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Pouvez vous acheter brilinta

None none Bruce D pouvez vous acheter brilinta. Gelb, MDa, pouvez vous acheter brilinta Jane W. Newburger, MD, MPHb, Amy E. Roberts, MDb et Roberta pouvez vous acheter brilinta G. Williams,MDc, ∗ (RWilliams{at}chla.l'usc.,edu) aThe Mindich Child Health and Development Institute, départements de pédiatrie et de génétique & amp.

Sciences génomiques, Icahn School Of Medicine à Mount Sinai, New York, New Yorkbdépartement de cardiologie, Boston Children's Hospital€et département de pédiatrie, Harvard Medical School, Boston, pouvez vous acheter brilinta Massachussettscdépartement de pédiatrie, Children's Hospital Los Angeles, Keck School Of Medicine, Université de Californie du Sud, Los Angeles, Californie†µâˆ-adresse pour la correspondance. Dr. Roberta G., Williams, Children’s de l'Hôpital de Los Angeles, 4650 Sunset Boulevard, MS 34, Los Angeles, Californie 90027.Jaqueline A pouvez vous acheter brilinta. Noonan, MD, est décédée le 23 juillet 2020, à l'âge de pouvez vous acheter brilinta 91 ans. Au cours de ces années, elle a mené une vie épanouissante dans la prise en charge des enfants.

Elle est née le 28 octobre 1928 à Burlington, Vermont, mais a déménagé pouvez vous acheter brilinta à Hartford, Connecticut, à l'âge de 9 mois. À l'âge de 5 ans, elle a décidé de devenir médecin, et avait choisi le domaine de la pédiatrie à l'âge de 7 ans. Elle a passé sa jeunesse dans le Connecticut, diplômé de L'Albertus Magnus College, New Haven, avec un diplôme en chimie., Elle est retournée au pouvez vous acheter brilinta Vermont pour aller à l'école de médecine, où elle a obtenu son diplôme en 1954 et est allée à L'Université de Caroline du Nord, Chapel Hill, pour un stage de rotation, sa première fois en visite dans le Sud. Après un stage, elle a complété une résidence en pédiatrie à L'hôpital pour enfants de Cincinnati. (C'était la pratique de la journée pour devenir un “free agent” après l'année d'internat.) Lors de pouvez vous acheter brilinta sa résidence à Cincinnati, elle a vu de nombreux enfants de Appalachia qui avait “come sur le hill” du Kentucky., Elle s'est engagée auprès du peuple des Appalaches pour sa chaleur et son humanité et pour les soins aux enfants ayant des besoins de longue date et non satisfaits.

C'est là qu'elle s'est intéressée aux malformations cardiaques congénitales au cours de sa rotation pathologique et a décidé de poursuivre une carrière en cardiologie pédiatrique.Jackie a rejoint le programme de bourses de cardiologie pédiatrique à L'hôpital pour enfants de Boston sous le Dr Alexander Nadas en 1956. Au cours pouvez vous acheter brilinta de sa bourse, elle a publié, avec le Dr Nadas, le syndrome du coeur gauche hypoplasique. Une analyse de 101 cas dans les cliniques pédiatriques de l'Amérique du Nord en 1958 (1)., Dans ses mots, il y avait une grande demande pour les cardiologues pédiatriques comme elle a terminé pouvez vous acheter brilinta sa bourse et a accepté un poste en tant que premier cardiologue pédiatrique à l'Université de l'Iowa en 1959. Pendant son séjour dans L'Iowa, elle a noté une similitude entre les patients atteints de sténose de la valve pulmonaire. Petite taille, cou palmé, oreilles basses pouvez vous acheter brilinta et yeux écartés.

Elle a présenté ses résultats lors d'une réunion régionale de pédiatrie en 1963 et les a publiés en 1968 (2). En 1971, le célèbre généticien Dr John Opitz a décidé que la condition devrait être appelée syndrome de Noonan, comme il a été considéré depuis., Jackie a ensuite étudié le trouble, le trait génétique non chromosomal le plus courant causant une cardiopathie congénitale, tout au long de sa carrière, publiant son pouvez vous acheter brilinta dernier article sur le sujet en 2015 à l'âge de 86 ans (3).Après 2,5 ans dans L'Iowa, Jackie a rencontré le Dr John Githens, qui venait d'accepter le poste de la première chaire de pédiatrie à l'Université du Kentucky. Bien qu'elle était heureuse dans L'Iowa, son président du département a quitté, donc le Dr Githens a pu la convaincre de venir avec Lui au Kentucky pour construire un programme de cardiologie pédiatrique â € œfrom scratch.,” la Suite de ses plus tôt la passion pour les enfants défavorisés dans les Appalaches, elle a rejoint l'Université du Kentucky en 1961. Elle a servi les enfants du Kentucky pendant les 53 années suivantes, pouvez vous acheter brilinta d'abord comme chef de cardiologie pédiatrique, puis comme présidente de pédiatrie de 1974 à 1992. Elle a été l'une des premières femmes à occuper le poste de présidente départementale de pédiatrie aux États-Unis.

Jackie a pris sa retraite à l'âge de 85 ans en 2014.Impressions collectives des Colleguesjackie Noonan est surtout connue pour sa passion pour aider les personnes atteintes du syndrome de Noonan et leurs familles à faire face à sa myriade de problèmes., En plus de sa propre pratique dans le Kentucky, elle a régulièrement assisté à des réunions du syndrome de Noonan gérées par la famille, qui ont lieu chaque été pouvez vous acheter brilinta. Bruce Gelb a rappelé avoir rencontré Jackie pour la première fois lors de la réunion de 2002 à Towson, pouvez vous acheter brilinta dans le Maryland.  € OEI avait jamais vu un médecin comme rock star before—chaque moment de la journée, partout où elle est allée, les enfants atteints de â€her’ syndrome et leurs parents seraient foule autour d'elle, désireux juste d'être en sa présence, mais aussi de recevoir ses idées sur leurs défis.,de même, Amy Roberts, une généticienne qui a commencé à assister à ces réunions en 2005 en tant que stagiaire en génétique, a rappelé. "les parents accrochés à pouvez vous acheter brilinta chaque mot de Jackie’. Son intérêt profond pour chaque enfant et sa mémoire remarquable pour les détails de beaucoup d'entre eux qu'elle a vus toutes les quelques années ont laissé une grande impression.

Bien qu'elle ait été cardiologue pédiatrique de formation, pouvez vous acheter brilinta elle était au cœur pédiatre. Elle était aussi intéressée par la croissance ou l'apprentissage de chaque child’comme elle l'était dans leur histoire cardiaque.,lors de ces réunions, Jackie était infiniment patiente, toujours sensible à ses conseils et toujours désireuse d'en apprendre davantage auprès des familles. Lorsque les médecins se sont réunis dans la soirée après le jour de la clinique, pouvez vous acheter brilinta où chacun avait rencontré une vingtaine de familles, pour examiner des cas intéressants, la sagesse de Jackie’était manifeste. Lors de la dernière réunion à laquelle Jackie a assisté en Floride en 2014, les familles et les médecins se sont joints pour rendre hommage à son dévouement soutenu de plus de 50 ans au bien-être des personnes atteintes du syndrome de Noonan.,Professionnellement, Jackie était un pionnier au-delà de sa découverte de trait génétique séminal. Bien que la génétique cardiovasculaire soit maintenant bien acceptée comme un domaine d'intérêt au sein de la cardiologie, ce n'était certainement pas le cas lorsque Jackie s'est lancée dans sa carrière pouvez vous acheter brilinta.

On ne sait pas si sa découverte du syndrome de Noonan a suscité cet intérêt ou si une certaine passion pour la génétique lui a permis de voir ce que les autres cardiologues pédiatriques négligeaient., En tout cas, elle a beaucoup fait dans sa carrière pour attirer l'attention sur l'importance des troubles au-delà des syndromes de pouvez vous acheter brilinta Down et Turner qui étaient liés aux maladies cardiaques congénitales, nous apprenant beaucoup sur la nécessité de penser à nos patients de manière holistique, pas seulement leurs malformations cardiaques. Cette leçon est devenue de plus en plus importante alors que nous cherchons à améliorer les résultats chez les survivants d'une cardiopathie congénitale.Jackie a été particulièrement active dans la communauté universitaire pédiatrique., Jane newburger a rappelé Jackie rencontre pour la première fois à la section de cardiologie de l'American Academy of Pediatrics réunion, au cours de laquelle Jane livrait sa première présentation. Â € œJackie était chaleureux et encourageant pour moi et pouvez vous acheter brilinta les autres jeunes boursiers de cardiologie. Elle était profondément engagée dans les présentations abstraites, se levant souvent au micro pour commenter les forces et les faiblesses de l'œuvre. En effet, elle assistait fidèlement à cette réunion chaque année, toujours assise au premier rang.,de même, Roberta Williams pouvez vous acheter brilinta s'est souvenu de Jackie Noonan et Jerry Liebman, copains depuis la formation, assis ensemble à chaque réunion de L'American College of Cardiology, se levant pour faire des commentaires astucieux, montrant la curiosité inextinguible pour les connaissances émergentes, nous mettant au défi de faire de même.

C'était l'essence de ce qui apporte de la joie à notre domaine. Curiosité, nouveauté, interaction dynamique, amitiés."Jackie a atteint cette notoriété à une époque où les femmes étaient peu nombreuses en cardiologie pédiatrique (par exemple,, dans l'image de classe de sa bourse pouvez vous acheter brilinta à L'Hôpital de Boston Children’, elle était la seule femme). Comme Jane newburger a observé, â € œJackie sera toujours un exemple de force, d'intégrité et de leadership pour les femmes dans notre domaine.”Enfin, Jackie était connu pour son style et ses passions. Jane newburger a rappelé, â € œAt événements sociaux où nous nous sommes réunis, l'enthousiasme de Jackieâ € ™et la joie de vivre buoyed les esprits de tous ceux qui l'entourent € herâ " elle aimait la vie.,nous vous invitons pouvez vous acheter brilinta à nous contacter afin de vous faire part de vos attentes et de vos attentes en matière de qualité de nos produits. Bien qu'elle ait presque 80 ans à l'époque, nous n'étions pas autorisés à porter ses sacs, et c'était souvent elle qui marchait le plus rapidement sur le trottoir., Aussi dévouée qu'elle était à sa carrière professionnelle, elle était aussi une personne bien équilibrée qui aimait sa famille et ses amis, son église, son pouvez vous acheter brilinta jardin et le basket-ball du Kentucky.

Les grandes choses viennent en petits paquets. C'était Jackie.” Roberta pouvez vous acheter brilinta Williams a résumé l'essence de Jackie. €œHers fut une joyeuse vie de réalisation, l'amitié et le sens profond.,"2020 American College of Cardiology FoundationAbstractBackground Centres D'Europe et des États-Unis ont signalé un nombre extrêmement élevé d'enfants atteints d'un syndrome inflammatoire sévère dans le cadre de COVID-19, qui a été appelé syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C).Objectifs cette étude visait à analyser les manifestations échocardiographiques dans les méthodes MIS-C. Nous avons examiné rétrospectivement 28 MIS-C, 20 témoins sains et 20 patients atteints de la maladie de Kawasaki classique (KD)., Nous avons examiné les paramètres pouvez vous acheter brilinta échocardiographiques dans la phase aiguë des groupes MIS-C et KD, et pendant la période subaiguë dans le groupe MIS-C (intervalle. 5,2± 3 jours).Résultats seulement 1 cas de MIS-C (4%) a manifesté une dilatation de l'artère coronaire (score z=3,15) en phase aiguë, montrant une résolution au cours du suivi précoce.

Les fonctions systolique et diastolique du ventricule gauche (LV) mesurées par les paramètres de pouvez vous acheter brilinta déformation étaient pires dans le MIS-C par rapport au KD. De plus, les patients atteints de C-M avec lésion myocardique (+) ont été plus affectés que les patients atteints de C-M avec lésion myocardique (-) en ce qui concerne tous les paramètres fonctionnels., Les paramètres les plus forts pour prédire la lésion myocardique dans le MIS-C étaient la souche longitudinale globale (GLS), La Souche circonférentielle globale (GCS), la souche auriculaire gauche maximale (LAS) et la souche longitudinale maximale de la paroi libre du ventricule droit (RVFWLS) (rapport de cotes. 1.45 (1.08-1.95), 1.39 pouvez vous acheter brilinta (1.04-1.88), 0.84 (0.73-0.96), 1.59 (1.09-2.34) respectivement). Le groupe lvef préservé dans MIS-C a montré un pouvez vous acheter brilinta dysfonctionnement diastolique. Pendant la période subaiguë, la FEVG est revenue à la normale (médiane.

De 54% à 64%, pouvez vous acheter brilinta p<0,001) mais la dysfonction diastolique a persisté.,Conclusions contrairement au KD classique, les artères coronaires peuvent être épargnées au début du MIS-C, cependant, les lésions myocardiques sont fréquentes. Même les patients EF préservés ont montré des changements subtils dans la déformation myocardique, suggérant une lésion myocardique subclinique. Au cours d'un suivi abrégé, il y a eu une bonne récupération de la pouvez vous acheter brilinta fonction systolique, mais la persistance d'un dysfonctionnement diastolique et aucun anévrisme coronaire.Résumé condensé le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-c) est une maladie qui ressemble à la maladie de Kawasaki (KD) ou choc toxique, rapportée chez les enfants ayant des antécédents récents d'infection par le COVID-19., Cette étude a analysé les manifestations échocardiographiques de cette maladie. Dans notre cohorte de 28 patients MIS-C, la fonction systolique et diastolique ventriculaire gauche était pire que dans la KD classique. Ces paramètres fonctionnels sont corrélés avec des pouvez vous acheter brilinta biomarqueurs de lésion myocardique.

Cependant, les artères coronaires étaient généralement épargnées. Les prédicteurs les plus forts de la lésion myocardique étaient la tension longitudinale pouvez vous acheter brilinta globale, la tension ventriculaire droite et la tension auriculaire gauche. Pendant la période subaiguë, il y avait une bonne récupération de la fonction systolique, pouvez vous acheter brilinta mais le dysfonctionnement diastolique a persisté.SALT LAKE CITY, Sept., 09, 2020 (GLOBE NEWSWIRE) -- Health Catalyst, Inc. ("Health Catalyst", Nasdaq. HCAT), l'un des principaux fournisseurs de technologies et de services de données et d'analyse pour les organisations de soins de santé, a annoncé aujourd'hui que Patrick Nelli, Directeur Financier, et Adam Brown, Vice-président principal, pouvez vous acheter brilinta relations avec les investisseurs, participeront à la conférence Cantor Global Virtual Healthcare 2020 le mardi 15 septembre 2020, qui comprendra une présentation Une webdiffusion audio en direct et une rediffusion de cette présentation seront disponibles à l'adresse suivante https://ir.healthcatalyst.com/investor-relations.,À propos de Health CatalystHealth Catalyst est un fournisseur leader de technologies et de services de données et d'analyse pour les organisations de soins de santé qui s'engagent à être le catalyseur d'une amélioration massive, mesurable et fondée sur les données.

Ses clients tirent parti du Cloud data platform—alimenté par les données de plus de 100 millions de dossiers de patients et englobant des billions de facts—ainsi que son logiciel d'analyse et l'expertise des services professionnels pour prendre des décisions éclairées par les données et réaliser des améliorations cliniques, financières et opérationnelles mesurables., Health Catalyst envisage un avenir dans lequel toutes les décisions en matière de soins de santé seront éclairées par les données.Catalyseur de la santé relations avec les investisseurs Contact. Adam Brownsenior Vice-président, Relations avec les investisseurs+1 (855) - 309-6800ir @ healthcatalyst.Comhealth Catalyst contact avec pouvez vous acheter brilinta les médias:Kristen Berryvice Présidente, Relations Publiques+1 (617) 234-4123+1 (774) 573-0455 (m)kberry@we-worldwide.com Source. Health Catalyst, Inc.SALT LAKE CITY, Sept. 8, 2020 /PRNewswire/ -- pouvez vous acheter brilinta La Santé Catalyseur, Inc., ("Health Catalyst", Nasdaq. HCAT), l'un des principaux fournisseurs de technologies et de services de données et d'analyse pour les organisations de soins de santé, a annoncé aujourd'hui qu'il a terminé son septième sommet annuel et premier sommet virtuel sur l'analyse des soins de santé (HAS), avec l'enregistrement record de plus de 3 500 participants.

Parmi les conférenciers figuraient le pouvez vous acheter brilinta Dr Amy Abernethy, Commissaire adjointe principale et chef de L'information intérimaire de la Food and Drug Administration des États-Unis, Michael Dowling, PDG de Northwell Health, le Vice-amiral Raquel Bono, MD, et bien d'autres., D'autres mises à jour commerciales incluent:la transaction Vitalware, LLC ("VitalWare") a été fermée et l'intégration est en cours du fournisseur de solutions technologiques SaaS pour les organisations de santé basé à Yakima, à Washington. Ceci est un autre exemple de la capacité de Health Catalyst à mettre à l'échelle le logiciel au-dessus de pouvez vous acheter brilinta son système d'exploitation de données basé sur le cloud (DOS™). DOS améliorera encore les informations analytiques mises à disposition par la technologie de Vitalware en combinant les données sur les frais et les revenus avec les données sur les réclamations, les coûts et la qualité., L'offre phare de Vitalware est une solution de gestion chargemaster de KLAS qui fournit des résultats pour les fonctions complexes de réglementation et de conformité nécessaires à tous les systèmes de fournisseurs de soins de santé. "Comme annoncé le 11 août 2020, nous avons conclu un accord d'acquisition pour acquérir Vitalware et nous pouvez vous acheter brilinta prévoyons conclure L'acquisition au 3e ou 4e trimestre de 2020. Nous sommes heureux d'annoncer la clôture de l'acquisition le 1er septembre 2020.

Nous sommes ravis de formaliser la combinaison de nos solutions pour le bénéfice de nos clients et de l'industrie", a déclaré le PDG Dan Burton., Lors de son prochain appel de résultats du T3 2020, Health Catalyst partagera L'impact de Vitalware sur sa performance financière du T3 2020, qui ne sera pas significative compte tenu du moment de l'acquisition, ainsi pouvez vous acheter brilinta que de mettre à jour ses prévisions pour l'année 2020 afin d'inclure L'impact de Vitalware. Le cofondateur de Health Catalyst, Steve Barlow, est revenu de sa mission bénévole à temps plein de trois ans pour L'Église de Jésus-Christ des Saints des derniers jours, après avoir été Président de la Mission de Quito en Équateur., Il a rejoint L'équipe de direction de Health Catalyst à L'échelle de L'entreprise en tant que Vice-Président Senior, responsable de certaines des plus grandes relations avec la clientèle de L'entreprise. Dan Burton a pouvez vous acheter brilinta déclaré :" Nous ne pouvions pas être plus excités par le retour de Steve au catalyseur de la santé. Son énergie, son dévouement et son engagement à transformer les soins de santé ont lancé notre voyage et continueront de nous rendre meilleurs et plus forts. Steve dirige et supervise tous les aspects de nos partenariats avec certains de nos clients les plus importants et les plus anciens., L'expérience et les capacités pouvez vous acheter brilinta extraordinaires de Steve lui permettent d'être un partenaire essentiel et un leader dans l'amélioration continue et le succès de ces clients.""Mon expérience au cours des trois dernières années en Equateur m'a confirmé à quel point je suis chanceux d'être dans un pays avec des soins de santé de haute qualité", a déclaré Barlow.

"Il a été revigorant de pouvez vous acheter brilinta revenir au catalyseur de la santé et de constater la croissance et l'expansion incroyables qui ont eu lieu au cours des dernières années., Nous sommes mieux placés que jamais pour atteindre notre mission d'être le catalyseur d'une amélioration massive, mesurable et fondée sur les données. Je suis reconnaissant d'être réuni avec les membres de notre équipe de longue date et les clients, et je suis ravi d'apprendre à connaître et à travailler aux côtés de nos nouveaux clients et coéquipiers dans ce travail critique.,"À compter du 1er octobre 2020, Dale Sanders, chef de la technologie, deviendra Conseiller principal chez Health Catalyst, et la société est heureuse d'annoncer que L'un des protégés et collègues de longue date de Dale, Bryan Hinton, sera le prochain chef de la technologie de Health Catalyst. Hinton a rejoint Health Catalyst en 2012 et est actuellement Vice-président Senior et Directeur pouvez vous acheter brilinta Général de L'activité de plate-forme DOS. Il continuera à diriger cette entreprise en plus d'assumer les responsabilités de CTO., Il a joué un rôle déterminant dans le développement et l'intégration de DOS et travaille directement avec Dale et d'autres leaders technologiques chez Health Catalyst depuis de nombreuses années. Son expérience avant de rejoindre Health Catalyst comprend quatre ans avec le centre pouvez vous acheter brilinta D'Excellence de développement.

Net à L'Église de Jésus-Christ des Saints des derniers jours, où il a établi la direction architecturale de tous les projets.net. Auparavant, chez Intel, il était responsable du développement et de la mise en œuvre du produit Factory Data pouvez vous acheter brilinta warehouse D'Intel installé dans les usines Intel global., Hinton est diplômé de L'université Brigham Young avec un BS EN INFORMATIQUE. "Dale a joué un rôle central dans la croissance et le succès de Health Catalyst et nous lui sommes reconnaissants pour ses nombreuses années de service à notre entreprise et à l'industrie des soins de santé en général", a déclaré Dan Burton, PDG de Health Catalyst., "Grâce à la vision, à la passion, à la pensée innovante et à la vaste expérience et perspective de L'industrie, Health Catalyst est passé d'une poignée de clients à un grand nombre d'organisations qui comptent sur nous en tant que partenaire de transformation numérique, aidant l'écosystème de la santé à apprendre et à s'améliorer constamment. Le leadership technologique de Dale a été essentiel à la maturation globale de L'entreprise, et je suis convaincu que nous n'aurions pas pu grandir et évoluer comme nous l'avons fait sans le leadership et les contributions fondamentales de Dale., Nous sommes reconnaissants de poursuivre notre association avec Dale dans les mois et les années à venir dans son prochain rôle en tant que Conseiller Principal pour l'entreprise."Burton a ajouté:" Nous sommes ravis pouvez vous acheter brilinta de voir Bryan Hinton assumer ce rôle supplémentaire après avoir démontré ses prouesses en matière de leadership technologique au cours de son mandat chez Health Catalyst et avoir été encadré par Dale pendant de nombreuses années. Bryan est bien préparé et prêt pour cette responsabilité supplémentaire, et nous lui adressons nos félicitations.""Je me sens comme un parent disant Au revoir à mes enfants à leur diplôme d'études collégiales", a déclaré Dale Sanders., pouvez vous acheter brilinta "Bon nombre des concepts que nous avons d'abord développés et appliqués il y a plus de 20 ans chez Intermountain, puis affinés plus tard pendant mon mandat en tant que CIO chez Northwestern ont eu une grande influence sur notre technologie et nos produits chez Health Catalyst.

La vision du système D'exploitation de données et de son écosystème d'applications a pris naissance dans les opérations de soins de santé du monde réel et les tranchées de recherche de Northwestern. Chez Health Catalyst, j'ai pouvez vous acheter brilinta eu la merveilleuse occasion de diriger les équipes qui ont fait de cette vision une réalité au profit de l'ensemble de l'industrie., Rien de tout cela n'aurait été possible sans Bryan Hinton à la tête de L'équipe DOS et Eric Just et Dan Unger à la tête des équipes de développement d'applications. Nous travaillons côte à côte depuis de nombreuses années pour concrétiser cette vision. Bryan est le CTO moderne consommé de l'extérieur des soins de santé dont les soins de santé ont besoin., J'ai toujours décrit Eric comme ayant l'état d'esprit d'un ingénieur de fabrication avec les compétences d'un ingénieur de données et de logiciels de santé, avec Dan Unger tirant parti de sa profonde expertise dans le domaine de la transformation financière pour superviser le développement d'applications et de solutions significatives si pouvez vous acheter brilinta pertinentes pour les CFO. Je suis honoré et ravi de m'écarter et de confier l'avenir à leurs mains très compétentes.

Sous leur direction, le meilleur reste à venir pour la technologie de Health Catalyst.,"À propos de Health CatalystHealth Catalyst est un fournisseur leader de technologies et de services de données et d'analyse pour les organisations de soins de santé, et s'engage à être le catalyseur d'une amélioration massive, mesurable et fondée sur les données. Ses clients tirent parti du Cloud data platform—alimenté par les données de plus de 100 millions de dossiers de patients et englobant des billions de facts—ainsi que son logiciel d'analyse et l'expertise des services professionnels pour prendre des décisions éclairées par les données et réaliser des améliorations cliniques, financières et opérationnelles mesurables., Health Catalyst envisage un avenir dans lequel toutes les décisions en matière de soins de santé seront éclairées par les données.Catalyseur de la santé contact avec les médias:Kristen Berrys Vice-présidente principale, Relations Publiques+1 (617) 234-4123healthcatalyst@we-worldwide.com afficher le contenu original à télécharger multimedia:http://www.prnewswire.com/news-releases/health-catalyst-completes-hosting-of-the-largest-ever-healthcare-analytics-summit-and-announces-the-close-of-the-vitalware-acquisition-301125125.catalyseur de santé htmlSOURCE.

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Une évaluation précoce peut sauver des patients ruraux souffrant de douleurs thoraciques un voyage à l'hôpital - Caroline du Nord Health News Lisez notre couverture Coronavirus ici [email][email][zip][zip][listGroups][listGroups][email][email][zip][zip][listGroups][listGroups] [listGroups] commencer préambule Health Resources and Services Administration (HRSA), Ministère de brilinta peut il être coupé en deux la santé et des Services sociaux. Avis., Conformément à l'exigence de possibilité de commentaires du public sur les projets de collecte de données proposés de la paperasserie Reduction Act de 1995, HRSA annonce son intention de soumettre une demande de brilinta peut il être coupé en deux collecte de renseignements (IC), décrite ci-dessous, au bureau de la gestion et du Budget (OMB). Avant de soumettre l'IC à L'OMB, la HRSA sollicite les commentaires du public concernant l'estimation brilinta peut il être coupé en deux du fardeau, ci-dessous, ou tout autre aspect de l'IC.

Les commentaires sur cet IC doivent être reçus au plus tard le 15 décembre 2020. Soumettez vos commentaires à paperasse @ hrsa.,gov ou par la poste les superalliages réfractaires de Collecte brilinta peut il être coupé en deux d'Informations Habilitation d'Officier, Salle de 14N136B, 5600 Pêcheurs Lane, Rockville, Maryland 20857. Commencez plus D'informations pour demander plus d'informations sur le projet proposé ou pour obtenir une copie des plans de collecte de données et des projets d'instruments, envoyez brilinta peut il être coupé en deux un courriel paperwork@hrsa.gov ou appelez Lisa Wright-Solomon, L'Agente D'autorisation de la collecte de renseignements de la HRSA au (301) 443-1984.

Fin plus D'informations fin préambule début information supplémentaire lorsque vous soumettez des commentaires ou demandez Start page imprimée 65835informations, veuillez inclure le titre de L'IC à titre de référence., Demande de collecte de renseignements titre. Banque Nationale de données des praticiens pour les renseignements indésirables sur les médecins et autres praticiens brilinta peut il être coupé en deux de la santé”45 CFR part 60 Regulations and Forms, OMB No.0915-0126†" révision. Résumé brilinta peut il être coupé en deux.

Il s'agit d'une demande d'approbation de L'OMB pour une révision de la collecte de renseignements contenue dans les règlements figurant à la partie 60 du 45 CFR régissant la Banque Nationale de données pour les praticiens (BDPNL) et les formulaires à utiliser pour s'inscrire auprès de la BDPNL, communiquer des renseignements à celle-ci et demander des renseignements à celle-ci., Des formulaires administratifs sont également inclus pour faciliter le contrôle de la conformité aux exigences fédérales en matière de rapports et de demandes de renseignements. La responsabilité de la mise en œuvre et du fonctionnement de la BAD incombe au Bureau du Personnel de santé de la HRSA., L'objectif de la NPDB est d'améliorer la qualité des soins de santé en encourageant les entités telles que les hôpitaux, les conseils d'autorisation de L'État, les sociétés professionnelles et autres entités éligibles à fournir des services de soins de santé à identifier et à discipliner ceux qui se livrent à un comportement non professionnel, et à restreindre la capacité des professionnels de la santé, des fournisseurs ou des fournisseurs incompétents de se déplacer d'un État à l'autre sans divulgation ou découverte de performances antérieures préjudiciables ou incompétentes., Il sert également de Centre d'information sur la fraude et les abus pour la déclaration et la divulgation de certaines actions défavorables finales (à l'exclusion des règlements dans lesquels aucune conclusion de responsabilité n'a été faite) prises contre les professionnels de brilinta peut il être coupé en deux la santé, les fournisseurs ou les fournisseurs par les plans de santé, les agences fédérales et les agences D'État. Les utilisateurs de la BDPN comprennent les déclarants (entités tenues de soumettre des rapports) et les interrogateurs (entités brilinta peut il être coupé en deux et personnes autorisées à demander des renseignements)., Les formulaires de déclaration, les formulaires de demande de renseignements (formulaires de requête) et les formulaires administratifs (utilisés pour surveiller la conformité) sont accessibles, remplis et soumis à la BNL par voie électronique via le site Web de la BNL à l'adresse suivante.

Https://www.npdb.hrsa.gov/â€". Tous les rapports et requêtes sont effectués via le portail sécurisé de ce site web. Cette révision propose des modifications visant à améliorer l'intégrité globale des données., En outre, cette révision contient les quatre formulaires NPDB qui ont été approuvés à l'origine dans le  € œNational Practitioner Data Bank (NPDB) Attestation des rapports par les hôpitaux, les payeurs de faute professionnelle médicale, les Plans de santé, et certaines autres entités de soins de santé, OMB No.0906-0028†qui sera abandonnée lors de l'approbation de cet ICR.

Besoin et utilisation proposée de L'Information. La BDNP agit principalement comme un système de repérage. Son but principal est de faciliter l'examen complet des titres de compétence et des antécédents professionnels des praticiens.,les décisions prises par les conseils de médecins légistes, (3) les mesures prises par L'État en matière de permis d'exercice et de certification, (4) Les mesures prises par le gouvernement fédéral en matière de permis d'exercice et de certification, (5) les mesures ou conclusions négatives prises par des organismes d'examen par les pairs ou des entités privées d'agrément, (6) les mesures défavorables prises contre les privilèges cliniques, (7) les condamnations pénales fédérales ou D'État liées à la prestation d'un article ou d'un service de soins de santé, (8) les jugements civils liés à la prestation d'un article ou d'un service de soins de santé, (9) les exclusions de participation à des programmes de soins de santé fédéraux ou D'état, et (10) les autres mesures ou décisions rendues., Il est prévu que les renseignements de la BDNP soient pris en considération avec d'autres renseignements pertinents dans l'évaluation des titres de compétence des professionnels de la santé, des fournisseurs et des fournisseurs.

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Le fardeau dans ce contexte désigne le temps consacré par les personnes à produire, à maintenir, à conserver, à divulguer ou à fournir les renseignements demandés., Cela comprend le temps nécessaire à l'examen des instructions. À l'élaboration, à l'acquisition, à l'installation et à l'utilisation de technologies et de systèmes aux fins de la collecte, de la validation et de la vérification de l'information, du traitement et de la conservation de l'information, de la divulgation et de la communication de l'information. À la formation du personnel et à la capacité de répondre à une collecte d'information.

À la recherche de sources de données. À l'achèvement et à l'examen de la collecte d'information. Et à la transmission ou à la communication de l'information.

Le total des heures de charge annuelles estimées pour cet IC est résumé dans le tableau ci-dessous., Nombre total estimatif D'heures de charge Annualiséesrèglement citationnom du formulaire nombre de répondeursnombre de réponses par répondeursréponses totalestraverse moyenne par Réponse (En heures)total des heures de charge (arrondi)â§â€‰60,6. Signaler des erreurs, des omissions, des révisions ou si une action est en appel.Correction, révision à L'Action, nul, avis d'appel (manuel)11,918111,918.252,980  Correction, révision à L'Action, nul, avis d'appel (automatisé)18,301118,301.00035 â§â€‰60.7. Déclaration des paiements pour faute professionnelle médicalecompte pour faute professionnelle médicale (manuel)11,481111,481.,758,611  maiement pour faute professionnelle médicale (automatisé)2961296.00031 début page imprimée 65836§ 60.8.

Déclaration des mesures prises par les conseils de médecins légistes autorisation ou Certification D'État (manuel)19,749119,749.7514,812 â§â€‰60.9. Déclaration des mesures prises par les États autorisation ou Certification D'État (automatisé)17,189117,189.00035 â§â€‰60.10. Déclaration des actions fédérales en matière de permis et de certification.Dea / permis fà © dà © Ral6001600.

75450â§â € ‰60.,11. Signaler des actions ou des conclusions négatives prises par des organisations d'évaluation par les pairs ou des entités d'accréditation privéesorganisation d'examen paris10110.758 accréditation10110.758 60.12. Signaler des actions défavorables prises contre les privilèges cliniquestitre IV privilèges Cliniques9781978.75734  Society41141.7531 60.13.

Signaler des condamnations pénales fédérales ou étatiques liées à la livraison déclaration de culpabilité (plaidoyer de culpabilité ou procès) (manuel)1,17411,174.75881   déclaration de culpabilité (plaidoyer de culpabilité ou procès) (automatisé)6831683.,00031 déclaration présumée ou diversion avant procès 70170.7553 Nolo Contendere (plaidoyer sans contestation)1271127.7595  injonction10110.758 60.14. Déclaration de jugements civils liés à la livraison d'un article ou d'un service de santéadéclaration civile 919.757 60.15. Déclaration d'exclusions de participation à des activités fédérales ou étatiques programmes de soins de santéexclusion ou exclusion (manuel)1,70711,707.751,280  exclusion ou exclusion (automatisé)2,50612,506.00031 §€‰60.16.

Déclaration d'autres actions ou décisions décidéesgouvernement administratif (manuel)1,75011,750.751,313  gouvernement administratif (automatisé)39139.,00031 l'Action du plan de santé4881488.75366â§â€‰60.17 informations que les hôpitaux doivent demander à la Banque Nationale de données Pratiquesune requête en temps pour un individu (manuel)1,958,17611,958,176.08156,654 §€‰60.18 demander des informations au NPDBOne-requête en temps pour un individu (automatisé)3,349,77813,349,778.00031,005  une requête de temps pour une organisation (manuelle)50,681150,681.084,054  une requête de temps pour une organisation (automatisée)25,610125,610.00038 €Ƒauto-requête sur un Individu168,5571168,557.4270,794 €ƒauto-requête sur une Organisation1,05911,059.,42445 question continue (manuel)806,9711806,971.0864,558 commencer la page imprimée 65837 question continue (automatisée)619,0011619,001.0003186 â§â€‰60.21. Comment contester l'exactitude des informations de la NPDB Déclaration et Contestation3,26413,264.752,448 €ƒdemande de résolution de contestation741748592administrativeentity registration (initial)3,48413,48413,484 â€Ƒentity registration (renewal &. Update)13,245113,245.253,311  state Licensing Board Data request6016010.,5630  attestation de la Commission des licences d'état32513251325  attestation de L'Agent autorisé35013501350  attestation du centre de santé72217221722  attestation hospitale3,41613,41613,416  payer de faute professionnelle médicale, organisme D'examen par les pairs ou organisme D'accréditation privé Attestation27412741274 autre attestation d'entité éligible1, 88411,88411,884 €ƒplan d'action corrective (entité)10110.081 €ƒréconciliant les actions Manquantes1,49111,491.08119 €Ƒinscription D'agent (initiale)44144144 inscription d'agent (renouvellement et mise à jour)3041304.0824 €Ƒtransfert électronique de fonds (TEF) autorisation6441644.,0852 désignation d'Agent autorisé1831183.2546 compté85185.2521 nouvelle demande D'Administrateur6001600.0848 demande D'achat1,78611786.08143 demande d'éducation40140.083 transfert du solde du compte10110.081 rapport d'émission à partir du formulaire de question10110.,081Total7,101,2747,101,274347,294 la HRSA demande expressément des commentaires sur (1) la nécessité et l'utilité de la collecte de renseignements proposée pour le bon exercice des fonctions de l'Agence, (2) l'exactitude du fardeau estimatif, (3) les moyens d'améliorer la qualité, l'utilité et la clarté de l'information à recueillir, et (4) l'utilisation de techniques de collecte automatisée ou d'autres formes de technologie de l'information pour réduire au minimum le fardeau de la collecte de renseignements.

Signature De Départ Maria G. Button, Directrice, Secrétariat Exécutif. Fin Signature fin Informations complémentaires [Fr Doc., 2020-22953 déposé 10-15-20.

Une évaluation précoce peut sauver des patients ruraux souffrant de douleurs thoraciques un voyage à l'hôpital - Caroline du Nord Health News Lisez notre couverture Coronavirus ici [email][email][zip][zip][listGroups][listGroups][email][email][zip][zip][listGroups][listGroups] [listGroups] commencer préambule Health Resources and Services Administration (HRSA), Ministère de la pouvez vous acheter brilinta santé et des Services sociaux. Avis., Conformément à l'exigence de possibilité de commentaires du public sur les pouvez vous acheter brilinta projets de collecte de données proposés de la paperasserie Reduction Act de 1995, HRSA annonce son intention de soumettre une demande de collecte de renseignements (IC), décrite ci-dessous, au bureau de la gestion et du Budget (OMB). Avant de soumettre l'IC à L'OMB, pouvez vous acheter brilinta la HRSA sollicite les commentaires du public concernant l'estimation du fardeau, ci-dessous, ou tout autre aspect de l'IC. Les commentaires sur cet IC doivent être reçus au plus tard le 15 décembre 2020. Soumettez vos commentaires pouvez vous acheter brilinta à paperasse @ hrsa.,gov ou par la poste les superalliages réfractaires de Collecte d'Informations Habilitation d'Officier, Salle de 14N136B, 5600 Pêcheurs Lane, Rockville, Maryland 20857.

Commencez plus D'informations pour demander plus d'informations sur le projet proposé ou pour obtenir une pouvez vous acheter brilinta copie des plans de collecte de données et des projets d'instruments, envoyez un courriel paperwork@hrsa.gov ou appelez Lisa Wright-Solomon, L'Agente D'autorisation de la collecte de renseignements de la HRSA au (301) 443-1984. Fin plus D'informations fin préambule début information supplémentaire lorsque vous soumettez des commentaires ou demandez Start page imprimée 65835informations, veuillez inclure le titre de L'IC à titre de référence., Demande de collecte de renseignements titre. Banque Nationale de données des praticiens pour les renseignements indésirables sur les médecins et autres praticiens de la santé”45 CFR part pouvez vous acheter brilinta 60 Regulations and Forms, OMB No.0915-0126†" révision. Résumé pouvez vous acheter brilinta. Il s'agit d'une demande d'approbation de L'OMB pour une révision de la collecte de renseignements contenue dans les règlements figurant à la partie 60 du 45 CFR régissant la Banque Nationale de données pour les praticiens (BDPNL) et les formulaires à utiliser pour s'inscrire auprès de la BDPNL, communiquer des renseignements à celle-ci et demander des renseignements à celle-ci., Des formulaires administratifs sont également inclus pour faciliter le contrôle de la conformité aux exigences fédérales en matière de rapports et de demandes de renseignements.

La responsabilité de la mise en œuvre et du fonctionnement de la BAD incombe au Bureau du Personnel de santé de la HRSA., L'objectif de la NPDB est d'améliorer la qualité des soins de santé en encourageant les entités telles que les hôpitaux, les conseils d'autorisation de L'État, les sociétés professionnelles et autres entités éligibles à fournir des services de soins de santé à identifier et à discipliner ceux qui se livrent à un comportement non professionnel, et à restreindre la capacité des professionnels de la santé, des fournisseurs ou des fournisseurs incompétents de se déplacer d'un État à l'autre sans divulgation ou découverte de performances antérieures préjudiciables ou incompétentes., Il sert également de Centre d'information sur la fraude et les abus pour la déclaration et la divulgation de certaines actions défavorables finales (à l'exclusion des règlements dans lesquels aucune conclusion de responsabilité n'a été faite) prises contre les professionnels de la santé, les fournisseurs ou les fournisseurs par les plans pouvez vous acheter brilinta de santé, les agences fédérales et les agences D'État. Les utilisateurs de la BDPN comprennent les déclarants (entités tenues de soumettre des rapports) et les interrogateurs (entités et personnes autorisées à demander des renseignements)., Les formulaires de déclaration, les formulaires de demande de renseignements (formulaires de requête) et les formulaires administratifs (utilisés pour surveiller la conformité) sont accessibles, remplis et soumis à la BNL par pouvez vous acheter brilinta voie électronique via le site Web de la BNL à l'adresse suivante. Https://www.npdb.hrsa.gov/â€". Tous les rapports et requêtes sont effectués via le portail sécurisé de ce site web. Cette révision propose des modifications visant à améliorer l'intégrité globale des données., En outre, cette révision contient les quatre formulaires NPDB qui ont été approuvés à l'origine dans le  € œNational Practitioner Data Bank (NPDB) Attestation des rapports par les hôpitaux, les payeurs de faute professionnelle médicale, les Plans de santé, et certaines autres entités de soins de santé, OMB No.0906-0028†qui sera abandonnée lors de l'approbation de cet ICR.

Besoin et utilisation proposée de L'Information. La BDNP agit principalement comme un système de repérage. Son but principal est de faciliter l'examen complet des titres de compétence et des antécédents professionnels des praticiens.,les décisions prises par les conseils de médecins légistes, (3) les mesures prises par L'État en matière de permis d'exercice et de certification, (4) Les mesures prises par le gouvernement fédéral en matière de permis d'exercice et de certification, (5) les mesures ou conclusions négatives prises par des organismes d'examen par les pairs ou des entités privées d'agrément, (6) les mesures défavorables prises contre les privilèges cliniques, (7) les condamnations pénales fédérales ou D'État liées à la prestation d'un article ou d'un service de soins de santé, (8) les jugements civils liés à la prestation d'un article ou d'un service de soins de santé, (9) les exclusions de participation à des programmes de soins de santé fédéraux ou D'état, et (10) les autres mesures ou décisions rendues., Il est prévu que les renseignements de la BDNP soient pris en considération avec d'autres renseignements pertinents dans l'évaluation des titres de compétence des professionnels de la santé, des fournisseurs et des fournisseurs. Répondants probables. Entités ou personnes admissibles qui ont le droit d'interroger et/ou de faire rapport à la BNL conformément aux règlements figurant à la partie 60 du 45 CFR.

Énoncé du fardeau. Le fardeau dans ce contexte désigne le temps consacré par les personnes à produire, à maintenir, à conserver, à divulguer ou à fournir les renseignements demandés., Cela comprend le temps nécessaire à l'examen des instructions. À l'élaboration, à l'acquisition, à l'installation et à l'utilisation de technologies et de systèmes aux fins de la collecte, de la validation et de la vérification de l'information, du traitement et de la conservation de l'information, de la divulgation et de la communication de l'information. À la formation du personnel et à la capacité de répondre à une collecte d'information. À la recherche de sources de données.

À l'achèvement et à l'examen de la collecte d'information. Et à la transmission ou à la communication de l'information. Le total des heures de charge annuelles estimées pour cet IC est résumé dans le tableau ci-dessous., Nombre total estimatif D'heures de charge Annualiséesrèglement citationnom du formulaire nombre de répondeursnombre de réponses par répondeursréponses totalestraverse moyenne par Réponse (En heures)total des heures de charge (arrondi)â§â€‰60,6. Signaler des erreurs, des omissions, des révisions ou si une action est en appel.Correction, révision à L'Action, nul, avis d'appel (manuel)11,918111,918.252,980  Correction, révision à L'Action, nul, avis d'appel (automatisé)18,301118,301.00035 â§â€‰60.7. Déclaration des paiements pour faute professionnelle médicalecompte pour faute professionnelle médicale (manuel)11,481111,481.,758,611  maiement pour faute professionnelle médicale (automatisé)2961296.00031 début page imprimée 65836§ 60.8.

Déclaration des mesures prises par les conseils de médecins légistes autorisation ou Certification D'État (manuel)19,749119,749.7514,812 â§â€‰60.9. Déclaration des mesures prises par les États autorisation ou Certification D'État (automatisé)17,189117,189.00035 â§â€‰60.10. Déclaration des actions fédérales en matière de permis et de certification.Dea / permis fà © dà © Ral6001600. 75450â§â € ‰60.,11. Signaler des actions ou des conclusions négatives prises par des organisations d'évaluation par les pairs ou des entités d'accréditation privéesorganisation d'examen paris10110.758 accréditation10110.758 60.12.

Signaler des actions défavorables prises contre les privilèges cliniquestitre IV privilèges Cliniques9781978.75734  Society41141.7531 60.13. Signaler des condamnations pénales fédérales ou étatiques liées à la livraison déclaration de culpabilité (plaidoyer de culpabilité ou procès) (manuel)1,17411,174.75881   déclaration de culpabilité (plaidoyer de culpabilité ou procès) (automatisé)6831683.,00031 déclaration présumée ou diversion avant procès 70170.7553 Nolo Contendere (plaidoyer sans contestation)1271127.7595  injonction10110.758 60.14. Déclaration de jugements civils liés à la livraison d'un article ou d'un service de santéadéclaration civile 919.757 60.15. Déclaration d'exclusions de participation à des activités fédérales ou étatiques programmes de soins de santéexclusion ou exclusion (manuel)1,70711,707.751,280  exclusion ou exclusion (automatisé)2,50612,506.00031 §€‰60.16. Déclaration d'autres actions ou décisions décidéesgouvernement administratif (manuel)1,75011,750.751,313  gouvernement administratif (automatisé)39139.,00031 l'Action du plan de santé4881488.75366â§â€‰60.17 informations que les hôpitaux doivent demander à la Banque Nationale de données Pratiquesune requête en temps pour un individu (manuel)1,958,17611,958,176.08156,654 §€‰60.18 demander des informations au NPDBOne-requête en temps pour un individu (automatisé)3,349,77813,349,778.00031,005  une requête de temps pour une organisation (manuelle)50,681150,681.084,054  une requête de temps pour une organisation (automatisée)25,610125,610.00038 €Ƒauto-requête sur un Individu168,5571168,557.4270,794 €ƒauto-requête sur une Organisation1,05911,059.,42445 question continue (manuel)806,9711806,971.0864,558 commencer la page imprimée 65837 question continue (automatisée)619,0011619,001.0003186 â§â€‰60.21.

Comment contester l'exactitude des informations de la NPDB Déclaration et Contestation3,26413,264.752,448 €ƒdemande de résolution de contestation741748592administrativeentity registration (initial)3,48413,48413,484 â€Ƒentity registration (renewal &. Update)13,245113,245.253,311  state Licensing Board Data request6016010.,5630  attestation de la Commission des licences d'état32513251325  attestation de L'Agent autorisé35013501350  attestation du centre de santé72217221722  attestation hospitale3,41613,41613,416  payer de faute professionnelle médicale, organisme D'examen par les pairs ou organisme D'accréditation privé Attestation27412741274 autre attestation d'entité éligible1, 88411,88411,884 €ƒplan d'action corrective (entité)10110.081 €ƒréconciliant les actions Manquantes1,49111,491.08119 €Ƒinscription D'agent (initiale)44144144 inscription d'agent (renouvellement et mise à jour)3041304.0824 €Ƒtransfert électronique de fonds (TEF) autorisation6441644.,0852 désignation d'Agent autorisé1831183.2546 compté85185.2521 nouvelle demande D'Administrateur6001600.0848 demande D'achat1,78611786.08143 demande d'éducation40140.083 transfert du solde du compte10110.081 rapport d'émission à partir du formulaire de question10110.,081Total7,101,2747,101,274347,294 la HRSA demande expressément des commentaires sur (1) la nécessité et l'utilité de la collecte de renseignements proposée pour le bon exercice des fonctions de l'Agence, (2) l'exactitude du fardeau estimatif, (3) les moyens d'améliorer la qualité, l'utilité et la clarté de l'information à recueillir, et (4) l'utilisation de techniques de collecte automatisée ou d'autres formes de technologie de l'information pour réduire au minimum le fardeau de la collecte de renseignements. Signature De Départ Maria G. Button, Directrice, Secrétariat Exécutif. Fin Signature fin Informations complémentaires [Fr Doc., 2020-22953 déposé 10-15-20.

What is ticagrelor?

Ticagrelor helps to prevent platelets in your blood from sticking together and forming a blood clot. An unwanted blood clot can occur with certain heart or blood vessel conditions.

Ticagrelor is used to lower your risk of having a stroke or serious heart problems after you have had a heart attack or severe chest pain (angina).

Ticagrelor may also be used for purposes not listed in this medication guide.

Brilinta guy

None Plus de brilinta guy 12 000 agences de santé à domicile ont servi 5 millions d'Américains handicapés et âgés en 2018. Les aides à la santé à domicile aident leurs clients dans les tâches de la vie quotidienne, comme manger et se doucher, ainsi que dans les tâches cliniques, comme prendre la pression artérielle et diriger des exercices de physiothérapie. Medicare s'appuie sur les services de soins à domicile parce qu'ils aident les patients sortis de brilinta guy l'hôpital et établissements de soins récupérer, mais à un coût beaucoup plus faible. Ensemble, Medicare et Medicaid représentent 76% de toutes les dépenses de santé à domicile.Les travailleurs de la santé à domicile jouent un rôle particulièrement important dans les zones rurales., Comme les régions rurales perdent des médecins et des hôpitaux, les organismes de santé à domicile remplacent souvent les fournisseurs de soins primaires. L'âge moyen des résidents vivant dans les brilinta guy comtés ruraux est de sept ans de plus que dans les comtés urbains, et cet écart se creuse.

Le besoin d'agences de santé à domicile au service des personnes âgées dans les zones rurales continuera de croître au cours des prochaines décennies.Les organismes de santé à domicile en milieu Rural font face à des défis uniques. De faibles concentrations de personnes sont dispersées sur de grandes zones géographiques conduisant à de longs temps de déplacement pour les travailleurs à conduire à des maisons clientsâ € ™€, Les agences des zones rurales ont également des difficultés à recruter et à maintenir une main-d'œuvre. En raison de ces difficultés, les organismes peuvent ne pas être en mesure de servir tous les bénéficiaires ruraux, d'initier les soins à temps ou de fournir tous les services couverts.Le Congrès a brilinta guy soutenu des mesures visant à encourager les agences de santé à domicile à travailler dans les zones rurales depuis les années 1980 en utilisant des paiements supplémentaires ruraux. Un supplément rural est une augmentation en pourcentage en plus des paiements par visite et par épisode de soins. Quand un aide de santé à domicile travaille dans un comté rural, Medicare paie leur agence de santé à domicile des frais standard plus un add-on rural., Avec un supplément de 5%, Medicare paierait 67,78 $pour une visite à domicile d'aide dans une ville et 71,17 $pour les mêmes soins dans une zone rurale.Les travailleurs de la santé à domicile jouent un rôle brilinta guy particulièrement important dans les zones rurales.

Comme les régions rurales perdent des médecins et des hôpitaux, les organismes de santé à domicile remplacent souvent les fournisseurs de soins primaires.Les paiements supplémentaires en milieu Rural ont fluctué en fonction des budgets du Congrès et des priorités politiques. De 2003 à 2019, le montant des agences payées par Medicare brilinta guy a changé huit fois. Par exemple, le supplément est passé de 10% à rien en avril 2003. Puis, en avril 2004, le Congrès a fixé l'add-on rural à 5%.,La variation des paiements a créé une expérience naturelle pour les chercheurs. Tracy Mroz et ses collègues ont évalué comment les add-ons ruraux ont affecté l'offre d'agences de santé à domicile dans les zones brilinta guy rurales.

Ils ont demandé si le nombre d'organismes dans les comtés urbains et ruraux variait selon la présence et le montant des ajouts ruraux entre 2002 et 2018. Bien que des compléments ruraux soient en place depuis plus de 30 ans, les chercheurs n'avaient pas étudié auparavant leur effet sur la disponibilité des soins de santé à domicile.Les chercheurs ont constaté que les zones rurales adjacentes aux zones urbaines n'étaient pas touchées par les ajouts ruraux., Ils avaient brilinta guy une offre similaire pour les zones urbaines, qu'il y ait ou non des ajouts. En revanche, les zones rurales isolées ont été fortement touchées par les ajouts. Sans ajout, le nombre d & apos brilinta guy. Organismes dans les zones rurales isolées a pris du retard par rapport à celui des zones urbaines.

Lorsque les suppléments étaient d'au moins 5%, la disponibilité de la santé à domicile dans les zones rurales isolées était comparable à celle des zones urbaines areas.In 2020, Le Congrès a mis en œuvre un système de réforme des paiements qui rembourse les agences de santé à domicile dans les comtés ruraux en fonction de la densité de population et de l'utilisation de la santé à domicile., Dans le cadre du nouveau système, les comtés à faible densité de population et à faible utilisation des services de santé à domicile recevront les paiements supplémentaires ruraux les plus élevés. Ces paiements visent à accroître et à maintenir la disponibilité des soins dans brilinta guy les marchés ruraux les plus vulnérables de la santé à domicile. Le temps nous dira si cette approche donne une incitation suffisante pour assurer l'accès à des soins de qualité dans les zones les plus isolées de la nation.,Photo via Getty ImagesStart Correction du préambule dans le projet de règlement 2020-13792 à partir de la page 39408 dans le numéro du mardi 30 juin 2020, faites la correction suivante. À la page 39408, dans la première colonne, dans la section DATES, â € œaoût brilinta guy 31, 2020â € ™ devrait lire â € œaoût 24, 2020’. Fin Préambule [FR Doc.

C1-2020-13792 déposé brilinta guy 7-17-20. 8. 45 am] code de facturation 1301-00-D.

None Plus de 12 000 agences de santé à domicile ont servi 5 millions d'Américains handicapés pouvez vous acheter brilinta et âgés en 2018. Les aides à la santé à domicile aident leurs clients dans les tâches de la vie quotidienne, comme manger et se doucher, ainsi que dans les tâches cliniques, comme prendre la pression artérielle et diriger des exercices de physiothérapie. Medicare s'appuie sur les services de soins à domicile parce qu'ils aident les patients sortis de l'hôpital et établissements de soins récupérer, mais à pouvez vous acheter brilinta un coût beaucoup plus faible. Ensemble, Medicare et Medicaid représentent 76% de toutes les dépenses de santé à domicile.Les travailleurs de la santé à domicile jouent un rôle particulièrement important dans les zones rurales., Comme les régions rurales perdent des médecins et des hôpitaux, les organismes de santé à domicile remplacent souvent les fournisseurs de soins primaires.

L'âge moyen des résidents vivant dans les comtés ruraux est de sept ans de plus que dans les comtés urbains, et cet écart se pouvez vous acheter brilinta creuse. Le besoin d'agences de santé à domicile au service des personnes âgées dans les zones rurales continuera de croître au cours des prochaines décennies.Les organismes de santé à domicile en milieu Rural font face à des défis uniques. De faibles concentrations de personnes sont dispersées sur de grandes zones géographiques conduisant à de longs temps de déplacement pour les travailleurs à conduire à des maisons clientsâ € ™€, Les agences des zones rurales ont également des difficultés à recruter et à maintenir une main-d'œuvre. En raison de ces difficultés, les organismes peuvent ne pas être en mesure de servir tous les bénéficiaires ruraux, d'initier les soins à temps ou de fournir tous les services couverts.Le Congrès a soutenu des mesures visant à encourager les agences de santé à domicile à pouvez vous acheter brilinta travailler dans les zones rurales depuis les années 1980 en utilisant des paiements supplémentaires ruraux.

Un supplément rural est une augmentation en pourcentage en plus des paiements par visite et par épisode de soins. Quand un aide de santé à domicile travaille dans un comté rural, Medicare paie leur agence de santé à domicile des frais standard plus un add-on rural., Avec un supplément de 5%, Medicare paierait 67,78 $pour une visite à domicile d'aide dans une ville et 71,17 $pour les mêmes soins dans une zone rurale.Les travailleurs de la santé à domicile jouent un rôle particulièrement pouvez vous acheter brilinta important dans les zones rurales. Comme les régions rurales perdent des médecins et des hôpitaux, les organismes de santé à domicile remplacent souvent les fournisseurs de soins primaires.Les paiements supplémentaires en milieu Rural ont fluctué en fonction des budgets du Congrès et des priorités politiques. De 2003 à 2019, le montant des agences pouvez vous acheter brilinta payées par Medicare a changé huit fois.

Par exemple, le supplément est passé de 10% à rien en avril 2003. Puis, en avril 2004, le Congrès a fixé l'add-on rural à 5%.,La variation des paiements a créé une expérience naturelle pour les chercheurs. Tracy Mroz pouvez vous acheter brilinta et ses collègues ont évalué comment les add-ons ruraux ont affecté l'offre d'agences de santé à domicile dans les zones rurales. Ils ont demandé si le nombre d'organismes dans les comtés urbains et ruraux variait selon la présence et le montant des ajouts ruraux entre 2002 et 2018.

Bien que des compléments ruraux soient en place depuis plus de 30 ans, les chercheurs n'avaient pas étudié auparavant leur effet sur la disponibilité des soins de santé à pouvez vous acheter brilinta domicile.Les chercheurs ont constaté que les zones rurales adjacentes aux zones urbaines n'étaient pas touchées par les ajouts ruraux., Ils avaient une offre similaire pour les zones urbaines, qu'il y ait ou non des ajouts. En revanche, les zones rurales isolées ont été fortement touchées par les ajouts. Sans ajout, le pouvez vous acheter brilinta nombre d & apos. Organismes dans les zones rurales isolées a pris du retard par rapport à celui des zones urbaines.

Lorsque les suppléments étaient d'au moins 5%, la disponibilité de la santé à domicile dans les zones rurales isolées était comparable à celle des zones urbaines areas.In 2020, Le Congrès a mis en œuvre un système de réforme des paiements qui rembourse les agences de santé à domicile dans les comtés ruraux en fonction de la densité de population et de l'utilisation de la santé à domicile., Dans le cadre du nouveau système, les comtés à faible densité de population et à faible utilisation des services de santé à domicile recevront les paiements supplémentaires ruraux les plus élevés. Ces paiements visent à accroître et à maintenir la disponibilité des soins dans les marchés ruraux les plus pouvez vous acheter brilinta vulnérables de la santé à domicile. Le temps nous dira si cette approche donne une incitation suffisante pour assurer l'accès à des soins de qualité dans les zones les plus isolées de la nation.,Photo via Getty ImagesStart Correction du préambule dans le projet de règlement 2020-13792 à partir de la page 39408 dans le numéro du mardi 30 juin 2020, faites la correction suivante. À la page 39408, dans la première colonne, dans la section pouvez vous acheter brilinta DATES, â € œaoût 31, 2020â € ™ devrait lire â € œaoût 24, 2020’.

Fin Préambule [FR Doc. C1-2020-13792 déposé pouvez vous acheter brilinta 7-17-20. 8. 45 am] code de facturation 1301-00-D.

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None none none none brilinta 90mg générique none Début préambule avis de modification. Le Secrétaire publie cette modification en vertu de L'article 319F-3 de la Loi sur le service de santé publique afin d'ajouter d'autres catégories de personnes qualifiées et de modifier la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées. Cette modification de la déclaration publiée le 17 mars brilinta 90mg générique 2020 (85 FR 15198) entre en vigueur le 24 août 2020. Commencer Plus D'Infos Robert P., Kadlec, MD, MTM&H, MS, Secrétaire Adjoint pour la Préparation et la Réponse, le Bureau de la Secrétaire, Ministère de la Santé et des Services sociaux, 200 Avenue de l'Indépendance SW, Washington, DC 20201.

Téléphone. 202-205-2882., Fin renseignements supplémentaires fin préambule début renseignements supplémentaires la Loi sur l'État de préparation au Public et la protection civile (PREP) autorise le Secrétaire à la santé et aux Services sociaux (le Secrétaire) à émettre une déclaration pour accorder l'immunité de responsabilité à certaines personnes et entités (personnes couvertes) contre toute réclamation de perte causée par, découlant de, liée à, ou résultant de la fabrication, la distribution, l'administration ou l'utilisation de contre-mesures médicales (contre-mesures couvertes), à l'exception des réclamations impliquant une mauvaise conduite comme défini dans la Loi sur la PREP., En vertu de la Loi sur la PREP, une déclaration peut être modifiée selon les circonstances. La loi PREP a été promulguée le 30 décembre 2005, en tant que loi publique 109-148, Section C, â§â € ‰2. Il a modifié la Loi sur les services de santé publique (PHS), ajoutant l'article 319F-3, qui traite de l'immunité en matière de responsabilité, et L'article 319F-4, qui crée un programme d'indemnisation.

Ces articles sont codifiés aux numéros 42 U. S. C. 247d-6d et 42 U.

S. C. 247d-6e, respectivement., L'article 319F-3 de la Loi sur les PHS a été modifié par la Loi sur la réautorisation de la préparation à la pandémie et à tous les risques (PAHPRA), loi publique 113-5, promulguée le 13 mars 2013 et la Loi sur L'aide, L'AIDE et la sécurité économique (CARES) du Coronavirus, loi publique 116-136, promulguée le 27 mars, Le 31 janvier 2020, Le secrétaire a déclaré une urgence de santé publique en vertu de l'article 319 de la PHS Act, 42 U. S.

C., 247d, en vigueur le 27 janvier 2020, pour l'ensemble des États-Unis pour aider à la réponse de la communauté des soins de santé du pays à L'épidémie de COVID-19. Conformément à l'article 319 DE LA LOI SUR LES SPS, le secrétaire a renouvelé cette déclaration le 26 avril 2020 et le 25 juillet 2020. Le 10 mars 2020, Le secrétaire a publié une déclaration en vertu de la loi PREP pour les contre-mesures médicales contre COVID-19 (85 FR 15198, Mar. 17, 2020) (la Déclaration)., Le 10 avril, le secrétaire a modifié la déclaration en vertu de la loi PREP pour étendre l'immunité de responsabilité aux contre-mesures couvertes autorisées en vertu de la loi CARES (85 FR 21012, avr.

15, 2020). Le 4 juin, le secrétaire a modifié la déclaration pour préciser que les contre-mesures visées dans la déclaration comprennent des contre-mesures qualifiées qui limitent le préjudice que COVID-19 pourrait autrement causer., Le Secrétaire modifie maintenant la section V de la déclaration pour identifier les personnes qualifiées couvertes par la Loi sur la PREP et autorise ainsi certains pharmaciens autorisés par l'état à ordonner et à administrer, ainsi que les stagiaires en pharmacie (qui sont autorisés ou enregistrés par leur conseil de pharmacie D'état et qui agissent sous la supervision d'un pharmacien autorisé par L'État) à administrer tout vaccin que le Comité consultatif sur les pratiques D'immunisation (ACIP) recommande aux personnes âgées de trois à 18 ans conformément au calendrier d'immunisation standard de l'ACIP (vaccins recommandés par l'ACIP).,[] Le Secrétaire modifie également la section VIII de la déclaration pour préciser que la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées comprend non seulement le COVID-19 causé par le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, mais aussi d'autres maladies, problèmes de santé ou menaces qui pourraient avoir été causés par le COVID-19, le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, y compris la diminution du taux de vaccination des enfants, ce qui entraînera une augmentation du taux de maladies infectieuses., Description de cette modification par Section Section V. Personnes couvertes en vertu de la loi PREP et de la Déclaration, une personne qualifiée est une personne couverte.sous réserve de certaines limitations, une personne couverte est à l'abri des poursuites et de la responsabilité en vertu de la loi fédérale et de L'État en ce qui concerne toutes les réclamations pour perte causée par, découlant de, lié à, ou résultant de l'administration ou de l'utilisation d'une contre-mesure couverte si une déclaration en vertu de, une personne qualifiée comprend (A€un professionnel de la santé agréé ou une autre personne autorisée à prescrire, administrer ou dispenser de telles contre-mesures en vertu de la loi de l'État dans lequel les contre-mesures ont été prescrites, administrées ou dispensées. Ou (B) une personne appartenant à une catégorie de personnes ainsi identifiées dans une déclaration du Secrétaire en vertu du paragraphe (b) de la Loi sur la PREP.

42 U. S. C. 247d-6d (i) (8).[] Par cette modification à la déclaration, le Secrétaire identifie une catégorie supplémentaire de personnes qui sont des personnes qualifiées en vertu de l'article 247d-6d (i) (8) (B).,[] Le 8 mai 2020, CDC a rapporté, â € œThe identifié des baisses dans la commande de vaccins pédiatriques de routine et les doses administrées pourraient indiquer que les enfants des États€Unis et leurs communautés font face à des risques accrus pour les épidémies de maladies évitables par la vaccination,â € ™ et a suggéré qu'une diminution des taux de vaccinations[] Le rapport a également déclaré que â € œ [p] préoccupations arental au sujet d'exposer potentiellement leurs enfants à COVID-19 lors des visites d'enfants bien pourraient contribuer aux baisses observées.,[] le 10 juillet 2020, les CDC ont rendu compte des résultats d'une enquête menée en mai pour évaluer la capacité des pratiques de soins de santé pédiatriques à fournir des services de vaccination aux enfants pendant la pandémie de COVID-19.

L'enquête, qui était limitée aux pratiques participant au programme Vaccines for Children, a révélé qu'à la mi-mai, 15% des pratiques pédiatriques du Nord-Est étaient fermées, 12,5% des pratiques du Midwest étaient fermées, 6,2% des pratiques du Sud étaient fermées et 10% des pratiques de l'Ouest étaient fermées., La plupart des cabinets ont réduit les heures de bureau pour les visites en personne. Lorsqu'on leur a demandé si leurs cabinets pourraient probablement accueillir de nouveaux patients pour des services d'immunisation jusqu'en août, 418 cabinets (21,3%) ont répondu que ce n'était pas probable ou que la pratique était fermée de façon permanente ou qu'elle ne reprenait pas les services d'immunisation pour tous les patients, et 380 (19,6%) ont répondu qu'ils étaient incertains. Les pratiques urbaines et celles du Nord - Est étaient moins susceptibles d'accueillir de nouveaux patients que les pratiques rurales et celles du Sud, du Midwest ou de l'Ouest.,[] En réponse à ces développements troublants, CDC et L'American Academy of Pediatrics ont souligné, “Well-visites d'enfants et les vaccinations sont des services essentiels et aident à faire en sorte que les enfants sont protégés.le Secrétaire souligne de nouveau cette recommandation importante aux parents et aux tuteurs légaux ici. Si votre enfant est dû pour une visite de bien-enfant, contactez votre pédiatre ou tout autre fournisseur de soins primaires et demandez-vous comment le bureau offre en toute sécurité des visites et des vaccinations de bien-enfant., De nombreux cabinets médicaux prennent des mesures supplémentaires pour s'assurer que les visites de bien-être des enfants peuvent avoir lieu en toute sécurité pendant la pandémie de COVID-19, notamment.

Planifier des visites de malades et des visites de bien-être des enfants à différents moments du début imprimé page 52138jour ou jours de la semaine, ou à différents endroits. Demander aux patients de rester à l'extérieur jusqu'à ce qu'il soit temps pour leurs rendez-vous de réduire le nombre de personnes dans les salles d'attente. Adhérer à la distanciation sociale (physique) recommandée et à d'autres pratiques de contrôle des infections, telles que l'utilisation de masques., La diminution des taux de vaccination des enfants est une menace pour la santé publique et un préjudice collatéral causé par COVID-19. Ensemble, les États-Unis doivent se tourner vers les professionnels de la santé disponibles pour limiter les méfaits et les menaces pour la santé publique qui peuvent résulter de la diminution des taux de vaccination.

Nous devons le faire rapidement pour éviter les infections évitables chez les enfants, les tensions supplémentaires sur notre système de santé, et toute augmentation supplémentaire des conséquences néfastes évitables pour la santé, en particulier si de telles complications coïncident avec une résurgence supplémentaire de COVID-19., Avec les pédiatres et d'autres professionnels de la santé, les pharmaciens sont en mesure d'élargir l'accès aux vaccinations infantiles. De nombreux États autorisent déjà les pharmaciens à administrer des vaccins aux enfants de tout âge.[] D'autres états permettent aux pharmaciens d'administrer des vaccins aux enfants en fonction de l'âge€”par exemple, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 11, ou 12 ans et plus.[] Peu D'États limitent les vaccinations administrées par les pharmaciens aux seuls adultes.[] De nombreux États autorisent également des personnes dûment formées sous la supervision d'un pharmacien qualifié à administrer ces vaccins.,[] Les pharmaciens sont bien placés pour augmenter l'accès aux vaccinations, en particulier dans certaines régions ou pour certaines populations qui ont trop peu de pédiatres et d'autres fournisseurs de soins primaires, ou qui sont autrement mal desservies médicalement.[] En 2018, près de 90 pour cent des Américains vivaient à moins de cinq miles d'une pharmacie communautaire.[] Les Pharmacies offrent souvent des heures prolongées et plus de commodité. De plus, les pharmaciens sont des professionnels de la santé de confiance ayant des relations établies avec leurs patients., Les pharmaciens entretiennent également de solides relations avec les fournisseurs médicaux locaux et les hôpitaux pour orienter les patients au besoin. Par exemple, les pharmaciens jouent déjà un rôle important dans la vaccination annuelle contre la grippe.

Au début de la saison 2018-2019, ils ont administré le vaccin antigrippal à près d'un tiers de tous les adultes qui ont reçu le vaccin.,[] Compte tenu du danger potentiel d'une grippe grave et des éclosions continues de COVID-19 cet automne et de l'impact que de telles éclosions simultanées peuvent avoir sur notre population, notre système de soins de santé et notre réponse globale à la pandémie de COVID-19, nous devons rapidement élargir l'accès aux vaccins antigrippaux. Permettre à des pharmaciens plus qualifiés d'administrer le vaccin antigrippal aux enfants rendra les vaccinations plus accessibles., Par conséquent, le Secrétaire modifie la déclaration pour identifier les pharmaciens autorisés par l'état (et les stagiaires en pharmacie agissant sous leur supervision si le stagiaire en pharmacie est autorisé ou enregistré par son conseil d'état de la pharmacie) comme des personnes qualifiées en vertu de l'article 247d-6d(i)(8)(B) lorsque le pharmacien commande et que le pharmacien ou le stagiaire en pharmacie supervisé administre des vaccins à des personnes âgées de trois à 18 ans conformément aux exigences suivantes. Le vaccin doit être approuvé PAR LA FDA ou approuvé par la FDA., La vaccination doit être ordonnée et administrée conformément au calendrier de vaccination standard de L'ACIP.[] Le pharmacien autorisé doit suivre un programme de formation pratique d'au moins 20 heures qui est approuvé par le Conseil D'agrément pour la formation en pharmacie (ACPE). Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins.,[] Le stagiaire en pharmacie autorisé ou enregistré doit suivre un programme de formation pratique approuvé par L'ACPE.

Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins.[] Le pharmacien agréé et le stagiaire en pharmacie agréé ou agréé doivent avoir un certificat en réanimation cardiopulmonaire de base.,[] Le pharmacien autorisé doit suivre un minimum de deux heures de formation continue en pharmacie approuvée par L'ACPE et liée à l'immunisation au cours de chaque période de licence D'État.,[] Le pharmacien autorisé doit se conformer aux exigences en matière de tenue de dossiers et de déclaration de la juridiction dans laquelle il administre les vaccins, notamment en informant le fournisseur de soins primaires du patient lorsqu'il est disponible, en soumettant les renseignements requis sur l'immunisation au système national ou local d'information sur l'immunisation (registre des vaccins), en se conformant aux exigences relatives à la déclaration des événements indésirables et en se conformant aux exigences selon lesquelles la personne administrant un vaccin doit examiner le registre des vaccins ou d'autres dossiers de vaccination avant d'administrer un vaccin.,[] Le pharmacien autorisé doit informer ses patients vaccinés pour l'enfance et les adultes qui les accompagnent de l'importance d'une visite chez un pédiatre ou un autre fournisseur de soins primaires autorisé et orienter les patients au besoin.[] Ces exigences sont conformes à celles de nombreux États qui permettent aux pharmaciens autorisés de commander et d'administrer des vaccins aux enfants et permettent aux stagiaires en pharmacie autorisés ou enregistrés agissant sous leur supervision d'administrer des vaccins aux enfants.,[] Administrer des vaccins aux enfants de trois ans et plus est moins compliqué et nécessite moins de formation et de ressources que d'administrer des vaccins aux enfants plus jeunes. C'est parce que L'ACIP recommande généralement d'administrer des injections intramusculaires dans le muscle deltoïde pour les personnes âgées de trois ans et plus.[] Pour les personnes de moins de trois ans, ACIP recommande généralement d'administrer des injections intramusculaires dans l'aspect antérolatéral du muscle de la cuisse.,[] L'administration d'injections dans le muscle de la cuisse présente souvent des complexités supplémentaires et nécessite une formation et des ressources supplémentaires, y compris du personnel supplémentaire pour positionner l'enfant en toute sécurité pendant qu'un autre professionnel de la santé injecte le vaccin.[] De plus, en 2018, 40% des enfants de trois ans étaient inscrits dans des programmes préprimaires (c.-à-d. Des programmes préscolaires ou de maternelle).,[] Les programmes préprimaires commencent dans les semaines ou les mois à venir, de sorte que le secrétaire a conclu qu'il est particulièrement important pour les personnes âgées de trois à 18 ans de recevoir les vaccins recommandés par L'ACIP conformément au calendrier de vaccination standard de l'ACIP. Tous les États exigent que les enfants soient vaccinés contre certaines maladies transmissibles comme condition de la fréquentation scolaire.

Ces lois s & apos. Appliquent souvent aux écoles publiques et privées avec des dispositions identiques en matière d & apos. Immunisation et d & apos. Exemption.,[] Alors que les crèches, les écoles maternelles, les jardins d & apos.

Enfants et les écoles rouvrent, il est essentiel d & apos. Améliorer l & apos. Accès aux vaccinations infantiles pour garantir le retour des enfants. Nonobstant les exigences légales de l'état ou du champ d'exercice local, (1) les pharmaciens autorisés qualifiés sont identifiés comme des personnes qualifiées pour commander et administrer les vaccins recommandés par L'ACIP et (2) les stagiaires en pharmacie autorisés ou enregistrés qualifiés sont identifiés comme des personnes qualifiées pour administrer les vaccins recommandés par l'ACIP commandés par leur pharmacien autorisé,[] La Loi sur la PREP et le 4 juin 2020 deuxième amendement à la Déclaration de définir  € œcovered contremesuresâ € ™ pour inclure les produits qualifiés pandémique et épidémique qui â € œlimit le mal de cette pandémie ou épidémie pourrait autrement causer.la diminution troublante des vaccinations infantiles recommandées par L'ACIP et le risque accru de maladies associées, de conditions de santé défavorables et d'autres menaces qui en résultent sont des catégories de méfaits causés par Start imprimé Page 52140COVID-19 comme indiqué dans les Sections VI et VIII de la présente Déclaration.,[] Par conséquent, ces vaccinations sont â € œcovered contremesuresâ € ™ en vertu de la loi PREP et le juin 4, 2020 deuxième amendement à la déclaration.

Aucune disposition de la présente Déclaration ne doit être interprétée comme ayant une incidence sur le programme national d'indemnisation des victimes de vaccins, y compris la capacité d'une partie lésée d'obtenir une indemnisation dans le cadre de ce programme. Les contre-mesures couvertes qui sont assujetties au Programme national D'indemnisation des blessures par vaccin autorisé en vertu de 42 U. S. C.

300aa-10 et suivants., sont couverts par la présente Déclaration aux fins de l'immunité de responsabilité et de l'indemnisation pour préjudice uniquement dans la mesure où l'indemnisation pour préjudice n'est pas prévue dans le cadre de ce programme. Toutes les autres conditions de la déclaration s'appliquent aux contre-mesures visées. Section VIII. Catégorie de maladie, D'État de santé ou de menace comme nous l'avons vu, la diminution inquiétante des vaccinations infantiles recommandées par L'ACIP et le risque accru qui en résulte de maladies associées, d'états de santé défavorables et d'autres menaces sont des catégories de méfaits causés par COVID-19., de la maladie, de l'état de santé ou de la menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées, de préciser que la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées n'est pas seulement le COVID-19 causé par le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, mais aussi d'autres maladies, problèmes de santé ou menaces qui peuvent avoir été causés par le COVID-19, le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, y compris la diminution du taux de vaccination des enfants, ce qui entraînera une augmentation du taux de maladies infectieuses.

, Modifications à la déclaration déclaration modifiée Loi sur l'État de préparation du Public et la protection civile champ d'application des contre-mesures médicales contre COVID-19. Les Sections V et VIII de la déclaration du 10 mars 2020 en vertu de la Loi sur la PREP pour les contre-mesures médicales contre COVID-19, telle que modifiée le 10 avril 2020 et le 4 juin 2020, sont modifiées de nouveau conformément à L'article 319F-3(b)(4) de la Loi sur les PHS, tel que décrit ci-dessous. Toutes les autres sections de la déclaration restent en vigueur telles qu'elles sont publiées à 85 FR 15198 (Mar. 17, 2020) et modifié à 85 FR 21012 (avr.

15, 2020) et 85 FR 35100 (8 juin 2020). 1., Personnes visées, section V, supprimer intégralement et remplacer par. V. Personnes visées 42 U.

S. C. 247d-6d (i)(2), (3), (4), (6), (8)(A) et (B) les personnes couvertes qui bénéficient de l'immunité de responsabilité en vertu de cette Déclaration sont les fabricants,les distributeurs,les planificateurs de programmes,les personnes qualifiées et leurs fonctionnaires,agents et employés, tels que définis dans la loi PREP et aux États-Unis.,h L'article 564 de la Loi sur la vaccination. C) toute personne autorisée à prescrire, administrer ou dispenser des contre-mesures visées conformément à L'article 564A de la Loi sur la vaccination;et d) un pharmacien autorisé par L'État qui commande et administre, et des stagiaires en pharmacie qui administrent (si le stagiaire en pharmacie agit sous la supervision de ce pharmacien et que le stagiaire en pharmacie est autorisé ou enregistré par son Conseil de pharmacie D'état), des vaccins que le Comité consultatif sur les pratiques D'immunisation (ACIP) recommande aux personnes âgées de trois à 18 ans conformément au calendrier d'immunisation standard de l'ACIP., Ces pharmaciens autorisés par l'état et les stagiaires autorisés par l'État ou enregistrés sous leur supervision ne sont des personnes qualifiées que si les exigences suivantes sont remplies.

Le vaccin doit être approuvé PAR LA FDA ou approuvé PAR LA FDA. La vaccination doit être ordonnée et administrée conformément au calendrier de vaccination standard de L'ACIP. Le pharmacien autorisé doit suivre un programme de formation pratique d'au moins 20 heures qui est approuvé par le Conseil D'agrément pour la formation en pharmacie (ACPE)., Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins. Le stagiaire en pharmacie autorisé ou enregistré doit suivre un programme de formation pratique approuvé par L'ACPE.

Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins., Le pharmacien autorisé et le stagiaire en pharmacie autorisé ou agréé doivent avoir un certificat en réanimation cardiorespiratoire de base. Le pharmacien autorisé doit suivre un minimum de deux heures de formation continue en pharmacie approuvée par L'ACPE et liée à l'immunisation au cours de chaque période de licence D'État., Le pharmacien autorisé doit se conformer aux exigences en matière de tenue de dossiers et de déclaration de la juridiction où il administre les vaccins, notamment en informant le fournisseur de soins primaires du patient lorsqu'il est disponible, en soumettant les renseignements sur l'immunisation requis au système D'information sur l'immunisation de l'État ou de la région (registre des vaccins), en se conformant aux exigences relatives à la déclaration des événements indésirables et en se conformant aux exigences selon lesquelles la personne qui administre un vaccin doit examiner le registre des vaccins ou d'autres dossiers de vaccination avant d'administrer un vaccin., Le pharmacien autorisé doit informer les patients vaccinés pendant l'enfance et le soignant ADULTE qui accompagne l'enfant de l'importance d'une visite chez un pédiatre ou un autre fournisseur de soins primaires autorisé et orienter les patients au besoin. Aucune disposition de la présente Déclaration ne doit être interprétée comme ayant une incidence sur le programme national d'indemnisation des victimes de vaccins, y compris la capacité d'une partie lésée d'obtenir une indemnisation dans le cadre de ce programme. Les contre-mesures couvertes qui sont assujetties au Programme national D'indemnisation des blessures par vaccin autorisé en vertu de 42 U.

S. C. 300aa-10 et suivants., sont couverts par la présente Déclaration aux fins de l'immunité de responsabilité et de l'indemnisation pour préjudice uniquement dans la mesure où l'indemnisation pour préjudice n'est pas prévue dans le cadre de ce programme. Tous les autres termes et conditions de la déclaration S'appliquent aux contre-mesures visées.

2. Catégorie de maladie, D'État de santé ou de menace, section VIII, supprimer intégralement et remplacer par. VIII. Catégorie de maladie, D'État de santé ou de menace 42 U.

S. C., 247d-6d (b) (2) (A) la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle je recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées est non seulement le COVID-19 causé par le COV-2 du SRAS ou un virus qui en mute, mais aussi d'autres maladies, problèmes de santé ou menaces qui peuvent avoir été causés par le COV-2 du SRAS ou un virus qui en mute, y compris la diminution du taux de vaccination des enfants, ce qui entraînera une augmentation du taux de maladies infectieuses. Autorité de départ 42 U. S.

C. 247d-6d. Signature de début de L'Autorité de fin en date du. 19 août 2020.

Alex M., Azar II, secrétaire de la santé et des Services sociaux. Fin Signature fin informations supplémentaires [en Doc. 2020-18542 Filed 8-20-20;4. 15 pm] code de facturation 4150-03-PToday, le Département de la santé et des Services sociaux des États-Unis a publié Healthy People 2030, le plan décennal de la nation pour répondre à nos priorités et défis de santé publique les plus critiques.

Depuis 1980, le Bureau de la prévention des maladies et de la Promotion de la santé du HHS a fixé des objectifs et des cibles mesurables pour améliorer la santé et le bien-être de la nation.,Cette décennie, Healthy People 2030 comporte 355 objectifs de base“ ou mesurables " avec des cibles de 10 ans, de nouveaux objectifs liés au trouble de l'usage des opioïdes et à L'utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes, et des ressources pour adapter Healthy People 2030 aux menaces émergentes pour la santé publique comme COVID-19. Pour la première fois, Healthy People 2030 fixe également des cibles sur 10 ans pour les objectifs liés aux déterminants sociaux de la santé."Healthy People a été le premier effort national visant à établir un ensemble de priorités axées sur les données pour l'amélioration de la santé", a déclaré le secrétaire du HHS, Alex Azar., "Personnes en santé 2030 adopte un ensemble d'objectifs plus ciblés et des normes de données plus rigoureuses pour aider le gouvernement fédéral et tous nos partenaires à atteindre ces objectifs importants au cours de la prochaine décennie."Healthy People a dirigé le pays en mettant l'accent sur les déterminants sociaux de la santé et continue de donner la priorité à la stabilité économique, à l'accès à l'éducation et à la qualité, à l'accès aux soins de santé et à la qualité, au voisinage et à l'environnement bâti, ainsi qu'au contexte social et, Des gens en santé 2030 continue également de donner la priorité aux disparités en santé, à l'équité en santé et à la littératie en santé."Maintenant plus que jamais, nous avons besoin de programmes comme des gens en santé qui établissent une vision commune pour une nation plus saine, où tous les gens peuvent réaliser leur plein potentiel pour la santé et le bien-être tout au long de la vie", a déclaré le SMA Brett P. Giroir, MD, Secrétaire adjoint à la santé. "COVID-19 a mis l'importance de la santé publique au premier plan de notre dialogue national.

Atteindre la vision de Healthy People 2030 aiderait les États-Unis à devenir plus résilients aux menaces pour la santé publique comme COVID-19.,"Healthy People 2030 met l'accent sur la collaboration, avec des objectifs et des cibles qui couvrent plusieurs secteurs. Un comité consultatif fédéral de 13 leaders d'opinion externes et un groupe de travail d'experts en la matière de plus de 20 organismes fédéraux ont contribué à Healthy People 2030, ainsi que les commentaires du public reçus tout au long du processus de développement.Le Bureau de la prévention des maladies et de la Promotion de la santé du HHS dirige des personnes en bonne santé en partenariat avec le Centre National des statistiques de la santé des Centers for Disease Control and Prevention, qui supervise les données à l'appui de l'initiative.,Le secrétaire du HHS, Alex M. Azar II, le SMA Brett P. Giroir, MD, le Secrétaire adjoint à la santé, et le chirurgien général américain Jerome M.

Adams, MD, MPH, et d'autres de HHS et CDC lanceront Healthy People 2030 lors d'une webdiffusion le 18 août à 1 pm (HAE) à https://www.hhs.gov/live. Aucune inscription n'est nécessaire. Pour plus d'informations sur Healthy People 2030, visitez https://healthypeople.gov..

None none none none none Début pouvez vous acheter brilinta préambule avis de modification. Le Secrétaire publie cette modification en vertu de L'article 319F-3 de la Loi sur le service de santé publique afin d'ajouter d'autres catégories de personnes qualifiées et de modifier la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées. Cette modification de la déclaration pouvez vous acheter brilinta publiée le 17 mars 2020 (85 FR 15198) entre en vigueur le 24 août 2020.

Commencer Plus D'Infos Robert P., Kadlec, MD, MTM&H, MS, Secrétaire Adjoint pour la Préparation et la Réponse, le Bureau de la Secrétaire, Ministère de la Santé et des Services sociaux, 200 Avenue de l'Indépendance SW, Washington, DC 20201. Téléphone. 202-205-2882., Fin renseignements supplémentaires fin préambule début renseignements supplémentaires la Loi sur l'État de préparation au Public et la protection civile (PREP) autorise le Secrétaire à la santé et aux Services sociaux (le Secrétaire) à émettre une déclaration pour accorder l'immunité de responsabilité à certaines personnes et entités (personnes couvertes) contre toute réclamation de perte causée par, découlant de, liée à, ou résultant de la fabrication, la distribution, l'administration ou l'utilisation de contre-mesures médicales (contre-mesures couvertes), à l'exception des réclamations impliquant une mauvaise conduite comme défini dans la Loi sur la PREP., En vertu de la Loi sur la PREP, une déclaration peut être modifiée selon les circonstances.

La loi PREP a été promulguée le 30 décembre 2005, en tant que loi publique 109-148, Section C, â§â € ‰2. Il a modifié la Loi sur les services de santé publique (PHS), ajoutant l'article 319F-3, qui traite de l'immunité en matière de responsabilité, et L'article 319F-4, qui crée un programme d'indemnisation. Ces articles sont codifiés aux numéros 42 U.

S. C. 247d-6e, respectivement., L'article 319F-3 de la Loi sur les PHS a été modifié par la Loi sur la réautorisation de la préparation à la pandémie et à tous les risques (PAHPRA), loi publique 113-5, promulguée le 13 mars 2013 et la Loi sur L'aide, L'AIDE et la sécurité économique (CARES) du Coronavirus, loi publique 116-136, promulguée le 27 mars, Le 31 janvier 2020, Le secrétaire a déclaré une urgence de santé publique en vertu de l'article 319 de la PHS Act, 42 U.

S. C., 247d, en vigueur le 27 janvier 2020, pour l'ensemble des États-Unis pour aider à la réponse de la communauté des soins de santé du pays à L'épidémie de COVID-19. Conformément à l'article 319 DE LA LOI SUR LES SPS, le secrétaire a renouvelé cette déclaration le 26 avril 2020 et le 25 juillet 2020.

Le 10 mars 2020, Le secrétaire a publié une déclaration en vertu de la loi PREP pour les contre-mesures médicales contre COVID-19 (85 FR 15198, Mar. 17, 2020) (la Déclaration)., Le 10 avril, le secrétaire a modifié la déclaration en vertu de la loi PREP pour étendre l'immunité de responsabilité aux contre-mesures couvertes autorisées en vertu de la loi CARES (85 FR 21012, avr. 15, 2020).

Le 4 juin, le secrétaire a modifié la déclaration pour préciser que les contre-mesures visées dans la déclaration comprennent des contre-mesures qualifiées qui limitent le préjudice que COVID-19 pourrait autrement causer., Le Secrétaire modifie maintenant la section V de la déclaration pour identifier les personnes qualifiées couvertes par la Loi sur la PREP et autorise ainsi certains pharmaciens autorisés par l'état à ordonner et à administrer, ainsi que les stagiaires en pharmacie (qui sont autorisés ou enregistrés par leur conseil de pharmacie D'état et qui agissent sous la supervision d'un pharmacien autorisé par L'État) à administrer tout vaccin que le Comité consultatif sur les pratiques D'immunisation (ACIP) recommande aux personnes âgées de trois à 18 ans conformément au calendrier d'immunisation standard de l'ACIP (vaccins recommandés par l'ACIP).,[] Le Secrétaire modifie également la section VIII de la déclaration pour préciser que la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées comprend non seulement le COVID-19 causé par le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, mais aussi d'autres maladies, problèmes de santé ou menaces qui pourraient avoir été causés par le COVID-19, le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, y compris la diminution du taux de vaccination des enfants, ce qui entraînera une augmentation du taux de maladies infectieuses., Description de cette modification par Section Section V. Personnes couvertes en vertu de la loi PREP et de la Déclaration, une personne qualifiée est une personne couverte.sous réserve de certaines limitations, une personne couverte est à l'abri des poursuites et de la responsabilité en vertu de la loi fédérale et de L'État en ce qui concerne toutes les réclamations pour perte causée par, découlant de, lié à, ou résultant de l'administration ou de l'utilisation d'une contre-mesure couverte si une déclaration en vertu de, une personne qualifiée comprend (A€un professionnel de la santé agréé ou une autre personne autorisée à prescrire, administrer ou dispenser de telles contre-mesures en vertu de la loi de l'État dans lequel les contre-mesures ont été prescrites, administrées ou dispensées. Ou (B) une personne appartenant à une catégorie de personnes ainsi identifiées dans une déclaration du Secrétaire en vertu du paragraphe (b) de la Loi sur la PREP.

247d-6d (i) (8).[] Par cette modification à la déclaration, le Secrétaire identifie une catégorie supplémentaire de personnes qui sont des personnes qualifiées en vertu de l'article 247d-6d (i) (8) (B).,[] Le 8 mai 2020, CDC a rapporté, â € œThe identifié des baisses dans la commande de vaccins pédiatriques de routine et les doses administrées pourraient indiquer que les enfants des États€Unis et leurs communautés font face à des risques accrus pour les épidémies de maladies évitables par la vaccination,â € ™ et a suggéré qu'une diminution des taux de vaccinations[] Le rapport a également déclaré que â € œ [p] préoccupations arental au sujet d'exposer potentiellement leurs enfants à COVID-19 lors des visites d'enfants bien pourraient contribuer aux baisses observées.,[] le 10 juillet 2020, les CDC ont rendu compte des résultats d'une enquête menée en mai pour évaluer la capacité des pratiques de soins de santé pédiatriques à fournir des services de vaccination aux enfants pendant la pandémie de COVID-19. L'enquête, qui était limitée aux pratiques participant au programme Vaccines for Children, a révélé qu'à la mi-mai, 15% des pratiques pédiatriques du Nord-Est étaient fermées, 12,5% des pratiques du Midwest étaient fermées, 6,2% des pratiques du Sud étaient fermées et 10% des pratiques de l'Ouest étaient fermées., La plupart des cabinets ont réduit les heures de bureau pour les visites en personne. Lorsqu'on leur a demandé si leurs cabinets pourraient probablement accueillir de nouveaux patients pour des services d'immunisation jusqu'en août, 418 cabinets (21,3%) ont répondu que ce n'était pas probable ou que la pratique était fermée de façon permanente ou qu'elle ne reprenait pas les services d'immunisation pour tous les patients, et 380 (19,6%) ont répondu qu'ils étaient incertains.

Les pratiques urbaines et celles du Nord - Est étaient moins susceptibles d'accueillir de nouveaux patients que les pratiques rurales et celles du Sud, du Midwest ou de l'Ouest.,[] En réponse à ces développements troublants, CDC et L'American Academy of Pediatrics ont souligné, “Well-visites d'enfants et les vaccinations sont des services essentiels et aident à faire en sorte que les enfants sont protégés.le Secrétaire souligne de nouveau cette recommandation importante aux parents et aux tuteurs légaux ici. Si votre enfant est dû pour une visite de bien-enfant, contactez votre pédiatre ou tout autre fournisseur de soins primaires et demandez-vous comment le bureau offre en toute sécurité des visites et des vaccinations de bien-enfant., De nombreux cabinets médicaux prennent des mesures supplémentaires pour s'assurer que les visites de bien-être des enfants peuvent avoir lieu en toute sécurité pendant la pandémie de COVID-19, notamment. Planifier des visites de malades et des visites de bien-être des enfants à différents moments du début imprimé page 52138jour ou jours de la semaine, ou à différents endroits.

Demander aux patients de rester à l'extérieur jusqu'à ce qu'il soit temps pour leurs rendez-vous de réduire le nombre de personnes dans les salles d'attente. Adhérer à la distanciation sociale (physique) recommandée et à d'autres pratiques de contrôle des infections, telles que l'utilisation de masques., La diminution des taux de vaccination des enfants est une menace pour la santé publique et un préjudice collatéral causé par COVID-19. Ensemble, les États-Unis doivent se tourner vers les professionnels de la santé disponibles pour limiter les méfaits et les menaces pour la santé publique qui peuvent résulter de la diminution des taux de vaccination.

Nous devons le faire rapidement pour éviter les infections évitables chez les enfants, les tensions supplémentaires sur notre système de santé, et toute augmentation supplémentaire des conséquences néfastes évitables pour la santé, en particulier si de telles complications coïncident avec une résurgence supplémentaire de COVID-19., Avec les pédiatres et d'autres professionnels de la santé, les pharmaciens sont en mesure d'élargir l'accès aux vaccinations infantiles. De nombreux États autorisent déjà les pharmaciens à administrer des vaccins aux enfants de tout âge.[] D'autres états permettent aux pharmaciens d'administrer des vaccins aux enfants en fonction de l'âge€”par exemple, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 11, ou 12 ans et plus.[] Peu D'États limitent les vaccinations administrées par les pharmaciens aux seuls adultes.[] De nombreux États autorisent également des personnes dûment formées sous la supervision d'un pharmacien qualifié à administrer ces vaccins.,[] Les pharmaciens sont bien placés pour augmenter l'accès aux vaccinations, en particulier dans certaines régions ou pour certaines populations qui ont trop peu de pédiatres et d'autres fournisseurs de soins primaires, ou qui sont autrement mal desservies médicalement.[] En 2018, près de 90 pour cent des Américains vivaient à moins de cinq miles d'une pharmacie communautaire.[] Les Pharmacies offrent souvent des heures prolongées et plus de commodité. De plus, les pharmaciens sont des professionnels de la santé de confiance ayant des relations établies avec leurs patients., Les pharmaciens entretiennent également de solides relations avec les fournisseurs médicaux locaux et les hôpitaux pour orienter les patients au besoin.

Par exemple, les pharmaciens jouent déjà un rôle important dans la vaccination annuelle contre la grippe. Au début de la saison 2018-2019, ils ont administré le vaccin antigrippal à près d'un tiers de tous les adultes qui ont reçu le vaccin.,[] Compte tenu du danger potentiel d'une grippe grave et des éclosions continues de COVID-19 cet automne et de l'impact que de telles éclosions simultanées peuvent avoir sur notre population, notre système de soins de santé et notre réponse globale à la pandémie de COVID-19, nous devons rapidement élargir l'accès aux vaccins antigrippaux. Permettre à des pharmaciens plus qualifiés d'administrer le vaccin antigrippal aux enfants rendra les vaccinations plus accessibles., Par conséquent, le Secrétaire modifie la déclaration pour identifier les pharmaciens autorisés par l'état (et les stagiaires en pharmacie agissant sous leur supervision si le stagiaire en pharmacie est autorisé ou enregistré par son conseil d'état de la pharmacie) comme des personnes qualifiées en vertu de l'article 247d-6d(i)(8)(B) lorsque le pharmacien commande et que le pharmacien ou le stagiaire en pharmacie supervisé administre des vaccins à des personnes âgées de trois à 18 ans conformément aux exigences suivantes.

Le vaccin doit être approuvé PAR LA FDA ou approuvé par la FDA., La vaccination doit être ordonnée et administrée conformément au calendrier de vaccination standard de L'ACIP.[] Le pharmacien autorisé doit suivre un programme de formation pratique d'au moins 20 heures qui est approuvé par le Conseil D'agrément pour la formation en pharmacie (ACPE). Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins.,[] Le stagiaire en pharmacie autorisé ou enregistré doit suivre un programme de formation pratique approuvé par L'ACPE. Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins.[] Le pharmacien agréé et le stagiaire en pharmacie agréé ou agréé doivent avoir un certificat en réanimation cardiopulmonaire de base.,[] Le pharmacien autorisé doit suivre un minimum de deux heures de formation continue en pharmacie approuvée par L'ACPE et liée à l'immunisation au cours de chaque période de licence D'État.,[] Le pharmacien autorisé doit se conformer aux exigences en matière de tenue de dossiers et de déclaration de la juridiction dans laquelle il administre les vaccins, notamment en informant le fournisseur de soins primaires du patient lorsqu'il est disponible, en soumettant les renseignements requis sur l'immunisation au système national ou local d'information sur l'immunisation (registre des vaccins), en se conformant aux exigences relatives à la déclaration des événements indésirables et en se conformant aux exigences selon lesquelles la personne administrant un vaccin doit examiner le registre des vaccins ou d'autres dossiers de vaccination avant d'administrer un vaccin.,[] Le pharmacien autorisé doit informer ses patients vaccinés pour l'enfance et les adultes qui les accompagnent de l'importance d'une visite chez un pédiatre ou un autre fournisseur de soins primaires autorisé et orienter les patients au besoin.[] Ces exigences sont conformes à celles de nombreux États qui permettent aux pharmaciens autorisés de commander et d'administrer des vaccins aux enfants et permettent aux stagiaires en pharmacie autorisés ou enregistrés agissant sous leur supervision d'administrer des vaccins aux enfants.,[] Administrer des vaccins aux enfants de trois ans et plus est moins compliqué et nécessite moins de formation et de ressources que d'administrer des vaccins aux enfants plus jeunes.

C'est parce que L'ACIP recommande généralement d'administrer des injections intramusculaires dans le muscle deltoïde pour les personnes âgées de trois ans et plus.[] Pour les personnes de moins de trois ans, ACIP recommande généralement d'administrer des injections intramusculaires dans l'aspect antérolatéral du muscle de la cuisse.,[] L'administration d'injections dans le muscle de la cuisse présente souvent des complexités supplémentaires et nécessite une formation et des ressources supplémentaires, y compris du personnel supplémentaire pour positionner l'enfant en toute sécurité pendant qu'un autre professionnel de la santé injecte le vaccin.[] De plus, en 2018, 40% des enfants de trois ans étaient inscrits dans des programmes préprimaires (c.-à-d. Des programmes préscolaires ou de maternelle).,[] Les programmes préprimaires commencent dans les semaines ou les mois à venir, de sorte que le secrétaire a conclu qu'il est particulièrement important pour les personnes âgées de trois à 18 ans de recevoir les vaccins recommandés par L'ACIP conformément au calendrier de vaccination standard de l'ACIP. Tous les États exigent que les enfants soient vaccinés contre certaines maladies transmissibles comme condition de la fréquentation scolaire.

Ces lois s & apos. Appliquent souvent aux écoles publiques et privées avec des dispositions identiques en matière d & apos. Immunisation et d & apos.

Exemption.,[] Alors que les crèches, les écoles maternelles, les jardins d & apos. Enfants et les écoles rouvrent, il est essentiel d & apos. Améliorer l & apos.

Accès aux vaccinations infantiles pour garantir le retour des enfants. Nonobstant les exigences légales de l'état ou du champ d'exercice local, (1) les pharmaciens autorisés qualifiés sont identifiés comme des personnes qualifiées pour commander et administrer les vaccins recommandés par L'ACIP et (2) les stagiaires en pharmacie autorisés ou enregistrés qualifiés sont identifiés comme des personnes qualifiées pour administrer les vaccins recommandés par l'ACIP commandés par leur pharmacien autorisé,[] La Loi sur la PREP et le 4 juin 2020 deuxième amendement à la Déclaration de définir  € œcovered contremesuresâ € ™ pour inclure les produits qualifiés pandémique et épidémique qui â € œlimit le mal de cette pandémie ou épidémie pourrait autrement causer.la diminution troublante des vaccinations infantiles recommandées par L'ACIP et le risque accru de maladies associées, de conditions de santé défavorables et d'autres menaces qui en résultent sont des catégories de méfaits causés par Start imprimé Page 52140COVID-19 comme indiqué dans les Sections VI et VIII de la présente Déclaration.,[] Par conséquent, ces vaccinations sont â € œcovered contremesuresâ € ™ en vertu de la loi PREP et le juin 4, 2020 deuxième amendement à la déclaration. Aucune disposition de la présente Déclaration ne doit être interprétée comme ayant une incidence sur le programme national d'indemnisation des victimes de vaccins, y compris la capacité d'une partie lésée d'obtenir une indemnisation dans le cadre de ce programme.

Les contre-mesures couvertes qui sont assujetties au Programme national D'indemnisation des blessures par vaccin autorisé en vertu de 42 U. S. C.

300aa-10 et suivants., sont couverts par la présente Déclaration aux fins de l'immunité de responsabilité et de l'indemnisation pour préjudice uniquement dans la mesure où l'indemnisation pour préjudice n'est pas prévue dans le cadre de ce programme. Toutes les autres conditions de la déclaration s'appliquent aux contre-mesures visées. Section VIII.

Catégorie de maladie, D'État de santé ou de menace comme nous l'avons vu, la diminution inquiétante des vaccinations infantiles recommandées par L'ACIP et le risque accru qui en résulte de maladies associées, d'états de santé défavorables et d'autres menaces sont des catégories de méfaits causés par COVID-19., de la maladie, de l'état de santé ou de la menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées, de préciser que la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle il recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées n'est pas seulement le COVID-19 causé par le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, mais aussi d'autres maladies, problèmes de santé ou menaces qui peuvent avoir été causés par le COVID-19, le SRAS-CoV-2 ou un virus qui en mute, y compris la diminution du taux de vaccination des enfants, ce qui entraînera une augmentation du taux de maladies infectieuses. , Modifications à la déclaration déclaration modifiée Loi sur l'État de préparation du Public et la protection civile champ d'application des contre-mesures médicales contre COVID-19. Les Sections V et VIII de la déclaration du 10 mars 2020 en vertu de la Loi sur la PREP pour les contre-mesures médicales contre COVID-19, telle que modifiée le 10 avril 2020 et le 4 juin 2020, sont modifiées de nouveau conformément à L'article 319F-3(b)(4) de la Loi sur les PHS, tel que décrit ci-dessous.

Toutes les autres sections de la déclaration restent en vigueur telles qu'elles sont publiées à 85 FR 15198 (Mar. 17, 2020) et modifié à 85 FR 21012 (avr. 15, 2020) et 85 FR 35100 (8 juin 2020).

1., Personnes visées, section V, supprimer intégralement et remplacer par. V. Personnes visées 42 U.

S. C. 247d-6d (i)(2), (3), (4), (6), (8)(A) et (B) les personnes couvertes qui bénéficient de l'immunité de responsabilité en vertu de cette Déclaration sont les fabricants,les distributeurs,les planificateurs de programmes,les personnes qualifiées et leurs fonctionnaires,agents et employés, tels que définis dans la loi PREP et aux États-Unis.,h L'article 564 de la Loi sur la vaccination.

C) toute personne autorisée à prescrire, administrer ou dispenser des contre-mesures visées conformément à L'article 564A de la Loi sur la vaccination;et d) un pharmacien autorisé par L'État qui commande et administre, et des stagiaires en pharmacie qui administrent (si le stagiaire en pharmacie agit sous la supervision de ce pharmacien et que le stagiaire en pharmacie est autorisé ou enregistré par son Conseil de pharmacie D'état), des vaccins que le Comité consultatif sur les pratiques D'immunisation (ACIP) recommande aux personnes âgées de trois à 18 ans conformément au calendrier d'immunisation standard de l'ACIP., Ces pharmaciens autorisés par l'état et les stagiaires autorisés par l'État ou enregistrés sous leur supervision ne sont des personnes qualifiées que si les exigences suivantes sont remplies. Le vaccin doit être approuvé PAR LA FDA ou approuvé PAR LA FDA. La vaccination doit être ordonnée et administrée conformément au calendrier de vaccination standard de L'ACIP.

Le pharmacien autorisé doit suivre un programme de formation pratique d'au moins 20 heures qui est approuvé par le Conseil D'agrément pour la formation en pharmacie (ACPE)., Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins. Le stagiaire en pharmacie autorisé ou enregistré doit suivre un programme de formation pratique approuvé par L'ACPE. Ce programme de formation doit inclure la technique d'injection pratique, l'évaluation clinique des indications et des contre-indications des vaccins, ainsi que la reconnaissance et le traitement des réactions d'urgence aux vaccins., Le pharmacien autorisé et le stagiaire en pharmacie autorisé ou agréé doivent avoir un certificat en réanimation cardiorespiratoire de base.

Le pharmacien autorisé doit suivre un minimum de deux heures de formation continue en pharmacie approuvée par L'ACPE et liée à l'immunisation au cours de chaque période de licence D'État., Le pharmacien autorisé doit se conformer aux exigences en matière de tenue de dossiers et de déclaration de la juridiction où il administre les vaccins, notamment en informant le fournisseur de soins primaires du patient lorsqu'il est disponible, en soumettant les renseignements sur l'immunisation requis au système D'information sur l'immunisation de l'État ou de la région (registre des vaccins), en se conformant aux exigences relatives à la déclaration des événements indésirables et en se conformant aux exigences selon lesquelles la personne qui administre un vaccin doit examiner le registre des vaccins ou d'autres dossiers de vaccination avant d'administrer un vaccin., Le pharmacien autorisé doit informer les patients vaccinés pendant l'enfance et le soignant ADULTE qui accompagne l'enfant de l'importance d'une visite chez un pédiatre ou un autre fournisseur de soins primaires autorisé et orienter les patients au besoin. Aucune disposition de la présente Déclaration ne doit être interprétée comme ayant une incidence sur le programme national d'indemnisation des victimes de vaccins, y compris la capacité d'une partie lésée d'obtenir une indemnisation dans le cadre de ce programme. Les contre-mesures couvertes qui sont assujetties au Programme national D'indemnisation des blessures par vaccin autorisé en vertu de 42 U.

S. C. 300aa-10 et suivants., sont couverts par la présente Déclaration aux fins de l'immunité de responsabilité et de l'indemnisation pour préjudice uniquement dans la mesure où l'indemnisation pour préjudice n'est pas prévue dans le cadre de ce programme.

Tous les autres termes et conditions de la déclaration S'appliquent aux contre-mesures visées. 2. Catégorie de maladie, D'État de santé ou de menace, section VIII, supprimer intégralement et remplacer par.

VIII. Catégorie de maladie, D'État de santé ou de menace 42 U. S.

C., 247d-6d (b) (2) (A) la catégorie de maladie, d'état de santé ou de menace pour laquelle je recommande l'administration ou l'utilisation des contre-mesures visées est non seulement le COVID-19 causé par le COV-2 du SRAS ou un virus qui en mute, mais aussi d'autres maladies, problèmes de santé ou menaces qui peuvent avoir été causés par le COV-2 du SRAS ou un virus qui en mute, y compris la diminution du taux de vaccination des enfants, ce qui entraînera une augmentation du taux de maladies infectieuses. Autorité de départ 42 U. S.

C. 247d-6d. Signature de début de L'Autorité de fin en date du.

19 août 2020. Alex M., Azar II, secrétaire de la santé et des Services sociaux. Fin Signature fin informations supplémentaires [en Doc.

2020-18542 Filed 8-20-20;4. 15 pm] code de facturation 4150-03-PToday, le Département de la santé et des Services sociaux des États-Unis a publié Healthy People 2030, le plan décennal de la nation pour répondre à nos priorités et défis de santé publique les plus critiques. Depuis 1980, le Bureau de la prévention des maladies et de la Promotion de la santé du HHS a fixé des objectifs et des cibles mesurables pour améliorer la santé et le bien-être de la nation.,Cette décennie, Healthy People 2030 comporte 355 objectifs de base“ ou mesurables " avec des cibles de 10 ans, de nouveaux objectifs liés au trouble de l'usage des opioïdes et à L'utilisation de la cigarette électronique chez les jeunes, et des ressources pour adapter Healthy People 2030 aux menaces émergentes pour la santé publique comme COVID-19.

Pour la première fois, Healthy People 2030 fixe également des cibles sur 10 ans pour les objectifs liés aux déterminants sociaux de la santé."Healthy People a été le premier effort national visant à établir un ensemble de priorités axées sur les données pour l'amélioration de la santé", a déclaré le secrétaire du HHS, Alex Azar., "Personnes en santé 2030 adopte un ensemble d'objectifs plus ciblés et des normes de données plus rigoureuses pour aider le gouvernement fédéral et tous nos partenaires à atteindre ces objectifs importants au cours de la prochaine décennie."Healthy People a dirigé le pays en mettant l'accent sur les déterminants sociaux de la santé et continue de donner la priorité à la stabilité économique, à l'accès à l'éducation et à la qualité, à l'accès aux soins de santé et à la qualité, au voisinage et à l'environnement bâti, ainsi qu'au contexte social et, Des gens en santé 2030 continue également de donner la priorité aux disparités en santé, à l'équité en santé et à la littératie en santé."Maintenant plus que jamais, nous avons besoin de programmes comme des gens en santé qui établissent une vision commune pour une nation plus saine, où tous les gens peuvent réaliser leur plein potentiel pour la santé et le bien-être tout au long de la vie", a déclaré le SMA Brett P. Giroir, MD, Secrétaire adjoint à la santé. "COVID-19 a mis l'importance de la santé publique au premier plan de notre dialogue national.

Atteindre la vision de Healthy People 2030 aiderait les États-Unis à devenir plus résilients aux menaces pour la santé publique comme COVID-19.,"Healthy People 2030 met l'accent sur la collaboration, avec des objectifs et des cibles qui couvrent plusieurs secteurs. Un comité consultatif fédéral de 13 leaders d'opinion externes et un groupe de travail d'experts en la matière de plus de 20 organismes fédéraux ont contribué à Healthy People 2030, ainsi que les commentaires du public reçus tout au long du processus de développement.Le Bureau de la prévention des maladies et de la Promotion de la santé du HHS dirige des personnes en bonne santé en partenariat avec le Centre National des statistiques de la santé des Centers for Disease Control and Prevention, qui supervise les données à l'appui de l'initiative.,Le secrétaire du HHS, Alex M. Azar II, le SMA Brett P.

Giroir, MD, le Secrétaire adjoint à la santé, et le chirurgien général américain Jerome M. Adams, MD, MPH, et d'autres de HHS et CDC lanceront Healthy People 2030 lors d'une webdiffusion le 18 août à 1 pm (HAE) à https://www.hhs.gov/live. Aucune inscription n'est nécessaire.

Pour plus d'informations sur Healthy People 2030, visitez https://healthypeople.gov..

Bob brilinta crise cardiaque

Le changement climatique bob brilinta crise cardiaque a déjà eu un impact sur la transmission d'un large éventail de maladies en Europe et continuera de le faire au cours des prochaines décennies. Le programme sur les déterminants de la santé du Centre Européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) relie les données environnementales et épidémiologiques afin de permettre aux agences de santé publique et environnementales et aux scientifiques d'acquérir une compréhension plus complète des voies multi-causales qui conduisent les changements environnementaux et épidémiologiques., Cela vise à améliorer la capacité paneuropéenne d'analyser, de prévoir et de réagir à l'évolution des modèles de maladies transmissibles. Healthcare IT News a parlé au professeur Jan Semenza pour en savoir plus sur les défis que le changement climatique pose à la santé publique.HITN. En quoi le changement climatique aggrave-t-il le risque de bob brilinta crise cardiaque crises sanitaires futures?. ,Semenza.

De nombreuses théories ont été développées ces dernières années pour expliquer la relation entre le changement climatique et les maladies infectieuses. Elles incluent des taux de prolifération plus élevés à des températures plus élevées, une saison de transmission prolongée, des changements dans les équilibres écologiques et une migration liée au climat des vecteurs, des hôtes réservoirs ou des populations humaines.Plus important encore, les effets potentiels des changements environnementaux sur la santé de la bob brilinta crise cardiaque population se prolongent dans l'avenir, si les conditions environnementales se détériorent davantage., Les changements peuvent être brusques et inattendus, mais ils peuvent aussi être prolongés et graduels et poser ainsi des défis considérables pour la santé publique.HITN. Quelles maladies le réchauffement climatique augmente-t-il le risque?. Semenza. L'impact sur la santé publique du changement climatique peut être considérable et inclure des décès et des hospitalisations dus aux vagues bob brilinta crise cardiaque de chaleur.

En fait, j'ai enquêté sur la vague de chaleur de 1995 à Chicago qui a tué plus de 700 personnes, qui était un précurseur de ce qui allait arriver dans d'autres parties du monde., Les autres impacts comprennent les blessures et les décès causés par les inondations. Et les changements potentiels dans les plages de transmission des maladies à transmission vectorielle telles que l'hantavirus, le virus du Nil occidental, l'encéphalite à tiques, la maladie de lyme, le paludisme et la dengue. Pendant ce temps, des maladies d'origine alimentaire comme la salmonellose se sont révélées très sensibles à la température, ce qui signifie que l'augmentation des températures moyennes annuelles pourrait bob brilinta crise cardiaque avoir des effets importants sur la sécurité alimentaire. Les changements climatiques peuvent influer sur la qualité et la disponibilité de l'eau tout en augmentant les risques d'inondation dans certaines régions., Ainsi, les maladies d'origine hydrique, telles que celles causées par le parasite Cryptosporidium dans l'eau potable et les bactéries vibrio dans les eaux de baignade, ont été associées au changement climatique - dont I’ll discuter dans mon discours lors de L'HIMSS &. Health 2.0 European Digital Event.

HITN bob brilinta crise cardiaque. Quel rôle joue la santé numérique dans la surveillance ou la réponse aux maladies causées par le changement climatique?. ,Semenza. L'ECDC étudie le développement du réseau européen de L'environnement et de l'épidémiologie (E3) qui pourrait relier les données climatiques/environnementales et les données sur les maladies infectieuses afin de renforcer la capacité européenne en matière de prévision, de surveillance et de réponse aux menaces posées par les maladies nouvelles et émergentes.Par exemple, L'ECDC a mis au point la visionneuse de cartes Vibrio, qui surveille la température et la salinité de la surface de la mer avec des satellites et produit des prévisions lorsque l'environnement est propice aux infections à vibrio dans la mer Baltique., Les infections des plaies par vibrio sont potentiellement mortelles, de sorte que ce système d'alerte précoce fournit des alertes pendant les mois d'été sur les plages de la Baltique à éviter.Grâce à l'intégration et à la synthèse de ces ensembles de données, les systèmes de surveillance des bob brilinta crise cardiaque maladies sont en mesure d'intégrer et d'analyser les précurseurs environnementaux des maladies, préparant ainsi la santé publique à relever les défis de notre temps.En savoir plus du Prof. Jan Semenza sur les défis que le changement climatique pose à la santé publique lors de L'événement numérique européen HIMSS & amp.

Health 2.0 qui se tiendra du 7 au 11 septembre 2020..

Le changement climatique a déjà eu pouvez vous acheter brilinta un impact sur la transmission d'un large éventail de maladies en Europe et continuera de le faire au cours des prochaines décennies. Le programme sur les déterminants de la santé du Centre Européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) relie les données environnementales et épidémiologiques afin de permettre aux agences de santé publique et environnementales et aux scientifiques d'acquérir une compréhension plus complète des voies multi-causales qui conduisent les changements environnementaux et épidémiologiques., Cela vise à améliorer la capacité paneuropéenne d'analyser, de prévoir et de réagir à l'évolution des modèles de maladies transmissibles. Healthcare IT News a parlé au professeur Jan Semenza pour en savoir plus sur les défis que le changement climatique pose à la santé publique.HITN. En quoi pouvez vous acheter brilinta le changement climatique aggrave-t-il le risque de crises sanitaires futures?. ,Semenza.

De nombreuses théories ont été développées ces dernières années pour expliquer la relation entre le changement climatique et les maladies infectieuses. Elles incluent des taux de prolifération plus élevés à des températures plus élevées, une saison de transmission prolongée, des changements dans les équilibres écologiques et une migration liée au climat des vecteurs, des hôtes réservoirs ou des populations humaines.Plus important encore, les effets potentiels des changements environnementaux sur la santé de la population se prolongent dans l'avenir, si les conditions environnementales se détériorent davantage., Les changements peuvent être pouvez vous acheter brilinta brusques et inattendus, mais ils peuvent aussi être prolongés et graduels et poser ainsi des défis considérables pour la santé publique.HITN. Quelles maladies le réchauffement climatique augmente-t-il le risque?. Semenza. L'impact sur la santé publique du changement climatique pouvez vous acheter brilinta peut être considérable et inclure des décès et des hospitalisations dus aux vagues de chaleur.

En fait, j'ai enquêté sur la vague de chaleur de 1995 à Chicago qui a tué plus de 700 personnes, qui était un précurseur de ce qui allait arriver dans d'autres parties du monde., Les autres impacts comprennent les blessures et les décès causés par les inondations. Et les changements potentiels dans les plages de transmission des maladies à transmission vectorielle telles que l'hantavirus, le virus du Nil occidental, l'encéphalite à tiques, la maladie de lyme, le paludisme et la dengue. Pendant ce temps, des maladies d'origine alimentaire comme la salmonellose se sont révélées pouvez vous acheter brilinta très sensibles à la température, ce qui signifie que l'augmentation des températures moyennes annuelles pourrait avoir des effets importants sur la sécurité alimentaire. Les changements climatiques peuvent influer sur la qualité et la disponibilité de l'eau tout en augmentant les risques d'inondation dans certaines régions., Ainsi, les maladies d'origine hydrique, telles que celles causées par le parasite Cryptosporidium dans l'eau potable et les bactéries vibrio dans les eaux de baignade, ont été associées au changement climatique - dont I’ll discuter dans mon discours lors de L'HIMSS &. Health 2.0 European Digital Event.

HITN. Quel rôle joue la santé numérique dans la surveillance ou la réponse aux maladies causées par le changement climatique?. ,Semenza. L'ECDC étudie le développement du réseau européen de L'environnement et de l'épidémiologie (E3) qui pourrait relier les données climatiques/environnementales et les données sur les maladies infectieuses afin de renforcer la capacité européenne en matière de prévision, de surveillance et de réponse aux menaces posées par les maladies nouvelles et émergentes.Par exemple, L'ECDC a mis au point la visionneuse de cartes Vibrio, qui surveille la température et la salinité de la surface de la mer avec des satellites et produit des prévisions lorsque l'environnement est propice aux infections à vibrio dans la mer Baltique., Les infections des plaies par vibrio sont potentiellement mortelles, de sorte que ce système d'alerte précoce fournit des alertes pendant les mois d'été sur les plages de la Baltique à éviter.Grâce à l'intégration et à la synthèse de ces ensembles de données, les systèmes de surveillance des maladies sont en mesure d'intégrer et d'analyser les précurseurs environnementaux des maladies, préparant ainsi la santé publique à relever les défis de notre temps.En savoir plus du Prof. Jan Semenza sur les défis que le changement climatique pose à la santé publique lors de L'événement numérique européen HIMSS & amp.

Health 2.0 qui se tiendra du 7 au 11 septembre 2020..

Est ce que brilinta cause ed

Le 1er septembre 2020, nous avons pris les fonctions de co-rédacteurs en chef de BMJ Quality and Safety, et nous voulons profiter de cette occasion pour nous présenter et présenter est ce que brilinta cause ed notre vision de la revue. Nous représentons deux continents différents, deux professions différentes et est ce que brilinta cause ed deux ensembles d'expertise de recherche différents. Ce que nous avons en commun est une passion pour la conduite et la publication de travaux de recherche et d'amélioration de la qualité de haute qualité au profit de la qualité et de la sécurité des soins aux patients, ainsi que pour encourager les autres à faire de même.,Nous assumons la direction de la revue lors d'une crise mondiale majeure provoquée par la pandémie de COVID-19, qui a touché presque tous les aspects de la société. La réponse à la pandémie exige l'engagement de toutes les parties de nos systèmes de soins de santé, la politique gouvernementale, la santé publique, les soins ambulatoires, les soins hospitaliers et de longue durée, tous les types de travailleurs de la santé, et bien sûr les patients et leurs partenaires de soins est ce que brilinta cause ed.

La plupart des revues, y compris la nôtre, ont vu une augmentation substantielle des soumissions de manuscrits., Nous avons publié plusieurs articles liés à COVID-19 qui traitent des questions de qualité et de sécurité au cœur des intérêts du journal, y compris les niveaux de personnel, le travail d'équipe, comment la pandémie a révélé les faiblesses des systèmes de santé et comment elle peut même stimuler les efforts pour remédier aux lacunes en matière de qualité et de sécurité.1–5nous prenons note de la pandémie non seulement en raison de son importance, mais aussi parce que, comme la pandémie, les problèmes de qualité et de sécurité sont des problèmes internationaux qui affectent et nécessitent l'engagement de toutes les parties de nos systèmes de santé et de toutes les parties prenantes., Ces parties prenantes comprennent les patients et leurs partenaires de soins, tous les types d'agents de santé, les dirigeants organisationnels, les décideurs politiques et, bien sûr, les chercheurs et les équipes d'amélioration de la qualité. L'amélioration de la qualité et de la sécurité nécessite également l'engagement d'experts d'autres disciplines et industries dont la recherche et la pratique peuvent éclairer nos efforts d'amélioration care.As nouveaux co-rédacteurs en chef, nous trouvons que cette vision globale des parties prenantes pour la qualité et la sécurité est à la fois nécessaire est ce que brilinta cause ed pour améliorer les soins et stimulante intellectuellement., Bien sûr, avec tant de parties prenantes, il doit y avoir un accent supplémentaire, et nous constatons que sur BMJ Quality and Safety’masthead6.  € La Revue intègre les aspects académiques et cliniques de la qualité et de la sécurité dans les soins de santé en encourageant les universitaires à créer des preuves et des connaissances valorisées par les cliniciens, Nous continuerons à publier des recherches et des opinions qui créent des preuves et des connaissances valorisées par les cliniciens., Pour ce faire, nous maintiendrons des normes méthodologiques élevées, ainsi que des communications collégiales entre la revue et les auteurs. Nous nous appuierons également sur l'orientation interdisciplinaire actuelle de la revue, à la fois à l'intérieur et à l'extérieur des disciplines de la santé, et envisageons des articles spéciaux sur de nouvelles méthodes ou idées d'autres domaines et sur la façon dont elles peuvent être adaptées et utilisées dans le cadre de la santé., Nous reconnaissons que est ce que brilinta cause ed l'une des forces de la revue est son orientation internationale, bien que la majorité des articles publiés proviennent actuellement d'Amérique du Nord et du Royaume-Uni.

Nous aimerions encourager un plus large éventail de soumissions internationales est ce que brilinta cause ed qui répondent à nos normes élevées de qualité méthodologique et de pertinence pour un lectorat international. Nous aimerions accroître encore notre présence sur les médias sociaux, en nous appuyant sur les blogs et les Tweets déjà dirigés par nos deux éditeurs de médias sociaux., Nous voulons également maintenir la réputation actuelle du journal’pour l'examen par les pairs constructifs et la publication en temps opportun, dans lequel les éditeurs visent à fournir des commentaires personnalisés, spécifiques et constructifs non seulement pour les articles pour lesquels la révision est invitée, mais aussi pour ceux qui sont rejetés.Ce sont des temps prometteurs pour le journal. Les co-rédacteurs en chef précédents, Kaveh Shojania et Mary est ce que brilinta cause ed Dixon-Woods, remettent une revue avec une réputation stellaire pour la recherche rigoureuse, les commentaires réfléchis et stimulants, et l'examen par les pairs opportun et constructif., Nous terminons donc par nos remerciements à Mary et Kaveh pour leur leadership et leur vision solides, ainsi qu'à une équipe incroyablement solide de rédacteurs en chef, de rédacteurs en chef associés et de réviseurs. Nous sommes sûrs que les lecteurs de BMJ Quality and Safety feront écho à nos remerciements.Les Patients confient leur vie à des prestataires de soins de santé.

Les fournisseurs de soins de santé, à leur tour, visent à promouvoir le bien-être, à guérir ce qui peut être guéri et à soulager la souffrance, le tout avec confort et compassion., Pourtant, lorsque les patients sont lésés par leurs soins de santé, est ce que brilinta cause ed trop souvent, ils font l'expérience de la défense et du mépris qui exacerbent leur souffrance, ajoutant de l'insulte à la blessure.1 2 les programmes de Communication et de résolution (PRC) peuvent atténuer ce préjudice supplémentaire et éviter de verser du sel sur les blessures des patients que le système de santé a blessés au lieu d'aider., Ces programmes s & apos. Efforcent de veiller à ce que les patients et les familles lésés par les soins médicaux reçoivent rapidement une attention, des explications honnêtes et empathiques, des expressions sincères de réconciliation, y compris des dédommagements financiers et non financiers, et à ce que les efforts visant à prévenir les préjudices futurs à autrui soient rassurés.3 décennies d'études et d'intérêt pour les CRPs semblent entraîner une mise en œuvre accrue dans l'espoir que le soutien aux patients, aux familles et aux soignants après un préjudice pourrait devenir la norme plutôt que l'exception.,4et un problème central se profile, et à moins que des solutions efficaces ne soient adoptées, le potentiel des PCR pourrait ne pas être largement réalisé. Le domaine est en proie à est ce que brilinta cause ed une mise en œuvre incohérente, qui reflète souvent un accent sélectif sur la résolution des réclamations plutôt qu'un CRP entièrement mis en œuvre (€authentic’).5 La mise en œuvre incohérente du PRC signifie que moins de patients et de familles bénéficient de ce modèle et que les occasions d'améliorer la qualité et la sécurité sont manquées., Les CRP authentiques, en revanche, sont des programmes complets, systématiques et fondés sur des principes motivés par un changement de culture fondamental qui donne la priorité à la sécurité des patients et à l'apprentissage. Dans un CRP authentique, l'honnêteté et la transparence après le préjudice subi par le patient sont considérées comme faisant partie intégrante de la mission clinique, et non comme des dispositifs de gestion sélective des réclamations.6 Les PCR semblent améliorer l'expérience des patients et des fournisseurs, la sécurité des patients et, dans de nombreux contextes, réduire les est ce que brilinta cause ed coûts de la défense et de la responsabilité à court terme, améliorer l'examen par les pairs et stimuler la qualité et la sécurité au fil du temps.,7–10 Bien que les économies de sinistres souvent associées à un CRP soient les bienvenues, les CRP authentiques se concentrent sur un objectif plus ambitieux.

Favoriser une culture responsable. Nourrir la responsabilité produit des soins de meilleure qualité et plus sûrs qui servent la mission clinique globale, en accomplissant avec bonheur une réduction plus durable des réclamations en cours de route.Deux articles réfléchis dans ce numéro de BMJ Quality & est ce que brilinta cause ed amp. Safety soulignent les obstacles à la mise en œuvre efficace du PRC et offrent des informations importantes pour faciliter la diffusion de ce modèle critique.11 12 ci-dessous, nous décrivons quatre stratégies suggérées pour réaliser la vision de CRP authentiques.,Stratégie 1. Faire des CRP une priorité organisationnelle critique ancrée dans la mission cliniqueLa cause la plus importante de la mise en œuvre incohérente des CRP est l'incapacité des dirigeants institutionnels, y compris les conseils d'administration et les cadres supérieurs (€C-suites’), à les est ce que brilinta cause ed reconnaître comme une composante essentielle de la mission des soins de santé modernes.

Par conséquent, même dans les organisations qui prétendent adopter la responsabilité et la transparence après le préjudice subi par les patients, les CRP reçoivent rarement un soutien manifeste du leadership ou les ressources et les attentes en matière de performance associées à d'autres initiatives critiques.,13Les raisons pour lesquelles les CRP n'ont pas été élevés au statut de mission critique dans les organisations de santé sont complexes. Les priorités cliniques est ce que brilinta cause ed et financières concurrentes et distrayantes abondent. Mais un défi central qui a entravé CRPs est la tendance de nombreux C-suites à compter sur leur assurance responsabilité civile, les risques et les partenaires est ce que brilinta cause ed juridiques pour diriger la réponse aux patients blessés. Ni le secteur de l'assurance ni la profession juridique ne partagent naturellement les mêmes valeurs et missions que les organismes de santé.,14 les responsables de la santé doivent insister pour que les réponses aux patients blessés s'alignent sur leurs missions cliniques organisations’.

En l'absence d'une telle insistance C-suite, â € deny et defendâ € ™ restera la réponse dominante est ce que brilinta cause ed aux patients blessés.,Cette déférence de la haute direction à l'égard de l'expertise en matière de réclamations du secteur de l'assurance et de la profession juridique a d'autres causes, notamment. A) la démission selon laquelle des résultats défavorables imprévus se produiront même avec une diligence raisonnable. B) l'acceptation des est ce que brilinta cause ed litiges comme inévitables et un coût de faire des affaires. C) la réticence des directeurs généraux/membres du Conseil d'administration (qui ne sont pas des avocats de première instance) à contester les scénarios les plus pessimistes décrits par les avocats de la défense et les professionnels des réclamations d'assurance.

Et D) la nature humaine qui évite la confrontation et exagère les défis potentiels liés au traitement des patients blessés., Ces facteurs influencent l'attitude de certains systèmes de santé selon laquelle aucun événement indésirable ne mérite d'être indemnisé et que les soignants/organisations sont les véritables victimes.Bien qu'il soit encourageant de voir quelques grands assureurs est ce que brilinta cause ed de responsabilité développer des CRP et même encourager leur adoption,15 autres assureurs s'engagent avec les CRP en tant qu'observateurs passifs, d'autres restant activement opposés. Les assureurs et les avocats s'aligneront en tant que partenaires est ce que brilinta cause ed du PRC uniquement lorsque les organisations de soins de santé identifieront le PRC comme une priorité essentielle.,Stratégie 2. Contraindre les dirigeants institutionnels à reconnaître l'importance cruciale des Prcqu'est-ce qui persuaderait les conseils d'administration et les C-suites de donner la priorité à un PRC?. L'étude de Prentice et al suggère que la réponse réside dans le fait que les dirigeants institutionnels reconnaissent la nécessité de CRPs en s'engageant auprès des patients blessés et de leurs familles.11Prentice et ses collègues rapportent vraiment la première évaluation de est ce que brilinta cause ed l'impact des erreurs médicales sur les patients.

Leurs résultats mettent en évidence le lourd tribut émotionnel que les patients et leurs familles souffrent de blessures évitables., Sur une note encourageante, ils documentent également le potentiel qu'une communication ouverte et honnête a pour réduire les dommages émotionnels. Alors que plus de la moitié des patients qui ont déclaré avoir subi des erreurs médicales 3–6 il y a des années ont décrit au moins un impact émotionnel de l'événement, ceux qui ont signalé le plus grand degré de communication ouverte avec les fournisseurs de soins de santé après une erreur étaient moins susceptibles de ressentir une tristesse persistante, Une communication ouverte et honnête après une erreur a également prédit moins d'évitement du médecin/de l'établissement.,Lorsque les conseils et les C-suites reconnaissent les dommages émotionnels supplémentaires infligés aux patients blessés et à leur famille (sans parler du personnel) lorsqu'un PRC n'est pas utilisé ou est mal mis en œuvre, la nature critique de la PRC deviendra primordiale.16 17 les émotions des patients et des familles qui ont été lésés peuvent être complexes, intenses et intimidantes.18 Il a été trop facile pour les membres du Conseil d'administration et les cadres supérieurs de détourner le regard et d'éviter une participation directe lorsque leurs organisations nuisent aux patients qu'ils servent., Les Patients et leurs familles, bien sûr, ne peuvent pas profiter du luxe de détourner le regard.19pendant que les conseils sont parfois informés de certains événements de préjudice de est ce que brilinta cause ed grande valeur, ces cas ne représentent que la partie émergée de l'iceberg. Les cas de préjudices aux patients qui sont moins que catastrophiques sont rarement partagés avec les conseils, mais représentent un réservoir important de souffrances pour les patients et les familles ainsi que des possibilités d'apprentissage. De nombreux patients qui subissent des blessures hésitent à se plaindre, craignant que leurs soins continus ne soient affectés négativement.,20 21 les Patients qui ont subi un préjudice grave peuvent avoir de la difficulté à obtenir la représentation d'un avocat demandeur qualifié, surtout si leur réclamation est considérée comme valant moins de‰500€ ‰ 000 est ce que brilinta cause ed.

Les conseils est ce que brilinta cause ed d'administration qui ne connaissent que quelques cas de grande valeur ne comprendront pas l'ampleur des dommages causés par des soins de qualité inférieure et croiront à tort que leur organisation réagit de manière optimale au peu qu'ils connaissent.Engager un patient dès que possible après un événement clinique imprévu est une caractéristique du PRC., L'écoute, dans le but explicite de comprendre les expériences des patients et des familles qui ont été lésés, est inestimable pour toute organisation qui cherche à centrer le patient et génère des idées qui ne sont pas disponibles pour les adhérents de deny et defend’. Le partenariat avec des patients qui ont eu des résultats cliniques non planifiés change la façon dont les organisations de soins de santé valorisent le consentement éclairé, les transitions de soins et la communication en général., À mesure que l'engagement des patients est normalisé dans toutes les organisations, les conseils d'administration et les cadres dirigeants reconnaîtront facilement l'importance de leur mission clinique et la valeur du retour sur investissement dans le modèle CRP au-delà des gains financiers. La culture responsable qui émerge peut générer d'autres avantages impensables est ce que brilinta cause ed dans un environnement défensif. Amélioration du moral du personnel avec une meilleure rétention du personnel, un environnement ouvert qui valorise la sécurité, des résultats cliniques accélérés et plus efficaces et un examen par les pairs fondé sur des données probantes, pour n'en nommer que quelques-uns.,Stratégie 3.

Investir dans des outils et des ressources de mise en œuvre du PRC pour obtenir un règlement rapide des réclamations, il est prévisible que l'application incohérente et sélective du modèle et, pire encore, qu'il ne réalise pas tout son potentiel d'amélioration culturelle.22 même si les conseils d'administration est ce que brilinta cause ed et les C-suites acceptent le statut de mission critique des CRP (le "pourquoi"), ils peuvent ne pas apprécier l'importance du "comment". Le deuxième article relatif au CRP dans ce numéro de BMJ Quality and Safety souligne comment le succès des CRP repose sur le développement de systèmes et de travaux standard pour promouvoir une application cohérente.,12 Mello et ses collègues décrivent le travail de la Massachusetts Alliance for Communication and Resolution after Medical Injury (MACRMI) et exposent les éléments les plus importants de leur succès à ce jour. Leurs conclusions renforcent d'autres articles qui soulignent la nature critique de la mise en place des bonnes personnes, des bons processus et des bons systèmes.23un élément essentiel du modèle MACRMI est l'engagement envers un processus d'examen des résultats est ce que brilinta cause ed cliniques non planifiés admissibles à une approche de PRC., La normalisation d'un examen trié, puis l'utilisation fidèle du PRC pour tous les cas admissibles, peu importe si ce cas peut devenir une réclamation, permettent au PRC de répondre aux besoins des patients, de la famille et des soignants, ainsi que d'accélérer l'amélioration des processus sur un groupe beaucoup plus large d'événements de préjudice. Cette approche systématique de la sélection des cas démontre également aux publics cliniques que le PRC ne repose pas principalement sur des économies, mais est une norme attendue au sein de la mission clinique.L'expérience du MACRMI souligne également l'importance de consacrer suffisamment de ressources à la planification et est ce que brilinta cause ed à l'exécution d'un PRC., De nombreuses organisations concentrent la plupart de leurs efforts de CRP autour de la formation de différentes équipes pour adopter les étapes clés du processus de CRP.

Bien que les formations puissent être un élément nécessaire, les flux de travail reproductibles et les outils simples sont beaucoup plus importants. Avec un soutien clair du leadership, ces outils et processus doivent être développés avec est ce que brilinta cause ed et par les personnes de l'organisation qui les utiliseront réellement, plutôt que d'imposer des approches qui ont pu fonctionner dans un autre système organisé différemment. Les Organisations doivent comprendre que les litiges potentiels sont une réalité constante., Parfois, malgré l'évaluation de principe et l'engagement du CRP’, les esprits raisonnables peuvent encore différer, et dans une petite minorité de cas, des litiges sont nécessaires. Parce que la motivation du CRPs est d'inculquer la culture responsable nécessaire à l'amélioration clinique continue, le succès ne peut être subordonné à l'effacement total de la menace de litige.,Enfin, un élément important du succès de MACRMI’a impliqué une communauté d'apprentissage partagée au est ce que brilinta cause ed sein de laquelle les dirigeants organisationnels et les gestionnaires clés se sont réunis pour discuter des cas de PRC appuyés par des expériences de patients non filtrées, des conclusions cliniques et de sécurité des patients et des mesures de mise en œuvre.

La communauté a acquis une autorité morale qui a encouragé la responsabilisation, l'application cohérente des principes du PRC et, en fin de compte, a démontré des résultats généraux de l'impact favorable sur les patients, les fournisseurs, l'apprentissage du système et les coûts de responsabilité.,Stratégie 4. Déployer des métriques CRP pour régir est ce que brilinta cause ed CRP et suivre l'importance de progressMetrics. Les organisations mesurent ce qu'elles jugent important.5 à l'heure actuelle, il est rare que les organisations sachent combien d'événements cliniques involontaires se sont produits au cours de l'année précédente, combien de patients et de familles touchés ont été traités avec honnêteté et transparence, combien de personnes jugées dignes d'être indemnisées l'ont effectivement reçu, combien de prestataires touchés ont reçu des soins ou combien de ces cas ont entraîné des améliorations cliniques., En l'absence de ces données, il est presque impossible d'attribuer des responsabilités de leadership appropriées aux CRP et de comprendre dans quelle mesure un CRP fonctionne au service est ce que brilinta cause ed de la mission organisationnelle. Mesurer principalement les réclamations et les coûts indique une préoccupation d'argent, pas d'amélioration clinique continue, et certainement pas d'orientation du patient ou de soins pour le personnel soignant., Une série complète de mesures nationales du PRC est actuellement élaborée et affinée conjointement par le Collaborative for Accountability and Improvement et Ariadne Labs, et devrait être prête à être largement diffusée d'ici la fin de cette année.Les organisations ClosingHealthcare existent pour servir avec compassion et excellence clinique les patients et leurs familles qui leur confient leur vie.

Notre société n'en attend pas moins est ce que brilinta cause ed. Le privilège de dispenser des soins de santé, une pratique intrinsèquement dangereuse, comporte une lourde responsabilité de minimiser le risque de préjudice., Lorsque les patients sont lésés, les CRPs honorent la confiance des patients et le dévouement désintéressé des soignants avec honnêteté, transparence, meilleurs efforts de réconciliation pour tous et détermination implacable à s'améliorer. Une chose est ce que brilinta cause ed est claire. Perdre  € nier et defendâ € ™ en faveur d'une transition vers un CRP authentique exige sans aucun doute le leadership des conseils et C-suites axés sur leur mission clinique organisations’., Si les organisations de soins de santé s'efforcent sincèrement d'atteindre leurs objectifs cliniques, elles insisteront sur rien de moins que d'élever leurs CRP au statut de mission critique et d'utiliser les outils et les ressources nécessaires pour assurer une application cohérente de ce modèle.Remerciements beaucoup de remerciements à Gary s Kaplan, MD, pour sa contribution aux concepts présentés dans cet article, et à Paulina H Osinska, MPH, pour son aide à la préparation des manuscrits..

Le 1er septembre 2020, nous avons pris les fonctions de co-rédacteurs en chef de BMJ Quality and Safety, et nous voulons pouvez vous acheter brilinta profiter de cette occasion pour nous présenter et présenter notre vision de la revue. Nous représentons deux continents différents, deux professions différentes pouvez vous acheter brilinta et deux ensembles d'expertise de recherche différents. Ce que nous avons en commun est une passion pour la conduite et la publication de travaux de recherche et d'amélioration de la qualité de haute qualité au profit de la qualité et de la sécurité des soins aux patients, ainsi que pour encourager les autres à faire de même.,Nous assumons la direction de la revue lors d'une crise mondiale majeure provoquée par la pandémie de COVID-19, qui a touché presque tous les aspects de la société. La réponse à la pandémie exige l'engagement de toutes les parties de nos systèmes de soins de santé, la politique gouvernementale, la santé publique, les soins ambulatoires, les soins hospitaliers et de longue durée, tous les types de travailleurs de la santé, et bien sûr les pouvez vous acheter brilinta patients et leurs partenaires de soins. La plupart des revues, y compris la nôtre, ont vu une augmentation substantielle des soumissions de manuscrits., Nous avons publié plusieurs articles liés à COVID-19 qui traitent des questions de qualité et de sécurité au cœur des intérêts du journal, y compris les niveaux de personnel, le travail d'équipe, comment la pandémie a révélé les faiblesses des systèmes de santé et comment elle peut même stimuler les efforts pour remédier aux lacunes en matière de qualité et de sécurité.1–5nous prenons note de la pandémie non seulement en raison de son importance, mais aussi parce que, comme la pandémie, les problèmes de qualité et de sécurité sont des problèmes internationaux qui affectent et nécessitent l'engagement de toutes les parties de nos systèmes de santé et de toutes les parties prenantes., Ces parties prenantes comprennent les patients et leurs partenaires de soins, tous les types d'agents de santé, les dirigeants organisationnels, les décideurs politiques et, bien sûr, les chercheurs et les équipes d'amélioration de la qualité.

L'amélioration de la qualité et de la sécurité nécessite également l'engagement d'experts d'autres disciplines et industries dont la recherche et la pratique peuvent éclairer nos efforts d'amélioration care.As nouveaux co-rédacteurs en chef, nous trouvons que cette vision globale des parties prenantes pour la qualité et la sécurité est à la fois nécessaire pour améliorer les soins et stimulante intellectuellement., Bien sûr, avec tant de parties prenantes, il doit y avoir un pouvez vous acheter brilinta accent supplémentaire, et nous constatons que sur BMJ Quality and Safety’masthead6.  € La Revue intègre les aspects académiques et cliniques de la qualité et de la sécurité dans les soins de santé en encourageant les universitaires à créer des preuves et des connaissances valorisées par les cliniciens, Nous continuerons à publier des recherches et des opinions qui créent des preuves et des connaissances valorisées par les cliniciens., Pour ce faire, nous maintiendrons des normes méthodologiques élevées, ainsi que des communications collégiales entre la revue et les auteurs. Nous nous appuierons également sur l'orientation interdisciplinaire actuelle de la revue, à la fois à l'intérieur et à l'extérieur des disciplines de la santé, et envisageons des articles spéciaux sur de nouvelles méthodes ou idées d'autres domaines et sur la façon dont elles peuvent être pouvez vous acheter brilinta adaptées et utilisées dans le cadre de la santé., Nous reconnaissons que l'une des forces de la revue est son orientation internationale, bien que la majorité des articles publiés proviennent actuellement d'Amérique du Nord et du Royaume-Uni. Nous aimerions encourager un plus large éventail de soumissions internationales qui répondent à nos normes élevées de qualité méthodologique et de pertinence pour un lectorat pouvez vous acheter brilinta international. Nous aimerions accroître encore notre présence sur les médias sociaux, en nous appuyant sur les blogs et les Tweets déjà dirigés par nos deux éditeurs de médias sociaux., Nous voulons également maintenir la réputation actuelle du journal’pour l'examen par les pairs constructifs et la publication en temps opportun, dans lequel les éditeurs visent à fournir des commentaires personnalisés, spécifiques et constructifs non seulement pour les articles pour lesquels la révision est invitée, mais aussi pour ceux qui sont rejetés.Ce sont des temps prometteurs pour le journal.

Les co-rédacteurs en chef précédents, Kaveh Shojania et Mary Dixon-Woods, remettent une revue avec une réputation stellaire pour la recherche rigoureuse, les commentaires réfléchis et stimulants, et l'examen par les pairs opportun et constructif., pouvez vous acheter brilinta Nous terminons donc par nos remerciements à Mary et Kaveh pour leur leadership et leur vision solides, ainsi qu'à une équipe incroyablement solide de rédacteurs en chef, de rédacteurs en chef associés et de réviseurs. Nous sommes sûrs que les lecteurs de BMJ Quality and Safety feront écho à nos remerciements.Les Patients confient leur vie à des prestataires de soins de santé. Les fournisseurs de soins de santé, à leur tour, visent à promouvoir le bien-être, à guérir ce qui peut être guéri et à soulager la souffrance, le tout avec confort et compassion., Pourtant, lorsque les patients sont lésés par leurs soins de santé, trop souvent, ils font l'expérience de la défense et du mépris qui exacerbent leur souffrance, ajoutant de l'insulte à la blessure.1 2 les programmes de Communication et de résolution (PRC) peuvent atténuer ce préjudice supplémentaire et éviter de verser du sel sur les blessures des patients que le système de santé pouvez vous acheter brilinta a blessés au lieu d'aider., Ces programmes s & apos. Efforcent de veiller à ce que les patients et les familles lésés par les soins médicaux reçoivent rapidement une attention, des explications honnêtes et empathiques, des expressions sincères de réconciliation, y compris des dédommagements financiers et non financiers, et à ce que les efforts visant à prévenir les préjudices futurs à autrui soient rassurés.3 décennies d'études et d'intérêt pour les CRPs semblent entraîner une mise en œuvre accrue dans l'espoir que le soutien aux patients, aux familles et aux soignants après un préjudice pourrait devenir la norme plutôt que l'exception.,4et un problème central se profile, et à moins que des solutions efficaces ne soient adoptées, le potentiel des PCR pourrait ne pas être largement réalisé. Le domaine est en proie à une mise en œuvre incohérente, qui reflète souvent un accent sélectif sur la résolution des réclamations plutôt qu'un CRP entièrement mis en œuvre (€authentic’).5 La mise en œuvre incohérente du PRC signifie que moins de patients pouvez vous acheter brilinta et de familles bénéficient de ce modèle et que les occasions d'améliorer la qualité et la sécurité sont manquées., Les CRP authentiques, en revanche, sont des programmes complets, systématiques et fondés sur des principes motivés par un changement de culture fondamental qui donne la priorité à la sécurité des patients et à l'apprentissage.

Dans un CRP authentique, l'honnêteté et la transparence après le préjudice subi par le patient sont considérées comme faisant partie intégrante de la mission clinique, et non comme des dispositifs de gestion sélective des réclamations.6 Les PCR semblent améliorer l'expérience des patients et des fournisseurs, la sécurité des patients et, dans de nombreux contextes, réduire les coûts de la défense et de la responsabilité à court terme, améliorer l'examen par les pairs et stimuler la qualité et la sécurité au fil du temps.,7–10 Bien que les économies de sinistres souvent associées à un CRP soient les bienvenues, les CRP authentiques pouvez vous acheter brilinta se concentrent sur un objectif plus ambitieux. Favoriser une culture responsable. Nourrir la responsabilité produit des soins de meilleure qualité et plus sûrs qui servent la mission clinique globale, en accomplissant avec bonheur une réduction plus durable des réclamations en cours de route.Deux articles réfléchis dans ce pouvez vous acheter brilinta numéro de BMJ Quality & amp. Safety soulignent les obstacles à la mise en œuvre efficace du PRC et offrent des informations importantes pour faciliter la diffusion de ce modèle critique.11 12 ci-dessous, nous décrivons quatre stratégies suggérées pour réaliser la vision de CRP authentiques.,Stratégie 1. Faire des CRP une priorité organisationnelle critique ancrée dans la mission cliniqueLa cause la plus importante de la mise pouvez vous acheter brilinta en œuvre incohérente des CRP est l'incapacité des dirigeants institutionnels, y compris les conseils d'administration et les cadres supérieurs (€C-suites’), à les reconnaître comme une composante essentielle de la mission des soins de santé modernes.

Par conséquent, même dans les organisations qui prétendent adopter la responsabilité et la transparence après le préjudice subi par les patients, les CRP reçoivent rarement un soutien manifeste du leadership ou les ressources et les attentes en matière de performance associées à d'autres initiatives critiques.,13Les raisons pour lesquelles les CRP n'ont pas été élevés au statut de mission critique dans les organisations de santé sont complexes. Les priorités pouvez vous acheter brilinta cliniques et financières concurrentes et distrayantes abondent. Mais un défi central qui a entravé CRPs est la tendance de nombreux C-suites à compter sur leur assurance responsabilité civile, les risques et les partenaires juridiques pour diriger la réponse aux pouvez vous acheter brilinta patients blessés. Ni le secteur de l'assurance ni la profession juridique ne partagent naturellement les mêmes valeurs et missions que les organismes de santé.,14 les responsables de la santé doivent insister pour que les réponses aux patients blessés s'alignent sur leurs missions cliniques organisations’. En l'absence d'une telle insistance C-suite, â € deny et defendâ € ™ restera la pouvez vous acheter brilinta réponse dominante aux patients blessés.,Cette déférence de la haute direction à l'égard de l'expertise en matière de réclamations du secteur de l'assurance et de la profession juridique a d'autres causes, notamment.

A) la démission selon laquelle des résultats défavorables imprévus se produiront même avec une diligence raisonnable. B) l'acceptation des litiges comme inévitables pouvez vous acheter brilinta et un coût de faire des affaires. C) la réticence des directeurs généraux/membres du Conseil d'administration (qui ne sont pas des avocats de première instance) à contester les scénarios les plus pessimistes décrits par les avocats de la défense et les professionnels des réclamations d'assurance. Et D) la nature humaine qui évite la confrontation et exagère pouvez vous acheter brilinta les défis potentiels liés au traitement des patients blessés., Ces facteurs influencent l'attitude de certains systèmes de santé selon laquelle aucun événement indésirable ne mérite d'être indemnisé et que les soignants/organisations sont les véritables victimes.Bien qu'il soit encourageant de voir quelques grands assureurs de responsabilité développer des CRP et même encourager leur adoption,15 autres assureurs s'engagent avec les CRP en tant qu'observateurs passifs, d'autres restant activement opposés. Les assureurs et les avocats s'aligneront en tant que partenaires du PRC uniquement lorsque les organisations de soins de santé identifieront le PRC pouvez vous acheter brilinta comme une priorité essentielle.,Stratégie 2.

Contraindre les dirigeants institutionnels à reconnaître l'importance cruciale des Prcqu'est-ce qui persuaderait les conseils d'administration et les C-suites de donner la priorité à un PRC?. L'étude de Prentice et al suggère que la réponse réside dans le fait que les dirigeants institutionnels reconnaissent la nécessité de CRPs en s'engageant auprès des patients blessés et de leurs familles.11Prentice pouvez vous acheter brilinta et ses collègues rapportent vraiment la première évaluation de l'impact des erreurs médicales sur les patients. Leurs résultats mettent en évidence le lourd tribut émotionnel que les patients et leurs familles souffrent de blessures évitables., Sur une note encourageante, ils documentent également le potentiel qu'une communication ouverte et honnête a pour réduire les dommages émotionnels. Alors que plus de la moitié des patients qui ont déclaré avoir subi des erreurs médicales 3–6 il y a des années ont décrit au moins un impact émotionnel de l'événement, ceux qui ont signalé le plus grand degré de communication ouverte avec les fournisseurs de soins de santé après une erreur étaient moins susceptibles de ressentir une tristesse persistante, Une communication ouverte et honnête après une erreur a également prédit moins d'évitement du médecin/de l'établissement.,Lorsque les conseils et les C-suites reconnaissent les dommages émotionnels supplémentaires infligés aux patients blessés et à leur famille (sans parler du personnel) lorsqu'un PRC n'est pas utilisé ou est mal mis en œuvre, la nature critique de la PRC deviendra primordiale.16 17 les émotions des patients et des familles qui ont été lésés peuvent être complexes, intenses et intimidantes.18 Il a été pouvez vous acheter brilinta trop facile pour les membres du Conseil d'administration et les cadres supérieurs de détourner le regard et d'éviter une participation directe lorsque leurs organisations nuisent aux patients qu'ils servent., Les Patients et leurs familles, bien sûr, ne peuvent pas profiter du luxe de détourner le regard.19pendant que les conseils sont parfois informés de certains événements de préjudice de grande valeur, ces cas ne représentent que la partie émergée de l'iceberg. Les cas de préjudices aux patients qui sont moins que catastrophiques sont rarement partagés avec les conseils, mais représentent un réservoir important de souffrances pour les patients et les familles ainsi que des possibilités d'apprentissage.

De nombreux patients qui subissent des blessures hésitent à se plaindre, pouvez vous acheter brilinta craignant que leurs soins continus ne soient affectés négativement.,20 21 les Patients qui ont subi un préjudice grave peuvent avoir de la difficulté à obtenir la représentation d'un avocat demandeur qualifié, surtout si leur réclamation est considérée comme valant moins de‰500€ ‰ 000. Les conseils d'administration qui ne connaissent que quelques cas de grande valeur ne comprendront pas l'ampleur des dommages causés par des soins de qualité inférieure et croiront à tort que leur organisation réagit de manière optimale au peu qu'ils connaissent.Engager un patient dès que possible après un événement clinique imprévu est une caractéristique du PRC., L'écoute, dans le but explicite de comprendre les expériences pouvez vous acheter brilinta des patients et des familles qui ont été lésés, est inestimable pour toute organisation qui cherche à centrer le patient et génère des idées qui ne sont pas disponibles pour les adhérents de deny et defend’. Le partenariat avec des patients qui ont eu des résultats cliniques non planifiés change la façon dont les organisations de soins de santé valorisent le consentement éclairé, les transitions de soins et la communication en général., À mesure que l'engagement des patients est normalisé dans toutes les organisations, les conseils d'administration et les cadres dirigeants reconnaîtront facilement l'importance de leur mission clinique et la valeur du retour sur investissement dans le modèle CRP au-delà des gains financiers. La culture responsable qui émerge peut générer d'autres pouvez vous acheter brilinta avantages impensables dans un environnement défensif. Amélioration du moral du personnel avec une meilleure rétention du personnel, un environnement ouvert qui valorise la sécurité, des résultats cliniques accélérés et plus efficaces et un examen par les pairs fondé sur des données probantes, pour n'en nommer que quelques-uns.,Stratégie 3.

Investir dans des outils et des ressources de mise en œuvre du PRC pour obtenir un règlement rapide des réclamations, il est prévisible que l'application pouvez vous acheter brilinta incohérente et sélective du modèle et, pire encore, qu'il ne réalise pas tout son potentiel d'amélioration culturelle.22 même si les conseils d'administration et les C-suites acceptent le statut de mission critique des CRP (le "pourquoi"), ils peuvent ne pas apprécier l'importance du "comment". Le deuxième article relatif au CRP dans ce numéro de BMJ Quality and Safety souligne comment le succès des CRP repose sur le développement de systèmes et de travaux standard pour promouvoir une application cohérente.,12 Mello et ses collègues décrivent le travail de la Massachusetts Alliance for Communication and Resolution after Medical Injury (MACRMI) et exposent les éléments les plus importants de leur succès à ce jour. Leurs conclusions renforcent d'autres articles qui soulignent la nature critique de la mise pouvez vous acheter brilinta en place des bonnes personnes, des bons processus et des bons systèmes.23un élément essentiel du modèle MACRMI est l'engagement envers un processus d'examen des résultats cliniques non planifiés admissibles à une approche de PRC., La normalisation d'un examen trié, puis l'utilisation fidèle du PRC pour tous les cas admissibles, peu importe si ce cas peut devenir une réclamation, permettent au PRC de répondre aux besoins des patients, de la famille et des soignants, ainsi que d'accélérer l'amélioration des processus sur un groupe beaucoup plus large d'événements de préjudice. Cette approche systématique de la sélection des pouvez vous acheter brilinta cas démontre également aux publics cliniques que le PRC ne repose pas principalement sur des économies, mais est une norme attendue au sein de la mission clinique.L'expérience du MACRMI souligne également l'importance de consacrer suffisamment de ressources à la planification et à l'exécution d'un PRC., De nombreuses organisations concentrent la plupart de leurs efforts de CRP autour de la formation de différentes équipes pour adopter les étapes clés du processus de CRP. Bien que les formations puissent être un élément nécessaire, les flux de travail reproductibles et les outils simples sont beaucoup plus importants.

Avec un soutien clair du leadership, ces outils et processus doivent être développés avec et par les personnes de l'organisation qui les utiliseront réellement, plutôt que d'imposer des approches qui ont pu fonctionner dans un pouvez vous acheter brilinta autre système organisé différemment. Les Organisations doivent comprendre que les litiges potentiels sont une réalité constante., Parfois, malgré l'évaluation de principe et l'engagement du CRP’, les esprits raisonnables peuvent encore différer, et dans une petite minorité de cas, des litiges sont nécessaires. Parce que la motivation du CRPs est d'inculquer la culture responsable nécessaire à l'amélioration clinique continue, le succès ne peut être subordonné à l'effacement total de la menace de litige.,Enfin, un élément important du succès de MACRMI’a impliqué une communauté d'apprentissage partagée au sein de laquelle les dirigeants organisationnels et les gestionnaires clés se sont réunis pour discuter des cas de PRC appuyés par des expériences de patients non filtrées, pouvez vous acheter brilinta des conclusions cliniques et de sécurité des patients et des mesures de mise en œuvre. La communauté a acquis une autorité morale qui a encouragé la responsabilisation, l'application cohérente des principes du PRC et, en fin de compte, a démontré des résultats généraux de l'impact favorable sur les patients, les fournisseurs, l'apprentissage du système et les coûts de responsabilité.,Stratégie 4. Déployer des métriques CRP pour pouvez vous acheter brilinta régir CRP et suivre l'importance de progressMetrics.

Les organisations mesurent ce qu'elles jugent important.5 à l'heure actuelle, il est rare que les organisations sachent combien d'événements cliniques involontaires se sont produits au cours de l'année précédente, combien de patients et de familles touchés ont été traités avec honnêteté et transparence, combien de personnes jugées dignes d'être indemnisées l'ont effectivement reçu, combien de prestataires touchés ont reçu des soins ou combien de ces cas ont entraîné des améliorations cliniques., En l'absence de ces données, il est presque pouvez vous acheter brilinta impossible d'attribuer des responsabilités de leadership appropriées aux CRP et de comprendre dans quelle mesure un CRP fonctionne au service de la mission organisationnelle. Mesurer principalement les réclamations et les coûts indique une préoccupation d'argent, pas d'amélioration clinique continue, et certainement pas d'orientation du patient ou de soins pour le personnel soignant., Une série complète de mesures nationales du PRC est actuellement élaborée et affinée conjointement par le Collaborative for Accountability and Improvement et Ariadne Labs, et devrait être prête à être largement diffusée d'ici la fin de cette année.Les organisations ClosingHealthcare existent pour servir avec compassion et excellence clinique les patients et leurs familles qui leur confient leur vie. Notre société n'en pouvez vous acheter brilinta attend pas moins. Le privilège de dispenser des soins de santé, une pratique intrinsèquement dangereuse, comporte une lourde responsabilité de minimiser le risque de préjudice., Lorsque les patients sont lésés, les CRPs honorent la confiance des patients et le dévouement désintéressé des soignants avec honnêteté, transparence, meilleurs efforts de réconciliation pour tous et détermination implacable à s'améliorer. Une chose est pouvez vous acheter brilinta claire.

Perdre  € nier et defendâ € ™ en faveur d'une transition vers un CRP authentique exige sans aucun doute le leadership des conseils et C-suites axés sur leur mission clinique organisations’., Si les organisations de soins de santé s'efforcent sincèrement d'atteindre leurs objectifs cliniques, elles insisteront sur rien de moins que d'élever leurs CRP au statut de mission critique et d'utiliser les outils et les ressources nécessaires pour assurer une application cohérente de ce modèle.Remerciements beaucoup de remerciements à Gary s Kaplan, MD, pour sa contribution aux concepts présentés dans cet article, et à Paulina H Osinska, MPH, pour son aide à la préparation des manuscrits..