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Le même jour que le président Donald Trump a annoncé son diagnostic COVID-19, Twitter a rappelé aux utilisateurs de sa politique que €œtweets qui souhaitent ou espèrent la mort, des lésions pouvez vous acheter viagra chez walgreens corporelles graves ou une maladie mortelle contre *n'importe qui* ne sont pas autorisés et devront être supprimés.â € platform la plate-forme de médias sociaux bientôt rempli de messages l'accusant d'hypocrisie. Les menaces ciblant les femmes et les personnes de couleur se sont accumulées pendant des années sans suppression, les utilisateurs ont dit. Mais alors même que Twitter tentait d'appliquer ses règles de manière plus stricte, des messages à peine voilés ont glissé entre pouvez vous acheter viagra chez walgreens les mailles du filet., En faisant référence à schadenfreude, karma ou le vieil adage  € œyou reap what you sowâ € in en référence à la maladie de Trump’, de nombreux utilisateurs de Twitter ont évité de violer explicitement la Politique d'abus du site’tout en ne laissant aucun doute quant à leur sentiment prévu.

Les chercheurs qui étudient le discours sur les médias sociaux disent que cet incident reflète un phénomène plus large. Chaque fois que les autorités en ligne (qu'il s'agisse de plateformes de médias sociaux ou de gouvernements) tentent de restreindre la parole sur Internet, pouvez vous acheter viagra chez walgreens les gens trouveront des moyens créatifs de renverser les règles. Ces stratégies peuvent être utilisées pour répandre abuse—ou pour préserver la liberté d'expression., Le gouvernement de China’, par exemple, interdit les messages de médias sociaux faisant référence au 4 juin, l'anniversaire de la répression de la place Tiananmen 1989 qui a tué un nombre inconnu de manifestants pro-démocratie chinois et leurs sympathisants.

Dans les premiers jours de la plate-forme de microblogging Chinois Sina Weibo, les utilisateurs ont évité l'interdiction en se référant à “May 35†au pouvez vous acheter viagra chez walgreens lieu.  € œBut finalement [les censeurs] rattrapé avec cela, et ils ont interdit que, aussi,€ dit Susan Herring, un linguiste à L'Université de L'Indiana Bloomington qui étudie la communication à médiation technologique.  € œItâ € ™est une course pour essayer de tromper les censeurs...., Les gens sont constamment à venir pouvez vous acheter viagra chez walgreens avec de nouveaux symboles.â € woman une femme porte un casque orné d'une image de Pepe La Grenouille qu'elle a peint à la main et un autocollant Trump/Pence lors d'un rassemblement organisé par le groupe de droite Patriot Prayer à Vancouver, Washington, États-Unis septembre 10, 2017.

Crédit. Sylvia Buchholz, Elijah Nouvelage Alamy l'utilisation du symbolisme pour éviter la censure est aussi ancienne que la pouvez vous acheter viagra chez walgreens langue elle-même. Dans les États-Unis d'avant-guerre, Harriet Tubman communiquait avec des fugitifs échappant à l'esclavage en chantant des chansons aux significations cachées que leurs poursuivants ne comprendraient pas., Lorsque l'homosexualité était illégale au Royaume-Uni du 20ème siècle, les membres de la sous-culture gay utilisaient un argot secret appelé Polari.

Herring dit le cycle de fabrication de code et de rupture de code €œis un moteur majeur du changement de langue.en français, par exemple, les pouvez vous acheter viagra chez walgreens mots d'argot connus sous le nom de verlan sont créés en transposant les syllabes d'un mot existant. Étant donné que de nombreux termes verlan ont pour origine un code secret pour discuter des comportements illicites, le processus a souvent été répété lorsqu'une nouvelle forme est devenue trop reconnaissable. De cette façon, femme (le mot standard pour €œwomanâ€) a donné naissance à meuf, qui à son tour est devenu feumeu., De manière analogue, les symboles codés en ligne évoluent à mesure que leurs significations auparavant secrètes deviennent bien pouvez vous acheter viagra chez walgreens connues.

Sur Internet, de tels symboles peuvent se manifester sous forme de mots ou de motifs visuels, y compris des emoji, des mèmes ou d'autres images. La forme spécifique d'un symbole importe finalement moins que pouvez vous acheter viagra chez walgreens l'idée qu'il représente, dit Ryan Milner, qui étudie la culture Internet au College Of Charleston. Mais il note que les symboles visuels se sont révélés particulièrement efficaces pour échapper à la censure, grâce à leur ambiguïté inhérente.

Et leur pouvoir de se propager rapidement en ligne provient pouvez vous acheter viagra chez walgreens de leur capacité à établir un groupe et un groupe., “As ils obtiennent plus ésotérique, comme ils obtiennent plus à l'intérieur de jokey, alors tudiant€™s plus et plus d'un signal â€si vous obtenez ceci, si you’re partie de la joke—, alors vous êtes l'un de nous,’” Milner dit, “and â€si vous n’t obtenir... Puis you’re pas l'un de nous.les mà © mÃmes peuvent à la fois fomenter la haine et dà © fier lâ € ™ oppression. Le mème a commencé sa vie comme un amphibien de bande dessinée innocent, mais comme il a gagné en popularité, les utilisateurs des babillards électroniques en ligne 4chan, 8chan et Reddit ont commencé à pouvez vous acheter viagra chez walgreens en faire des versions antisémites et racistes., En 2016, Pepe the Frog avait acquis une telle popularité parmi les suprémacistes blancs aux États-Unis que L'Anti-Defamation League l'avait déclaré symbole de haine.

En 2019, cependant, les manifestants pro-démocratie à Hong Kong”ignorant pour la plupart les associations de Pepe avec la suprématie blanche”ont adopté l'image pour symboliser leur mouvement. Dans les deux cas, la signification codée de meme’lui a permis de se propager non censurée, recueillant finalement une reconnaissance pouvez vous acheter viagra chez walgreens généralisée qui a élevé le profil public des groupes qui l'utilisent., Pour de nombreux symboles visuels, € œthere est ce push-pullâ cohérent entre la reconnaissance et le secret, dit Milner. Pour les groupes visant à persuader,  € œpublicity va être bon,  € ajoute-t-il.

Mais pour ceux qui cherchent un clin d'œil clandestin, trop pouvez vous acheter viagra chez walgreens d'attention peut saper l'efficacité d'un symbol’. Un manifestant à Hong Kong agite un drapeau Pepe La Grenouille., Crédit. Miguel Candela Getty Images ce dernier sort a frappé le  € œgrass mud horse,  € creature une créature fictive alpagalike dont le nom en Mandarin est un jeu de mots pour une phrase obscène et insultante qui semble similaire si les tons parlés sont minimalement modifiés pouvez vous acheter viagra chez walgreens.

Le grass mud horse est né en 2009 comme une icône de la résistance à la censure Internet de China’. Au début, les gens qui l'utilisent avaient deniabilityâ plausible€ " ils pourraient prétendre qu'ils partageaient simplement une image drôle pouvez vous acheter viagra chez walgreens d'un animal, dit Sulafa Zidani, un chercheur global media studies à l'Université de Californie du Sud., Mais comme la popularité de meme’a explosé, sa signification sous-jacente est devenue la connaissance commune, diluant ainsi son pouvoir. En 2014 Digital Media scholar an Xiao Mina a noté que le cheval de boue d'herbe avait été inclus parmi emojiâ officiel de Sina Weibo’ € " transformer efficacement d'un symbole de subversion à une obscénité à usage général.

Aux États-Unis, 2020 a vu de nombreux pouvez vous acheter viagra chez walgreens €œideological contestations†sur les significations des symboles codés et des phrases, dit Milner. Le mouvement anti-gouvernemental extrémiste €œboogaloo†movement a détourné des chemises hawaïennes., Les adeptes de la théorie du complot QAnon ont coopté la phrase “save the children†d'une campagne antitrafficking légitime. L'ambiguïté de ces symboles € œabsolutelyâ € pouvez vous acheter viagra chez walgreens aide ces groupes à échapper à la censure sur les médias sociaux, dit Howard Graves, analyste principal de la recherche au Southern Poverty Law Center.

Tombes souligne que “context est crucial” lors de l'interprétation d'un symbole. Par exemple, en juin, les fans de musique pop Sud-Coréenne ont pouvez vous acheter viagra chez walgreens inondé le hashtag #WhiteLivesMatter de mèmes et de vidéos de stars de la K-pop pour noyer les messages racistes qui l'utilisent., En octobre, ils ont répété la tactique avec le # ArmyForTrump. Bien que le langage codé et les symboles ne soient pas Nouveaux, les médias sociaux ont transformé leur impact sur la culture.

 € œThe capacité de faire une pouvez vous acheter viagra chez walgreens tentative coordonnée ... Revendiquer un symbole comme le vôtre est quelque chose que vous pouvez faire à grande échelle en raison des outils de médias sociaux,dit Milner. Et si oui ou non ces symboles incitent à la violence ou à protester contre l'injustice, dit Zidani,  € œwe comme les individus ont beaucoup de pouvoir pour amplifier certains messages—et non amplifier d'autres messages.un€.

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Cet avis annonce une réunion publique conformément à l'article 1886(D)(5)(K)(viii) de la Loi sur la sécurité sociale (la loi) pour discuter des demandes de paiements supplémentaires pour les nouveaux services et technologies médicaux dans le cadre du système de paiement prospectif pour les patients hospitalisés (RRI). Les États-Unis répondent à une épidémie de maladie respiratoire causée par le virus “SARS-CoV-2€ et la maladie qu'il provoque €œcoronavirus disease 2019€ (abrégé puis je acheter viagra chez walmart “COVID-19â€)., En raison de la pandémie de COVID-19, La Réunion publique aura lieu virtuellement plutôt que comme une réunion en personne. Les parties intéressées sont invitées à cette réunion pour présenter leurs commentaires, recommandations et données sur la question de savoir si les applications des nouvelles technologies et services médicaux de l'exercice 2022 répondent au critère d'amélioration clinique substantielle., Date(s) de la Réunion.

La Réunion publique annoncée dans le présent avis aura lieu puis je acheter viagra chez walmart virtuellement le mardi 15 décembre 2020 et le mercredi 16 décembre 2020 (le nombre de demandes de nouvelles technologies soumises déterminera si un deuxième jour de la réunion est nécessaire. Voir la section Informations supplémentaires pour plus de détails concernant le deuxième jour de la réunion et l'affichage de l'ordre du jour préliminaire de la réunion). La réunion de L'Hôtel De Ville commencera chaque jour à 9 h 00, Heure Normale de l'est (E.

S. T.) et l'enregistrement via la plateforme en ligne commencera à 8 h 30, E. S.

T., Date limite de demande D'hébergement spécial. La date limite pour soumettre des demandes de départ spécial page imprimée 65816hébergements est 17. 00 P.

Le lundi, novembre 23, 2020. Date limite pour L'inscription des présentateurs à la réunion de la mairie. La date limite pour s'inscrire pour présenter à la réunion de la mairie est 17:00 P.

Le lundi, novembre 23, 2020. Date limite pour le dépôt des points de L'ordre du jour ou des commentaires écrits pour la réunion de L'hôtel de ville. Les commentaires écrits et les points de l'ordre du jour pour discussion à la réunion de L'hôtel de ville, y compris les points de l'ordre du jour par les présentateurs, doivent être reçus au plus tard à 17 h HNE.,T.

Le Lundi 30 novembre 2020. Date limite pour la soumission des commentaires écrits après la réunion de L'hôtel de ville pour examen au cours de l'exercice 2022 système de paiement prospectif pour les patients hospitalisés/spa de soins de longue durée (IPPS/Spa SLD) règle proposée. Les personnes peuvent soumettre des commentaires écrits après la réunion de L'hôtel de ville, comme spécifié dans la section adresses du présent avis, sur la question de savoir si le service ou la technologie représente une amélioration clinique substantielle.

Ces commentaires doivent être reçus au plus tard à 17 h, le lundi 28 décembre 2020, afin d'être pris en considération dans le règlement proposé sur les RPP/spa des SSLD pour L'exercice 2022., Lieu de la Réunion. La Réunion de L'hôtel de ville aura lieu virtuellement via la technologie de diffusion en direct ou webinaire et écouter uniquement via une téléconférence sans frais. L'information sur la diffusion en direct ou le webinaire et la téléconférence sera fournie par le biais d'un avis de listserv à venir et figurera à l'ordre du jour final de la réunion, qui sera affiché sur le site Web des nouvelles technologies lorsqu'il sera disponible à l'adresse suivante.

Http://www.cms.gov/​Medicare/​Medicare-Fee-for-Service-Payment/​AcuteInpatientPPS/​newtech.html. Continuez à consulter le site web pour les mises à jour., Inscription et accommodements Spéciaux. Les personnes qui souhaitent se présenter à la réunion doivent suivre les instructions de la section III.

Du présent avis. Les personnes qui ont besoin d'accommodements spéciaux doivent envoyer un courriel à newtech@cms.hhs.gov. Soumission d'un(des) point(s) à l'ordre du jour ou de commentaires écrits pour la réunion publique.

Chaque présentateur doit soumettre un (des) point (s) à l'ordre du jour concernant la conformité d'une demande de L'exercice 2022 au critère d'amélioration clinique substantielle., Les points de l'ordre du jour, les commentaires écrits, les questions ou autres déclarations ne doivent pas dépasser trois pages dactylographiées à espacement unique et peuvent être envoyés par courriel à newtech@cms.hhs.gov. Commencer plus D'informations Michelle Joshua, (410) 786-6050, michelle.joshua@cms.hhs.gov. Ou Cristina Nigro, (410) 786-7763, cristina.nigro@cms.hhs.gov.

Vous pouvez également transmettre vos demandes par e-mail à newtech@cms.hhs.gov. Fin informations supplémentaires fin préambule début informations supplémentaires I., Contexte sur les paiements supplémentaires pour les nouveaux services et Technologies médicaux au titre des IPPS les articles 1886(d)(5)(K) et (L) de la Loi sur la sécurité sociale (la loi) exigent que le Secrétaire établisse un processus d'identification et de garantie des paiements adéquats aux hôpitaux de soins actifs pour les nouveaux services et technologies médicaux au titre de L'assurance-maladie., En vigueur à compter du 1er octobre 2001, l'alinéa 1886d) (5) K) (i) de la loi exige que le Secrétaire établisse(après avis et possibilité de commentaires du public) un mécanisme de comptabilisation des coûts des nouveaux services et technologies dans le cadre du système de paiement prospectif des patients hospitalisés(RRI). En outre, l'article 1886(D)(5)(K)(vi) de la loi précise qu'un service ou une technologie médicale sera considéré comme un nouveau if s'il répond aux critères établis par le Secrétaire (après avis et possibilité de commentaires publics)., (Voir la règle proposée du RRI pour l'exercice financier (AF) 2002 (66 FR 22693, 4 mai 2001) et la règle finale (66 FR 46912, 7 septembre 2001) pour une discussion plus détaillée.) Tel que finalisé dans les règles finales du système de paiement prospectif (SPP) des hôpitaux de soins de longue durée (CHSLD) pour les exercices 2020 et 2021, les technologies qui sont admissibles à la nouvelle voie technologique alternative pour les nouveaux dispositifs de transformation ou à la nouvelle voie technologique alternative pour certains antimicrobiens n'ont pas besoin de satisfaire aux exigences du 42 CFR 412.,87 (b) (1) que la technologie représente une avancée qui améliore considérablement, par rapport aux technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie.

Ces instruments ou produits médicaux seront également considérés comme nouveaux et ne seront pas sensiblement semblables à une technologie existante aux fins du paiement supplémentaire de nouvelles technologies en vertu des RRI. (Voir la règle finale du PPRI / PSLD de l'exercice 2020 (84 FR 42292 à 42297) et la règle finale du PPRI/PSLD de l'exercice 2021 (85 FR 58733 à 58742) pour plus d'informations.,( 84 FR 42289 à 42292), nous avons codifié dans nos règlements §€‰412.,87 les aspects suivants de la façon dont nous évaluons l'amélioration clinique substantielle aux fins des paiements supplémentaires de nouvelles technologies dans le cadre du RRI afin de déterminer si une nouvelle technologie répond à l'exigence d'amélioration clinique substantielle. L'ensemble des circonstances est pris en considération lorsqu'on détermine qu'un nouveau service ou une nouvelle technologie médicale représente une avancée qui améliore considérablement, par rapport aux services ou technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie.,€”une réduction d'au moins un événement indésirable cliniquement significatif, y compris une réduction de la mortalité ou une complication cliniquement significative.â € " la réduction d'au moins un événement indésirable cliniquement significatif, y compris une réduction de la mortalité ou une complication cliniquement significative., €”une diminution du taux d'au moins une intervention diagnostique ou thérapeutique ultérieure (par exemple, en raison de la réduction du taux de récurrence du processus de la maladie).

€”une diminution du nombre de futures hospitalisations ou de visites chez le médecin. €”une résolution bénéfique plus rapide du traitement du processus de la maladie, y compris, mais sans s'y limiter, une durée réduite de séjour ou de temps de récupération. Une amélioration d'une ou plusieurs activités de la vie quotidienne.

Une meilleure qualité de vie. Ou, une plus grande observance ou conformité médicamenteuse démontrée., ++ L'ensemble des circonstances démontre par ailleurs que le nouveau service ou la nouvelle technologie médicale améliore considérablement, par rapport aux technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie.,n Start Printed Page 65817sources from in the United States or elsewhere may be sufficient to establish that a new medical service or technology represents an advance that substantially improves, compared to services or technologies previously available, the diagnosis or treatment of Medicare beneficiaries. Clinical trials, peer reviewed journal articles.

Study results. Meta-analyses. Consensus statements.

White papers. Patient surveys. Case studies.

Reports. Systematic literature reviews. Letters from major healthcare associations.

Editorials and letters to the editor. And public comments., D'autres sources d'information appropriées peuvent être envisagées. La condition médicale diagnostiquée ou traitée par le nouveau service médical ou la technologie peut avoir une faible prévalence parmi les bénéficiaires de L'assurance-maladie.

Le nouveau service ou la nouvelle technologie médicale peut représenter une avancée qui améliore sensiblement, par rapport aux services ou technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement d'une sous-population de patients atteints de la condition médicale diagnostiquée ou traitée par le nouveau service ou la nouvelle technologie médicale., Aux termes de l'alinéa 1886d) (5) K) (viii) de la loi, le secrétaire doit, dans le cadre du processus d'évaluation des nouveaux services médicaux et des nouvelles applications technologiques, faire ce qui suit. Fournir l'avis du public sur la question de savoir si un nouveau service ou une nouvelle technologie représente une avancée en matière de technologie médicale qui améliore considérablement le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie avant la publication d'une règle proposée. Rendre publique et mettre à jour périodiquement une liste de tous les services et technologies pour lesquels une demande est en attente., Accepter les commentaires, les recommandations et les données du public quant à savoir si le service ou la technologie représente une amélioration substantielle.

Prévoir une réunion au cours de laquelle les organisations représentant les hôpitaux, les médecins, les fabricants et toute autre partie intéressée peuvent présenter des commentaires, des recommandations et des données au personnel clinique de la SMC pour savoir si le service ou la technologie représente une amélioration substantielle avant la publication d'une règle proposée., Les opinions et les présentations fournies au cours de cette réunion nous aideront à évaluer les nouveaux services médicaux et les applications technologiques pour L'exercice 2022. De plus, ils nous aideront à évaluer notre politique sur le processus de paiement supplémentaire des nouvelles technologies des RRI avant la publication de la règle proposée Pour les RRI/SPSS de L'exercice 2022. II.

Format De La Réunion de L'hôtel de ville et conférence téléphonique/diffusion en direct A. Format de la réunion de L'hôtel de ville comme indiqué à la section I., de cet avis, nous sommes tenus de prévoir une réunion au cours de laquelle les organisations représentant les hôpitaux, les médecins, les fabricants et toute autre partie intéressée peuvent présenter des commentaires, des recommandations et des données au personnel clinique de CMS concernant la question de savoir si le service ou la technologie représente une amélioration clinique substantielle. Cette réunion permettra de discuter du critère d'amélioration clinique substantielle pour les nouvelles applications de paiement supplémentaires de services médicaux et de technologie de l'exercice 2022.

Des informations concernant les applications peuvent être trouvées sur notre site web à l'adresse suivante http://www.CMS.,gov/​l'assurance-maladie/​l'assurance-maladie des Frais pour les Services de Paiement/​AcuteInpatientPPS/​newtech.HTML. La majorité de la réunion sera réservée aux présentations des commentaires, des recommandations et des données des présentateurs inscrits. Le temps pour les commentaires de chaque présentateur sera d'environ 10 à 15 minutes et sera basé sur le nombre de présentateurs inscrits.

Les personnes qui souhaitent présenter doivent s'inscrire et soumettre leur(s) Point (S) de l'ordre du jour par courriel à newtech@cms.hhs.gov à la date indiquée dans la section DATES du présent avis., Selon le nombre de demandes reçues, nous déterminerons si une deuxième journée de réunion est nécessaire. Un ordre du jour préliminaire sera affiché sur le site Web de la CMS à l'adresse suivante http://www.cms.gov/â vous avez besoin de votre aide pour vous aider et vous aider à vous adapter à vos besoins. Newtech.html d'ici le 23 novembre 2020 pour informer le public du nombre de jours de la réunion.

De plus, les commentaires écrits seront également acceptés et présentés à la réunion s'ils sont reçus par courriel à newtech@cms.hhs.gov à la date indiquée dans la section DATES du présent avis., Des commentaires écrits peuvent également être soumis après la réunion pour notre examen. Si les commentaires doivent être pris en considération avant la publication de la règle proposée Pour L'exercice 2022, les commentaires doivent être reçus par courriel à newtech@cms.hhs.gov à la date indiquée dans la section DATES du présent avis. B.

Téléconférence, diffusion en direct et webinaire comme indiqué précédemment, la réunion publique aura lieu virtuellement en raison de la pandémie de COVID-19., Il y aura une option pour participer à la réunion de L'Hôtel De Ville via la technologie de diffusion en direct ou webinaire et une ligne téléphonique sans frais de téléconférence. Des informations sur la possibilité de participer par le biais de la technologie de diffusion en direct ou d'un webinaire et d'une téléconférence seront fournies par le biais d'un avis de listserv à venir et figureront à l'ordre du jour final de la réunion, qui sera affiché sur le site Web de la nouvelle technologie à l'adresse suivante. Http://www.cms.gov/​Medicare/​Medicare-Fee-for-Service-Payment/​AcuteInpatientPPS/​newtech.html.

Continuez à consulter le site web pour les mises à jour. C., AVERTISSEMENT Nous ne pouvons pas garantir la fiabilité de la technologie de diffusion en direct ou d'un webinaire. III.

Instructions D'enregistrement la Division des nouvelles technologies de la SMC coordonne l'enregistrement de la réunion pour la réunion publique sur l'amélioration clinique substantielle. Bien qu'il n'y ait pas de frais d'inscription, les personnes qui envisagent de présenter à la réunion de la Mairie doivent s'inscrire pour présenter. L'inscription des présentateurs peut être complétée en envoyant un courriel à newtech@cms.hhs.gov.

Veuillez inclure votre nom, adresse, numéro de téléphone, adresse e-mail et numéro de fax., L'inscription des participants ne se présentant pas à la réunion n'est pas requise. L'Administrateur des Centers for Medicare &. Medicaid Services (CMS), Seema Verma, après avoir examiné et approuvé ce document, autorise Lynette Wilson, qui est la liaison du Federal Register, à signer électroniquement ce document aux fins de publication dans le Federal Register.

Signature De Départ En Date Du. 8 Octobre 2020. Lynette Wilson, Registre Fédéral de Liaison, les Centers for Medicare &.

Services de Medicaid. Fin Signature fin Informations complémentaires [Fr Doc., 2020-22894 Filed 10-14-20. 8:45 am]code de facturation 4120-01-Ptaujourd'hui, les Centers for Medicare &.

Medicaid Services (CMS) ont élargi la liste des services de télésanté que Medicare Fee-For-Service paiera pendant la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) urgence de santé publique (PHE). CMS fournit également un soutien supplémentaire aux agences du programme D'Assurance Maladie de L'État Medicaid et Children’(CHIP) dans leurs efforts pour élargir l'accès à la télésanté., Les actions renforcent le décret du Président Trump’sur L'amélioration de la santé rurale et L'accès à la télésanté pour améliorer la santé de tous les Américains en augmentant l'accès à de meilleurs soins.  € œrespond à L'ordre exécutif du Président Trump’, CMS prend des mesures pour augmenter l'adoption de la télésanté à travers le pays,a déclaré L'administrateur CMS Seema Verma.

 € œMedicaid patients ne doivent pas être oubliés, et l'annonce de today’favorise la télésanté pour eux aussi. Cette méthode révolutionnaire d'amélioration de l'accès aux soins transforme la prestation des soins de santé en Amérique., Le président Trump ne laissera pas le génie revenir dans la bouteille. € Expanding expansion des Services de télésanté Medicare pour la première fois en utilisant un nouveau processus accéléré, CMS ajoute 11 nouveaux services à la liste des services de télésanté Medicare depuis la publication de la règle finale provisoire COVID-19 du 1er mai 2020 Avec période de commentaires (IFC). Medicare commencera à payer les praticiens admissibles qui fournissent ces services de télésanté nouvellement ajoutés immédiatement, et pour la durée de L'EPS., Ces nouveaux services de télésanté comprennent certains services d'analyse et de programmation de neurostimulateurs, ainsi que des services de réadaptation cardiaque et pulmonaire.

La liste de ces nouveaux services est disponible à l'adresse suivante. Https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-General-Information/Telehealth/Telehealth-Codes. Dans la SFI COVID-19 du 1er mai, CMS a modifié le processus d'ajout ou de suppression de services de la liste des services de télésanté de L'assurance-maladie afin de permettre l'examen accéléré de services de télésanté supplémentaires pendant L'EPS en dehors de l'établissement de règles., Cette mise à jour de la liste des services de télésanté Medicare s'appuie sur les efforts que CMS a déjà pris pour augmenter L'accès des bénéficiaires de Medicare aux services de télésanté pendant la COVID-19 PHE.

Depuis le début de L'EPS, CMS a ajouté plus de 135 services à la liste des services de télésanté Medicare – tels que les visites aux urgences, les visites initiales aux patients hospitalisés et aux établissements de soins infirmiers, et les services de gestion des jours de congé. Avec l'action de today’, Medicare paiera pour 144 services effectués par télésanté. Entre mi-Mars et mi-août 2020, plus de 12.,1 million de bénéficiaires de L'assurance-maladie †" plus de 36 pour cent – des personnes ayant des frais D'assurance-maladie-service ont reçu un service de télémédecine.

Préliminaire de Medicaid et la PUCE d'Instantané de Données sur l'Utilisation de la Télésanté et de Medicaid &. PUCE de la Télésanté Toolkit Supplément Dans un effort pour fournir une plus grande transparence sur la télésanté accès à Medicaid et la PUCE, CMS publie, pour la première fois, un préliminaire de Medicaid et la PUCE d'instantané de données sur l'utilisation de la télésanté au cours de la PHE. Cet instantané montre, entre autres, qu'il y en a eu plus de 34.,5 millions de services fournis par télésanté aux bénéficiaires de Medicaid et CHIP entre Mars et juin de cette année, ce qui représente une augmentation de plus de 2 600% par rapport à la même période de l'année précédente.

Les données montrent également que les adultes âgés de 19 à 64 ans ont reçu le plus grand nombre de services offerts par télésanté, bien qu'il y ait eu des écarts importants entre les groupes d'âge et les États., Pour stimuler davantage la télésanté, CMS publie un nouveau supplément à sa trousse D'outils pour la télésanté State Medicaid & Amp. CHIP. Policy Considerations for States Expanding Use of Telehealth, version COVID-19 qui fournit de nombreux nouveaux exemples et informations sur les leçons tirées des États qui ont mis en œuvre des changements dans la télésanté.

Les informations supplémentaires mises à jour sont destinées à aider les États à réfléchir stratégiquement à la façon dont ils expliquent et clarifient aux fournisseurs et aux autres parties prenantes les politiques temporaires ou permanentes., Il aide également les États à identifier les services accessibles par télésanté, les fournisseurs qui peuvent fournir ces services, les façons dont les fournisseurs peuvent utiliser pour fournir des services par télésanté, ainsi que les circonstances dans lesquelles la télésanté peut être remboursée une fois l'EPS expiré. La boîte à outils comprend des approches et des outils que les États peuvent utiliser pour communiquer avec les fournisseurs sur l'utilisation de la télésanté pour les soins aux patients., Il met à jour et consolide en un seul endroit la Foire Aux Questions (FAQ) et les ressources que les États doivent prendre en compte lorsqu'ils commencent à planifier au-delà des flexibilités temporaires fournies en réponse à la pandémie. Pour voir L'instantané des données Medicaid et CHIP sur l'utilisation de la télésanté pendant L'EPS, veuillez visiter.

Https://www.medicaid.gov/resources-for-states/downloads/medicaid-chip-beneficiaries-COVID-19-snapshot-data-through-20200630.pdf. # # # obtenez les nouvelles CMS à cms.gov/newsroom, inscrivez-vous aux nouvelles CMS par e-mail et suivez CMS sur Twitter administrateur CMS @ SeemaCMS et @ CMSgov.

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T.) et l'enregistrement via la plateforme en ligne commencera à 8 h 30, E. S. T., Date limite de demande D'hébergement spécial. La date limite pour soumettre des demandes de départ spécial page imprimée 65816hébergements est 17. 00 P.

M., E. S. T. Le lundi, novembre 23, 2020. Date limite pour L'inscription des présentateurs à la réunion de la mairie.

La date limite pour s'inscrire pour présenter à la réunion de la mairie est 17:00 P. M., E. S. T. Le lundi, novembre 23, 2020.

Date limite pour le dépôt des points de L'ordre du jour ou des commentaires écrits pour la réunion de L'hôtel de ville. Les commentaires écrits et les points de l'ordre du jour pour discussion à la réunion de L'hôtel de ville, y compris les points de l'ordre du jour par les présentateurs, doivent être reçus au plus tard à 17 h HNE.,T. Le Lundi 30 novembre 2020. Date limite pour la soumission des commentaires écrits après la réunion de L'hôtel de ville pour examen au cours de l'exercice 2022 système de paiement prospectif pour les patients hospitalisés/spa de soins de longue durée (IPPS/Spa SLD) règle proposée. Les personnes peuvent soumettre des commentaires écrits après la réunion de L'hôtel de ville, comme spécifié dans la section adresses du présent avis, sur la question de savoir si le service ou la technologie représente une amélioration clinique substantielle.

Ces commentaires doivent être reçus au plus tard à 17 h, le lundi 28 décembre 2020, afin d'être pris en considération dans le règlement proposé sur les RPP/spa des SSLD pour L'exercice 2022., Lieu de la Réunion. La Réunion de L'hôtel de ville aura lieu virtuellement via la technologie de diffusion en direct ou webinaire et écouter uniquement via une téléconférence sans frais. L'information sur la diffusion en direct ou le webinaire et la téléconférence sera fournie par le biais d'un avis de listserv à venir et figurera à l'ordre du jour final de la réunion, qui sera affiché sur le site Web des nouvelles technologies lorsqu'il sera disponible à l'adresse suivante. Http://www.cms.gov/​Medicare/​Medicare-Fee-for-Service-Payment/​AcuteInpatientPPS/​newtech.html. Continuez à consulter le site web pour les mises à jour., Inscription et accommodements Spéciaux.

Les personnes qui souhaitent se présenter à la réunion doivent suivre les instructions de la section III. Du présent avis. Les personnes qui ont besoin d'accommodements spéciaux doivent envoyer un courriel à newtech@cms.hhs.gov. Soumission d'un(des) point(s) à l'ordre du jour ou de commentaires écrits pour la réunion publique. Chaque présentateur doit soumettre un (des) point (s) à l'ordre du jour concernant la conformité d'une demande de L'exercice 2022 au critère d'amélioration clinique substantielle., Les points de l'ordre du jour, les commentaires écrits, les questions ou autres déclarations ne doivent pas dépasser trois pages dactylographiées à espacement unique et peuvent être envoyés par courriel à newtech@cms.hhs.gov.

Commencer plus D'informations Michelle Joshua, (410) 786-6050, michelle.joshua@cms.hhs.gov. Ou Cristina Nigro, (410) 786-7763, cristina.nigro@cms.hhs.gov. Vous pouvez également transmettre vos demandes par e-mail à newtech@cms.hhs.gov. Fin informations supplémentaires fin préambule début informations supplémentaires I., Contexte sur les paiements supplémentaires pour les nouveaux services et Technologies médicaux au titre des IPPS les articles 1886(d)(5)(K) et (L) de la Loi sur la sécurité sociale (la loi) exigent que le Secrétaire établisse un processus d'identification et de garantie des paiements adéquats aux hôpitaux de soins actifs pour les nouveaux services et technologies médicaux au titre de L'assurance-maladie., En vigueur à compter du 1er octobre 2001, l'alinéa 1886d) (5) K) (i) de la loi exige que le Secrétaire établisse(après avis et possibilité de commentaires du public) un mécanisme de comptabilisation des coûts des nouveaux services et technologies dans le cadre du système de paiement prospectif des patients hospitalisés(RRI). En outre, l'article 1886(D)(5)(K)(vi) de la loi précise qu'un service ou une technologie médicale sera considéré comme un nouveau if s'il répond aux critères établis par le Secrétaire (après avis et possibilité de commentaires publics)., (Voir la règle proposée du RRI pour l'exercice financier (AF) 2002 (66 FR 22693, 4 mai 2001) et la règle finale (66 FR 46912, 7 septembre 2001) pour une discussion plus détaillée.) Tel que finalisé dans les règles finales du système de paiement prospectif (SPP) des hôpitaux de soins de longue durée (CHSLD) pour les exercices 2020 et 2021, les technologies qui sont admissibles à la nouvelle voie technologique alternative pour les nouveaux dispositifs de transformation ou à la nouvelle voie technologique alternative pour certains antimicrobiens n'ont pas besoin de satisfaire aux exigences du 42 CFR 412.,87 (b) (1) que la technologie représente une avancée qui améliore considérablement, par rapport aux technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie.

Ces instruments ou produits médicaux seront également considérés comme nouveaux et ne seront pas sensiblement semblables à une technologie existante aux fins du paiement supplémentaire de nouvelles technologies en vertu des RRI. (Voir la règle finale du PPRI / PSLD de l'exercice 2020 (84 FR 42292 à 42297) et la règle finale du PPRI/PSLD de l'exercice 2021 (85 FR 58733 à 58742) pour plus d'informations.,( 84 FR 42289 à 42292), nous avons codifié dans nos règlements §€‰412.,87 les aspects suivants de la façon dont nous évaluons l'amélioration clinique substantielle aux fins des paiements supplémentaires de nouvelles technologies dans le cadre du RRI afin de déterminer si une nouvelle technologie répond à l'exigence d'amélioration clinique substantielle. L'ensemble des circonstances est pris en considération lorsqu'on détermine qu'un nouveau service ou une nouvelle technologie médicale représente une avancée qui améliore considérablement, par rapport aux services ou technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie.,€”une réduction d'au moins un événement indésirable cliniquement significatif, y compris une réduction de la mortalité ou une complication cliniquement significative.â € " la réduction d'au moins un événement indésirable cliniquement significatif, y compris une réduction de la mortalité ou une complication cliniquement significative., €”une diminution du taux d'au moins une intervention diagnostique ou thérapeutique ultérieure (par exemple, en raison de la réduction du taux de récurrence du processus de la maladie). €”une diminution du nombre de futures hospitalisations ou de visites chez le médecin. €”une résolution bénéfique plus rapide du traitement du processus de la maladie, y compris, mais sans s'y limiter, une durée réduite de séjour ou de temps de récupération.

Une amélioration d'une ou plusieurs activités de la vie quotidienne. Une meilleure qualité de vie. Ou, une plus grande observance ou conformité médicamenteuse démontrée., ++ L'ensemble des circonstances démontre par ailleurs que le nouveau service ou la nouvelle technologie médicale améliore considérablement, par rapport aux technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie.,n Start Printed Page 65817sources from in the United States or elsewhere may be sufficient to establish that a new medical service or technology represents an advance that substantially improves, compared to services or technologies previously available, the diagnosis or treatment of Medicare beneficiaries. Clinical trials, peer reviewed journal articles. Study results.

Meta-analyses. Consensus statements. White papers. Patient surveys. Case studies.

Reports. Systematic literature reviews. Letters from major healthcare associations. Editorials and letters to the editor. And public comments., D'autres sources d'information appropriées peuvent être envisagées.

La condition médicale diagnostiquée ou traitée par le nouveau service médical ou la technologie peut avoir une faible prévalence parmi les bénéficiaires de L'assurance-maladie. Le nouveau service ou la nouvelle technologie médicale peut représenter une avancée qui améliore sensiblement, par rapport aux services ou technologies précédemment disponibles, Le diagnostic ou le traitement d'une sous-population de patients atteints de la condition médicale diagnostiquée ou traitée par le nouveau service ou la nouvelle technologie médicale., Aux termes de l'alinéa 1886d) (5) K) (viii) de la loi, le secrétaire doit, dans le cadre du processus d'évaluation des nouveaux services médicaux et des nouvelles applications technologiques, faire ce qui suit. Fournir l'avis du public sur la question de savoir si un nouveau service ou une nouvelle technologie représente une avancée en matière de technologie médicale qui améliore considérablement le diagnostic ou le traitement des bénéficiaires de L'assurance-maladie avant la publication d'une règle proposée. Rendre publique et mettre à jour périodiquement une liste de tous les services et technologies pour lesquels une demande est en attente., Accepter les commentaires, les recommandations et les données du public quant à savoir si le service ou la technologie représente une amélioration substantielle. Prévoir une réunion au cours de laquelle les organisations représentant les hôpitaux, les médecins, les fabricants et toute autre partie intéressée peuvent présenter des commentaires, des recommandations et des données au personnel clinique de la SMC pour savoir si le service ou la technologie représente une amélioration substantielle avant la publication d'une règle proposée., Les opinions et les présentations fournies au cours de cette réunion nous aideront à évaluer les nouveaux services médicaux et les applications technologiques pour L'exercice 2022.

De plus, ils nous aideront à évaluer notre politique sur le processus de paiement supplémentaire des nouvelles technologies des RRI avant la publication de la règle proposée Pour les RRI/SPSS de L'exercice 2022. II. Format De La Réunion de L'hôtel de ville et conférence téléphonique/diffusion en direct A. Format de la réunion de L'hôtel de ville comme indiqué à la section I., de cet avis, nous sommes tenus de prévoir une réunion au cours de laquelle les organisations représentant les hôpitaux, les médecins, les fabricants et toute autre partie intéressée peuvent présenter des commentaires, des recommandations et des données au personnel clinique de CMS concernant la question de savoir si le service ou la technologie représente une amélioration clinique substantielle. Cette réunion permettra de discuter du critère d'amélioration clinique substantielle pour les nouvelles applications de paiement supplémentaires de services médicaux et de technologie de l'exercice 2022.

Des informations concernant les applications peuvent être trouvées sur notre site web à l'adresse suivante http://www.CMS.,gov/​l'assurance-maladie/​l'assurance-maladie des Frais pour les Services de Paiement/​AcuteInpatientPPS/​newtech.HTML. La majorité de la réunion sera réservée aux présentations des commentaires, des recommandations et des données des présentateurs inscrits. Le temps pour les commentaires de chaque présentateur sera d'environ 10 à 15 minutes et sera basé sur le nombre de présentateurs inscrits. Les personnes qui souhaitent présenter doivent s'inscrire et soumettre leur(s) Point (S) de l'ordre du jour par courriel à newtech@cms.hhs.gov à la date indiquée dans la section DATES du présent avis., Selon le nombre de demandes reçues, nous déterminerons si une deuxième journée de réunion est nécessaire. Un ordre du jour préliminaire sera affiché sur le site Web de la CMS à l'adresse suivante http://www.cms.gov/â vous avez besoin de votre aide pour vous aider et vous aider à vous adapter à vos besoins.

Newtech.html d'ici le 23 novembre 2020 pour informer le public du nombre de jours de la réunion. De plus, les commentaires écrits seront également acceptés et présentés à la réunion s'ils sont reçus par courriel à newtech@cms.hhs.gov à la date indiquée dans la section DATES du présent avis., Des commentaires écrits peuvent également être soumis après la réunion pour notre examen. Si les commentaires doivent être pris en considération avant la publication de la règle proposée Pour L'exercice 2022, les commentaires doivent être reçus par courriel à newtech@cms.hhs.gov à la date indiquée dans la section DATES du présent avis. B. Téléconférence, diffusion en direct et webinaire comme indiqué précédemment, la réunion publique aura lieu virtuellement en raison de la pandémie de COVID-19., Il y aura une option pour participer à la réunion de L'Hôtel De Ville via la technologie de diffusion en direct ou webinaire et une ligne téléphonique sans frais de téléconférence.

Des informations sur la possibilité de participer par le biais de la technologie de diffusion en direct ou d'un webinaire et d'une téléconférence seront fournies par le biais d'un avis de listserv à venir et figureront à l'ordre du jour final de la réunion, qui sera affiché sur le site Web de la nouvelle technologie à l'adresse suivante. Http://www.cms.gov/​Medicare/​Medicare-Fee-for-Service-Payment/​AcuteInpatientPPS/​newtech.html. Continuez à consulter le site web pour les mises à jour. C., AVERTISSEMENT Nous ne pouvons pas garantir la fiabilité de la technologie de diffusion en direct ou d'un webinaire. III.

Instructions D'enregistrement la Division des nouvelles technologies de la SMC coordonne l'enregistrement de la réunion pour la réunion publique sur l'amélioration clinique substantielle. Bien qu'il n'y ait pas de frais d'inscription, les personnes qui envisagent de présenter à la réunion de la Mairie doivent s'inscrire pour présenter. L'inscription des présentateurs peut être complétée en envoyant un courriel à newtech@cms.hhs.gov. Veuillez inclure votre nom, adresse, numéro de téléphone, adresse e-mail et numéro de fax., L'inscription des participants ne se présentant pas à la réunion n'est pas requise. L'Administrateur des Centers for Medicare &.

Medicaid Services (CMS), Seema Verma, après avoir examiné et approuvé ce document, autorise Lynette Wilson, qui est la liaison du Federal Register, à signer électroniquement ce document aux fins de publication dans le Federal Register. Signature De Départ En Date Du. 8 Octobre 2020. Lynette Wilson, Registre Fédéral de Liaison, les Centers for Medicare &. Services de Medicaid.

Fin Signature fin Informations complémentaires [Fr Doc., 2020-22894 Filed 10-14-20. 8:45 am]code de facturation 4120-01-Ptaujourd'hui, les Centers for Medicare &. Medicaid Services (CMS) ont élargi la liste des services de télésanté que Medicare Fee-For-Service paiera pendant la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) urgence de santé publique (PHE). CMS fournit également un soutien supplémentaire aux agences du programme D'Assurance Maladie de L'État Medicaid et Children’(CHIP) dans leurs efforts pour élargir l'accès à la télésanté., Les actions renforcent le décret du Président Trump’sur L'amélioration de la santé rurale et L'accès à la télésanté pour améliorer la santé de tous les Américains en augmentant l'accès à de meilleurs soins.  € œrespond à L'ordre exécutif du Président Trump’, CMS prend des mesures pour augmenter l'adoption de la télésanté à travers le pays,a déclaré L'administrateur CMS Seema Verma.

 € œMedicaid patients ne doivent pas être oubliés, et l'annonce de today’favorise la télésanté pour eux aussi. Cette méthode révolutionnaire d'amélioration de l'accès aux soins transforme la prestation des soins de santé en Amérique., Le président Trump ne laissera pas le génie revenir dans la bouteille. € Expanding expansion des Services de télésanté Medicare pour la première fois en utilisant un nouveau processus accéléré, CMS ajoute 11 nouveaux services à la liste des services de télésanté Medicare depuis la publication de la règle finale provisoire COVID-19 du 1er mai 2020 Avec période de commentaires (IFC). Medicare commencera à payer les praticiens admissibles qui fournissent ces services de télésanté nouvellement ajoutés immédiatement, et pour la durée de L'EPS., Ces nouveaux services de télésanté comprennent certains services d'analyse et de programmation de neurostimulateurs, ainsi que des services de réadaptation cardiaque et pulmonaire. La liste de ces nouveaux services est disponible à l'adresse suivante. Https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-General-Information/Telehealth/Telehealth-Codes.

Dans la SFI COVID-19 du 1er mai, CMS a modifié le processus d'ajout ou de suppression de services de la liste des services de télésanté de L'assurance-maladie afin de permettre l'examen accéléré de services de télésanté supplémentaires pendant L'EPS en dehors de l'établissement de règles., Cette mise à jour de la liste des services de télésanté Medicare s'appuie sur les efforts que CMS a déjà pris pour augmenter L'accès des bénéficiaires de Medicare aux services de télésanté pendant la COVID-19 PHE. Depuis le début de L'EPS, CMS a ajouté plus de 135 services à la liste des services de télésanté Medicare – tels que les visites aux urgences, les visites initiales aux patients hospitalisés et aux établissements de soins infirmiers, et les services de gestion des jours de congé. Avec l'action de today’, Medicare paiera pour 144 services effectués par télésanté. Entre mi-Mars et mi-août 2020, plus de 12.,1 million de bénéficiaires de L'assurance-maladie †" plus de 36 pour cent – des personnes ayant des frais D'assurance-maladie-service ont reçu un service de télémédecine. Préliminaire de Medicaid et la PUCE d'Instantané de Données sur l'Utilisation de la Télésanté et de Medicaid &.

PUCE de la Télésanté Toolkit Supplément Dans un effort pour fournir une plus grande transparence sur la télésanté accès à Medicaid et la PUCE, CMS publie, pour la première fois, un préliminaire de Medicaid et la PUCE d'instantané de données sur l'utilisation de la télésanté au cours de la PHE. Cet instantané montre, entre autres, qu'il y en a eu plus de 34.,5 millions de services fournis par télésanté aux bénéficiaires de Medicaid et CHIP entre Mars et juin de cette année, ce qui représente une augmentation de plus de 2 600% par rapport à la même période de l'année précédente. Les données montrent également que les adultes âgés de 19 à 64 ans ont reçu le plus grand nombre de services offerts par télésanté, bien qu'il y ait eu des écarts importants entre les groupes d'âge et les États., Pour stimuler davantage la télésanté, CMS publie un nouveau supplément à sa trousse D'outils pour la télésanté State Medicaid & Amp. CHIP. Policy Considerations for States Expanding Use of Telehealth, version COVID-19 qui fournit de nombreux nouveaux exemples et informations sur les leçons tirées des États qui ont mis en œuvre des changements dans la télésanté.

Les informations supplémentaires mises à jour sont destinées à aider les États à réfléchir stratégiquement à la façon dont ils expliquent et clarifient aux fournisseurs et aux autres parties prenantes les politiques temporaires ou permanentes., Il aide également les États à identifier les services accessibles par télésanté, les fournisseurs qui peuvent fournir ces services, les façons dont les fournisseurs peuvent utiliser pour fournir des services par télésanté, ainsi que les circonstances dans lesquelles la télésanté peut être remboursée une fois l'EPS expiré. La boîte à outils comprend des approches et des outils que les États peuvent utiliser pour communiquer avec les fournisseurs sur l'utilisation de la télésanté pour les soins aux patients., Il met à jour et consolide en un seul endroit la Foire Aux Questions (FAQ) et les ressources que les États doivent prendre en compte lorsqu'ils commencent à planifier au-delà des flexibilités temporaires fournies en réponse à la pandémie. Pour voir L'instantané des données Medicaid et CHIP sur l'utilisation de la télésanté pendant L'EPS, veuillez visiter. Https://www.medicaid.gov/resources-for-states/downloads/medicaid-chip-beneficiaries-COVID-19-snapshot-data-through-20200630.pdf. # # # obtenez les nouvelles CMS à cms.gov/newsroom, inscrivez-vous aux nouvelles CMS par e-mail et suivez CMS sur Twitter administrateur CMS @ SeemaCMS et @ CMSgov.

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