besoins sociaux et environnementaux des patients. Les assureurs peuvent également adapter les prestations ou réduire le partage des coût glucovance coûts pour faire face aux maladies chroniques des patients.,Les assureurs aiment le programme parce qu'il est lucratif et que la clientèle continue de croître à mesure que les Américains âgés atteignent l'âge de 65 ans et choisissent les soins gérés. Chaque année, de nouveaux assureurs continuent d'entrer ou de prendre de l'expansion sur le marché des avantages.La SMC a déclaré que les membres D'Advantage auront plus de choix de plans l'année prochaine.

Il y aura coût glucovance 4 800 plans sur le marché de L'avantage de L'assurance-maladie, avec une moyenne de 47 plans par comté. C'est en hausse coût glucovance de 39 plans Cette année. Les personnes atteintes d'une maladie rénale terminale pourront également s'inscrire au programme pour la première fois en 2021.Medicare Advantage inscription ouverte commence octobre. 15 et se termine déc., 7 coût glucovance pour la couverture qui commence Janv. 1, 2021..

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Il y aura 4 800 plans sur le marché de L'avantage de L'assurance-maladie, avec une moyenne combien coûte glucovance générique de 47 plans par comté. C'est en combien coûte glucovance générique hausse de 39 plans Cette année. Les personnes atteintes d'une maladie rénale terminale pourront également s'inscrire au programme pour la première fois en 2021.Medicare Advantage inscription ouverte commence octobre. 15 et combien coûte glucovance générique se termine déc., 7 pour la couverture qui commence Janv. 1, 2021..

Pouvez vous acheter glucovance

L'ajout de suppléments nutritionnels, et de protéines en particulier, à l'alimentation des patients en hémodialyse n'a pas semblé renforcer leur taux de mortalité, un essai pragmatique found.In un essai clinique randomisé en grappe de plus de 10 000 patients sous hémodialyse, les patients sous protocole de supplément nutritionnel oral intensif avaient des taux de mortalité similaires à ceux sous soins standard (hazard ratio 1.02, IC à 95% 0.92-1.14), selon Daniel Weiner, MD, du Tufts Medical Center à Boston.Au cours du suivi médian de près de 2 ans, 35,8% des patients du groupe nutrition intensive sont décédés contre 36.,5% des pouvez vous acheter glucovance patients dans le groupe de nutrition standard."Il n'y a pas de différence dans les résultats de mortalité entre un protocole de supplément nutritionnel oral intensif et standard", a déclaré Weiner lors d'une présentation à la semaine virtuelle du rein de L'American Society of Nephrology.Dans l'ensemble, les barres protéinées représentaient la moitié des suppléments nutritionnels utilisés dans l'étude, suivies de LiquaCel, Nepro, Gelatein, Pro-Stat, Body Quest et Proteinex. Weiner a expliqué que son groupe visait tous les suppléments nutritionnels facilement disponibles avec 15 à 20 grammes de protéines, mettant vraiment l'accent sur les protéines comme source globale de nutrition.,"Je pense qu'il est vraiment, vraiment important de dire que cela ne nous dit rien sur le fait de donner des suppléments de protéines aux personnes ayant une faible albumine sérique", a-t-il souligné, ajoutant qu'il existe des "données d'observation raisonnables" suggérant que c'est toujours une bonne pratique."Cela ne parle donc pas pouvez vous acheter glucovance aux personnes ayant une faible albumine sérique, mais uniquement aux personnes ayant des taux d'albumine sérique plus normaux", a-t-il déclaré.Weiner et ses collègues ont mené l'étude dans 105 cliniques de dialyse. L'open-label des Effets sur la Santé buccodentaire des Suppléments de Protéines en HD essai (AIDE-HD), randomisé 10,043 patients en hémodialyse., Près de la moitié de la principale cause d'insuffisance rénale de la cohorte totale était pouvez vous acheter glucovance le diabète.

Plus de la pouvez vous acheter glucovance moitié de la cohorte représentative à l'échelle nationale était composée d'hommes dont l'âge médian était de 63 ans, tandis qu'environ 36% étaient noirs.Ceux qui ont reçu le protocole de supplément nutritionnel oral intensif ont consommé des suppléments à chaque séance de dialyse, quel que soit le taux d'albumine sérique. Ils ont ensuite été comparés au Protocole de soins habituel, qui impliquait que les patients ne recevaient des suppléments nutritionnels oraux que pendant les 120 premiers jours pouvez vous acheter glucovance de dialyse et ne continuaient que si l'albumine était de 3.,5 g/dL ou moins, et arrêt de la nutrition orale si l'albumine était de 4,0 g/dL ou plus pendant 3 mois consécutifs.L'adhésion à la nutrition orale était élevée, car l'utilisation de suppléments était deux fois plus élevée chez les patients des cliniques ayant un protocole nutritionnel intensif."Nous avons utilisé des suppléments nutritionnels oraux standard things des choses que vous pouvez acheter dans n'importe quel supermarché ou magasin aux États-Unis", a souligné Weiner, ajoutant que son groupe a essayé de garder l'essai aussi pragmatique et" réel " que possible afin d'être évolutif si les résultats étaient positifs. "Les choses les plus courantes qui ont été utilisées étaient de simples barres protéinées., Des choses qui ont bon goût que les gens seraient heureux de manger."Une des limites de l'étude était le manque de données sur pouvez vous acheter glucovance les résultats rapportés par les patients, tels que la qualité de vie.Weiner a déclaré que lui et ses collègues ont actuellement des analyses en cours dans ces deux groupes pour évaluer davantage le changement d'albumine et évaluer les changements au sein des sous-groupes, tels que la séparation entre les patients prévalents et les patients incidents.

Kristen Monaco est rédactrice spécialisée en pouvez vous acheter glucovance endocrinologie, psychiatrie et dermatologie. Basé sur le bureau de New York, sheâ € ™a travaillé à l'entreprise pendant près de cinq ans., Divulgations L'étude a été financée par la clinique de dialyse.Weiner a divulgué des relations pertinentes avec L'Organisation des médecins du Centre Médical Tufts, Janssen Biopharmaceuticals, Akebia Cara Therapeutics, Tricida, Dialysis Clinic, Inc., Ardelyx, Cara Therapeutics, AstraZeneca, National Kidney Foundation et Elsevier. Les Co-auteurs ont révélé de multiples relations pertinentes avec l'industrie..

L'ajout de suppléments nutritionnels, et de protéines en particulier, à l'alimentation des patients en hémodialyse n'a pas semblé renforcer leur taux de mortalité, un essai pragmatique found.In un essai clinique randomisé en grappe de plus de 10 000 patients sous hémodialyse, les patients sous protocole de supplément nutritionnel oral intensif avaient des taux de mortalité similaires à ceux sous soins standard (hazard ratio 1.02, IC à 95% 0.92-1.14), selon Daniel Weiner, MD, du Tufts Medical Center à Boston.Au cours du suivi médian de près de combien coûte glucovance générique 2 ans, 35,8% des patients du groupe nutrition intensive sont décédés contre 36.,5% des patients dans le groupe de nutrition standard."Il n'y a pas de différence dans les résultats de mortalité entre un protocole de supplément nutritionnel oral intensif et standard", a déclaré Weiner lors d'une présentation à la semaine virtuelle du rein de L'American Society of Nephrology.Dans l'ensemble, les barres protéinées représentaient la moitié des suppléments nutritionnels utilisés dans l'étude, suivies de LiquaCel, Nepro, Gelatein, Pro-Stat, Body Quest et Proteinex. Weiner a expliqué que son groupe visait tous les suppléments nutritionnels facilement combien coûte glucovance générique disponibles avec 15 à 20 grammes de protéines, mettant vraiment l'accent sur les protéines comme source globale de nutrition.,"Je pense qu'il est vraiment, vraiment important de dire que cela ne nous dit rien sur le fait de donner des suppléments de protéines aux personnes ayant une faible albumine sérique", a-t-il souligné, ajoutant qu'il existe des "données d'observation raisonnables" suggérant que c'est toujours une bonne pratique."Cela ne parle donc pas aux personnes ayant une faible albumine sérique, mais uniquement aux personnes ayant des taux d'albumine sérique plus normaux", a-t-il déclaré.Weiner et ses collègues ont mené l'étude dans 105 cliniques de dialyse. L'open-label des Effets sur la Santé buccodentaire des Suppléments de Protéines en HD essai (AIDE-HD), randomisé 10,043 patients en hémodialyse., Près de la moitié de la principale cause d'insuffisance rénale de combien coûte glucovance générique la cohorte totale était le diabète. Plus de la moitié de la cohorte représentative à l'échelle nationale était composée d'hommes dont l'âge médian était de 63 ans, tandis qu'environ 36% étaient noirs.Ceux qui ont reçu le protocole de supplément nutritionnel oral intensif ont consommé des suppléments combien coûte glucovance générique à chaque séance de dialyse, quel que soit le taux d'albumine sérique. Ils ont ensuite été comparés au Protocole de soins habituel, qui impliquait que les patients ne recevaient des suppléments nutritionnels combien coûte glucovance générique oraux que pendant les 120 premiers jours de dialyse et ne continuaient que si l'albumine était de 3.,5 g/dL ou moins, et arrêt de la nutrition orale si l'albumine était de 4,0 g/dL ou plus pendant 3 mois consécutifs.L'adhésion à la nutrition orale était élevée, car l'utilisation de suppléments était deux fois plus élevée chez les patients des cliniques ayant un protocole nutritionnel intensif."Nous avons utilisé des suppléments nutritionnels oraux standard things des choses que vous pouvez acheter dans n'importe quel supermarché ou magasin aux États-Unis", a souligné Weiner, ajoutant que son groupe a essayé de garder l'essai aussi pragmatique et" réel " que possible afin d'être évolutif si les résultats étaient positifs.

"Les choses les plus courantes qui ont été utilisées étaient de simples barres protéinées., Des choses qui ont bon goût que les gens seraient heureux de manger."Une des limites de l'étude était le manque de données sur les résultats rapportés combien coûte glucovance générique par les patients, tels que la qualité de vie.Weiner a déclaré que lui et ses collègues ont actuellement des analyses en cours dans ces deux groupes pour évaluer davantage le changement d'albumine et évaluer les changements au sein des sous-groupes, tels que la séparation entre les patients prévalents et les patients incidents. Kristen Monaco est rédactrice spécialisée en endocrinologie, combien coûte glucovance générique psychiatrie et dermatologie. Basé sur le bureau de New York, sheâ € ™a travaillé à l'entreprise pendant près de cinq ans., Divulgations L'étude a été financée par la clinique de dialyse.Weiner a divulgué des relations pertinentes avec L'Organisation des médecins du Centre Médical Tufts, Janssen Biopharmaceuticals, Akebia Cara Therapeutics, Tricida, Dialysis combien coûte glucovance générique Clinic, Inc., Ardelyx, Cara Therapeutics, AstraZeneca, National Kidney Foundation et Elsevier. Les Co-auteurs combien coûte glucovance générique ont révélé de multiples relations pertinentes avec l'industrie..