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None WASHINGTON, DC †" Le Département AMÉRICAIN du travail € ™s Wage prescription vibramycin en ligne and hour Division (WHD) a publié aujourd'hui des révisions aux règlements qui ont mis en œuvre les congés de maladie payés et les dispositions élargies de congé familial et médical de la Loi sur la réponse aux coronavirus des familles D'abord (FFCRA). Les révisions apportées par la nouvelle règle clarifient les droits des travailleurs et les responsabilités des employeurs en vertu des dispositions de congé payé de la FFCRA’, à la lumière du Tribunal de District des États-Unis pour le District sud de New York dans un août. 3, 2020, décision qui a déclaré certaines parties prescription vibramycin en ligne du règlement invalides., Les révisions font ce qui suit. Réaffirmer et fournir des explications supplémentaires quant à l'exigence selon laquelle les employés ne peuvent prendre un congé de L'ERCFC que si du travail leur serait autrement offert.

Réaffirmer et fournir des explications supplémentaires quant à l'exigence selon laquelle un employé doit avoir l'approbation de l'employeur prescription vibramycin en ligne pour prendre un congé de L'ERCFC par intermittence., Réviser la définition de "prestataire de soins de santé" pour n'inclure que les employés qui répondent à la définition de ce terme en vertu du Règlement de la Loi sur les congés familiaux et médicaux ou qui sont employés pour fournir des services de diagnostic, des services de prévention, des services de traitement ou d'autres services qui sont intégrés et nécessaires à la prestation de soins aux patients qui, s'ils ne sont pas fournis, auraient un impact négatif sur les soins aux patients. Préciser que les employés doivent fournir à leurs employeurs, dès que possible, les documents requis à l'appui de leur besoin de congé en vertu de L'ACRFC., Corriger une incohérence quant au moment où les employés peuvent être tenus de donner un avis de la nécessité de prendre un congé familial et médical élargi à leur employeur.â € œAs l'économie continue de rebondir, plus les entreprises reviennent à pleine capacité, et les écoles rouvrent,le besoin de clarté en ce qui concerne la première loi sur la réponse aux coronavirus des familles des dispositions de congé payé peut être plus que jamais,  € ™ a déclaré L'Administrateur des salaires et des heures Cheryl Stanton. Les mises à jour de €œTodayâ € ™répondent à cette situation évolutive et répondent à certains des défis auxquels la main-d'œuvre américaine est confrontée., Notre réponse vigoureuse et continue à cette pandémie équilibre le soutien aux travailleurs prescription vibramycin en ligne et aux employeurs, et demeure notre priorité.le Ministère a publié ses premières dispositions temporaires de mise en œuvre de la règle en vertu de la LCRF le 1er avril 2020. Lire les révisions à cette règle temporaire, qui entrera en vigueur septembre.

16, 2020 dans le prescription vibramycin en ligne Registre fédéral. La FFCRA aide les États-Unis à combattre et à vaincre les effets du coronavirus sur le lieu de travail en accordant des crédits d'impôt aux entreprises américaines de moins de 500 employés afin d'offrir aux employés des congés payés pour certaines raisons liées au coronavirus., Pour plus d'informations sur la quantité de congés que les travailleurs peuvent être admissibles à utiliser et les salaires que les employeurs doivent payer, veuillez consulter la page WHD’s â € œQuick Benefits Tips’. La loi permet aux employeurs d'accorder des congés payés remboursés par des crédits d'impôt, tout en veillant prescription vibramycin en ligne à ce que les travailleurs ne soient pas obligés de choisir entre leur salaire et les mesures de santé publique nécessaires pour lutter contre le virus. WHD continue de fournir des informations à jour sur son site web et grâce à de vastes efforts de sensibilisation pour s'assurer que les travailleurs et les employeurs ont l'information dont ils ont besoin sur les avantages et les protections de la FFCRA., L'agence fournit également des informations supplémentaires sur les problèmes communs auxquels les employeurs et les employés sont confrontés lorsqu'ils réagissent au coronavirus et ses effets sur les salaires et les heures travaillées en vertu de la Fair Labor Standards Act et sur les congés protégés par l'emploi en vertu de la Family and Medical Leave Act https://www.dol.gov/agencies/whd/pandemic nous vous proposons une large gamme de services et de services pour tous vos besoins.

WHD applique le salaire minimum fédéral, la rémunération des heures supplémentaires, la tenue des dossiers et les exigences de travail des enfants de la FLSA., WHD applique également les exigences relatives aux congés de maladie payés et aux congés familiaux et médicaux élargis de la Families First Coronavirus Response Act, de la Migrant and Seasonal Agricultural Worker Protection Act, de la Employee Polygraph Protection Act, de la Family and Medical Leave Act, des dispositions relatives à la saisie-arrêt des salaires de la Consumer Credit Protection Act, ainsi qu'un certain nombre de normes prescription vibramycin en ligne d'emploi et de protections des travailleurs prévues dans plusieurs lois relatives à l'immigration., En outre, WHD administre et applique les exigences salariales en vigueur de la loi Davis Bacon et de la Loi sur les contrats de services et d'autres lois applicables aux contrats fédéraux de construction et de fourniture de biens et de services. Le Ministère du travail a pour mission d'encourager, de promouvoir et de développer le bien-être des salariés, des demandeurs d'emploi et des retraités des États-Unis. D'améliorer les conditions prescription vibramycin en ligne de travail. De promouvoir les possibilités d'emploi rentable.

Et d'assurer les avantages et les droits liés au travail..

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None none none Imagerie de l'encéphalopathie de prematurityJulia Kline et ses collègues ont évalué les résultats de L'IRM à terme chez 110 prématurés nés avant 32 semaines vibramycin pas cher en ligne de gestation et pris en charge dans quatre unités néonatales à Columbus, Ohio. En utilisant la segmentation corticale et sous-corticale automatisée, ils ont analysé la surface corticale, la profondeur sulcal, l'indice de gyrification, la courbure corticale interne et l'épaisseur. Ces mesures du développement et de la maturation du cerveau étaient liées aux résultats des tests cognitifs et linguistiques effectués à l'âge corrigé de 2 ans à L'aide du Bayley-III., L'augmentation de la surface vibramycin pas cher en ligne dans presque toutes les régions du cerveau était positivement corrélée avec les scores cognitifs et linguistiques de Bayley-III. L'augmentation de la courbure corticale interne était corrélée négativement avec les deux résultats. L'indice de Gyrification et la profondeur sulcal n'ont pas suivi des tendances vibramycin pas cher en ligne cohérentes.

Ces mesures ont conservé leur signification après le sexe, l'âge gestationnel, le statut socio-économique et le score global de blessure sur L'IRM structurale ont été inclus dans l'analyse. La surface et la courbure corticale interne expliquent environ un tiers de la variance des scores Bayley-III.,Dans vibramycin pas cher en ligne un éditorial d'accompagnement, David Edwards décrit la complexité de l'imagerie et de l'interprétation des effets combinés des blessures et de la dysmaturation sur le cerveau en développement. Des lésions structurales majeures sont présentes chez une minorité de nourrissons et les problèmes observés plus tard dans l'enfance nécessitent une compréhension beaucoup plus large des effets de la prématurité sur le développement du cerveau., Actuellement, ces techniques d'analyse d'image plus sophistiquées fournissent des informations au niveau de la population, mais la variation entre les individus est telle qu'elles ne sont pas suffisamment prédictives au niveau du patient pour être utiles aux parents ou aux cliniciens dans le pronostic. Des études comme celle-ci soulignent l'importance des programmes de suivi et aident les cliniciens vibramycin pas cher en ligne à éviter de tomber dans le piège d'assimiler des études d'imagerie normales (sans lésion structurelle majeure) à des résultats normaux à long terme., Voir pages F460 et F458Drift à 10 anskaren Luuyt et ses collègues rapportent les résultats cognitifs à 10 ans de L'essai contrôlé randomisé de DRIFT (drainage, irrigation et traitement fibrinolytique) du traitement de la dilatation ventriculaire post-hémorragique. Il convient de les féliciter de continuer à suivre ces enfants et de confirmer la persistance de l'avantage cognitif du traitement qui était apparent lors d'un suivi antérieur.

Les nourrissons qui vibramycin pas cher en ligne ont reçu la dérive étaient presque deux fois plus susceptibles de survivre sans déficience cognitive grave que ceux qui ont reçu un traitement standard., Alors que les intervalles de confiance étaient larges, l'estimation ponctuelle suggère que le nombre nécessaire pour traiter la dérive pour prévenir un décès ou un cas de déficience cognitive grave était de 3. L'essai initial a eu lieu entre 2003 et 2006 et a été arrêté tôt en raison de préoccupations concernant l'hémorragie intraventriculaire secondaire et ce n'est que sur le suivi que les avantages du traitement sont devenus apparents. L'étude montre que les lésions cérébrales secondaires peuvent être réduites en lavant les débris nocifs de L'IVH., Aucun autre traitement de la dilatation ventriculaire post-hémorragique n ' a été montré bénéfique dans un essai contrôlé randomisé. Des approches moins invasives du drainage du LCR vibramycin pas cher en ligne à différents seuils d'élargissement ventriculaire plus tard dans l'évolution clinique n'ont pas été associées à un avantage similaire. Cependant, le traitement de la dérive est complexe et invasif et ne pourrait être fourni que dans un petit nombre de centres d'orientation spécialisés et les problèmes logistiques devront être surmontés pour évaluer davantage l'approche de traitement., Voir page F466compressions Thoraciquesavec un nourrisson stable dans l'unité néonatale, il est courant de passer en revue les événements de la stabilisation initiale et de spéculer sur la nécessité de compressions thoraciques pour établir une circulation efficace ou si leur utilisation reflétait l'incertitude du clinicien face à d'autres défis.

Anne Marthe Boldinge vibramycin pas cher en ligne et ses collègues fournissent des données objectives sur le sujet. Ils ont analysé les vidéos enregistrées lors de la stabilisation néonatale dans un seul centre avec 5000 naissances par an., Sur une population de naissance de près de 1200 nourrissons, il y avait des enregistrements vidéo de bonne qualité de 327 épisodes de stabilisation initiale où une ventilation à pression positive était fournie et 29 de ces épisodes comprenaient la fourniture de compressions thoraciques, principalement chez les nourrissons nés à terme. 6/29 des vibramycin pas cher en ligne nourrissons qui ont reçu des compressions thoraciques ont été jugés rétrospectivement en avoir besoin. 8/29 avait une respiration spontanée adéquate. 18/29 a reçu une ventilation vibramycin pas cher en ligne à pression positive inefficace avant les compressions thoraciques.

5/29 avait une fréquence cardiaque supérieure à 60 battements par minute au moment des compressions thoraciques., Il n'y a pas eu de modèle uniforme de mesures correctives en matière de ventilation. Un nourrisson a reçu vibramycin pas cher en ligne des compressions thoraciques sans évaluation préalable de la fréquence cardiaque. Voir page 545Propofol pour l'intubation endotrachéale néonatale la plupart des cliniciens fournissent une sédation / analgésie pour les intubations néonatales, mais il y a encore beaucoup d'incertitude quant à la meilleure approche. Ellen de Kort et ses collègues ont entrepris d'identifier la dose de propofol qui fournirait une sédation adéquate pour l'intubation néonatale sans effets vibramycin pas cher en ligne secondaires. Ils ont mené un essai de détermination de la dose qui a évalué une gamme de doses chez des nourrissons de différentes gestations., Ils ont terminé leur étude après 91 nourrissons parce qu'ils n'ont obtenu une sédation adéquate sans effets secondaires chez 13% des patients.

Une Hypotension (pression artérielle moyenne inférieure à l'âge post-mentrual dans l'heure suivant le traitement) a été observée chez 59% des patients. Voir page 489la cohorte EPICure comprenait tous vibramycin pas cher en ligne les bébés nés à 25 semaines complètes de gestation ou moins dans les 276 maternités du Royaume-Uni et de L'Irlande de Mars à décembre 1995. Les données sur la croissance à l'âge adulte sont rares pour ces nourrissons immatures., Yanyan Ni et ses collègues rapportent la croissance à 19 ans de 129 de la cohorte en comparaison avec les témoins nés à terme contemporains. Les nourrissons extrêmement vibramycin pas cher en ligne prématurés étaient en moyenne 4,0 cm plus courts et 6,8 kg plus légers avec une circonférence de la tête de 1,5 cm plus petite par rapport aux témoins à 19 ans. L'indice de masse corporelle a été significativement élevé à + 0,32€‰SD.

Avec l'évolution de la pratique pour inclure la fourniture d'un traitement de maintien de la vie à un plus grand nombre de nourrissons nés à 22 et 23 semaines de gestation, il y a de solides arguments en faveur d'autres études de cohorte pour inclure cette population de nourrissons., Voir page F496la naissance prématurée est un vibramycin pas cher en ligne problème mondial et la cause la plus importante de perte d'années de vie ajustées en fonction de l'invalidité chez les enfants. Les déficiences et incapacités chez les survivants sont fréquentes. La paralysie cérébrale est diagnostiquée chez environ 10% des nourrissons nés avant 33 semaines de gestation, bien que les taux doublent environ chez les nourrissons les plus petits et les plus vulnérables, et d'autres troubles moteurs sont détectés chez 25% –40%., Des problèmes cognitifs, de socialisation et de comportement sont apparents chez environ la moitié des prématurés, et il y a une incidence accrue de troubles neuropsychiatriques, qui se développent à mesure que les enfants vieillissent vibramycin pas cher en ligne. Les adultes nés prématurément sont environ sept fois plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une maladie bipolaire.1 2la base neuropathologique de ces troubles débilitants à long terme n'est souvent pas claire., L'imagerie cérébrale par échographie ou IRM montre que seule une proportion relativement faible de nourrissons a des lésions cérébrales destructrices importantes, et ces lésions majeures ne sont pas détectées assez souvent pour tenir compte de la prévalence des déficiences à long terme. Cependant, les anomalies de la croissance et de la maturation du cerveau sont fréquentes, et il est maintenant évident que, en plus des dommages cérébraux reconnaissables, les résultats neurologiques, cognitifs et psychiatriques défavorables sont systématiquement associés à une maturation et un développement cérébraux anormaux.,Actuellement, la plupart des décisions cliniques restent axées sur un certain nombre de lésions vibramycin pas cher en ligne cérébrales bien décrites habituellement détectées dans la pratique de routine à l'aide d'ultrasons crâniens.

L'hémorragie périventriculaire est fréquente. Les hémorragies sévères sont associées à des effets indésirables à long terme, et chez les nourrissons nés avant 33 semaines de gestation, l'infarctus hémorragique parenchymateux prédit des déficits moteurs ⦀.

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Vibramycin en ligne

La saison annuelle de la grippe menace de rendre la pandémie vibramycin en ligne COVID-19 doublement mortelle, mais je crois que ce isn’t inévitable.Il existe deux vaccins couramment donnés â € " Le vaccin pneumococcique et le vaccin Hib – qui protègent contre les pneumonies bactériennes. Ces bactéries compliquent à la fois la grippe et la COVID-19, entraînant souvent vibramycin en ligne la mort. Mon examen des tendances de la maladie et des taux de vaccination m'amène à croire qu'une utilisation plus large des vaccins contre le pneumocoque et L'Hib pourrait protéger contre les pires effets d'une maladie COVID-19.,Je suis immunologiste et physiologiste intéressé par les effets des infections combinées sur l'immunité.

J'ai atteint mon point de vue en vibramycin en ligne juxtaposant deux énigmes apparemment sans rapport. Les nourrissons et les enfants contractent le SARS-CoV-2, le virus qui cause COVID-19, mais sont très rarement hospitalisés ou meurent. Et le nombre de cas et les taux de mortalité de COVID-19 ont commencé à varier considérablement d'une nation à vibramycin en ligne l'autre et d'une ville à Je me demandais pourquoi.Une nuit je me suis réveillé avec une réponse possible.

Les taux de vaccination., La plupart des enfants, à partir de l'âge de deux mois, sont vaccinés contre de nombreuses maladies. Les adultes vibramycin en ligne moins. Et, les taux de vaccination des nourrissons et des adultes varient considérablement à travers le monde.

Les différences dans les taux de vaccination contre une ou vibramycin en ligne plusieurs maladies pourraient-elles expliquer les différences dans les risques liés à la COVID-19?. En tant que personne qui avait déjà enquêté sur d'autres pandémies telles que la Grande Pandémie de grippe de 1918-19 et le SIDA, et qui a travaillé avec les vaccins, j'avais une solide expérience pour retrouver les données pertinentes pour tester mon hypothèse.,Les taux de Vaccination antipneumococcique sont corrélés à une diminution des cas de COVID-19 et des décès.J'ai recueilli des données nationales et locales sur les taux de vaccination contre la grippe, la polio, la rougeole-oreillons-rubéole (ROR), la diphtérie-tétanos-coqueluche (DTP), la tuberculose (BCG), les pneumocoques et Haemophilus influenzae type B (Hib). Je les ai corrélés avec les taux de cas de COVID-19 et les taux de mortalité pour 24 pays qui avaient connu leurs épidémies de COVID-19 à peu près vibramycin en ligne au même moment.

J'ai contrôlé des facteurs tels que le pourcentage de la population obèse, diabétique ou âgée.,J'ai constaté que seuls les vaccins antipneumococciques offraient une protection statistiquement significative contre COVID-19. Les pays tels que L'Espagne, L'Italie, vibramycin en ligne La Belgique, Le Brésil, Le Pérou et le Chili qui ont les taux de COVID-19 par million Les plus élevés ont les taux de vaccination antipneumococcique les plus faibles chez les nourrissons et les adultes. Les pays avec les taux les plus bas de COVID-19 €“ Le Japon, La Corée, le Danemark, L'Australie et la Nouvelle-Zélande €“ ont les taux les plus élevés de vaccination antipneumococcique chez les nourrissons et les adultes.,Une étude de préimpression récente (non encore évaluée par des pairs) de chercheurs de la Clinique Mayo a également signalé des associations très fortes entre la vaccination contre le pneumocoque et la protection contre COVID-19.

Cela est particulièrement vrai chez les patients minoritaires qui subissent vibramycin en ligne le poids de la pandémie de coronavirus. Le rapport suggère également que d'autres vaccins, ou des combinaisons de vaccins, tels que Hib et ROR peuvent également fournir une protection.Ces résultats sont importants parce qu'aux États-Unis.,, la vaccination infantile contre les pneumocoques – qui protège contre les bactéries Streptococcus pneumoniae €“ varie selon l'état de 74% à 92%. Bien que le CDC recommande que tous les adultes 18-64 dans les groupes à haut risque pour COVID-19 et tous les adultes de plus de 65 reçoivent une vaccination contre le pneumocoque, seulement 23% des adultes à haut risque et 64% de ceux de plus de 65 le font.De même, bien que le CDC recommande à tous les nourrissons et certains adultes à haut risque d'être vaccinés contre Haemophilus influenzae type B (Hib), seulement 80,7% des enfants aux États-Unis et une poignée d'adultes immunologiquement compromis ont été., Les taux de vaccination contre le pneumocoque et le Hib sont significativement plus bas dans les populations minoritaires aux États-Unis et dans les pays qui ont été plus durement touchés par vibramycin en ligne COVID-19 que les États-Unis.sur la base de ces données, je préconise la vaccination universelle contre le pneumocoque et le Hib chez les enfants, les adultes à risque et tous les adultes de plusGauche.

Taux combinés de vaccination antipneumococcique chez l'enfant et chez l'adulte (plus de 65 ans) (sur 200 possibles). Droite. Cas (par million) de COVID-19 à environ 90 jours après le début de la pandémie pour 24 Pays., Les pays où les taux de vaccination contre le pneumocoque sont élevés ont de faibles taux de cas de COVID-19.

(Crédit. CC BY-SA) comment la Vaccination antipneumococcique protège contre COVID-19La protection contre la maladie grave COVID-19 par les vaccins antipneumococcique et Hib est logique pour plusieurs raisons. Tout d'abord, des études récentes révèlent que la majorité des patients COVID-19 hospitalisés, et dans certaines études presque tous, sont infectés par des streptocoques, qui provoquent des pneumonies pneumococciques, Hib ou d'autres bactéries causant la pneumonie., Les vaccinations pneumococciques et Hib devraient protéger les patients atteints de coronavirus de ces infections et réduire ainsi considérablement le risque de pneumonie grave.J'ai également constaté que les vaccins contre le pneumocoque, le Hib et éventuellement la rubéole peuvent conférer une protection spécifique contre le virus SARS-CoV-2 qui provoque COVID-19 au moyen d'un mimétisme œmoléculaire.le mimétisme moléculaire se produit lorsque le système immunitaire pense qu'un microbe ressemble à un autre., Dans ce cas, les protéines trouvées dans les vaccins contre le pneumocoque et, dans une moindre mesure, celles trouvées dans les vaccins contre L'Hib et la rubéole ressemblent à plusieurs protéines produites par le virus SARS-CoV-2.Deux de ces protéines présentes dans les vaccins antipneumococciques imitent les protéines de pointe et de membrane qui permettent au virus d'infecter les cellules.

Cela suggère que la vaccination pneumococcique peut prévenir l'infection par le SARS-CoV-2. Deux autres mimiques sont la nucléoprotéine et la réplicase qui contrôlent la réplication du virus., Ces protéines sont fabriquées après une infection virale, auquel cas la vaccination pneumococcique peut contrôler, mais pas empêcher, la réplication du SARS-CoV-2.Quoi qu'il en soit, ces vaccins peuvent fournir une protection par procuration contre L'infection par le SARS-CoV-2 que nous pouvons mettre en œuvre dès maintenant, avant même d'avoir un vaccin viral spécifique. Cette protection peut ne pas être complète.

Les gens pourraient encore souffrir d'une version affaiblie de COVID-19 mais, comme la plupart des nourrissons et des enfants, être protégés contre les pires effets de l'infection.,Lutte contre les pneumonies liées à la grippe pendant la pandémie de COVID-19pendant que la protection spécifique que ces autres vaccins confèrent contre COVID-19 n'a pas encore été testée dans un essai clinique, je préconise une mise en œuvre plus large de la vaccination contre les pneumocoques et les Hib pour une raison supplémentaire et bien validée.Les pneumonies pneumococciques et Hib â € " toutes deux causées par des bactéries €“ sont les principales causes de décès à la suite de la grippe virale. Le virus de la grippe provoque rarement la mort directement. Le plus souvent, le virus rend les poumons plus sensibles aux pneumonies bactériennes, qui sont mortelles., Des dizaines d'études à travers le monde ont démontré que l'augmentation des taux de vaccination contre le pneumocoque et L'Hib réduit considérablement les pneumonies liées à la grippe.Des études similaires démontrent que le prix de l'utilisation de ces vaccins est compensé par des économies en raison de la baisse des taux d'hospitalisations liées à la grippe, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès.

Dans le contexte de COVID-19, réduire les taux d'hospitalisations liées à la grippe et d'admissions aux soins intensifs libérerait des ressources pour lutter contre le coronavirus, indépendamment de tout effet que ces vaccins pourraient avoir sur le SARS-CoV-2 lui-même., À mon avis, c'est une victoire scenario.In bref, nous n'avons pas besoin d'attendre un vaccin SARS-CoV-2 pour ralentir COVID-19.Je crois que nous pouvons et devons agir maintenant en luttant contre le coronavirus avec tous les outils à notre disposition, y compris les vaccinations contre la grippe, L'Hib, le pneumocoque et peut-être la rubéole.La prévention des complications pneumococciques et Hib de la grippe et du COVID-19, et peut-être la vaccination par procuration contre le SARS-CoV-2 lui-même, aide tout le monde. L'administration de ces vaccins antipneumococciques et Hib déjà disponibles et bien testés à des personnes permettra d'économiser de l'argent en libérant des lits d'hôpital et des unités de soins intensifs., Il améliorera également la santé publique en réduisant la propagation de multiples infections et stimulera l'économie en favorisant une population en meilleure santé.Robert Root-Bernstein est professeur de physiologie à L'Université D'État du Michigan. Cet article a été initialement publié sur la Conversation sous un Creative Commons liscense Lire l'original ici.Cette histoire est parue dans le numéro de novembre 2020 sous le titre "les bactéries et le cerveau."Abonnez-vous au magazine Discover pour plus d'histoires comme celle-ci.C’est pas toujours facile de convaincre les gens que l'intestin humain est un sublime et merveilleux endroit digne d'une attention particulière., Sarkis Mazmanian l'a découvert peu après son arrivée à Caltech pour son premier poste de professeur il y a 14 ans, lorsqu'il a expliqué à un artiste local ce qu'il avait en tête pour les murs de son nouveau bureau.La peinture murale qui en résulte accueille les visiteurs du laboratoire Mazmanian aujourd'hui.

Un vaguement psychédélique, 40 pieds de long, colon en forme de tube câ € ™est rose, pourpre et rouge serpents dans le couloir. Dans un panneau à côté, des bactéries fluorescentes jaunes et vertes explosent d'une section profondément enflammée du tractus intestinal, comme de la lave radioactive provenant de l'espace.,La peinture murale est modeste par rapport à ce que le scientifique a travaillé depuis. Au cours de la dernière décennie, Mazmanian a été l'un des principaux partisans de l'idée que la flore du tube digestif humain a un effet beaucoup plus puissant sur le corps humain et l'esprit que nous pensions — un effort scientifique qui lui a valu un Fellowship 500,000 MacArthur Fellowship €Œgenius Grant†en 2012., Depuis lors, Mazmanian et un cadre petit mais croissant de collègues microbiologistes ont amassé un ensemble alléchant de preuves sur le rôle du microbiome’dans toutes sortes de troubles du cerveau, y compris la schizophrénie, la maladie D'Alzheimer’, la maladie de Parkinson’et la dépression.Mais les résultats theyâ € ™ai vu dans l'autisme pourrait, à la fin, prouver le plus transformateur.

L'autisme touche environ 1 enfant sur 59 aux États-Unis et implique un profond retrait social, des problèmes de communication et parfois de l'anxiété et de l'agression. Les causes du trouble cérébral sont restées spéculatives., Maintenant, Mazmanian et d'autres chercheurs constatent que l'autisme peut être inextricablement lié à — ou même causé par €” irrégularités dans le microbiome intestinal.Une histoire de Biologieà 47 ans, Mazmanian — avec sa tête rasée, chemise en flanelle et jeans skinny €” ressemble à un jeune hipster urbain en route pour écrire au café local. À l'origine, la vie littéraire était son plan., Né au Liban de deux réfugiés arméniens, dont aucun n'avait plus qu'une éducation de première année, Mazmanian a atterri dans la classe d'un professeur d'anglais de lycée énergique dans la vallée de San Fernando en Californie, où sa famille s'est installée pour la première fois.

L'enseignant a reconnu son don pour la langue et l'a encouragé à poursuivre une carrière dans la littérature. Mazmanian s'est inscrit à L'UCLA en 1990, prévoyant de se spécialiser en anglais.Tout a changé quand il a pris son premier cours de biologie., Penché sur son nouveau manuel épais dans la bibliothèque, lisant des concepts biologiques de base comme la photosynthèse, Mazmanian sentit un vaste nouveau monde s'ouvrir à lui.Sarkis Mazmanian, présenté devant une fresque qui célèbre l'intestin humain, fait partie d'un groupe de microbiologistes qui étudient les effets du tube digestif sur une gamme de troubles. (Crédit.

Caltech) â € œpour la première fois de ma vie, je voulais tourner la page et voir où l'histoire allait aller,€ says dit-il.  € œI pense que j'ai décidé cette minute pour devenir un scientifique., € Maz Mazmanian était le plus fasciné par l'idée que de minuscules organismes, invisibles à l'œil nu, pourraient fonctionner comme des machines puissantes et autonomes €” assez puissantes pour prendre le relais et détruire le corps humain. Après avoir obtenu un diplôme en microbiologie, Mazmanian a rejoint un laboratoire de maladies infectieuses de L'UCLA et a commencé à étudier les bactéries responsables du staphylocoque infections.As sa soutenance de thèse approchée, Mazmanian a lu un commentaire d'une page rédigé par un éminent microbiologiste, soulignant le fait que nos intestins regorgent de centaines, sinon de milliers, d'espèces différentes de bactéries., Mais on ignorait encore en grande partie ce qu'ils sont et comment ils affectent le corps humain.Quand Mazmanian a creusé plus loin, il a constaté que personne n'avait encore répondu à ce qui lui semblait être la question la plus évidente.

Pourquoi le système immunitaire humain, conçu pour attaquer et détruire les envahisseurs étrangers, permettrait à des centaines d'espèces de bactéries de vivre et de prospérer dans nos tripes sans être dérangé?. Pour lui, la survie de bacteria’impliquait que nous avions évolué pour coexister avec eux. Et si tel était le cas, il a raisonné, il doit y avoir un avantage à la fois les microbes et le corps humain €” une relation symbiotique.

Mais qu'en était-il?. ,Envahisseurs intestinauxmazmanian a entrepris d'étudier le lien entre les microbes intestinaux et le système immunitaire. En tant que chercheur postdoctoral, il a rejoint le laboratoire du spécialiste des maladies infectieuses de L'Université Harvard Dennis Kasper.To début, Mazmanian a examiné comment le système immunitaire des souris sans germe  € " souris de laboratoire complètement protégé, à partir de la naissance, de tous les microbes — différaient de ceux des souris avec des niveaux peu ou normaux de microbes.

Il s'attendait à ce que ce recensement initial ne soit qu'une première étape dans une longue et ardue quête de saletés scientifiques., Mais quand il est allé examiner une impression de ses résultats dans le laboratoire, il a réalisé immédiatement qu'il pourrait déjà être sur quelque chose de grand. Les souris sans germe ont eu une réduction de 30 à 40 pour cent d'un type spécifique de cellules immunitaires appelées cellules T auxiliaires.Ce gros plan colorisé de l'intestin d'un mouse’révèle la relation étroite entre le microbe intestinal Bacteroides fragilis (rouge) et la surface épithéliale du côlon (bleu)., (Crédit. Caltech) étant donné que les lymphocytes T auxiliaires jouent un rôle clé dans la coordination des attaques contre les agents pathogènes envahissants, la découverte a suggéré que le système immunitaire des souris sans germes était beaucoup moins robuste que ceux trouvés chez les pairs avec des niveaux normaux de microbes.†" c'était excitant, non?.

€ Mazmanian rappelle.  € œObviously Je l'ai répété et testé dans un certain nombre de façons différentes. Ensuite, j'ai posé la question suivante.

€Puis-je restaurer la fonction [immunitaire] chez un animal adulte?. €™â€‰â€Mazmanian colonisé les entrailles de la immunodéprimés, des souris axéniques avec les microbes de standard chez des souris de laboratoire., Après avoir reçu la greffe fécale, leur nombre de lymphocytes t a augmenté. En un mois, leur nombre était identique à celui des souris élevées en dehors de la bulle exempte de germes.Résolu à identifier les micro-organismes responsables de cette transformation, Mazmanian a eu recours à des essais et des erreurs.

Un par un, il a ajouté des souches de bactéries trouvées dans les tripes des souris aux tripes des souris sans germe.Il n'a rien trouvé avec les cinq ou six premières espèces qu'il a examinées. Puis, simplement parce que c'était pratique, il a décidé d'en tester un de plus qui était facilement disponible dans son laboratoire., Le conseiller de Mazmanian’, Kasper, avait étudié un microbe intestinal appelé Bacteroides fragilis. Lorsque Mazmanian a implanté l'un des spécimens de Kasper’dans l'intestin de ses souris sans germes, les résultats ont été dramatiques.

Le nombre de cellules T dopé à la normale. Finalement, Mazmanian a démontré qu'il pouvait reproduire cet effet simplement en ajoutant une seule molécule que ces bactéries produisent, appelée polysaccharide A, à leurs tripes.â € œThere il n'y avait aucune logique dans le choix que ce soit, € Mazmanian rappelle.  € œ [B.

Fragilis] était disponible, il venait de l'intestin.” En d'autres termes, il a eu de la chance.,Mazmanian a creusé plus profondément et a découvert que le plus grand impact de B. Fragilis était sur la population d'un sous-type de lymphocytes T auxiliaires appelés lymphocytes T régulateurs ou suppresseurs. Ces cellules jouent un rôle clé dans la prévention du système immunitaire d'attaquer son corps hôte, protégeant contre les maladies auto-immunes ou inflammatoires.

C'était la première fois qu'un scientifique démontrait qu'un seul composé d'un seul microbe pouvait inverser un problème spécifique du système immunitaire.,Pour Mazmanian, la découverte, publiée en 2005 dans la revue Cell, faisait allusion à de nouvelles approches pour traiter un large éventail de troubles auto-immunes, inflammatoires et allergiques. Et s'il était possible d'aider un système immunitaire défectueux en modifiant le microbiome d'un patient’?. C'est avec cette exploration en tête qu'il est arrivé à Pasadena en 2006 pour installer son laboratoire à Caltech.Quelques années plus tard, Mazmanian déjeunait sur le campus avec le neuroscientifique et collègue Paul Patterson., Patterson était préoccupé par un mystère qui avait, pendant des années, confondu ceux qui étudient l'autisme chez l'homme.

Lorsque les mères enceintes ont une infection grave au cours du deuxième trimestre, leurs bébés sont beaucoup plus susceptibles de se développer autism.As Mazmanian dit, Patterson était un homme de peu de mots, et au déjeuner Mazmanian était  € œgoing sur et on†about sur son propre travail.€ œYou savez, € Patter Patterson interjeté pensivement, â € œI pense que les enfants atteints d'autisme ont des problèmes gastro-intestinaux., € Patter Patterson a rappelé avoir lu que quelque chose comme 60 pour cent des enfants atteints d'autisme avaient une forme de problème GI clinique, comme les ballonnements, la constipation, les flatulences ou la diarrhée. Était-il possible, se demandait-il, qu'il y ait un lien avec le microbiome?. Comme ils ont parlé, l'excitation de Mazmanian’a grandi.,Quelques années plus tôt, Patterson avait découvert que quand il a exposé des souris enceintes à des agents pathogènes comme le virus de la grippe, ils ont donné naissance à des chiots qui ont grandi plus susceptibles d'être surpris par des bruits forts, de se soustraire au contact social et de se toiletter répétitivement €” symptômes qui ressemblent à ceux de l'autisme.

Patterson était en train de comparer les cerveaux de ces souris imitant l'autisme avec leurs cousins neurotypiques pour voir s'il pouvait détecter des différences qui pourraient expliquer comment le système immunitaire maternel interférait en quelque sorte avec le développement du cerveau pups’.,Mazmanian avait une suggestion. La prochaine fois que Patterson sacrifiait une de ses souris autistes pour étudier leur cerveau, et s'il mettait les intestins de côté pour son collègue dans le couloir?. Lorsque les tripes sont arrivés dans le laboratoire de Mazmanian’, il a constaté que les intestins des souris neurotypiques semblait normal.

Mais les tripes de la progéniture imitant l'autisme étaient presque uniformément enflammées. Se pourrait-il que le microbiome soit la cause de cette inflammation?. Et cela pourrait-il, à son tour, être en quelque sorte lié aux symptômes comportementaux?.

,Tout au long de l'hiver et du printemps 2012, Mazmanian et Patterson ont poursuivi leur conversation. Mazmanian a trouvé des différences distinctes dans les microbiomes des souris. Et, ils ont remarqué, les souris avec les caractéristiques de l'autisme avaient le syndrome de l'intestin qui fuit, une perméabilité accrue de la muqueuse intestinale qui peut permettre aux agents pathogènes et aux allergènes de se lessiver.

Cette condition avait également été rapportée chez des enfants atteints de autism.So Mazmanian et Patterson ont tourné leur attention en dehors de l'intestin. Ils ont prélevé des échantillons de sang pour voir si des microbes intestinaux, ou les composés qu'ils produisent, circulaient dans le reste du corps., Ils se sont concentrés sur une molécule en particulier, appelée sulfate de 4-éthylphényle, qui était environ 45 fois plus abondante chez les souris présentant des symptômes d'autisme. Et cela semblait familier.

Structurellement, il était presque identique à une molécule récemment trouvée significativement élevée chez les enfants humains avec autism.It était suffisant pour passer à l'étape suivante. Chaque jour pendant trois semaines, Mazmanian a injecté la molécule, prélevée sur les souris présentant des symptômes similaires à ceux de l'autisme, directement dans la circulation sanguine de souris de laboratoire normales âgées de 5 semaines (l'âge auquel les souris autistes développaient normalement un intestin fuyant)., Puis Mazmanian et son équipe leur ont donné une série de tests comportementaux. Les souris étaient beaucoup plus facilement sursautées et étaient moins à l'aise dans de grands espaces vides que leurs pairs non traités, ce qui indique une augmentation des comportements liés à l'anxiété couramment observés chez les souris présentant des symptômes similaires à ceux de l'autisme.

Les chercheurs ont publié leurs résultats dans Cell en 2013.Bien que surprenant, les données avaient un sens à certains égards. De nombreuses sociétés pharmaceutiques comptent sur des médicaments à petites molécules qui peuvent être pris par voie orale, mais parviennent tout de même à franchir la barrière hémato-encéphalique et à affecter le comportement., Il semblait tout à fait possible que de petites molécules, créées par des bactéries dans l'intestin, puissent pénétrer dans la circulation sanguine et atteindre le cerveau. Et ils nâ € ™t ont même à fuir de l'intestin pour le faire.De souris et MenPatterson est mort en 2014, à l'âge de 70 ans, seulement six mois après la publication du papier cellulaire révolutionnaire duo’.

À peu près au même moment, une série d'expériences parallèles dans une clinique située à des centaines de kilomètres ouvrait déjà la voie à suivre., Alors que Patterson et Mazmanian avait travaillé chez la souris, Rosa Krajmalnik-Brown, un microbiologiste à L'Arizona State University, avait fait équipe avec Jim Adams, qui dirige l'autisme de l'universityâ € ™et le programme de recherche Asperger’, pour étudier les humains.Les chercheurs effectuaient une analyse détaillée du microbiome des patients autistes humains et ont constaté que les bactéries étaient beaucoup moins diversifiées chez les enfants autistes. Notamment, plusieurs espèces importantes impliquées dans la digestion des glucides ont été gravement épuisées.,Krajmalnik-Brown et Adams ont lancé un essai préliminaire pour tester les effets des greffes fécales sur 18 enfants âgés de 7 à 16 ans atteints d'autisme sévère, qui avaient également de graves problèmes gastro-intestinaux. Les chercheurs ont administré de puissants antibiotiques pour tuer les microbiomes des enfants et les ont suivis avec un nettoyage intestinal.

Ils ont ensuite remplacé les microbes par une flore transplantée prélevée dans les tripes de volontaires adultes neurotypiques sains.Les résultats ont été mieux que quiconque aurait pu s'attendre., La procédure a entraîné une grande réduction des symptômes gastro-intestinaux et a augmenté la diversité des bactéries dans les tripes des enfants. Mais de manière plus significative, leurs symptômes neurologiques ont été réduits. Au début de l'étude, en 2017, un évaluateur indépendant a constaté que 83% des participants avaient autisme sévère.

Deux ans après l'essai initial, seulement 17% étaient considérés comme autistes graves. Et 44 pour cent n'étaient plus sur l'échelle de l'autisme.â € œ [mon enfant] a fait un 180 complet,€ dit Dana Woods, dont le fils Ethan, alors âgé de 7 ans, s'est inscrit à l'étude initiale il y a cinq ans.,  € œHis capacité à communiquer est tellement différent maintenant. Troviseur€™s tout simplement beaucoup plus présent.

Il est tellement plus conscient. Troviseur€™s pas de plus en ergothérapie. Troviseur€™s pas de plus dans la thérapie de la parole.

Après l'étude, il a testé deux points d'écart d'un enfant neurotypique.â€In dans leur premier rapport sur l'essai en 2017, l'équipe a mis en évidence un certain nombre de changements distincts dans le microbiome après les greffes, en particulier une augmentation des populations de trois types de bactéries., Parmi eux, une multiplication par quatre de Bifidobacterium, un organisme probiotique qui semble jouer un rôle clé dans le maintien d'un intestin sain.Mais comprendre ce qui se passait au niveau cellulaire — pour vraiment regarder à l'intérieur de certains tripes — nécessiterait un autre véhicule. L'équipe ASU avait besoin des souris de Mazmanian’.â € œAt la fin de la journée, ce que nous nous soucions de guérir les gens et comment le microbiome affecte les gens,€ explique Krajmalnik-Brown. €œThat’est pourquoi nous travaillons avec les gens.

Mais avec les souris, vous pouvez faire des choses plus mécanistes.,â € Detective The Great Mouse Detective (crédit. Caltech)ensemble, Krajmalnik-Brown, Mazmanian et leurs collaborateurs découvriraient de nouvelles idées alléchantes qui vont un long chemin pour résoudre le mystère. En mai 2019, l'équipe a publié un autre article de grande envergure dans Cell, après avoir transplanté des échantillons de selles de patients autistes sévères de Krajmalnik-Brown’dans les tripes de souris sans germes de Mazmanian’.

La progéniture de ces souris a montré les symptômes semblables à l'autisme, tels que le comportement répétitif et compulsif.,Cette fois, l'équipe a creusé encore plus profondément dans les processus biochimiques qui se déroulent dans le cerveau, en regardant non seulement le comportement, mais les produits chimiques impliqués dans sa création. Les souris qui ont développé des comportements semblables à l'autisme avaient des niveaux mesurablement inférieurs de deux substances appelées taurine et acide 5-aminovalérique (5AV). Quand ils ont creusé dans la littérature, l'équipe a appris que ces deux substances sont connues pour imiter l'activité d'un agent de signalisation clé dans le cerveau appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA) — un neurotransmetteur que d'autres études ont trouvé est déficient dans le cerveau des enfants autistes.,À™s plus, certains ont émis l'hypothèse que la tendance des enfants autistes à l'expérience sensorielle stimulation peut résulter de l'incapacité à tasser surexcité neurones.

Un manque de GABA pourrait conduire à cela.Les scientifiques ont ensuite administré par voie orale des niveaux élevés de taurine et 5AV à des souris enceintes avec les enfants autistes microbiomes€™. Lorsque leurs petits sont nés, les chercheurs ont continué à nourrir les jeunes les substances jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge adulte. Par rapport aux animaux non traités, les souris de deuxième génération présentaient nettement moins de symptômes comportementaux., La Taurine a réduit le comportement répétitif, tel que mesuré par l'enfouissement du marbre, a augmenté le niveau d'interaction sociale et soulagé l'anxiété.

Les souris administrées 5AV étaient plus actives et sociales.“We guéri l'homme ayant des problèmes de comportement,” dit Krajmalnik-Brun.  € œ [et nous] avons transféré certains de ces déficits et comportements à des souris â € " fondamentalement le contraire. C’est énorme. € Maz Mazmanian espère prendre la prochaine étape dans les mois à venir.â € œI peut retourner un interrupteur, allumer une lumière, je sais que l'interrupteur allume cette lumière.

Je ne connais pas le circuit, Je ne sais pas où est le fil,dit Mazmanian., â € œExactly comment câ € ™ est passe †/ Nous avons juste donâ € ™t comprendre que.†This cette étude la plus récente, par elle-même, prouve à peine que les microbiomes dérégulés causent le trouble du cerveau — un point que beaucoup d'autres scientifiques sceptiques du travail de Mazmanianâ € ™sont heureux de faire.â € œThe papier fait un grand bruit, mais en essayant de modéliser les conditions humaines liées à la psychiatrie chez les souris, à mon avis,est un peu un étirement, € dit Sangram Sisodia, un neurobiologiste à L'Université de Chicago qui étudie le microbiome.  € œA souris avec autisme?. €Ce nâ € ™ était pas non plus la seule critique., Plusieurs chercheurs ont suggéré que le groupe n’t accorder une attention appropriée à L'un de leurs tests — dont les résultats sont en conflit avec leur thèse — tandis que d'autres ont trouvé des failles dans les méthodes statistiques qu'ils ont utilisées pour évaluer leurs résultats.

Mazmanian minimise ces critiques, mais convient que le travail n'est pas encore concluant.Pendant ce temps, L'essai ASU a également suscité le scepticisme, principalement en raison de la petite taille de son échantillon, de l'absence d'un groupe témoin et des méthodes par lesquelles les enfants ont été évalués pour la gravité de l'autisme., Krajmalnik-Brown et Adams disent qu'ils se tiennent par leurs résultats, mais conviennent que plus de recherche est nécessaire. Au cours des derniers mois, ils ont lancé deux nouvelles études qui aborderont ces questions.Adams insiste sur le fait que le travail change déjà des vies.  € œWe suivi avec chacun de nos 18 participants,†says dit-il, se référant aux enfants qui ont reçu des greffes fécales.

 € œSure assez, nous avons constaté que la plupart des avantages GI étaient restés. Et famille après famille dit que leur enfant juste lentement, régulièrement continué à faire plus d'amélioration.†They ils ont publié la mise à jour dans Scientific Reports au printemps 2019.,“I’m pas prêt à dire que l'affaire est close,” dit Mazmanian.  € œhealthy scepticisme est une bonne chose.

Je crois les données précliniques, je crois les données de la souris. Mais there’est beaucoup d'études qui doivent encore être faites.â € Gut un intestin sain, un nouvel OutlookEthan Woods avait des problèmes de GI et des symptômes de l'autisme jusqu'à ce que les chercheurs introduisent de nouveaux microbes dans son intestin. Sa mère dit que le traitement a tout changé., (Crédit.

Dana Woods) avant sa greffe fécale à l'âge de 7 ans, Ethan Woods souffrait de diarrhée chronique et sévère, de constipation et de crampes, des symptômes si extrêmes que pour sa mère, Dana, il ressemblait “a un peu comme une femme en travail quand il essayait d'avoir un mouvement de l'intestin.â € œ â € œIt était tout simplement horrible de regarder votre enfant passer par ce, € says dit-elle, expliquant que quand elle a inscrit son fils autiste dans L'étude de L'État de L'Arizona, son but “only était de réparer son intestin. € Remarkably remarquablement, L'agonie D'Ethan a commencé à disparaître quelques semaines seulement après le procès. Mais ce n'était pas la différence la plus dramatique., Avant la greffe, le discours D'Ethan’a été étiré et lent, ses compétences linguistiques rudimentaires. Il semblait vivre dans sa propre bulle.

Il avait des explosions fréquentes. Aussi longtemps que Dana se souvienne, ses matinées avec Ethan avaient été marquées par des disputes, des combats, des poussées et de la colère. Mais un matin, quelque chose de choquant s'est produit.â € œHe m'a réveillé un matin avec son visage droit dans mon visage avec ce grand sourire et il a dit, Â € matin, maman!.

€™â€‰â€ se souvient-elle.  € œAnd il était juste excité et heureux et prêt à aller sur sa journée avec ce grand sourire., Il étouffa moi jusqu'au moment où j'ai pleuré parce que je n'avais jamais connu un enfant heureux dans la matinée.”plus tard, Ethan a porté sur un iPad et a ouvert une application avec un chat parlant qui répète les mots que les enfants parlent à haute voix. Il a lu un enregistrement vidéo de lui-même de quelques semaines plus tôt.â € œ [il] me regarde dans les yeux et dit,  € Maman, pourquoi ai-je parlé comme ça?.

Quel est le problème avec moi?. €™ et dès qu'il a fait cela, j'ai repris mon souffle. Je devais composer moi-même et dire, â€Je ne sais pas.

Mais vous vous sentez mieux?. Vous sentez-vous différent?. Pourquoi pensez-vous?.

,’ ”Ethan’s aptitudes à la communication avait déjà commencé à s'améliorer. Moins d'un an après l'étude, son orthophoniste l'a diplômé de l'orthophonie parce qu'il avait atteint tous ses objectifs.â € œHe est allé d'un bout de l'arc-en-ciel tout le chemin à l'autre bout de l'arc-en-ciel,dit-elle.  € œPrior à l'étude, j'avais très peur.

Ma plus grande crainte était â€Comment va-t-il naviguer dans le monde quand Je ne suis pas ici?. €™, Et je pense que j'ai beaucoup d'espoir maintenant qu'il va être OK maintenant sur son propre.â € there Thereâ € ™s quelque chose d'étrange au sujet de l'orgasme féminin, quelque chose que les scientifiques ont été incapables d'expliquer., Les fonctions biologiques sont normalement discutées en termes de pression évolutive ou d'avantage reproductif. Si un trait biologique améliore vos chances d'avoir plus de progéniture, alors c’est plus susceptible de rester dans votre espèce.

L'orgasme masculin est parfaitement logique  € " l'éjaculat contient le matériel génétique câ € ™est nécessaire pour faire des bébés. Mais l'orgasme féminin a été plus difficile à clouer. La fécondation n’t dépendent de lui, et “fun” n’t exactement dans le panthéon de l'évolution des explications.,Les chercheurs qui étudient la façon dont l'orgasme féminin se rapporte au succès de la reproduction ont deux options principales — soit poser aux gens des questions invasives sur leurs moments les plus personnels, ou de trouver un moyen de coller des sondes dans ou sur eux au cours de ces moments.

Aucune de ces approches n'a abouti au genre de recherche  € œwet labâ € ™ est l'étalon-or pour la compréhension biologique.Ce que nous savons, malgré l'inconfort culturel généralisé à parler ouvertement de sexe et de plaisir, c'est qu'il semble y avoir un dysfonctionnement sexuel important dans la société américaine., En 2014, des chercheurs de L'Institut Kinsey, l'Académie américaine prééminente pour l'étude du sexe et des relations, en ont dit autant. Dans une enquête menée auprès de près de 3 000 personnes, ils ont constaté que les hommes, hétéros ou gays, orgasmaient 85% du temps lors de rencontres sexuelles consensuelles. Les femmes lesbiennes ont orgasmé moins souvent, 75% du temps, tandis que les femmes hétéros se sont le plus mal comportées avec seulement 60% de chances d'orgasme.

D'autres études ont montré que quelque chose comme 10-15 pour cent des femmes éprouvent anorgasmie à vie, ce qui signifie they’ai jamais connu l'orgasme., Un autre 40 pour cent des femmes déclarent une sorte d'incapacité à atteindre l'orgasme au cours de la dernière année.L'écart de l'orgasme est difficile à expliquer. Certains pensent qu'il se résume à la finesse de droite men’, ou l'absence de celui-ci, citant la différence entre la satisfaction droite et lesbienne. En effet, il est logique que connaître votre chemin autour du territoire aiderait.

Mais pour de nombreux couples, ce n’est pas une révélation utile, car la maturité émotionnelle nécessaire pour enseigner la dextérité sexuelle est souvent hors de portée., Raccourci vers la Satisfactionlucily, nous vivons dans une ère de perturbation de la Silicon Valley, qui a même commencé à clapoter sur les rives de la recherche sexuelle. La technologue Liz Klinger est à l'avant-garde de cette transition. Elle et son équipe ont construit une plate-forme qui permet aux gens de devenir des scientifiques citoyens du sexe —sans jamais avoir à sortir entre les feuilles.Il y a environ dix ans, la société Klinger’, Lionne, a publié ce qu'ils ont présenté comme le premier vibromasseur €œsmart,€ toy un jouet sexuel qui pourrait réellement apprendre sur vous., Le produit final était loin du premier prototype, qui était beaucoup plus un objet de laboratoire qu'un jouet sexuel.Le  € œtest dispositif était tout ce gâchis de fils, avec une connexion dure.

Nous avons dû l'envoyer physiquement à nos bêta-testeurs,qui l'ont utilisé et l'ont renvoyé, se souvient Klinger. Les chercheurs téléchargeraient les données recueillies par les quatre capteurs de toy’⠀ " la température, le mouvement, l'accélération et la pression — et le compiler dans un tableau qui représentait l'excitation et l'orgasme, comme raconté à travers l'histoire des contractions musculaires du plancher pelvien.,Ce fut un succès immédiat pour les partenaires sexuels qui avaient besoin de moyens de parler du plaisir de manière plus objective. Klinger a rappelé que quand elle a obtenu le premier couple bêta-test sur le téléphone, â € œThe femme était comme â € Sainte merde, nous avons finalement pu parler de ces choses que I’ai eu beaucoup de mal à parler.â € ™ il s'est avéré qu'elle voulait plus de préliminaires, et il ne savait pas tout à fait que cela signifiait.

Heâ € ™d passer plus de temps, mais il n'a tout simplement pas correspondre, vous savez?. ,avec l'offre de signature de l'entreprise en main — Un tableau de l'excitation sexuelle au fil du temps — Klinger a constaté que les couples pourraient avoir une conversation € œwithout le sous-texte de €oh, you’re pas assez bon, ou je n’t comme vous assez,’sur le mari de la part et € I’ m tellement fatigué de parler de this’sur la part de la femme,€says elle dit. Le tableau  € œcan changer les perceptions de people’de leurs propres expériences, et comment ils en parlent avec les autres. € Doing faire L'acte †" pour Sciencece printemps, la société a lancé une plate-forme de recherche baptisée Lioness 2.,0 †" un nouveau service optionnel que, sans surprise, leurs utilisateurs obsédés par les données ont accueilli à bras ouverts.

Maintenant, au lieu de simplement utiliser le jouet pour mieux se comprendre, les propriétaires de lionnes peuvent opter pour les types d'études pratiques qui sont nécessaires pour une compréhension plus profonde du sexe et du plaisir. Jusqu'à présent, la société travaille avec Nigeria’s Society for Family Health pour étudier comment le plaisir change avec la ménopause à travers l'âge, la race et l'orientation, ainsi qu'avec le Centre Américain pour la santé génitale et L'éducation pour explorer le rôle des muscles du plancher pelvien dans l'orgasme.,Pani Farvid, professeur de psychologie appliquée à la New School de New York, a quelques réserves sur la plate-forme.  € œI vraiment comme ce theyâ € ™re essayant de faire, mais il pourrait y avoir plus ajouté pour le rendre un peu plus complet.

Ma préoccupation est qu'il y a une idée fausse que le sexe est juste à propos de l'orgasme, que c’est juste physiologique et que le plaisir a juste à voir avec les organes génitaux.nous sommes à © quipà © s de la rà © alisation et de la rà © alisation de la socià © té.,â € If si la Lionne aide à égaliser l'écart de l'orgasme, ou aider les gens à mieux comprendre leur corps, â € œI pense que c'est génial,€ says dit Farvid.  € œBut en tant que sexologue critique, je suis intéressé à approfondir ce que ces pratiques signifient. € sex si le sexe est hyper-concentré sur l'orgasme, à l'exclusion de tout le reste, elle met en garde que ces normes €œhave impact négatif sur la vie sexuelle des gens et leur sens d'eux-mêmes.,â€At à ce stade, jusqu'aux genoux dans une ère de collecte de données qui était autrefois la seule compétence des scientifiques portant un manteau blanc, c’est de vieilles nouvelles que nous devons faire attention à ce que notre technologie nous fait. Aucun outil ne peut servir de remède, même s'il est livré avec une application soignée et des capteurs de l'ère spatiale.

Ce qu'il peut offrir, cependant, est la possibilité de commencer une conversation, et la chance de prendre un long, regard honnête à quelque chose sur vous-même — si c’est le nombre de pas que vous prenez tous les jours, ou la façon dont vous voulez être touché.,Vous vous demandez comment empêcher vos lunettes de s'embuer lorsque votre masque est allumé?. Ne cherchez pas plus loin. Si nous avons appris une chose tout au long de la pandémie de COVID-19, c'est l'importance de porter un masque.

D'innombrables études ont montré au cours des huit derniers mois que le port d'une barrière protectrice sur le nez et la bouche — que ce soit un masque chirurgical standard ou un respirateur N95 — peut réduire considérablement les chances d'attraper et de transmettre la maladie. De plus, certaines recherches montrent que le masquage peut réduire la gravité d'une infection si une personne masquée contracte COVID-19., Mais bien que les masques soient potentiellement vitaux, ils peuvent être inconfortables, changeant souvent vos schémas respiratoires et buvant vos lunettes lorsque le souffle s'échappe par le haut du masque. Parmi les personnes qui choisissent de ne pas porter de masque pour prévenir la propagation du COVID-19, beaucoup citent l'inconfort comme raison principale.Wesley Wilson, un immunologiste tumoral en Pennsylvanie, sait à quel point cela peut être ennuyeux lorsque vos lunettes s'embuent.

Il dit que la buée est  € œdefinitely un problemâ € parmi ses collègues de l'hôpital, qui ont besoin de porter des lunettes de protection et des masques chirurgicaux pendant le travail., Heureusement, ils ont également ramassé quelques hacks utiles pour garder leur vision claire tout en portant un masque avec des lunettes.#1. Utilisez Tape“If vous devez garder votre masque pendant des heures, la bande fonctionne comme un charme, dit Wilson. Cela vaut particulièrement pour les professionnels de la santé dans sa pratique qui sont tenus de garder leurs masques en tout temps, sauf pendant le déjeuner.

 € œIf vous mettez votre masque et l'enlever beaucoup, la bande n'est probablement pas pratique — mais deux petits morceaux de bande sur les joues garder le masque ajusté plus près de votre visage, et l'air chaud de vos lunettes,€ dit-il.,#2. Ajustez le masque à votre Facequi une fuite d'air est à prévoir, porter un masque qui s'adapte solidement à votre visage empêchera la buée du verre et filtrera le virus plus efficacement car moins d'air entre ou sort. Trouvez des masques chirurgicaux ou N95s qui viennent avec un pont de nez, un petit morceau flexible de métal ou de plastique qui permet au masque de mieux épouser les contours de votre visage.

Nez de ponts peuvent être cousus à l'intérieur des masques ou fixés à l'avant.,Lire la suite. Pourquoi vous avez L'impression de ne pas pouvoir respirer à l'intérieur de votre masque#3. Ajustez votre Masqueselon L'American Academy of Ophthalmology, un ajustement mineur dans la façon dont vous portez votre masque pourrait également suffire à prévenir le brouillard.

Il suffit de tirer le masque sur votre nez et de reposer vos lunettes sur le dessus de votre masque facial. Tant que le masque est ajusté près de votre visage, cela devrait empêcher l'air chaud de glisser.# 4. Vaporisez votre Verreun ancien joueur de hockey sur glace, Wilson dit que la visière de protection sous son casque s'embuait souvent d'air chaud lorsqu'il était sur la glace pendant les matchs., Comme un plongeur océanique, il utiliserait une solution de désembuage ou un spray désembuage (comme celui-ci) pour garder sa visière exempte de brouillard.

Le même concept s'applique au brouillard de lunettes causé par le masquage, dit-il.  € œYou peut soit acheter un spray ou vous pouvez faire votre propre avec de la crème à raser ou du savon et de l'eau,€ dit Wilson.  € œWiping un peu de crème à raser sur vos lunettes, puis l'essuyer les enrober avec un composé de modification de la tension de surface similaire qui empêche le brouillard., € pandemic avec la pandémie COVID-19 ne montrant aucun signe d'arrêt, thereâ € ™s beaucoup de responsabilité sur les gens de porter des masques faciaux en public.

Mais même si vous portez un masque, vous ne le portez peut-être pas correctement.â €  € selon les directives du CDC, les masques faciaux sont destinés à couvrir à la fois le nez et la bouche et à s'adapter en toute sécurité sous le menton. Alors que la plupart des gens qui masquent ne les portent correctement, c’est pas toujours le cas. Certaines personnes préfèrent porter leurs masques tirés vers le bas afin qu'il ne couvre que leur bouche, laissant leur nez exposé.

Mais cela peut vaincre un objectif clé du port d'un masque., La recherche de plusieurs scientifiques a démontré que le nez est très vulnérable à L'infection COVID-19.le port d'un masque aide à ralentir la propagation du COVID-19 en empêchant la transmission des gouttelettes et des aérosols qui sont produits lorsqu'une personne respire, parle, tousse ou éternue. Le CDC dit que c'est un moyen principal de propagation du virus. Nasal Negligenceâ€Â€Â€ en avril, une équipe internationale de chercheurs a déterminé que le nez est un point d'entrée clé pour le SARS-CoV-2, le virus qui cause COVID-19., Leurs travaux, publiés dans la revue Nature Medicine, ont expliqué que les cellules nasales contiennent en particulier des niveaux élevés de protéines auxquelles le SARS-CoV-2 se fixe pour pénétrer dans le corps.

Les protéines sont appelées ACE2 et TMPRSS2. Pour traquer les voies protéiques du virus, les chercheurs ont examiné des échantillons de tissus provenant de donneurs comprenant des cellules pulmonaires, oculaires, nasales, intestinales, cardiaques, rénales et hépatiques., Waradon Sungnak, immunologiste au Wellcome Sanger Institute et auteur principal de l'étude, a expliqué que les chercheurs avaient examiné les cellules du nez un peu après coup et ne les avaient pas anticipées pour être si importantes. Parce que le nez est une voie principale pour le virus, Sungnak dit que c'est une explication possible pour pourquoi COVID-19 se propage si efficacement au début de la pandémie.â € â € œThe expression de ces facteurs d'entrée virale sont élevés dans le nez,€ says sungnak dit.

 € œSo, câ € ™est un endroit très facile pour le virus d'entrer et puis une fois qu'il obtient, un endroit pour se reproduire., Donc, si thereâ € ™est un moyen pour vous de bloquer que de se produire, je pense que câ € ™en vaut la peine. Donc, pour moi, il nâ € ™t vraiment sens si youâ € ™re mettre un masque, de ne pas mettre une barrière sur le nez. € COVID COVID-19 Gatewayâ € une autre étude, publiée dans Cell en juillet, a souligné l'importance de protéger le nez. Une équipe a suivi comment le coronavirus est entré dans les poumons et où se trouvait le site initial de l'infection.

Les chercheurs ont cartographié les récepteurs de surface dans les voies respiratoires pour déterminer quelles zones contenaient le plus de protéines ACE2., Ils ont déterminé que les concentrations les plus élevées de ces protéines sont situées dans le nez, au lieu des poumons profonds comme ils l'avaient prévu. Après avoir exposé des échantillons de tissus au SARS-CoV-2, l'équipe a déterminé que le nez était le point d'infection le plus fertile de tout le système respiratoire., Lire la suite. Pourquoi il se sent comme vous ne pouvez pas respirer à l'intérieur de votre masque facial — et ce Qu'il faut faire à propos de ItStudy auteur Richard Boucher, un chercheur pulmonaire à L'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, dit que les résultats sont compatibles avec la façon dont le nez est utilisé par le corps Alors que dans le nez, les virus peuvent être €œmicro-aspiré,†Breath ou respiré dans les poumons à travers de minuscules gouttelettes de fluides corporels.

Une fois dans les poumons, le virus se réplique en utilisant les cellules qui s'y trouvent., Selon M. Boucher, la micro-aspiration est plus fréquente chez les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes de santé. En conséquence, ces populations sont plus susceptibles d'avoir des virus comme COVID-19 impact sur leur système respiratoire inférieur, qui comprend les voies respiratoires et les poumons.

Les personnes plus jeunes ou en meilleure santé, en revanche, sont plus susceptibles de voir le virus rester dans leurs voies nasales, ce qui signifie qu'elles ressentiront des symptômes plus légers tels que le nez qui coule ou les éternuements. Boucher dit c’est clair que la protection du nez est extrêmement important pour protéger les poumons et les voies respiratoires de COVID-19., Sur la base des résultats de son étude, le port d'un masque sous le nez est complètement inefficace pour protéger le système respiratoire de someone’.€  €  €  € œIt peut en fait être mauvais parce qu'il vous donne un faux sentiment de protection, €  Boucher dit.  € œYou peut aller dans des circonstances qui ne sont pas si sages, mais vous pensez you’re protégé afin you’ll prendre le risque.

Donc, dans un sens c’est le pire de tous les mondes. Câ € ™est inefficace, mais il peut vous tromper en pensant youâ € ™re protégé.”â€.

La saison annuelle de la grippe menace de rendre la pandémie COVID-19 doublement mortelle, prescription vibramycin en ligne mais je crois que ce isn’t inévitable.Il existe deux vaccins couramment donnés â € " Le vaccin pneumococcique et le vaccin Hib – qui protègent contre les pneumonies bactériennes. Ces bactéries compliquent à la fois la grippe et la prescription vibramycin en ligne COVID-19, entraînant souvent la mort. Mon examen des tendances de la maladie et des taux de vaccination m'amène à croire qu'une utilisation plus large des vaccins contre le pneumocoque et L'Hib pourrait protéger contre les pires effets d'une maladie COVID-19.,Je suis immunologiste et physiologiste intéressé par les effets des infections combinées sur l'immunité. J'ai atteint mon point de prescription vibramycin en ligne vue en juxtaposant deux énigmes apparemment sans rapport. Les nourrissons et les enfants contractent le SARS-CoV-2, le virus qui cause COVID-19, mais sont très rarement hospitalisés ou meurent.

Et le nombre de cas et les taux de mortalité de COVID-19 ont commencé à varier considérablement d'une nation à l'autre et d'une ville à Je me demandais pourquoi.Une nuit je me suis réveillé avec une prescription vibramycin en ligne réponse possible. Les taux de vaccination., La plupart des enfants, à partir de l'âge de deux mois, sont vaccinés contre de nombreuses maladies. Les adultes moins prescription vibramycin en ligne. Et, les taux de vaccination des nourrissons et des adultes varient considérablement à travers le monde. Les différences dans les taux de vaccination contre une ou prescription vibramycin en ligne plusieurs maladies pourraient-elles expliquer les différences dans les risques liés à la COVID-19?.

En tant que personne qui avait déjà enquêté sur d'autres pandémies telles que la Grande Pandémie de grippe de 1918-19 et le SIDA, et qui a travaillé avec les vaccins, j'avais une solide expérience pour retrouver les données pertinentes pour tester mon hypothèse.,Les taux de Vaccination antipneumococcique sont corrélés à une diminution des cas de COVID-19 et des décès.J'ai recueilli des données nationales et locales sur les taux de vaccination contre la grippe, la polio, la rougeole-oreillons-rubéole (ROR), la diphtérie-tétanos-coqueluche (DTP), la tuberculose (BCG), les pneumocoques et Haemophilus influenzae type B (Hib). Je les ai corrélés avec prescription vibramycin en ligne les taux de cas de COVID-19 et les taux de mortalité pour 24 pays qui avaient connu leurs épidémies de COVID-19 à peu près au même moment. J'ai contrôlé des facteurs tels que le pourcentage de la population obèse, diabétique ou âgée.,J'ai constaté que seuls les vaccins antipneumococciques offraient une protection statistiquement significative contre COVID-19. Les pays tels que L'Espagne, L'Italie, La Belgique, Le Brésil, Le Pérou et le Chili qui ont les taux de COVID-19 par million Les plus élevés prescription vibramycin en ligne ont les taux de vaccination antipneumococcique les plus faibles chez les nourrissons et les adultes. Les pays avec les taux les plus bas de COVID-19 €“ Le Japon, La Corée, le Danemark, L'Australie et la Nouvelle-Zélande €“ ont les taux les plus élevés de vaccination antipneumococcique chez les nourrissons et les adultes.,Une étude de préimpression récente (non encore évaluée par des pairs) de chercheurs de la Clinique Mayo a également signalé des associations très fortes entre la vaccination contre le pneumocoque et la protection contre COVID-19.

Cela est particulièrement vrai chez les patients prescription vibramycin en ligne minoritaires qui subissent le poids de la pandémie de coronavirus. Le rapport suggère également que d'autres vaccins, ou des combinaisons de vaccins, tels que Hib et ROR peuvent également fournir une protection.Ces résultats sont importants parce qu'aux États-Unis.,, la vaccination infantile contre les pneumocoques – qui protège contre les bactéries Streptococcus pneumoniae €“ varie selon l'état de 74% à 92%. Bien que le CDC recommande que tous les adultes 18-64 dans les groupes à haut risque pour COVID-19 et tous les adultes de plus de 65 reçoivent une vaccination contre le pneumocoque, seulement 23% des adultes à haut risque et 64% de ceux de plus de 65 le font.De même, bien que le CDC recommande à tous les nourrissons et certains adultes à haut risque d'être vaccinés contre Haemophilus influenzae type B (Hib), seulement 80,7% des enfants aux États-Unis et une poignée d'adultes immunologiquement compromis ont été., Les taux de vaccination contre le pneumocoque et prescription vibramycin en ligne le Hib sont significativement plus bas dans les populations minoritaires aux États-Unis et dans les pays qui ont été plus durement touchés par COVID-19 que les États-Unis.sur la base de ces données, je préconise la vaccination universelle contre le pneumocoque et le Hib chez les enfants, les adultes à risque et tous les adultes de plusGauche. Taux combinés de vaccination antipneumococcique chez l'enfant et chez l'adulte (plus de 65 ans) (sur 200 possibles). Droite.

Cas (par million) de COVID-19 à environ 90 jours après le début de la pandémie pour 24 Pays., Les pays où les taux de vaccination contre le pneumocoque sont élevés ont de faibles taux de cas de COVID-19. (Crédit. CC BY-SA) comment la Vaccination antipneumococcique protège contre COVID-19La protection contre la maladie grave COVID-19 par les vaccins antipneumococcique et Hib est logique pour plusieurs raisons. Tout d'abord, des études récentes révèlent que la majorité des patients COVID-19 hospitalisés, et dans certaines études presque tous, sont infectés par des streptocoques, qui provoquent des pneumonies pneumococciques, Hib ou d'autres bactéries causant la pneumonie., Les vaccinations pneumococciques et Hib devraient protéger les patients atteints de coronavirus de ces infections et réduire ainsi considérablement le risque de pneumonie grave.J'ai également constaté que les vaccins contre le pneumocoque, le Hib et éventuellement la rubéole peuvent conférer une protection spécifique contre le virus SARS-CoV-2 qui provoque COVID-19 au moyen d'un mimétisme œmoléculaire.le mimétisme moléculaire se produit lorsque le système immunitaire pense qu'un microbe ressemble à un autre., Dans ce cas, les protéines trouvées dans les vaccins contre le pneumocoque et, dans une moindre mesure, celles trouvées dans les vaccins contre L'Hib et la rubéole ressemblent à plusieurs protéines produites par le virus SARS-CoV-2.Deux de ces protéines présentes dans les vaccins antipneumococciques imitent les protéines de pointe et de membrane qui permettent au virus d'infecter les cellules. Cela suggère que la vaccination pneumococcique peut prévenir l'infection par le SARS-CoV-2.

Deux autres mimiques sont la nucléoprotéine et la réplicase qui contrôlent la réplication du virus., Ces protéines sont fabriquées après une infection virale, auquel cas la vaccination pneumococcique peut contrôler, mais pas empêcher, la réplication du SARS-CoV-2.Quoi qu'il en soit, ces vaccins peuvent fournir une protection par procuration contre L'infection par le SARS-CoV-2 que nous pouvons mettre en œuvre dès maintenant, avant même d'avoir un vaccin viral spécifique. Cette protection peut ne pas être complète. Les gens pourraient encore souffrir d'une version affaiblie de COVID-19 mais, comme la plupart des nourrissons et des enfants, être protégés contre les pires effets de l'infection.,Lutte contre les pneumonies liées à la grippe pendant la pandémie de COVID-19pendant que la protection spécifique que ces autres vaccins confèrent contre COVID-19 n'a pas encore été testée dans un essai clinique, je préconise une mise en œuvre plus large de la vaccination contre les pneumocoques et les Hib pour une raison supplémentaire et bien validée.Les pneumonies pneumococciques et Hib â € " toutes deux causées par des bactéries €“ sont les principales causes de décès à la suite de la grippe virale. Le virus de la grippe provoque rarement la mort directement. Le plus souvent, le virus rend les poumons plus sensibles aux pneumonies bactériennes, qui sont mortelles., Des dizaines d'études à travers le monde ont démontré que l'augmentation des taux de vaccination contre le pneumocoque et L'Hib réduit considérablement les pneumonies liées à la grippe.Des études similaires démontrent que le prix de l'utilisation de ces vaccins est compensé par des économies en raison de la baisse des taux d'hospitalisations liées à la grippe, d'admissions en unité de soins intensifs et de décès.

Dans le contexte de COVID-19, réduire les taux d'hospitalisations liées à la grippe et d'admissions aux soins intensifs libérerait des ressources pour lutter contre le coronavirus, indépendamment de tout effet que ces vaccins pourraient avoir sur le SARS-CoV-2 lui-même., À mon avis, c'est une victoire scenario.In bref, nous n'avons pas besoin d'attendre un vaccin SARS-CoV-2 pour ralentir COVID-19.Je crois que nous pouvons et devons agir maintenant en luttant contre le coronavirus avec tous les outils à notre disposition, y compris les vaccinations contre la grippe, L'Hib, le pneumocoque et peut-être la rubéole.La prévention des complications pneumococciques et Hib de la grippe et du COVID-19, et peut-être la vaccination par procuration contre le SARS-CoV-2 lui-même, aide tout le monde. L'administration de ces vaccins antipneumococciques et Hib déjà disponibles et bien testés à des personnes permettra d'économiser de l'argent en libérant des lits d'hôpital et des unités de soins intensifs., Il améliorera également la santé publique en réduisant la propagation de multiples infections et stimulera l'économie en favorisant une population en meilleure santé.Robert Root-Bernstein est professeur de physiologie à L'Université D'État du Michigan. Cet article a été initialement publié sur la Conversation sous un Creative Commons liscense Lire l'original ici.Cette histoire est parue dans le numéro de novembre 2020 sous le titre "les bactéries et le cerveau."Abonnez-vous au magazine Discover pour plus d'histoires comme celle-ci.C’est pas toujours facile de convaincre les gens que l'intestin humain est un sublime et merveilleux endroit digne d'une attention particulière., Sarkis Mazmanian l'a découvert peu après son arrivée à Caltech pour son premier poste de professeur il y a 14 ans, lorsqu'il a expliqué à un artiste local ce qu'il avait en tête pour les murs de son nouveau bureau.La peinture murale qui en résulte accueille les visiteurs du laboratoire Mazmanian aujourd'hui. Un vaguement psychédélique, 40 pieds de long, colon en forme de tube câ € ™est rose, pourpre et rouge serpents dans le couloir. Dans un panneau à côté, des bactéries fluorescentes jaunes et vertes explosent d'une section profondément enflammée du tractus intestinal, comme de la lave radioactive provenant de l'espace.,La peinture murale est modeste par rapport à ce que le scientifique a travaillé depuis.

Au cours de la dernière décennie, Mazmanian a été l'un des principaux partisans de l'idée que la flore du tube digestif humain a un effet beaucoup plus puissant sur le corps humain et l'esprit que nous pensions — un effort scientifique qui lui a valu un Fellowship 500,000 MacArthur Fellowship €Œgenius Grant†en 2012., Depuis lors, Mazmanian et un cadre petit mais croissant de collègues microbiologistes ont amassé un ensemble alléchant de preuves sur le rôle du microbiome’dans toutes sortes de troubles du cerveau, y compris la schizophrénie, la maladie D'Alzheimer’, la maladie de Parkinson’et la dépression.Mais les résultats theyâ € ™ai vu dans l'autisme pourrait, à la fin, prouver le plus transformateur. L'autisme touche environ 1 enfant sur 59 aux États-Unis et implique un profond retrait social, des problèmes de communication et parfois de l'anxiété et de l'agression. Les causes du trouble cérébral sont restées spéculatives., Maintenant, Mazmanian et d'autres chercheurs constatent que l'autisme peut être inextricablement lié à — ou même causé par €” irrégularités dans le microbiome intestinal.Une histoire de Biologieà 47 ans, Mazmanian — avec sa tête rasée, chemise en flanelle et jeans skinny €” ressemble à un jeune hipster urbain en route pour écrire au café local. À l'origine, la vie littéraire était son plan., Né au Liban de deux réfugiés arméniens, dont aucun n'avait plus qu'une éducation de première année, Mazmanian a atterri dans la classe d'un professeur d'anglais de lycée énergique dans la vallée de San Fernando en Californie, où sa famille s'est installée pour la première fois. L'enseignant a reconnu son don pour la langue et l'a encouragé à poursuivre une carrière dans la littérature.

Mazmanian s'est inscrit à L'UCLA en 1990, prévoyant de se spécialiser en anglais.Tout a changé quand il a pris son premier cours de biologie., Penché sur son nouveau manuel épais dans la bibliothèque, lisant des concepts biologiques de base comme la photosynthèse, Mazmanian sentit un vaste nouveau monde s'ouvrir à lui.Sarkis Mazmanian, présenté devant une fresque qui célèbre l'intestin humain, fait partie d'un groupe de microbiologistes qui étudient les effets du tube digestif sur une gamme de troubles. (Crédit. Caltech) â € œpour la première fois de ma vie, je voulais tourner la page et voir où l'histoire allait aller,€ says dit-il.  € œI pense que j'ai décidé cette minute pour devenir un scientifique., € Maz Mazmanian était le plus fasciné par l'idée que de minuscules organismes, invisibles à l'œil nu, pourraient fonctionner comme des machines puissantes et autonomes €” assez puissantes pour prendre le relais et détruire le corps humain. Après avoir obtenu un diplôme en microbiologie, Mazmanian a rejoint un laboratoire de maladies infectieuses de L'UCLA et a commencé à étudier les bactéries responsables du staphylocoque infections.As sa soutenance de thèse approchée, Mazmanian a lu un commentaire d'une page rédigé par un éminent microbiologiste, soulignant le fait que nos intestins regorgent de centaines, sinon de milliers, d'espèces différentes de bactéries., Mais on ignorait encore en grande partie ce qu'ils sont et comment ils affectent le corps humain.Quand Mazmanian a creusé plus loin, il a constaté que personne n'avait encore répondu à ce qui lui semblait être la question la plus évidente.

Pourquoi le système immunitaire humain, conçu pour attaquer et détruire les envahisseurs étrangers, permettrait à des centaines d'espèces de bactéries de vivre et de prospérer dans nos tripes sans être dérangé?. Pour lui, la survie de bacteria’impliquait que nous avions évolué pour coexister avec eux. Et si tel était le cas, il a raisonné, il doit y avoir un avantage à la fois les microbes et le corps humain €” une relation symbiotique. Mais qu'en était-il?. ,Envahisseurs intestinauxmazmanian a entrepris d'étudier le lien entre les microbes intestinaux et le système immunitaire.

En tant que chercheur postdoctoral, il a rejoint le laboratoire du spécialiste des maladies infectieuses de L'Université Harvard Dennis Kasper.To début, Mazmanian a examiné comment le système immunitaire des souris sans germe  € " souris de laboratoire complètement protégé, à partir de la naissance, de tous les microbes — différaient de ceux des souris avec des niveaux peu ou normaux de microbes. Il s'attendait à ce que ce recensement initial ne soit qu'une première étape dans une longue et ardue quête de saletés scientifiques., Mais quand il est allé examiner une impression de ses résultats dans le laboratoire, il a réalisé immédiatement qu'il pourrait déjà être sur quelque chose de grand. Les souris sans germe ont eu une réduction de 30 à 40 pour cent d'un type spécifique de cellules immunitaires appelées cellules T auxiliaires.Ce gros plan colorisé de l'intestin d'un mouse’révèle la relation étroite entre le microbe intestinal Bacteroides fragilis (rouge) et la surface épithéliale du côlon (bleu)., (Crédit. Caltech) étant donné que les lymphocytes T auxiliaires jouent un rôle clé dans la coordination des attaques contre les agents pathogènes envahissants, la découverte a suggéré que le système immunitaire des souris sans germes était beaucoup moins robuste que ceux trouvés chez les pairs avec des niveaux normaux de microbes.†" c'était excitant, non?. € Mazmanian rappelle.

 € œObviously Je l'ai répété et testé dans un certain nombre de façons différentes. Ensuite, j'ai posé la question suivante. €Puis-je restaurer la fonction [immunitaire] chez un animal adulte?. €™â€‰â€Mazmanian colonisé les entrailles de la immunodéprimés, des souris axéniques avec les microbes de standard chez des souris de laboratoire., Après avoir reçu la greffe fécale, leur nombre de lymphocytes t a augmenté. En un mois, leur nombre était identique à celui des souris élevées en dehors de la bulle exempte de germes.Résolu à identifier les micro-organismes responsables de cette transformation, Mazmanian a eu recours à des essais et des erreurs.

Un par un, il a ajouté des souches de bactéries trouvées dans les tripes des souris aux tripes des souris sans germe.Il n'a rien trouvé avec les cinq ou six premières espèces qu'il a examinées. Puis, simplement parce que c'était pratique, il a décidé d'en tester un de plus qui était facilement disponible dans son laboratoire., Le conseiller de Mazmanian’, Kasper, avait étudié un microbe intestinal appelé Bacteroides fragilis. Lorsque Mazmanian a implanté l'un des spécimens de Kasper’dans l'intestin de ses souris sans germes, les résultats ont été dramatiques. Le nombre de cellules T dopé à la normale. Finalement, Mazmanian a démontré qu'il pouvait reproduire cet effet simplement en ajoutant une seule molécule que ces bactéries produisent, appelée polysaccharide A, à leurs tripes.â € œThere il n'y avait aucune logique dans le choix que ce soit, € Mazmanian rappelle.

 € œ [B. Fragilis] était disponible, il venait de l'intestin.” En d'autres termes, il a eu de la chance.,Mazmanian a creusé plus profondément et a découvert que le plus grand impact de B. Fragilis était sur la population d'un sous-type de lymphocytes T auxiliaires appelés lymphocytes T régulateurs ou suppresseurs. Ces cellules jouent un rôle clé dans la prévention du système immunitaire d'attaquer son corps hôte, protégeant contre les maladies auto-immunes ou inflammatoires. C'était la première fois qu'un scientifique démontrait qu'un seul composé d'un seul microbe pouvait inverser un problème spécifique du système immunitaire.,Pour Mazmanian, la découverte, publiée en 2005 dans la revue Cell, faisait allusion à de nouvelles approches pour traiter un large éventail de troubles auto-immunes, inflammatoires et allergiques.

Et s'il était possible d'aider un système immunitaire défectueux en modifiant le microbiome d'un patient’?. C'est avec cette exploration en tête qu'il est arrivé à Pasadena en 2006 pour installer son laboratoire à Caltech.Quelques années plus tard, Mazmanian déjeunait sur le campus avec le neuroscientifique et collègue Paul Patterson., Patterson était préoccupé par un mystère qui avait, pendant des années, confondu ceux qui étudient l'autisme chez l'homme. Lorsque les mères enceintes ont une infection grave au cours du deuxième trimestre, leurs bébés sont beaucoup plus susceptibles de se développer autism.As Mazmanian dit, Patterson était un homme de peu de mots, et au déjeuner Mazmanian était  € œgoing sur et on†about sur son propre travail.€ œYou savez, € Patter Patterson interjeté pensivement, â € œI pense que les enfants atteints d'autisme ont des problèmes gastro-intestinaux., € Patter Patterson a rappelé avoir lu que quelque chose comme 60 pour cent des enfants atteints d'autisme avaient une forme de problème GI clinique, comme les ballonnements, la constipation, les flatulences ou la diarrhée. Était-il possible, se demandait-il, qu'il y ait un lien avec le microbiome?. Comme ils ont parlé, l'excitation de Mazmanian’a grandi.,Quelques années plus tôt, Patterson avait découvert que quand il a exposé des souris enceintes à des agents pathogènes comme le virus de la grippe, ils ont donné naissance à des chiots qui ont grandi plus susceptibles d'être surpris par des bruits forts, de se soustraire au contact social et de se toiletter répétitivement €” symptômes qui ressemblent à ceux de l'autisme.

Patterson était en train de comparer les cerveaux de ces souris imitant l'autisme avec leurs cousins neurotypiques pour voir s'il pouvait détecter des différences qui pourraient expliquer comment le système immunitaire maternel interférait en quelque sorte avec le développement du cerveau pups’.,Mazmanian avait une suggestion. La prochaine fois que Patterson sacrifiait une de ses souris autistes pour étudier leur cerveau, et s'il mettait les intestins de côté pour son collègue dans le couloir?. Lorsque les tripes sont arrivés dans le laboratoire de Mazmanian’, il a constaté que les intestins des souris neurotypiques semblait normal. Mais les tripes de la progéniture imitant l'autisme étaient presque uniformément enflammées. Se pourrait-il que le microbiome soit la cause de cette inflammation?.

Et cela pourrait-il, à son tour, être en quelque sorte lié aux symptômes comportementaux?. ,Tout au long de l'hiver et du printemps 2012, Mazmanian et Patterson ont poursuivi leur conversation. Mazmanian a trouvé des différences distinctes dans les microbiomes des souris. Et, ils ont remarqué, les souris avec les caractéristiques de l'autisme avaient le syndrome de l'intestin qui fuit, une perméabilité accrue de la muqueuse intestinale qui peut permettre aux agents pathogènes et aux allergènes de se lessiver. Cette condition avait également été rapportée chez des enfants atteints de autism.So Mazmanian et Patterson ont tourné leur attention en dehors de l'intestin.

Ils ont prélevé des échantillons de sang pour voir si des microbes intestinaux, ou les composés qu'ils produisent, circulaient dans le reste du corps., Ils se sont concentrés sur une molécule en particulier, appelée sulfate de 4-éthylphényle, qui était environ 45 fois plus abondante chez les souris présentant des symptômes d'autisme. Et cela semblait familier. Structurellement, il était presque identique à une molécule récemment trouvée significativement élevée chez les enfants humains avec autism.It était suffisant pour passer à l'étape suivante. Chaque jour pendant trois semaines, Mazmanian a injecté la molécule, prélevée sur les souris présentant des symptômes similaires à ceux de l'autisme, directement dans la circulation sanguine de souris de laboratoire normales âgées de 5 semaines (l'âge auquel les souris autistes développaient normalement un intestin fuyant)., Puis Mazmanian et son équipe leur ont donné une série de tests comportementaux. Les souris étaient beaucoup plus facilement sursautées et étaient moins à l'aise dans de grands espaces vides que leurs pairs non traités, ce qui indique une augmentation des comportements liés à l'anxiété couramment observés chez les souris présentant des symptômes similaires à ceux de l'autisme.

Les chercheurs ont publié leurs résultats dans Cell en 2013.Bien que surprenant, les données avaient un sens à certains égards. De nombreuses sociétés pharmaceutiques comptent sur des médicaments à petites molécules qui peuvent être pris par voie orale, mais parviennent tout de même à franchir la barrière hémato-encéphalique et à affecter le comportement., Il semblait tout à fait possible que de petites molécules, créées par des bactéries dans l'intestin, puissent pénétrer dans la circulation sanguine et atteindre le cerveau. Et ils nâ € ™t ont même à fuir de l'intestin pour le faire.De souris et MenPatterson est mort en 2014, à l'âge de 70 ans, seulement six mois après la publication du papier cellulaire révolutionnaire duo’. À peu près au même moment, une série d'expériences parallèles dans une clinique située à des centaines de kilomètres ouvrait déjà la voie à suivre., Alors que Patterson et Mazmanian avait travaillé chez la souris, Rosa Krajmalnik-Brown, un microbiologiste à L'Arizona State University, avait fait équipe avec Jim Adams, qui dirige l'autisme de l'universityâ € ™et le programme de recherche Asperger’, pour étudier les humains.Les chercheurs effectuaient une analyse détaillée du microbiome des patients autistes humains et ont constaté que les bactéries étaient beaucoup moins diversifiées chez les enfants autistes. Notamment, plusieurs espèces importantes impliquées dans la digestion des glucides ont été gravement épuisées.,Krajmalnik-Brown et Adams ont lancé un essai préliminaire pour tester les effets des greffes fécales sur 18 enfants âgés de 7 à 16 ans atteints d'autisme sévère, qui avaient également de graves problèmes gastro-intestinaux.

Les chercheurs ont administré de puissants antibiotiques pour tuer les microbiomes des enfants et les ont suivis avec un nettoyage intestinal. Ils ont ensuite remplacé les microbes par une flore transplantée prélevée dans les tripes de volontaires adultes neurotypiques sains.Les résultats ont été mieux que quiconque aurait pu s'attendre., La procédure a entraîné une grande réduction des symptômes gastro-intestinaux et a augmenté la diversité des bactéries dans les tripes des enfants. Mais de manière plus significative, leurs symptômes neurologiques ont été réduits. Au début de l'étude, en 2017, un évaluateur indépendant a constaté que 83% des participants avaient autisme sévère. Deux ans après l'essai initial, seulement 17% étaient considérés comme autistes graves.

Et 44 pour cent n'étaient plus sur l'échelle de l'autisme.â € œ [mon enfant] a fait un 180 complet,€ dit Dana Woods, dont le fils Ethan, alors âgé de 7 ans, s'est inscrit à l'étude initiale il y a cinq ans.,  € œHis capacité à communiquer est tellement différent maintenant. Troviseur€™s tout simplement beaucoup plus présent. Il est tellement plus conscient. Troviseur€™s pas de plus en ergothérapie. Troviseur€™s pas de plus dans la thérapie de la parole.

Après l'étude, il a testé deux points d'écart d'un enfant neurotypique.â€In dans leur premier rapport sur l'essai en 2017, l'équipe a mis en évidence un certain nombre de changements distincts dans le microbiome après les greffes, en particulier une augmentation des populations de trois types de bactéries., Parmi eux, une multiplication par quatre de Bifidobacterium, un organisme probiotique qui semble jouer un rôle clé dans le maintien d'un intestin sain.Mais comprendre ce qui se passait au niveau cellulaire — pour vraiment regarder à l'intérieur de certains tripes — nécessiterait un autre véhicule. L'équipe ASU avait besoin des souris de Mazmanian’.â € œAt la fin de la journée, ce que nous nous soucions de guérir les gens et comment le microbiome affecte les gens,€ explique Krajmalnik-Brown. €œThat’est pourquoi nous travaillons avec les gens. Mais avec les souris, vous pouvez faire des choses plus mécanistes.,â € Detective The Great Mouse Detective (crédit. Caltech)ensemble, Krajmalnik-Brown, Mazmanian et leurs collaborateurs découvriraient de nouvelles idées alléchantes qui vont un long chemin pour résoudre le mystère.

En mai 2019, l'équipe a publié un autre article de grande envergure dans Cell, après avoir transplanté des échantillons de selles de patients autistes sévères de Krajmalnik-Brown’dans les tripes de souris sans germes de Mazmanian’. La progéniture de ces souris a montré les symptômes semblables à l'autisme, tels que le comportement répétitif et compulsif.,Cette fois, l'équipe a creusé encore plus profondément dans les processus biochimiques qui se déroulent dans le cerveau, en regardant non seulement le comportement, mais les produits chimiques impliqués dans sa création. Les souris qui ont développé des comportements semblables à l'autisme avaient des niveaux mesurablement inférieurs de deux substances appelées taurine et acide 5-aminovalérique (5AV). Quand ils ont creusé dans la littérature, l'équipe a appris que ces deux substances sont connues pour imiter l'activité d'un agent de signalisation clé dans le cerveau appelé acide gamma-aminobutyrique (GABA) — un neurotransmetteur que d'autres études ont trouvé est déficient dans le cerveau des enfants autistes.,À™s plus, certains ont émis l'hypothèse que la tendance des enfants autistes à l'expérience sensorielle stimulation peut résulter de l'incapacité à tasser surexcité neurones. Un manque de GABA pourrait conduire à cela.Les scientifiques ont ensuite administré par voie orale des niveaux élevés de taurine et 5AV à des souris enceintes avec les enfants autistes microbiomes€™.

Lorsque leurs petits sont nés, les chercheurs ont continué à nourrir les jeunes les substances jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge adulte. Par rapport aux animaux non traités, les souris de deuxième génération présentaient nettement moins de symptômes comportementaux., La Taurine a réduit le comportement répétitif, tel que mesuré par l'enfouissement du marbre, a augmenté le niveau d'interaction sociale et soulagé l'anxiété. Les souris administrées 5AV étaient plus actives et sociales.“We guéri l'homme ayant des problèmes de comportement,” dit Krajmalnik-Brun.  € œ [et nous] avons transféré certains de ces déficits et comportements à des souris â € " fondamentalement le contraire. C’est énorme. € Maz Mazmanian espère prendre la prochaine étape dans les mois à venir.â € œI peut retourner un interrupteur, allumer une lumière, je sais que l'interrupteur allume cette lumière.

Je ne connais pas le circuit, Je ne sais pas où est le fil,dit Mazmanian., â € œExactly comment câ € ™ est passe †/ Nous avons juste donâ € ™t comprendre que.†This cette étude la plus récente, par elle-même, prouve à peine que les microbiomes dérégulés causent le trouble du cerveau — un point que beaucoup d'autres scientifiques sceptiques du travail de Mazmanianâ € ™sont heureux de faire.â € œThe papier fait un grand bruit, mais en essayant de modéliser les conditions humaines liées à la psychiatrie chez les souris, à mon avis,est un peu un étirement, € dit Sangram Sisodia, un neurobiologiste à L'Université de Chicago qui étudie le microbiome.  € œA souris avec autisme?. €Ce nâ € ™ était pas non plus la seule critique., Plusieurs chercheurs ont suggéré que le groupe n’t accorder une attention appropriée à L'un de leurs tests — dont les résultats sont en conflit avec leur thèse — tandis que d'autres ont trouvé des failles dans les méthodes statistiques qu'ils ont utilisées pour évaluer leurs résultats. Mazmanian minimise ces critiques, mais convient que le travail n'est pas encore concluant.Pendant ce temps, L'essai ASU a également suscité le scepticisme, principalement en raison de la petite taille de son échantillon, de l'absence d'un groupe témoin et des méthodes par lesquelles les enfants ont été évalués pour la gravité de l'autisme., Krajmalnik-Brown et Adams disent qu'ils se tiennent par leurs résultats, mais conviennent que plus de recherche est nécessaire. Au cours des derniers mois, ils ont lancé deux nouvelles études qui aborderont ces questions.Adams insiste sur le fait que le travail change déjà des vies.

 € œWe suivi avec chacun de nos 18 participants,†says dit-il, se référant aux enfants qui ont reçu des greffes fécales.  € œSure assez, nous avons constaté que la plupart des avantages GI étaient restés. Et famille après famille dit que leur enfant juste lentement, régulièrement continué à faire plus d'amélioration.†They ils ont publié la mise à jour dans Scientific Reports au printemps 2019.,“I’m pas prêt à dire que l'affaire est close,” dit Mazmanian.  € œhealthy scepticisme est une bonne chose. Je crois les données précliniques, je crois les données de la souris.

Mais there’est beaucoup d'études qui doivent encore être faites.â € Gut un intestin sain, un nouvel OutlookEthan Woods avait des problèmes de GI et des symptômes de l'autisme jusqu'à ce que les chercheurs introduisent de nouveaux microbes dans son intestin. Sa mère dit que le traitement a tout changé., (Crédit. Dana Woods) avant sa greffe fécale à l'âge de 7 ans, Ethan Woods souffrait de diarrhée chronique et sévère, de constipation et de crampes, des symptômes si extrêmes que pour sa mère, Dana, il ressemblait “a un peu comme une femme en travail quand il essayait d'avoir un mouvement de l'intestin.â € œ â € œIt était tout simplement horrible de regarder votre enfant passer par ce, € says dit-elle, expliquant que quand elle a inscrit son fils autiste dans L'étude de L'État de L'Arizona, son but “only était de réparer son intestin. € Remarkably remarquablement, L'agonie D'Ethan a commencé à disparaître quelques semaines seulement après le procès. Mais ce n'était pas la différence la plus dramatique., Avant la greffe, le discours D'Ethan’a été étiré et lent, ses compétences linguistiques rudimentaires. Il semblait vivre dans sa propre bulle.

Il avait des explosions fréquentes. Aussi longtemps que Dana se souvienne, ses matinées avec Ethan avaient été marquées par des disputes, des combats, des poussées et de la colère. Mais un matin, quelque chose de choquant s'est produit.â € œHe m'a réveillé un matin avec son visage droit dans mon visage avec ce grand sourire et il a dit,  € matin, maman!. €™â€‰â€ se souvient-elle.  € œAnd il était juste excité et heureux et prêt à aller sur sa journée avec ce grand sourire., Il étouffa moi jusqu'au moment où j'ai pleuré parce que je n'avais jamais connu un enfant heureux dans la matinée.”plus tard, Ethan a porté sur un iPad et a ouvert une application avec un chat parlant qui répète les mots que les enfants parlent à haute voix.

Il a lu un enregistrement vidéo de lui-même de quelques semaines plus tôt.â € œ [il] me regarde dans les yeux et dit,  € Maman, pourquoi ai-je parlé comme ça?. Quel est le problème avec moi?. €™ et dès qu'il a fait cela, j'ai repris mon souffle. Je devais composer moi-même et dire, â€Je ne sais pas. Mais vous vous sentez mieux?.

Vous sentez-vous différent?. Pourquoi pensez-vous?. ,’ ”Ethan’s aptitudes à la communication avait déjà commencé à s'améliorer. Moins d'un an après l'étude, son orthophoniste l'a diplômé de l'orthophonie parce qu'il avait atteint tous ses objectifs.â € œHe est allé d'un bout de l'arc-en-ciel tout le chemin à l'autre bout de l'arc-en-ciel,dit-elle.  € œPrior à l'étude, j'avais très peur.

Ma plus grande crainte était â€Comment va-t-il naviguer dans le monde quand Je ne suis pas ici?. €™, Et je pense que j'ai beaucoup d'espoir maintenant qu'il va être OK maintenant sur son propre.â € there Thereâ € ™s quelque chose d'étrange au sujet de l'orgasme féminin, quelque chose que les scientifiques ont été incapables d'expliquer., Les fonctions biologiques sont normalement discutées en termes de pression évolutive ou d'avantage reproductif. Si un trait biologique améliore vos chances d'avoir plus de progéniture, alors c’est plus susceptible de rester dans votre espèce. L'orgasme masculin est parfaitement logique  € " l'éjaculat contient le matériel génétique câ € ™est nécessaire pour faire des bébés. Mais l'orgasme féminin a été plus difficile à clouer.

La fécondation n’t dépendent de lui, et “fun” n’t exactement dans le panthéon de l'évolution des explications.,Les chercheurs qui étudient la façon dont l'orgasme féminin se rapporte au succès de la reproduction ont deux options principales — soit poser aux gens des questions invasives sur leurs moments les plus personnels, ou de trouver un moyen de coller des sondes dans ou sur eux au cours de ces moments. Aucune de ces approches n'a abouti au genre de recherche  € œwet labâ € ™ est l'étalon-or pour la compréhension biologique.Ce que nous savons, malgré l'inconfort culturel généralisé à parler ouvertement de sexe et de plaisir, c'est qu'il semble y avoir un dysfonctionnement sexuel important dans la société américaine., En 2014, des chercheurs de L'Institut Kinsey, l'Académie américaine prééminente pour l'étude du sexe et des relations, en ont dit autant. Dans une enquête menée auprès de près de 3 000 personnes, ils ont constaté que les hommes, hétéros ou gays, orgasmaient 85% du temps lors de rencontres sexuelles consensuelles. Les femmes lesbiennes ont orgasmé moins souvent, 75% du temps, tandis que les femmes hétéros se sont le plus mal comportées avec seulement 60% de chances d'orgasme. D'autres études ont montré que quelque chose comme 10-15 pour cent des femmes éprouvent anorgasmie à vie, ce qui signifie they’ai jamais connu l'orgasme., Un autre 40 pour cent des femmes déclarent une sorte d'incapacité à atteindre l'orgasme au cours de la dernière année.L'écart de l'orgasme est difficile à expliquer.

Certains pensent qu'il se résume à la finesse de droite men’, ou l'absence de celui-ci, citant la différence entre la satisfaction droite et lesbienne. En effet, il est logique que connaître votre chemin autour du territoire aiderait. Mais pour de nombreux couples, ce n’est pas une révélation utile, car la maturité émotionnelle nécessaire pour enseigner la dextérité sexuelle est souvent hors de portée., Raccourci vers la Satisfactionlucily, nous vivons dans une ère de perturbation de la Silicon Valley, qui a même commencé à clapoter sur les rives de la recherche sexuelle. La technologue Liz Klinger est à l'avant-garde de cette transition. Elle et son équipe ont construit une plate-forme qui permet aux gens de devenir des scientifiques citoyens du sexe —sans jamais avoir à sortir entre les feuilles.Il y a environ dix ans, la société Klinger’, Lionne, a publié ce qu'ils ont présenté comme le premier vibromasseur €œsmart,€ toy un jouet sexuel qui pourrait réellement apprendre sur vous., Le produit final était loin du premier prototype, qui était beaucoup plus un objet de laboratoire qu'un jouet sexuel.Le  € œtest dispositif était tout ce gâchis de fils, avec une connexion dure.

Nous avons dû l'envoyer physiquement à nos bêta-testeurs,qui l'ont utilisé et l'ont renvoyé, se souvient Klinger. Les chercheurs téléchargeraient les données recueillies par les quatre capteurs de toy’⠀ " la température, le mouvement, l'accélération et la pression — et le compiler dans un tableau qui représentait l'excitation et l'orgasme, comme raconté à travers l'histoire des contractions musculaires du plancher pelvien.,Ce fut un succès immédiat pour les partenaires sexuels qui avaient besoin de moyens de parler du plaisir de manière plus objective. Klinger a rappelé que quand elle a obtenu le premier couple bêta-test sur le téléphone, â € œThe femme était comme â € Sainte merde, nous avons finalement pu parler de ces choses que I’ai eu beaucoup de mal à parler.â € ™ il s'est avéré qu'elle voulait plus de préliminaires, et il ne savait pas tout à fait que cela signifiait. Heâ € ™d passer plus de temps, mais il n'a tout simplement pas correspondre, vous savez?. ,avec l'offre de signature de l'entreprise en main — Un tableau de l'excitation sexuelle au fil du temps — Klinger a constaté que les couples pourraient avoir une conversation € œwithout le sous-texte de €oh, you’re pas assez bon, ou je n’t comme vous assez,’sur le mari de la part et € I’ m tellement fatigué de parler de this’sur la part de la femme,€says elle dit.

Le tableau  € œcan changer les perceptions de people’de leurs propres expériences, et comment ils en parlent avec les autres. € Doing faire L'acte †" pour Sciencece printemps, la société a lancé une plate-forme de recherche baptisée Lioness 2.,0 †" un nouveau service optionnel que, sans surprise, leurs utilisateurs obsédés par les données ont accueilli à bras ouverts. Maintenant, au lieu de simplement utiliser le jouet pour mieux se comprendre, les propriétaires de lionnes peuvent opter pour les types d'études pratiques qui sont nécessaires pour une compréhension plus profonde du sexe et du plaisir. Jusqu'à présent, la société travaille avec Nigeria’s Society for Family Health pour étudier comment le plaisir change avec la ménopause à travers l'âge, la race et l'orientation, ainsi qu'avec le Centre Américain pour la santé génitale et L'éducation pour explorer le rôle des muscles du plancher pelvien dans l'orgasme.,Pani Farvid, professeur de psychologie appliquée à la New School de New York, a quelques réserves sur la plate-forme.  € œI vraiment comme ce theyâ € ™re essayant de faire, mais il pourrait y avoir plus ajouté pour le rendre un peu plus complet. Ma préoccupation est qu'il y a une idée fausse que le sexe est juste à propos de l'orgasme, que c’est juste physiologique et que le plaisir a juste à voir avec les organes génitaux.nous sommes à © quipà © s de la rà © alisation et de la rà © alisation de la socià © té.,â € If si la Lionne aide à égaliser l'écart de l'orgasme, ou aider les gens à mieux comprendre leur corps, â € œI pense que c'est génial,€ says dit Farvid.

 € œBut en tant que sexologue critique, je suis intéressé à approfondir ce que ces pratiques signifient. € sex si le sexe est hyper-concentré sur l'orgasme, à l'exclusion de tout le reste, elle met en garde que ces normes €œhave impact négatif sur la vie sexuelle des gens et leur sens d'eux-mêmes.,â€At à ce stade, jusqu'aux genoux dans une ère de collecte de données qui était autrefois la seule compétence des scientifiques portant un manteau blanc, c’est de vieilles nouvelles que nous devons faire attention à ce que notre technologie nous fait. Aucun outil ne peut servir de remède, même s'il est livré avec une application soignée et des capteurs de l'ère spatiale. Ce qu'il peut offrir, cependant, est la possibilité de commencer une conversation, et la chance de prendre un long, regard honnête à quelque chose sur vous-même — si c’est le nombre de pas que vous prenez tous les jours, ou la façon dont vous voulez être touché.,Vous vous demandez comment empêcher vos lunettes de s'embuer lorsque votre masque est allumé?. Ne cherchez pas plus loin. Si nous avons appris une chose tout au long de la pandémie de COVID-19, c'est l'importance de porter un masque.

D'innombrables études ont montré au cours des huit derniers mois que le port d'une barrière protectrice sur le nez et la bouche — que ce soit un masque chirurgical standard ou un respirateur N95 — peut réduire considérablement les chances d'attraper et de transmettre la maladie. De plus, certaines recherches montrent que le masquage peut réduire la gravité d'une infection si une personne masquée contracte COVID-19., Mais bien que les masques soient potentiellement vitaux, ils peuvent être inconfortables, changeant souvent vos schémas respiratoires et buvant vos lunettes lorsque le souffle s'échappe par le haut du masque. Parmi les personnes qui choisissent de ne pas porter de masque pour prévenir la propagation du COVID-19, beaucoup citent l'inconfort comme raison principale.Wesley Wilson, un immunologiste tumoral en Pennsylvanie, sait à quel point cela peut être ennuyeux lorsque vos lunettes s'embuent. Il dit que la buée est  € œdefinitely un problemâ € parmi ses collègues de l'hôpital, qui ont besoin de porter des lunettes de protection et des masques chirurgicaux pendant le travail., Heureusement, ils ont également ramassé quelques hacks utiles pour garder leur vision claire tout en portant un masque avec des lunettes.#1. Utilisez Tape“If vous devez garder votre masque pendant des heures, la bande fonctionne comme un charme, dit Wilson.

Cela vaut particulièrement pour les professionnels de la santé dans sa pratique qui sont tenus de garder leurs masques en tout temps, sauf pendant le déjeuner.  € œIf vous mettez votre masque et l'enlever beaucoup, la bande n'est probablement pas pratique — mais deux petits morceaux de bande sur les joues garder le masque ajusté plus près de votre visage, et l'air chaud de vos lunettes,€ dit-il.,#2. Ajustez le masque à votre Facequi une fuite d'air est à prévoir, porter un masque qui s'adapte solidement à votre visage empêchera la buée du verre et filtrera le virus plus efficacement car moins d'air entre ou sort. Trouvez des masques chirurgicaux ou N95s qui viennent avec un pont de nez, un petit morceau flexible de métal ou de plastique qui permet au masque de mieux épouser les contours de votre visage. Nez de ponts peuvent être cousus à l'intérieur des masques ou fixés à l'avant.,Lire la suite.

Pourquoi vous avez L'impression de ne pas pouvoir respirer à l'intérieur de votre masque#3. Ajustez votre Masqueselon L'American Academy of Ophthalmology, un ajustement mineur dans la façon dont vous portez votre masque pourrait également suffire à prévenir le brouillard. Il suffit de tirer le masque sur votre nez et de reposer vos lunettes sur le dessus de votre masque facial. Tant que le masque est ajusté près de votre visage, cela devrait empêcher l'air chaud de glisser.# 4. Vaporisez votre Verreun ancien joueur de hockey sur glace, Wilson dit que la visière de protection sous son casque s'embuait souvent d'air chaud lorsqu'il était sur la glace pendant les matchs., Comme un plongeur océanique, il utiliserait une solution de désembuage ou un spray désembuage (comme celui-ci) pour garder sa visière exempte de brouillard.

Le même concept s'applique au brouillard de lunettes causé par le masquage, dit-il.  € œYou peut soit acheter un spray ou vous pouvez faire votre propre avec de la crème à raser ou du savon et de l'eau,€ dit Wilson.  € œWiping un peu de crème à raser sur vos lunettes, puis l'essuyer les enrober avec un composé de modification de la tension de surface similaire qui empêche le brouillard., € pandemic avec la pandémie COVID-19 ne montrant aucun signe d'arrêt, thereâ € ™s beaucoup de responsabilité sur les gens de porter des masques faciaux en public. Mais même si vous portez un masque, vous ne le portez peut-être pas correctement.â €  € selon les directives du CDC, les masques faciaux sont destinés à couvrir à la fois le nez et la bouche et à s'adapter en toute sécurité sous le menton. Alors que la plupart des gens qui masquent ne les portent correctement, c’est pas toujours le cas.

Certaines personnes préfèrent porter leurs masques tirés vers le bas afin qu'il ne couvre que leur bouche, laissant leur nez exposé. Mais cela peut vaincre un objectif clé du port d'un masque., La recherche de plusieurs scientifiques a démontré que le nez est très vulnérable à L'infection COVID-19.le port d'un masque aide à ralentir la propagation du COVID-19 en empêchant la transmission des gouttelettes et des aérosols qui sont produits lorsqu'une personne respire, parle, tousse ou éternue. Le CDC dit que c'est un moyen principal de propagation du virus. Nasal Negligenceâ€Â€Â€ en avril, une équipe internationale de chercheurs a déterminé que le nez est un point d'entrée clé pour le SARS-CoV-2, le virus qui cause COVID-19., Leurs travaux, publiés dans la revue Nature Medicine, ont expliqué que les cellules nasales contiennent en particulier des niveaux élevés de protéines auxquelles le SARS-CoV-2 se fixe pour pénétrer dans le corps. Les protéines sont appelées ACE2 et TMPRSS2.

Pour traquer les voies protéiques du virus, les chercheurs ont examiné des échantillons de tissus provenant de donneurs comprenant des cellules pulmonaires, oculaires, nasales, intestinales, cardiaques, rénales et hépatiques., Waradon Sungnak, immunologiste au Wellcome Sanger Institute et auteur principal de l'étude, a expliqué que les chercheurs avaient examiné les cellules du nez un peu après coup et ne les avaient pas anticipées pour être si importantes. Parce que le nez est une voie principale pour le virus, Sungnak dit que c'est une explication possible pour pourquoi COVID-19 se propage si efficacement au début de la pandémie.â € â € œThe expression de ces facteurs d'entrée virale sont élevés dans le nez,€ says sungnak dit.  € œSo, câ € ™est un endroit très facile pour le virus d'entrer et puis une fois qu'il obtient, un endroit pour se reproduire., Donc, si thereâ € ™est un moyen pour vous de bloquer que de se produire, je pense que câ € ™en vaut la peine. Donc, pour moi, il nâ € ™t vraiment sens si youâ € ™re mettre un masque, de ne pas mettre une barrière sur le nez. € COVID COVID-19 Gatewayâ € une autre étude, publiée dans Cell en juillet, a souligné l'importance de protéger le nez. Une équipe a suivi comment le coronavirus est entré dans les poumons et où se trouvait le site initial de l'infection.

Les chercheurs ont cartographié les récepteurs de surface dans les voies respiratoires pour déterminer quelles zones contenaient le plus de protéines ACE2., Ils ont déterminé que les concentrations les plus élevées de ces protéines sont situées dans le nez, au lieu des poumons profonds comme ils l'avaient prévu. Après avoir exposé des échantillons de tissus au SARS-CoV-2, l'équipe a déterminé que le nez était le point d'infection le plus fertile de tout le système respiratoire., Lire la suite. Pourquoi il se sent comme vous ne pouvez pas respirer à l'intérieur de votre masque facial — et ce Qu'il faut faire à propos de ItStudy auteur Richard Boucher, un chercheur pulmonaire à L'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, dit que les résultats sont compatibles avec la façon dont le nez est utilisé par le corps Alors que dans le nez, les virus peuvent être €œmicro-aspiré,†Breath ou respiré dans les poumons à travers de minuscules gouttelettes de fluides corporels. Une fois dans les poumons, le virus se réplique en utilisant les cellules qui s'y trouvent., Selon M. Boucher, la micro-aspiration est plus fréquente chez les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes de santé.

En conséquence, ces populations sont plus susceptibles d'avoir des virus comme COVID-19 impact sur leur système respiratoire inférieur, qui comprend les voies respiratoires et les poumons. Les personnes plus jeunes ou en meilleure santé, en revanche, sont plus susceptibles de voir le virus rester dans leurs voies nasales, ce qui signifie qu'elles ressentiront des symptômes plus légers tels que le nez qui coule ou les éternuements. Boucher dit c’est clair que la protection du nez est extrêmement important pour protéger les poumons et les voies respiratoires de COVID-19., Sur la base des résultats de son étude, le port d'un masque sous le nez est complètement inefficace pour protéger le système respiratoire de someone’.€  €  €  € œIt peut en fait être mauvais parce qu'il vous donne un faux sentiment de protection, €  Boucher dit.  € œYou peut aller dans des circonstances qui ne sont pas si sages, mais vous pensez you’re protégé afin you’ll prendre le risque. Donc, dans un sens c’est le pire de tous les mondes.

Câ € ™est inefficace, mais il peut vous tromper en pensant youâ € ™re protégé.”â€.

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Lazzaro Spallanzani, National Institute for Infectious acheter vibramycin pas cher Diseases IRCCS, Rome, Italy 14. Hong Kong Tuberculosis, Chest and Heart Diseases Association, Hong Kong, China 15. Blizard Institute, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London, London, Division of Infection, Royal London Hospital, Barts Health NHS Trust, London, UK, , Email. [email protected]Date de Publication:01 août 2020plus de cette publication? acheter vibramycin pas cher.

,L'International Journal of Tuberculosis and Lung Disease publie des articles sur tous les aspects de la santé pulmonaire, y compris des questions liées à la santé publique telles que les programmes de formation, l'analyse coûts-avantages, la législation, l'épidémiologie, les études d'intervention et la recherche sur les systèmes de santé. L'IJTLD est dédié à la formation continue des médecins et du personnel de santé et à la diffusion d'informations sur la santé pulmonaire dans le monde entier., Afin de partager le plus rapidement possible les recherches scientifiques d'intérêt immédiat, l'Union accélère la publication de certains articles de L'IJTLD et les publie sur le site Internet de l'Union, avant leur publication dans la revue. Lire des articles rapides.Certains articles IJTLD sont également acheter vibramycin pas cher sélectionnés pour être traduits en français, espagnol, chinois ou russe. Elles sont disponibles sur le site Web de L'Union.,Comité de rédaction informations pour les Auteursabonnez - vous à ce Titrebublème international de la tuberculose et des maladies Pulmonairesactionsde santé Publiqueenta Connect n'est pas responsable du contenu ou de la disponibilité de sites Web externestélécharger L'Article.

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Département des maladies infectieuses, Hôpital Galliera, Gênes, Italie, , Email. [email protected]date de publication:01 août 2020plus de cette publication? acheter vibramycin pas cher. ,L'International Journal of Tuberculosis and Lung Disease publie des articles sur tous les aspects de la santé pulmonaire, y compris des questions liées à la santé publique telles que les programmes de formation, l'analyse coûts-avantages, la législation, l'épidémiologie, les études d'intervention et la recherche sur les systèmes de santé. L'IJTLD est dédié à la formation continue des médecins et du personnel de santé et à la diffusion d'informations sur la santé pulmonaire dans le monde entier., Afin de partager le plus rapidement possible les recherches scientifiques d'intérêt immédiat, l'Union accélère la publication de certains articles de L'IJTLD et les publie sur le site Internet de l'Union, avant leur publication dans la revue.

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None none none Pas prescription vibramycin en ligne D'Abstractpas d'information de référence disponible-connectez - vous pour y accéder. Pas De Données Supplémentaires.,partiment of Medicine &. Therapeutics, Chinese University of Hong Kong, Prince Of Wales Hospital, Shatin, New Territories, Hong Kong, China 13.

Lazzaro Spallanzani, National Institute for Infectious Diseases IRCCS, Rome, Italy 14 prescription vibramycin en ligne. Hong Kong Tuberculosis, Chest and Heart Diseases Association, Hong Kong, China 15. Blizard Institute, Barts and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London, London, Division of Infection, Royal London Hospital, Barts Health NHS Trust, London, UK, , Email.

[email protected]Date de Publication:01 août 2020plus de cette prescription vibramycin en ligne publication?. ,L'International Journal of Tuberculosis and Lung Disease publie des articles sur tous les aspects de la santé pulmonaire, y compris des questions liées à la santé publique telles que les programmes de formation, l'analyse coûts-avantages, la législation, l'épidémiologie, les études d'intervention et la recherche sur les systèmes de santé. L'IJTLD est dédié à la formation continue des médecins et du personnel de santé et à la diffusion d'informations sur la santé pulmonaire dans le monde entier., Afin de partager le plus rapidement possible les recherches scientifiques d'intérêt immédiat, l'Union accélère la publication de certains articles de L'IJTLD et les publie sur le site Internet de l'Union, avant leur publication dans la revue.

Lire des articles rapides.Certains articles IJTLD sont également sélectionnés pour être traduits en français, espagnol, chinois ou russe. Elles sont prescription vibramycin en ligne disponibles sur le site Web de L'Union.,Comité de rédaction informations pour les Auteursabonnez - vous à ce Titrebublème international de la tuberculose et des maladies Pulmonairesactionsde santé Publiqueenta Connect n'est pas responsable du contenu ou de la disponibilité de sites Web externestélécharger L'Article. Télécharger (PDF 46 kb) aucun Résumépas d'informations de référence disponibles-connectez-vous pour y accéder.

Pas De Données Supplémentaires.,de réadaptation pulmonaire, Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Tradate, Italie, Département de Médecine et de chirurgie, maladies respiratoires, Université D'Insubria, Tradate, Varese-Como 2. Servizio di Epidemiologia Clinica delle Malattie Respiratorie, Istituti Clinici Scientifici Maugeri prescription vibramycin en ligne IRCCS, Tradate, Italie 3. ClÃnica de Tuberculosis, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosio Villegas, Mexico City, Mexique 4.

Département des maladies infectieuses, Hôpital Galliera, Gênes, Italie, , Email. [email protected]date de publication:01 août 2020plus de cette publication?.

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En Mars, Sue Williams-Ward a pris un nouvel emploi, vibramycin 100mg prix avec une augmentation de 1 $l'heure.L'employeur, un organisme de soins de santé à domicile appelé Together We Can, payait une prime †"an 13 une heure — après avoir commencé à perdre des aides lorsque les problèmes de sécurité COVID-19 sont montés.Williams-Ward, un natif D'Indianapolis âgé de 68 ans, était un soignant dévoué qui baignait, habillait et nourrissait les clients comme s'ils étaient de la famille. Elle était connue pour divertir les clients avec certains de ses vibramycin 100mg prix propres 26 petits-enfants, invitant même ses clients lors de livraisons caritatives de dindes de Thanksgiving et de jambons de Noël., Explorez notre base de données KHN et The Guardian suivent les travailleurs de la santé décédés de COVID-19 et écrivent sur leur vie et ce qui s'est passé dans leurs derniers jours. Sans elle, les plus vulnérables de la city’aurait été  € œlost, seul ou maltraité,€ said dit son mari, Royal Davis.Malgré les craintes de son husband’pour sa santé, Williams-Ward a rapporté travailler le 16 mars dans un appartement avec trois femmes âgées. L'un était aveugle, l'autre en fauteuil roulant et le troisième souffrait d'une grave maladie mentale., Aucun N'avait été diagnostiqué avec COVID-19 mais, Williams-Ward a confié à Davis, au moins un avait des symptômes de fatigue et d'essoufflement, maintenant associés au virus.Même après qu'un collègue du quart de nuit a développé une pneumonie, Williams-Ward avait tendance à ses patients — vibramycin 100mg prix sans équipement de protection, qu'elle a dit à son mari she’d demandé à plusieurs reprises de l'agence.

Together We Can n'a pas répondu à plusieurs demandes de commentaires par téléphone et par courrier électronique vibramycin 100mg prix concernant L'EPI à la disposition de ses travailleurs.,Pourtant, Davis a dit,  € œSue a fait toutes les petites choses invisibles, quotidiennes qui leur ont permis de maintenir leur liberté, la dignité et la liberté.â € He IL a dit que dans les trois jours Williams-Ward toussait, aussi. Après six semaines à l'hôpital et des semaines sous ventilateur, elle est décédée de COVID-19. Le sien est l'un des plus de 1,200 décès de COVID d'agents de santé sur lesquels KHN et The Guardian enquêtent, y compris ceux de dizaines d'aides à la santé à domicile.Pendant la pandémie, les aides à la santé à domicile ont renforcé les États-Unis., système de santé en gardant les patients les plus vulnérables €” vibramycin 100mg prix les personnes âgées, les handicapés, les infirmes €” hors des hôpitaux. Pourtant, même si theyâ € ™ai mis eux-mêmes en danger, cette main-d'œuvre de 2,3 millions — dont 9 dans 10 sont des femmes, près des deux tiers sont des minorités et près d'un tiers sont nés à l'étranger — a été largement négligé.Les fournisseurs de soins de santé à domicile ont acheté leurs propres masques faciaux et autres équipements de protection, des désinfectants mélangés et des lingettes désinfectantes fabriquées dans un contexte de pénurie généralisée., Theyâ € ™ai souvent fait tout cela sur les salaires de la pauvreté, sans rémunération des heures supplémentaires, vibramycin 100mg prix la prime de risque, les congés de maladie et l'assurance maladie.

Et theyâ € ™ai tombé malade et est mort  € " laissant peu à leurs survivants. Inscription par e-mail Abonnez-vous au Briefing gratuit du matin de KHN’ vibramycin 100mg prix. Parler de leurs conditions de travail pendant la pandémie a déclenché des représailles de la part des employeurs, selon des représentants du Service Employees International Union vibramycin 100mg prix au Massachusetts, En Californie et en Virginie.  € œItâ € ™S été choquant, flagrant et contraire à l'éthique,€ a déclaré David Broder, président de SEIU Virginia 512.,La pandémie a mis à nu des inégalités profondément enracinées parmi les travailleurs de la santé, comme Broder le dit.

€œThis est exactement ce que le racisme structurel ressemble aujourd'hui dans notre système de soins de santé.â € worker chaque travailleur qui a parlé avec KHN pour cet article a dit qu'ils se sentaient vibramycin 100mg prix intimidés par la perspective d'exprimer leurs préoccupations. Tous ont vibramycin 100mg prix vu des collègues licenciés pour l'avoir fait. Ils ont accepté de parler franchement de leur environnement de travail à la condition que leurs noms complets ne soient pas utilisés.*** Tina, un fournisseur de santé à domicile, a dit qu'elle a fait face à ces défis à Springfield, Massachusetts, l'une des villes les plus pauvres de nation’.,Comme beaucoup de ses collègues — 82%, selon une enquête de la National Domestic Workers Alliance — Tina a manqué d'équipement de protection tout au long de la pandémie. Son employeur est une entreprise familiale qui lui a donné un masque chirurgical et vibramycin 100mg prix deux paires de gants en latex par semaine pour nettoyer les fluides corporels, changer les pansements et administrer des médicaments à des clients incontinents ou alités.,Lorsque Tina a reçu le companyâ € ™s Do-It-yourself blueprints †" pour faire des masques à partir de feuilles de papier perforé renforcé avec des dépresseurs de langue et des gants de sacs à ordures en boucle avec des bandes de caoutchouc — elle rechigna.

 € œIt se sentait comme si j'étais dans un pays du Tiers Monde,€ said dit-elle.Les agences de santé à domicile pour lesquelles travaillent Tina et d'autres dans cet article ont refusé de commenter les conditions de travail pendant la pandemic.In autres lieux de travail  € " hôpitaux, mines, usines €” les employeurs sont responsables des conditions dans lesquelles leurs employés opèrent., Comprendre le sort des fournisseurs de soins de santé à domicile commence par le droit du travail américain.Le Fair Labor Standards Act, qui constitue la base des protections sur le lieu de travail américain, a été adopté à une époque marquée par les changements New Deal du Président Franklin Delano Roosevelt’et entaché par les barrières de vibramycin 100mg prix L'ère Jim Crow. La loi excluait les travailleurs domestiques, y compris les femmes de chambre, les majordomes et les fournisseurs de soins à domicile, des protections telles que la rémunération des heures supplémentaires, les congés de maladie, la prime de risque et l'assurance., De même, les normes établies par L'administration de la sécurité et de la santé au travail trois décennies plus tard sculpté “domestic activités d'emploi des ménages dans les résidences privées.â € œ â € œA décision délibérée a été prise de discriminer les personnes de couleur â € "principalement des femmes â€" pour décharger les personnes âgées blanches distinguées de la responsabilité de l'emploi,€ a déclaré Ruqaiijah Yearby, professeur de droit à L'Université St.Louis.,En 2015, plusieurs de ces exceptions ont été éliminées, et les protections pour les fournisseurs de santé sont devenues â € œvery bien réglementé sur le papier,  € a déclaré Nina Kohn, professeur spécialisé en droit des droits civils à L'Université de Syracuse.  € œBut la vibramycin 100mg prix réalité est, la non-conformité est une norme et les sanctions pour non-conformité sont édentées. € Burkett McInturff, un avocat des droits civils travaillant au nom des travailleurs de la santé à domicile, a déclaré, “The loi elle-même est très claire. Le problème réside dans la capacité de tenir ces entreprises responsables.,â € Administration L'administration de la sécurité et de la santé au travail a  vibramycin 100mg prix € œabdiqué sa responsabilité de protéger les travailleurs dans la pandémie, a déclaré Debbie Berkowitz, directrice du projet national de droit du travail.

Berkowitz est également un ancien chef de L'OSHA. À son avis, les vibramycin 100mg prix décisions politiques et financières des dernières années ont vidé l'agence. Elle a maintenant le moins d'inspecteurs et effectue le moins d'inspections par année de son histoire.En outre, certains organismes de soins de santé à domicile ont classé les fournisseurs de soins de santé à domicile comme des entrepreneurs, semblable à des travailleurs de concert tels que les chauffeurs Uber., Cette échappatoire les protège des responsabilités des employeurs, a déclaré Seema Mohapatra, professeur agrégé de droit à L'Université de L'Indiana. En outre, dit-elle,  € œthese travailleurs sont rarement en mesure de remettre en question, ou plaider ou faire pression pour eux-mêmes. € Should si les travailleurs contractent COVID-19, Il est peu probable qu'ils reçoivent une rémunération ou des dommages-intérêts.Démontrer la causalité †"qu'une personne a attrapé le coronavirus au travail â€" pour la rémunération des travailleurs €™ a été extrêmement difficile, a déclaré vibramycin 100mg prix Berkowitz., Comme pour les autres emplois en soins de santé, les employeurs ont été prompts à souligner que les travailleurs pourraient avoir attrapé le virus à la station-service, à l'épicerie ou à la maison.De nombreux fournisseurs de soins de santé à domicile prennent en charge plusieurs patients, qui supportent également les conséquences de leurs conditions de travail.

 € œIf vous pensez à des vecteurs parfaits pour la transmission, les personnes non protégées allant de maison en maison doivent se classer en tête de liste, vibramycin 100mg prix  € Kohn dit.  € œEven si quelqu'un n’t soins du tout au sujet de ces travailleurs, nous devons résoudre ce problème pour garder grand-mère et grand-père en sécurité.,â € Nonetheless néanmoins, les soignants comme Samira, à Richmond, en Virginie, ont peu d'autre choix que de travailler. Samira †" qui fait 8,25 an l'heure avec un client et 9,44 an l'heure avec un autre, et doit des dizaines de milliers de dollars en factures d'hôpital de blessures de travail antérieures — n'a pas d'autre option que de risquer de tomber malade.â € œI ne peut pas se permettre de ne pas travailler vibramycin 100mg prix. Et mes clients, ils nâ € ™ont personne dâ € ™ autre que moi,dit-elle vibramycin 100mg prix.

 € œSo je prie juste tous les jours que je n’t obtenir.” Eli Cahan. Emcahan@stanford.,edu, @ emcahan sujets connexes Industrie de la vibramycin 100mg prix santé vieillissement santé publique COVID-19 soins de santé à domicile perdu sur le frontlinecalifornia Healthline correspondante Angela Hart a discuté de la façon dont la pandémie de coronavirus a fait dérailler les efforts de California’pour faire face à L'itinérance sur KPBS €œMidday Edition†on sur Oct. 8. KHN Midwest correspondant Lauren Weber discuté de la différence entre les D.

O. S et M. D. S avec Newsy’“Morning Rush” mardi.

Anna Almendrala, correspondante du KHN, a expliqué comment L. A., La mise en œuvre par County’des protocoles de coronavirus en milieu de travail a réduit les décès COVID-19 avec KPCC’s €œTake Two†mardi. KHN correspondant principal Sarah Jane Tribble discuté les hôpitaux ruraux et KHN’“Where Il Hurts” podcast de l'Illinois Public Media’“ sur 21st” sur Oct. 5 et  € œTradeoffsâ € on sur Oct.

8. KHN chef Washington correspondant Julie Rovner a rejoint C-SPAN’€œWashington Journalâ € Mardi pour discuter de L'affaire Affordable Care Act devant la Cour suprême le mois prochain et quoi d'autre à attendre dans le domaine des soins de santé après l'élection., KHN pigiste Priscilla Fleur discuté de Halloween conseils de sécurité avec KUNC’“Colorado Edition” mardi. Sujets connexes California Doctors Homeless Medical Educationtromboniste Jerrell Charleston aime le donner-et-prendre du jazz, la créativité de riffing d'autres musiciens. Mais alors qu'il regardait vers sa deuxième année à L'Université de l'Indiana, il craignait que des mesures pour éviter de partager le coronavirus empêchent également les étudiants de partager des chansons.,â € œMe et beaucoup d'autres chats envisageaient sérieusement de prendre un an de congé et de pratiquer à la maison,€ lamented a déploré le major des études de jazz de 19 ans de Gary, Indiana.Ses soucis se sont évaporés lorsqu'il est arrivé sur le campus et a découvert que le professeur de musique Tom Walsh avait inventé un masque spécial avec un trou et un rabat de protection pour permettre aux musiciens de jouer masqués.

Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’. Les étudiants ont également obtenu des masques pour les extrémités de leurs instruments à vent, connus sous le nom de Bell covers, leur permettant de se coincer en personne, bien que distants de 6 pieds.,“It’est incroyable à jouer ensemble,” Charleston dit. €œMusic a toujours été mon espace de sécurité. C'est ce qui est dans votre âme, et vous partagez cela avec d'autres personnes.”Bien sûr, l'acte même de faire de la musique alimentée par le souffle humain implique de souffler de l'air †" et peut-être des particules de virus — à travers une pièce.

Une pratique chorale infâme dans L'état de Washington plus tôt cette année a conduit à des diagnostics confirmés de COVID-19 chez plus de la moitié des 61 participants. Deux died.So les musiciens du pays prennent sur eux de réduire le risque de COVID-19 sans faire taire la musique., Avec des collants, des filtres à air, des aimants, des boulons de tissu et une fusion de créativité, ceux qui jouent des instruments à vent ou chantent improvisent des masques pour garder le groupe ensemble. Solomon Keim répète dans un équipement de protection qui ne masque pas le son.(Chris Bergin pour KHN) Brayden Wisley pratique le saxophone en toute sécurité. Autres conseils pour les musiciens.

Jouer dans un grand espace avec une bonne ventilation, et pause après 30 minutes pour permettre à l'air de se dégager.(Chris Bergin pour KHN) Brendan Sullivan joue du trombone alors que lui et l'instrument sont masqués., Il a été recommandé que la plupart des instrumentistes font face à la même direction tout en jouant et rester 6 pieds espacés — avec une distance de 9 pieds à l'avant et à l'arrière des trombonistes.(Chris Bergin pour KHN) un consortium de groupes d'Arts de la scène a commandé des recherches explorant les moyens pour les musiciens de jouer en toute sécurité. Le rapport préliminaire du group’de juillet recommande instrumentistes porter des masques avec de petites fentes, utiliser des couvercles de cloche, faire face à la même direction tout en jouant et rester 6 pieds séparés pour la plupart des instruments — avec une distance de 9 pieds à l'avant et à l'arrière des trombonistes., D'autres recherches ont montré que les couvercles de cloche en coton sur les cuivres réduisaient les particules en suspension dans l'air de 79% en moyenne par rapport au jeu sans un.Jelena Srebric, un chercheur en ingénierie de L'Université du Maryland impliqué dans l'étude de consortium’, a déclaré c’est également préférable de jouer dans un grand espace avec une bonne ventilation, et les musiciens devraient se briser après 30 minutes pour permettre à l'air de se dégager. Ces solutions rudimentaires, dit-elle, promettent au moins une certaine protection contre le virus.â € œNothing est 100%. Être en vie est une entreprise dangereuse, a déclaré Srebric., Cela  € œgives une façon de s'engager avec la musique, ce qui est fantastique en ce jour et l'âge du désespoir.â € Adam le Dr Adam Schwalje, membre du National Institutes of Health research à L'Université des hôpitaux et cliniques de L'Iowa, est un bassoniste qui a écrit sur le risque de COVID des instruments à vent.

Il a dit qu'une combinaison de couvertures bell, distanciation sociale et un temps limité à jouer ensemble pourrait être utile, mais l'efficacité des couvertures bell ou des masques pour les musiciens à porter tout en jouant est €œcompletely non prouvée€ à ce stade., Le papier de Schwalje’dit câ € ™est pas possible de quantifier le risque de jouer des instruments à vent, ce qui implique une respiration profonde, parfois exhalation énergique et aérosolisation possible du mucus dans la bouche et le nez.Pourtant, les premiers résultats de la recherche dans les universités du Maryland et du Colorado aident à inspirer la fabrication de masques improvisés et d'autres mesures de sécurité, a déclaré Mark Spede, président national de La College Band Directors National Association qui aide à diriger la recherche commandée.,À la Middle Tennessee State University, par exemple, le professeur de tuba Chris Combest a déclaré que ses étudiants attachaient des taies d'oreiller sur les cloches de leurs instruments, et certains portaient des masques qui peuvent être déboutonnés pour jouer. À l'Université de L'Iowa, les joueurs de vent dans de petits ensembles doivent utiliser des couvre-cloches et des masques, mais ils peuvent les tirer vers le bas lorsqu'ils jouent aussi longtemps qu'ils les tirent vers le haut pendant les repos. Heather Ainsworth-Dobbins a déclaré que ses étudiants de la Southern Virginia University utilisent des masques chirurgicaux avec des fentes coupées en eux et des couvercles de cloche en collants et des filtres à air MERV-13, similaires à ce qui est utilisé sur un four.,Le professeur de L'école de musique Jacobs de l'Université de l'Indiana, Tom Walsh, distribue des masques personnalisés qu'il a conçus pour permettre aux étudiants de jouer de leurs instruments en toute sécurité en groupe.(Chris Bergin pour KHN) Skyler Floe essaie en fanfare la couverture de son cor à la Jacobs School of Music de L'Université de L'Indiana à Bloomington, Indiana.(Chris Bergin pour KHN) le son de Kyle Cantrell porte tout en réduisant le risque de transmission du virus.,(Chris Bergin pour KHN) à Indiana, Walsh a cherché toutes les recherches qu'il pouvait trouver en concevant son masque musical en coton moulant, renforcé d'une couche de polypropylène et avec des liens réglables dans le dos. Un volet se bloque sur le trou, équipé de deux aimants qui permettent de se fermer sur l'instrument.

La maman du professor’, Julie Walsh â € "qui a fait ses vêtements quand il était un enfant â€" a cousu plus de 80 des masques musicaux gratuitement. La boutique de costumes de l'Opéra program’fait des couvertures de cloche avec une couche de tissu sur une couche de matériau tissé rigide connu sous le nom de tissu d'interface.,Bailey Cates, un trompettiste de première année, a déclaré que la qualité du son était à peu près la même avec ces masques et qu'ils la rendaient plus sûre.Les flûtes présentent des défis uniques, en partie parce que les flûtistes soufflent de l'air à travers l'embout buccal. Alice Dade, professeur agrégé de flûte à l'Université du Missouri, a dit qu'elle et ses étudiants clip sur le dispositif appelé €œwind guards†habituellement utilisé à l'extérieur, puis parfois adapter des masques chirurgicaux sur eux.,Alice Dade, professeur agrégé à l'Université du Missouri,recommande d'utiliser des dispositifs à clipser pour flûtes appelées €œwind guards, € shield qui protègent la plaque de lèvre de la flûte du vent lors de la lecture à l'extérieur. La conception ventilée permet de limiter la condensation et les interférences avec le flux d'air du player’.

Au milieu de la pandémie, certains flûtistes les utilisent maintenant avec des masques chirurgicaux sur le dessus pour freiner la propagation du coronavirus.(Alice Dade)Indiana étudiant flûte Nathan Rakes utilise un masque en tissu spécialement conçu avec une fente et glisse une chaussette de soie sur l'instrument’s fin., Rakes, un étudiant en deuxième année, a déclaré que le tissu nâ € ™t affecter le son à moins heâ € ™S jouer une note B grave, qu'il joue rarement.Walsh est un stickler pour trouver de grands espaces d'entraînement, ne pas jouer ensemble pendant plus d'une demi-heure et prendre des pauses de 20 minutes. Tous les musiciens d'ensemble de jazz, par exemple, doivent également rester à au moins 10 pieds l'un de l'autre.â € œI porter un ruban à mesurer partout où je vais,  € said at-il dit. €œI se sentent responsables de nos étudiants. € schools certaines écoles K-12 tentent des stratégies similaires, a déclaré James Weaver, directeur des arts de la scène et des sports pour la Fédération Nationale des associations de lycée D'État.,Son fils Cooper, un saxophoniste de septième année à Plainfield Community Middle School dans L'Indiana, utilise un masque chirurgical avec une fente. Il secoue parfois sur le côté avec les vibrations de jouer, mais Cooper a dit “feels bon tant que vous l'avez au bon endroit. € Cooper Cooper a également aidé son père à faire une couverture de cloche avec du tissu et du matériel MERV-13.,Alors que de nombreux groupes utilisent des couvertures de cloche maison, le groupe de McCormick’à Wheeling, Illinois, a transformé son entreprise de 25 ans de faire des couvertures de cloche pour afficher les couleurs et les insignes de l'école en un qui rend les musiciens plus sûrs avec des couvertures à deux plis en polyester/spandex tissu.

Le PDG Alan Yefsky a déclaré que son entreprise avait commencé à renforcer les couvertures avec la deuxième couche cet été. Les ventes des couvertures de 20 $ont grimpé en flèche.“It’s le maintien de personnes employées. Nous vous aidons à garder les gens en sécurité, a déclaré Yefsky.  € œAll d'un coup, nous avons reçu des appels d'organisations symphoniques connues à l'échelle nationale.,â€musicians D'autres musiciens professionnels prennent une touche différente.

Les bandes sonores de films et de télévision sont souvent enregistrées dans des sessions séparées. Les joueurs de bois et de cuivres dans des cabines de plexiglas individuelles et masqués, avec des joueurs de cordes distancés enregistrant ailleurs.Le U. S. Marine Band à Washington, D.

C., pratique dans de petits groupes socialement distants, mais les instrumentistes à cordes sont les seuls à porter des masques tout en jouant.Pour les professionnels et les étudiants, la pandémie a pratiquement éliminé le public en direct au profit des performances virtuelles., Beaucoup de musiciens disent qu'ils manquent des concerts traditionnels, mais ne se concentrent pas sur ce theyâ € ™ai perdu.â € œCreating ce sens de la communauté †"une île pour se réunir et jouer â€" est super important,  € dit Cates, le trompettiste Indiana.  € œPlaying musique se sent comme une libération mentale pour beaucoup d'entre nous. Quand je joue, mon esprit est hors de la pandémie. € Indiana Indiana University Jacobs School of Music professeur Tom Walsh travaille avec les étudiants pendant les répétitions à Bloomington, Indiana., La maman du professor’, Julie Walsh â € "qui a fait ses vêtements quand il était un enfant â€" a cousu plus de 80 des masques musicaux gratuitement.(Chris Bergin pour KHN) Laura Ungar. Lungar@kff.org, @ laura_ungar sujets connexes santé publique COVID-19UTILISEZ notre contenu cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Au moins la moitié des électeurs préfèrent l'approche de L'ancien Vice-président Joe Biden’sur les soins de santé du Président Donald Trump’, ce qui suggère l'inquiétude des électeurs sur la réduction des coûts et la gestion de la pandémie pourrait influencer le résultat de cette élection, un nouveau sondage montre.,Les résultats, du sondage de suivi mensuel de KFF’, signalent que les électeurs ne font pas confiance aux assurances du Président qu'il protégera les personnes ayant des conditions préexistantes d'être pénalisées par les compagnies d'assurance si la Cour suprême annule la Loi sur les soins abordables.

(KHN est un programme indépendant éditorialement de KFF.,) À venir un mois avant que le tribunal entendra les arguments des procureurs généraux Républicains et de L'administration Trump que la Loi sur la santé devrait être annulée, le sondage montre que 79% du public ne veut pas que le Tribunal annule les protections de couverture pour les Américains avec des conditions préexistantes. Une majorité de Républicains, 66%, ont déclaré qu'ils ne voulaient pas que ces garanties soient annulées.,En plus de laisser environ 21 millions D'Américains non assurés, l'annulation de L'ACA pourrait permettre aux compagnies d'assurance de facturer plus ou de refuser une couverture aux particuliers parce qu'ils ont des conditions préexistantes — une pratique courante avant que la loi a été établie, et celui qu'une analyse du gouvernement a déclaré en 2017 pourrait affecter Inscription par e-mail Abonnez-vous au Briefing gratuit du matin de KHN’., Près de 6 personnes sur 10 ont déclaré avoir un membre de leur famille souffrant d'une maladie préexistante ou chronique, comme le diabète ou le cancer, et environ la moitié ont déclaré qu'elles craignaient qu'un parent ne soit incapable de se permettre une couverture, ou le perde carrément, si la loi est annulée.Le sondage révèle une préférence frappante pour Biden par rapport à Trump en ce qui concerne la protection des conditions préexistantes, une question qui, selon 94% des électeurs, aiderait à décider pour qui ils votent. Biden a un avantage de 20 points, les électeurs préférant son approche 56% à 36% pour Trump.,En fait, il montre une préférence pour Biden sur chaque question de soins de santé posée, y compris parmi les 65 ans et plus et sur les questions que Trump a dit étaient ses priorités alors qu'il était au pouvoir €” les électeurs de signalisation ne sont pas satisfaits du travail du president’pour réduire les coûts des soins de Le soutien aux efforts de Trump’pour réduire les coûts des médicaments sur ordonnance a glissé, avec les électeurs préférant maintenant L'approche de Biden’, 50% à 43%.,Une majorité d'électeurs ont dit qu'ils préfèrent le plan de Biden’pour faire face à L'épidémie de COVID-19, 55% à 39%, et pour le développement et la distribution d'un vaccin pour COVID-19, 51% à 42%. Trump a largement laissé aux autorités étatiques et locales le soin de gérer l'épidémie, tout en promettant que les scientifiques défieraient les attentes et produiraient un vaccin avant le jour des élections.Lorsqu'on leur a demandé quelle question Est la plus importante pour décider pour qui voter, la plupart ont souligné les problèmes de soins de santé, 18% choisissant l'épidémie de COVID-19 et 12% les soins de santé dans leur ensemble.

Presque une part égale, 29%, a choisi l'économie.,L'enquête a été menée Oct. 7-12, après le premier débat présidentiel et L'annonce de Trump’qu'il avait testé positif pour COVID-19. La marge d'erreur est de plus ou moins 3 points de pourcentage pour l'échantillon complet et de 4 points de pourcentage pour les électeurs. Emmarie Huetteman.

Ehuetteman@kff.org, @ emmarieDC sujets connexes tribunaux élections coûts des soins de santé la Loi sur la santé COVID-19 KFF sondages Conditions préexistantes.

En Mars, Sue Williams-Ward a pris un nouvel emploi, avec une augmentation de 1 $l'heure.L'employeur, un organisme de soins de santé à domicile appelé Together We Can, payait une prime †"an 13 une heure — après avoir commencé à perdre des aides lorsque les problèmes prescription vibramycin en ligne de sécurité COVID-19 sont montés.Williams-Ward, un natif D'Indianapolis âgé de 68 ans, était un soignant dévoué qui baignait, habillait et nourrissait les clients comme s'ils étaient de la famille. Elle était connue pour divertir les clients avec certains de ses propres 26 petits-enfants, invitant même ses clients lors de livraisons caritatives de dindes de Thanksgiving et de jambons de Noël., Explorez notre base de données KHN et The Guardian prescription vibramycin en ligne suivent les travailleurs de la santé décédés de COVID-19 et écrivent sur leur vie et ce qui s'est passé dans leurs derniers jours. Sans elle, les plus vulnérables de la city’aurait été  € œlost, seul ou maltraité,€ said dit son mari, Royal Davis.Malgré les craintes de son husband’pour sa santé, Williams-Ward a rapporté travailler le 16 mars dans un appartement avec trois femmes âgées. L'un était aveugle, l'autre en fauteuil roulant et le troisième souffrait d'une grave maladie mentale., Aucun N'avait été diagnostiqué avec COVID-19 mais, Williams-Ward a confié à Davis, au moins un avait des symptômes de fatigue et d'essoufflement, maintenant associés au virus.Même après qu'un collègue du quart de nuit a développé une pneumonie, Williams-Ward avait tendance à ses patients — sans équipement de protection, prescription vibramycin en ligne qu'elle a dit à son mari she’d demandé à plusieurs reprises de l'agence.

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Et theyâ € ™ai tombé malade et est mort  € " laissant peu à leurs survivants. Inscription par e-mail Abonnez-vous au Briefing prescription vibramycin en ligne gratuit du matin de KHN’. Parler de leurs conditions de travail pendant la pandémie a déclenché des représailles de la part des employeurs, selon des représentants du Service Employees International Union au Massachusetts, prescription vibramycin en ligne En Californie et en Virginie.  € œItâ € ™S été choquant, flagrant et contraire à l'éthique,€ a déclaré David Broder, président de SEIU Virginia 512.,La pandémie a mis à nu des inégalités profondément enracinées parmi les travailleurs de la santé, comme Broder le dit.

€œThis est exactement ce que le racisme structurel ressemble aujourd'hui dans notre système de soins de santé.â € worker chaque travailleur qui a parlé avec KHN pour cet article a dit qu'ils se sentaient intimidés par la perspective prescription vibramycin en ligne d'exprimer leurs préoccupations. Tous ont vu des collègues licenciés pour l'avoir prescription vibramycin en ligne fait. Ils ont accepté de parler franchement de leur environnement de travail à la condition que leurs noms complets ne soient pas utilisés.*** Tina, un fournisseur de santé à domicile, a dit qu'elle a fait face à ces défis à Springfield, Massachusetts, l'une des villes les plus pauvres de nation’.,Comme beaucoup de ses collègues — 82%, selon une enquête de la National Domestic Workers Alliance — Tina a manqué d'équipement de protection tout au long de la pandémie. Son employeur est une entreprise familiale qui lui a donné un masque chirurgical et deux paires de gants en latex par semaine pour nettoyer les prescription vibramycin en ligne fluides corporels, changer les pansements et administrer des médicaments à des clients incontinents ou alités.,Lorsque Tina a reçu le companyâ € ™s Do-It-yourself blueprints †" pour faire des masques à partir de feuilles de papier perforé renforcé avec des dépresseurs de langue et des gants de sacs à ordures en boucle avec des bandes de caoutchouc — elle rechigna.

 € œIt se sentait comme si j'étais dans un pays du Tiers Monde,€ said dit-elle.Les agences de santé à domicile pour lesquelles travaillent Tina et d'autres dans cet article ont refusé de commenter les conditions de travail pendant la pandemic.In autres lieux de travail  € " hôpitaux, mines, usines €” les employeurs sont responsables des conditions dans lesquelles leurs employés opèrent., Comprendre le sort des fournisseurs de soins de santé à domicile commence par le droit du travail américain.Le Fair Labor Standards Act, qui constitue la base des protections sur le lieu de travail américain, a été adopté à une époque marquée par les prescription vibramycin en ligne changements New Deal du Président Franklin Delano Roosevelt’et entaché par les barrières de L'ère Jim Crow. La loi excluait les travailleurs domestiques, y compris les femmes de chambre, les majordomes et les fournisseurs de soins à domicile, des protections telles que la rémunération des heures supplémentaires, les congés de maladie, la prime de risque et l'assurance., De même, les normes établies par L'administration de la sécurité et de la santé au travail trois décennies plus tard sculpté “domestic activités d'emploi des ménages dans les résidences privées.â € œ â € œA décision délibérée a été prise de discriminer les personnes de couleur â € "principalement des femmes â€" pour décharger les personnes âgées blanches distinguées de la responsabilité de l'emploi,€ a déclaré Ruqaiijah Yearby, professeur de droit à L'Université St.Louis.,En 2015, plusieurs de ces exceptions ont été éliminées, et les protections pour les fournisseurs de santé sont devenues â € œvery bien réglementé sur le papier,  € a déclaré Nina Kohn, professeur spécialisé en droit des droits civils à L'Université de Syracuse.  € œBut la réalité est, la non-conformité est une norme et les sanctions pour non-conformité sont édentées. € Burkett McInturff, un avocat des droits civils travaillant au nom des travailleurs de la prescription vibramycin en ligne santé à domicile, a déclaré, “The loi elle-même est très claire. Le problème réside dans la capacité de tenir ces entreprises responsables.,â € Administration L'administration de la sécurité prescription vibramycin en ligne et de la santé au travail a  € œabdiqué sa responsabilité de protéger les travailleurs dans la pandémie, a déclaré Debbie Berkowitz, directrice du projet national de droit du travail.

Berkowitz est également un ancien chef de L'OSHA. À son avis, les décisions politiques et financières des dernières années ont vidé l'agence prescription vibramycin en ligne. Elle a maintenant le moins d'inspecteurs et effectue le moins d'inspections par année de son histoire.En outre, certains organismes de soins de santé à domicile ont classé les fournisseurs de soins de santé à domicile comme des entrepreneurs, semblable à des travailleurs de concert tels que les chauffeurs Uber., Cette échappatoire les protège des responsabilités des employeurs, a déclaré Seema Mohapatra, professeur agrégé de droit à L'Université de L'Indiana. En outre, dit-elle,  € œthese travailleurs sont rarement en mesure de remettre en prescription vibramycin en ligne question, ou plaider ou faire pression pour eux-mêmes. € Should si les travailleurs contractent COVID-19, Il est peu probable qu'ils reçoivent une rémunération ou des dommages-intérêts.Démontrer la causalité †"qu'une personne a attrapé le coronavirus au travail â€" pour la rémunération des travailleurs €™ a été extrêmement difficile, a déclaré Berkowitz., Comme pour les autres emplois en soins de santé, les employeurs ont été prompts à souligner que les travailleurs pourraient avoir attrapé le virus à la station-service, à l'épicerie ou à la maison.De nombreux fournisseurs de soins de santé à domicile prennent en charge plusieurs patients, qui supportent également les conséquences de leurs conditions de travail.

 € œIf vous pensez à des prescription vibramycin en ligne vecteurs parfaits pour la transmission, les personnes non protégées allant de maison en maison doivent se classer en tête de liste,  € Kohn dit.  € œEven si quelqu'un n’t soins du tout au sujet de ces travailleurs, nous devons résoudre ce problème pour garder grand-mère et grand-père en sécurité.,â € Nonetheless néanmoins, les soignants comme Samira, à Richmond, en Virginie, ont peu d'autre choix que de travailler. Samira †" qui fait 8,25 an l'heure avec un client et 9,44 an l'heure avec un autre, et doit des dizaines de milliers de dollars en factures d'hôpital de blessures de travail antérieures — n'a prescription vibramycin en ligne pas d'autre option que de risquer de tomber malade.â € œI ne peut pas se permettre de ne pas travailler. Et mes clients, ils nâ € prescription vibramycin en ligne ™ont personne dâ € ™ autre que moi,dit-elle.

 € œSo je prie juste tous les jours que je n’t obtenir.” Eli Cahan. Emcahan@stanford.,edu, @ emcahan sujets connexes Industrie de la santé vieillissement santé publique COVID-19 soins de santé à domicile perdu sur le frontlinecalifornia Healthline correspondante Angela Hart a discuté de la façon dont la pandémie de coronavirus a fait dérailler prescription vibramycin en ligne les efforts de California’pour faire face à L'itinérance sur KPBS €œMidday Edition†on sur Oct. 8. KHN Midwest correspondant Lauren Weber discuté de la différence entre les D.

O. S et M. D. S avec Newsy’“Morning Rush” mardi.

Anna Almendrala, correspondante du KHN, a expliqué comment L. A., La mise en œuvre par County’des protocoles de coronavirus en milieu de travail a réduit les décès COVID-19 avec KPCC’s €œTake Two†mardi. KHN correspondant principal Sarah Jane Tribble discuté les hôpitaux ruraux et KHN’“Where Il Hurts” podcast de l'Illinois Public Media’“ sur 21st” sur Oct. 5 et  € œTradeoffsâ € on sur Oct.

8. KHN chef Washington correspondant Julie Rovner a rejoint C-SPAN’€œWashington Journalâ € Mardi pour discuter de L'affaire Affordable Care Act devant la Cour suprême le mois prochain et quoi d'autre à attendre dans le domaine des soins de santé après l'élection., KHN pigiste Priscilla Fleur discuté de Halloween conseils de sécurité avec KUNC’“Colorado Edition” mardi. Sujets connexes California Doctors Homeless Medical Educationtromboniste Jerrell Charleston aime le donner-et-prendre du jazz, la créativité de riffing d'autres musiciens. Mais alors qu'il regardait vers sa deuxième année à L'Université de l'Indiana, il craignait que des mesures pour éviter de partager le coronavirus empêchent également les étudiants de partager des chansons.,â € œMe et beaucoup d'autres chats envisageaient sérieusement de prendre un an de congé et de pratiquer à la maison,€ lamented a déploré le major des études de jazz de 19 ans de Gary, Indiana.Ses soucis se sont évaporés lorsqu'il est arrivé sur le campus et a découvert que le professeur de musique Tom Walsh avait inventé un masque spécial avec un trou et un rabat de protection pour permettre aux musiciens de jouer masqués.

Ne manquez pas une histoire abonnez-vous à la newsletter hebdomadaire gratuite de KHN’. Les étudiants ont également obtenu des masques pour les extrémités de leurs instruments à vent, connus sous le nom de Bell covers, leur permettant de se coincer en personne, bien que distants de 6 pieds.,“It’est incroyable à jouer ensemble,” Charleston dit. €œMusic a toujours été mon espace de sécurité. C'est ce qui est dans votre âme, et vous partagez cela avec d'autres personnes.”Bien sûr, l'acte même de faire de la musique alimentée par le souffle humain implique de souffler de l'air †" et peut-être des particules de virus — à travers une pièce.

Une pratique chorale infâme dans L'état de Washington plus tôt cette année a conduit à des diagnostics confirmés de COVID-19 chez plus de la moitié des 61 participants. Deux died.So les musiciens du pays prennent sur eux de réduire le risque de COVID-19 sans faire taire la musique., Avec des collants, des filtres à air, des aimants, des boulons de tissu et une fusion de créativité, ceux qui jouent des instruments à vent ou chantent improvisent des masques pour garder le groupe ensemble. Solomon Keim répète dans un équipement de protection qui ne masque pas le son.(Chris Bergin pour KHN) Brayden Wisley pratique le saxophone en toute sécurité. Autres conseils pour les musiciens.

Jouer dans un grand espace avec une bonne ventilation, et pause après 30 minutes pour permettre à l'air de se dégager.(Chris Bergin pour KHN) Brendan Sullivan joue du trombone alors que lui et l'instrument sont masqués., Il a été recommandé que la plupart des instrumentistes font face à la même direction tout en jouant et rester 6 pieds espacés — avec une distance de 9 pieds à l'avant et à l'arrière des trombonistes.(Chris Bergin pour KHN) un consortium de groupes d'Arts de la scène a commandé des recherches explorant les moyens pour les musiciens de jouer en toute sécurité. Le rapport préliminaire du group’de juillet recommande instrumentistes porter des masques avec de petites fentes, utiliser des couvercles de cloche, faire face à la même direction tout en jouant et rester 6 pieds séparés pour la plupart des instruments — avec une distance de 9 pieds à l'avant et à l'arrière des trombonistes., D'autres recherches ont montré que les couvercles de cloche en coton sur les cuivres réduisaient les particules en suspension dans l'air de 79% en moyenne par rapport au jeu sans un.Jelena Srebric, un chercheur en ingénierie de L'Université du Maryland impliqué dans l'étude de consortium’, a déclaré c’est également préférable de jouer dans un grand espace avec une bonne ventilation, et les musiciens devraient se briser après 30 minutes pour permettre à l'air de se dégager. Ces solutions rudimentaires, dit-elle, promettent au moins une certaine protection contre le virus.â € œNothing est 100%. Être en vie est une entreprise dangereuse, a déclaré Srebric., Cela  € œgives une façon de s'engager avec la musique, ce qui est fantastique en ce jour et l'âge du désespoir.â € Adam le Dr Adam Schwalje, membre du National Institutes of Health research à L'Université des hôpitaux et cliniques de L'Iowa, est un bassoniste qui a écrit sur le risque de COVID des instruments à vent.

Il a dit qu'une combinaison de couvertures bell, distanciation sociale et un temps limité à jouer ensemble pourrait être utile, mais l'efficacité des couvertures bell ou des masques pour les musiciens à porter tout en jouant est €œcompletely non prouvée€ à ce stade., Le papier de Schwalje’dit câ € ™est pas possible de quantifier le risque de jouer des instruments à vent, ce qui implique une respiration profonde, parfois exhalation énergique et aérosolisation possible du mucus dans la bouche et le nez.Pourtant, les premiers résultats de la recherche dans les universités du Maryland et du Colorado aident à inspirer la fabrication de masques improvisés et d'autres mesures de sécurité, a déclaré Mark Spede, président national de La College Band Directors National Association qui aide à diriger la recherche commandée.,À la Middle Tennessee State University, par exemple, le professeur de tuba Chris Combest a déclaré que ses étudiants attachaient des taies d'oreiller sur les cloches de leurs instruments, et certains portaient des masques qui peuvent être déboutonnés pour jouer. À l'Université de L'Iowa, les joueurs de vent dans de petits ensembles doivent utiliser des couvre-cloches et des masques, mais ils peuvent les tirer vers le bas lorsqu'ils jouent aussi longtemps qu'ils les tirent vers le haut pendant les repos. Heather Ainsworth-Dobbins a déclaré que ses étudiants de la Southern Virginia University utilisent des masques chirurgicaux avec des fentes coupées en eux et des couvercles de cloche en collants et des filtres à air MERV-13, similaires à ce qui est utilisé sur un four.,Le professeur de L'école de musique Jacobs de l'Université de l'Indiana, Tom Walsh, distribue des masques personnalisés qu'il a conçus pour permettre aux étudiants de jouer de leurs instruments en toute sécurité en groupe.(Chris Bergin pour KHN) Skyler Floe essaie en fanfare la couverture de son cor à la Jacobs School of Music de L'Université de L'Indiana à Bloomington, Indiana.(Chris Bergin pour KHN) le son de Kyle Cantrell porte tout en réduisant le risque de transmission du virus.,(Chris Bergin pour KHN) à Indiana, Walsh a cherché toutes les recherches qu'il pouvait trouver en concevant son masque musical en coton moulant, renforcé d'une couche de polypropylène et avec des liens réglables dans le dos. Un volet se bloque sur le trou, équipé de deux aimants qui permettent de se fermer sur l'instrument.

La maman du professor’, Julie Walsh â € "qui a fait ses vêtements quand il était un enfant â€" a cousu plus de 80 des masques musicaux gratuitement. La boutique de costumes de l'Opéra program’fait des couvertures de cloche avec une couche de tissu sur une couche de matériau tissé rigide connu sous le nom de tissu d'interface.,Bailey Cates, un trompettiste de première année, a déclaré que la qualité du son était à peu près la même avec ces masques et qu'ils la rendaient plus sûre.Les flûtes présentent des défis uniques, en partie parce que les flûtistes soufflent de l'air à travers l'embout buccal. Alice Dade, professeur agrégé de flûte à l'Université du Missouri, a dit qu'elle et ses étudiants clip sur le dispositif appelé €œwind guards†habituellement utilisé à l'extérieur, puis parfois adapter des masques chirurgicaux sur eux.,Alice Dade, professeur agrégé à l'Université du Missouri,recommande d'utiliser des dispositifs à clipser pour flûtes appelées €œwind guards, € shield qui protègent la plaque de lèvre de la flûte du vent lors de la lecture à l'extérieur. La conception ventilée permet de limiter la condensation et les interférences avec le flux d'air du player’.

Au milieu de la pandémie, certains flûtistes les utilisent maintenant avec des masques chirurgicaux sur le dessus pour freiner la propagation du coronavirus.(Alice Dade)Indiana étudiant flûte Nathan Rakes utilise un masque en tissu spécialement conçu avec une fente et glisse une chaussette de soie sur l'instrument’s fin., Rakes, un étudiant en deuxième année, a déclaré que le tissu nâ € ™t affecter le son à moins heâ € ™S jouer une note B grave, qu'il joue rarement.Walsh est un stickler pour trouver de grands espaces d'entraînement, ne pas jouer ensemble pendant plus d'une demi-heure et prendre des pauses de 20 minutes. Tous les musiciens d'ensemble de jazz, par exemple, doivent également rester à au moins 10 pieds l'un de l'autre.â € œI porter un ruban à mesurer partout où je vais,  € said at-il dit. €œI se sentent responsables de nos étudiants. € schools certaines écoles K-12 tentent des stratégies similaires, a déclaré James Weaver, directeur des arts de la scène et des sports pour la Fédération Nationale des associations de lycée D'État.,Son fils Cooper, un saxophoniste de septième année à Plainfield Community Middle School dans L'Indiana, utilise un masque chirurgical avec une fente. Il secoue parfois sur le côté avec les vibrations de jouer, mais Cooper a dit “feels bon tant que vous l'avez au bon endroit. € Cooper Cooper a également aidé son père à faire une couverture de cloche avec du tissu et du matériel MERV-13.,Alors que de nombreux groupes utilisent des couvertures de cloche maison, le groupe de McCormick’à Wheeling, Illinois, a transformé son entreprise de 25 ans de faire des couvertures de cloche pour afficher les couleurs et les insignes de l'école en un qui rend les musiciens plus sûrs avec des couvertures à deux plis en polyester/spandex tissu.

Le PDG Alan Yefsky a déclaré que son entreprise avait commencé à renforcer les couvertures avec la deuxième couche cet été. Les ventes des couvertures de 20 $ont grimpé en flèche.“It’s le maintien de personnes employées. Nous vous aidons à garder les gens en sécurité, a déclaré Yefsky.  € œAll d'un coup, nous avons reçu des appels d'organisations symphoniques connues à l'échelle nationale.,â€musicians D'autres musiciens professionnels prennent une touche différente.

Les bandes sonores de films et de télévision sont souvent enregistrées dans des sessions séparées. Les joueurs de bois et de cuivres dans des cabines de plexiglas individuelles et masqués, avec des joueurs de cordes distancés enregistrant ailleurs.Le U. S. Marine Band à Washington, D.

C., pratique dans de petits groupes socialement distants, mais les instrumentistes à cordes sont les seuls à porter des masques tout en jouant.Pour les professionnels et les étudiants, la pandémie a pratiquement éliminé le public en direct au profit des performances virtuelles., Beaucoup de musiciens disent qu'ils manquent des concerts traditionnels, mais ne se concentrent pas sur ce theyâ € ™ai perdu.â € œCreating ce sens de la communauté †"une île pour se réunir et jouer â€" est super important,  € dit Cates, le trompettiste Indiana.  € œPlaying musique se sent comme une libération mentale pour beaucoup d'entre nous. Quand je joue, mon esprit est hors de la pandémie. € Indiana Indiana University Jacobs School of Music professeur Tom Walsh travaille avec les étudiants pendant les répétitions à Bloomington, Indiana., La maman du professor’, Julie Walsh â € "qui a fait ses vêtements quand il était un enfant â€" a cousu plus de 80 des masques musicaux gratuitement.(Chris Bergin pour KHN) Laura Ungar. Lungar@kff.org, @ laura_ungar sujets connexes santé publique COVID-19UTILISEZ notre contenu cette histoire peut être republiée gratuitement (détails). Au moins la moitié des électeurs préfèrent l'approche de L'ancien Vice-président Joe Biden’sur les soins de santé du Président Donald Trump’, ce qui suggère l'inquiétude des électeurs sur la réduction des coûts et la gestion de la pandémie pourrait influencer le résultat de cette élection, un nouveau sondage montre.,Les résultats, du sondage de suivi mensuel de KFF’, signalent que les électeurs ne font pas confiance aux assurances du Président qu'il protégera les personnes ayant des conditions préexistantes d'être pénalisées par les compagnies d'assurance si la Cour suprême annule la Loi sur les soins abordables.

(KHN est un programme indépendant éditorialement de KFF.,) À venir un mois avant que le tribunal entendra les arguments des procureurs généraux Républicains et de L'administration Trump que la Loi sur la santé devrait être annulée, le sondage montre que 79% du public ne veut pas que le Tribunal annule les protections de couverture pour les Américains avec des conditions préexistantes. Une majorité de Républicains, 66%, ont déclaré qu'ils ne voulaient pas que ces garanties soient annulées.,En plus de laisser environ 21 millions D'Américains non assurés, l'annulation de L'ACA pourrait permettre aux compagnies d'assurance de facturer plus ou de refuser une couverture aux particuliers parce qu'ils ont des conditions préexistantes — une pratique courante avant que la loi a été établie, et celui qu'une analyse du gouvernement a déclaré en 2017 pourrait affecter Inscription par e-mail Abonnez-vous au Briefing gratuit du matin de KHN’., Près de 6 personnes sur 10 ont déclaré avoir un membre de leur famille souffrant d'une maladie préexistante ou chronique, comme le diabète ou le cancer, et environ la moitié ont déclaré qu'elles craignaient qu'un parent ne soit incapable de se permettre une couverture, ou le perde carrément, si la loi est annulée.Le sondage révèle une préférence frappante pour Biden par rapport à Trump en ce qui concerne la protection des conditions préexistantes, une question qui, selon 94% des électeurs, aiderait à décider pour qui ils votent. Biden a un avantage de 20 points, les électeurs préférant son approche 56% à 36% pour Trump.,En fait, il montre une préférence pour Biden sur chaque question de soins de santé posée, y compris parmi les 65 ans et plus et sur les questions que Trump a dit étaient ses priorités alors qu'il était au pouvoir €” les électeurs de signalisation ne sont pas satisfaits du travail du president’pour réduire les coûts des soins de Le soutien aux efforts de Trump’pour réduire les coûts des médicaments sur ordonnance a glissé, avec les électeurs préférant maintenant L'approche de Biden’, 50% à 43%.,Une majorité d'électeurs ont dit qu'ils préfèrent le plan de Biden’pour faire face à L'épidémie de COVID-19, 55% à 39%, et pour le développement et la distribution d'un vaccin pour COVID-19, 51% à 42%. Trump a largement laissé aux autorités étatiques et locales le soin de gérer l'épidémie, tout en promettant que les scientifiques défieraient les attentes et produiraient un vaccin avant le jour des élections.Lorsqu'on leur a demandé quelle question Est la plus importante pour décider pour qui voter, la plupart ont souligné les problèmes de soins de santé, 18% choisissant l'épidémie de COVID-19 et 12% les soins de santé dans leur ensemble.

Presque une part égale, 29%, a choisi l'économie.,L'enquête a été menée Oct. 7-12, après le premier débat présidentiel et L'annonce de Trump’qu'il avait testé positif pour COVID-19. La marge d'erreur est de plus ou moins 3 points de pourcentage pour l'échantillon complet et de 4 points de pourcentage pour les électeurs. Emmarie Huetteman.

Ehuetteman@kff.org, @ emmarieDC sujets connexes tribunaux élections coûts des soins de santé la Loi sur la santé COVID-19 KFF sondages Conditions préexistantes.